腎結(jié)石一定手術(shù)嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1055203次收聽
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腎結(jié)石不一定需要手術(shù)，治療方案需要綜合很多的因素，比如患者的一般狀況、結(jié)石的大小、位置，是否合并腎積水，是否有感染，那么一般沒有癥狀的結(jié)石或結(jié)石負(fù)荷比較小的，沒有造成腎積水的，沒有感染的結(jié)石，可以保守治療，讓患者多喝水、多運(yùn)動、口服藥物等治療，腎結(jié)石可能有自行排除的可能性。
對于癥狀性腎結(jié)石或者已經(jīng)造成了腎積水的這些患者，需要積極的治療。因?yàn)殚L期的腎積水會導(dǎo)致腎功能的減退或者衰竭，那么結(jié)石的大小，是決定了手術(shù)方案的一個(gè)最重要的因素。
對于小于兩厘米的結(jié)石，我們可以建議患者做體外沖擊波碎石，體外沖擊波碎石是一個(gè)極為微創(chuàng)的，在門診就可以進(jìn)行的這種治療，基本上不影響患者的日常生活。
如果不適合做體外沖擊波碎石的，那么建議患者做這種輸尿管軟鏡手術(shù)。輸尿管軟鏡也是通過一個(gè)自然腔道進(jìn)入，在體表也沒有特殊的傷口，那么這種情況是需要打麻醉，隨之之后，術(shù)后一到二天就可以出院，對患者的生活影響比較小。
那么對于大于兩厘米的結(jié)石或鹿角狀的結(jié)石，我們還是首選一個(gè)經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)，通過在腎臟上打一個(gè)洞，把結(jié)石碎掉之后取出，此外還可以通過腹腔鏡手術(shù)來做切開取石，不光可以處理結(jié)石，還可以處理可能存在的一些狹窄，但這些手術(shù)是有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的，需要具體評估之后，才能決定選擇哪種治療方案。
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腎結(jié)石不一定需要手術(shù)，治療方案需要綜合很多的因素，比如患者的一般狀況、結(jié)石的大小、位置，是否合并腎積水，是否有感染，那么一般沒有癥狀的結(jié)石或結(jié)石負(fù)荷比較小的，沒有造成腎積水的，沒有感染的結(jié)石，可以保守治療，讓患者多喝水、多運(yùn)動、口服藥物等治療，腎結(jié)石可能有自行排除的可能性。
對于癥狀性腎結(jié)石或者已經(jīng)造成了腎積水的這些患者，需要積極的治療。因?yàn)殚L期的腎積水會導(dǎo)致腎功能的減退或者衰竭，那么結(jié)石的大小，是決定了手術(shù)方案的一個(gè)最重要的因素。
對于小于兩厘米的結(jié)石，我們可以建議患者做體外沖擊波碎石，體外沖擊波碎石是一個(gè)極為微創(chuàng)的，在門診就可以進(jìn)行的這種治療，基本上不影響患者的日常生活。
如果不適合做體外沖擊波碎石的，那么建議患者做這種輸尿管軟鏡手術(shù)。輸尿管軟鏡也是通過一個(gè)自然腔道進(jìn)入，在體表也沒有特殊的傷口，那么這種情況是需要打麻醉，隨之之后，術(shù)后一到二天就可以出院，對患者的生活影響比較小。
那么對于大于兩厘米的結(jié)石或鹿角狀的結(jié)石，我們還是首選一個(gè)經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)，通過在腎臟上打一個(gè)洞，把結(jié)石碎掉之后取出，此外還可以通過腹腔鏡手術(shù)來做切開取石，不光可以處理結(jié)石，還可以處理可能存在的一些狹窄，但這些手術(shù)是有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的，需要具體評估之后，才能決定選擇哪種治療方案。
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草酸鈣腎結(jié)石患者不能吃什么食物
一般情況下，草酸鈣腎結(jié)石患者不能吃的食物通常有菠菜、牛奶、蜂蜜、動物內(nèi)臟、竹筍等，患者需要注意避免進(jìn)食。具體分析如下：1.菠菜：菠菜屬于較為常見的蔬菜，其中含有豐富的維生素、胡蘿卜素等營養(yǎng)成分，但是其中含有草酸，草酸鈣腎結(jié)石患者禁止食用，避免導(dǎo)致病情嚴(yán)重。2.牛奶：牛奶中含有大量鈣元素，草酸鈣腎結(jié)石患者食用后會出現(xiàn)鈣元素沉積的情況，進(jìn)而導(dǎo)致病情加重。3.蜂蜜：蜂蜜中富含糖分，而糖分?jǐn)z入過多容易導(dǎo)致草酸鈣腎結(jié)石。所以草酸鈣腎結(jié)石患者需要注意避免進(jìn)食含糖量高的食物。4.動物內(nèi)臟：動物內(nèi)臟中含有大量嘌呤，如果大量攝入，可能會導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平變高，進(jìn)而沉積變成尿酸結(jié)石，會加重草酸鈣腎結(jié)石的病情。5.竹筍：竹筍中含有大量的草酸，草酸很容易和機(jī)體內(nèi)的鈣結(jié)合形成草酸鈣沉淀，進(jìn)而加重腎結(jié)石，所以患者需要避免吃竹筍?；颊咴谌粘Ｉ钪行枰⒁鈹z入充足的水分，有利于促進(jìn)身體恢復(fù)。
腎結(jié)石需要做手術(shù)嗎
腎結(jié)石是否要做手術(shù)，那么要具體的看結(jié)石的大小、結(jié)石所處的位置，另外結(jié)石的形態(tài)等都需要考慮，所以是不能一概而論的。對于腎結(jié)石來說，它的手術(shù)適應(yīng)癥一般包括以下幾點(diǎn)，第一個(gè)從大小上來說，一般選擇結(jié)石的直徑大于兩厘米，這種結(jié)石考慮進(jìn)行碎石的手術(shù)，但大于兩厘米碎石，一般就會選擇經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，就在腰部有個(gè)切口。對于兩厘米以下，其它的方法效果不好的，比如說體外碎石效果不好，就可以選擇輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)，這也是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)的方法。它是經(jīng)過尿道，然后有個(gè)輸尿管軟鏡進(jìn)去以后，通過膀胱、輸尿管移到腎里面看到結(jié)石，用鈥激光把結(jié)石給擊碎。另外還得看結(jié)石的位置，如果結(jié)石的位置像腎下盞，普通保守方法不容易排出來，那么也可以選擇微創(chuàng)手術(shù)來解決。
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腎結(jié)石會尿不盡嗎
腎結(jié)石與尿不盡沒有直接關(guān)系，但是有時(shí)候腎結(jié)石有可能會出現(xiàn)繼發(fā)的炎癥，有炎癥這種成分的或者細(xì)菌的尿液進(jìn)入到膀胱、進(jìn)入尿道里面，會導(dǎo)致膀胱和尿道出現(xiàn)炎癥，出現(xiàn)膀胱炎和尿道炎。這時(shí)候，就會刺激膀胱出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，出現(xiàn)尿痛、尿頻、尿急等等，也會出現(xiàn)尿不盡這種感覺。所以只有在出現(xiàn)腎結(jié)石有繼發(fā)感染的時(shí)候，而且感染沒有得到及時(shí)的控制，比較重，有可能會出現(xiàn)排尿的癥狀，包括尿不盡。多數(shù)情況下，腎結(jié)石不會出現(xiàn)尿不盡的感覺。
腎結(jié)石可以喝蘇打水嗎
腎結(jié)石患者可適量喝蘇打水。因?yàn)樘K打水含有碳酸氫鈉，屬于堿性的溶液，而大多數(shù)的結(jié)石可能都是酸性的結(jié)石，比如尿酸結(jié)石或者是草酸鈣結(jié)石，可能會將部分結(jié)石溶解，還會防止新結(jié)石形成。腎結(jié)石患者每天也要大量飲水，飲水量應(yīng)當(dāng)保持在2000毫升以上，反復(fù)的排尿，能夠使一些小的結(jié)石自動排出體外。如果結(jié)石直徑較大，無法自行排出，應(yīng)當(dāng)考慮進(jìn)行體外沖擊波碎石，在必要時(shí)還可進(jìn)行手術(shù)取石。如果腎結(jié)石合并有感染，還應(yīng)當(dāng)配合使用抗生素類藥物進(jìn)行治療。
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吃什么可以排腎結(jié)石
凡是能產(chǎn)生比較多尿量的食物或者飲料，對排石都有好處。吃藥才是排腎結(jié)石最好的辦法。但一些食物也可以排腎結(jié)石，比如水分含量比較多的食物，如西瓜、黃瓜、橘子、木瓜等。這些食物水分含量比較多，糖分含量也高，就會產(chǎn)生利尿的效益，會讓患者不斷上廁所，可以促進(jìn)排石。另外，紅豆、薏米，有一定的利尿作用，也對排石有好處。飲品方面，如咖啡、濃茶，也有利尿的作用。
腎結(jié)石會不會影響懷孕
對于女性來說，如果她患有腎結(jié)石，她確實(shí)是會產(chǎn)生顧慮。如果她本身有腎結(jié)石，對懷孕是否會造成影響。這種情況我們得這么說，本身腎結(jié)石屬于泌尿系統(tǒng)疾病，跟懷孕是沒有什么直接關(guān)系的。也就是患腎結(jié)石的病人是可以正常懷孕的，但是腎結(jié)石可能會出現(xiàn)一些癥狀，比如說出現(xiàn)劇烈的腰痛、腹痛、出血、繼發(fā)感染才能高燒，寒戰(zhàn)等等。如果出現(xiàn)這種情況那自然會對他整個(gè)懷孕的過程啊產(chǎn)生影響，疼痛當(dāng)然會影響，另外如果繼發(fā)感染，就會涉及到用藥的問題。在懷孕早期，如果用藥的時(shí)候，考慮到藥物是不是有副作用等等，所以建議在懷孕之前先把腎結(jié)石處理。
腎結(jié)石要注意哪些飲食方法有哪些
現(xiàn)在社會上患有腎結(jié)石的患者是越來越多了，腎結(jié)石是結(jié)石病里面一種比較嚴(yán)重的疾病，患有這種疾病的患者盡量要少食多餐，不要暴飲暴食，以免會讓病情加重的，那么很多患者都會問了，患有這種疾病的時(shí)候要注意什么呢?下面我們就來為大家講解一下吧!1、豆類食品會和胃內(nèi)的
治療腎結(jié)石的藥草茶及藥膳
飲食因素也是誘發(fā)腎結(jié)石的一大原因，因此患者在治療期間以及康復(fù)期間都應(yīng)注意日常飲食，患者日常生活中可經(jīng)常飲用一些藥草茶以及食用一些保健藥膳，如石韋冬葵茶、玉米須茶、烏梅桃仁等。
孕婦有腎結(jié)石怎么辦呢
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，有不少孕婦患有腎結(jié)石，那么，孕婦有腎結(jié)石怎么辦?孕婦是每個(gè)家庭的掌上寶不、心頭肉，每個(gè)家庭為了不讓寶寶收到影響，什么東西都舍得，但是現(xiàn)代孕婦患有腎結(jié)石的患者越來越多了，那么孕婦有腎結(jié)石怎么辦呢
腎結(jié)石有什么癥狀表現(xiàn)
腎結(jié)石的臨床癥狀主要表現(xiàn)為疼痛、血尿、排石史、尿閉和感染癥狀，其中疼痛和血尿是最典型的癥狀表現(xiàn)，大多數(shù)腎結(jié)石患者都會出現(xiàn)，部分患者還會表現(xiàn)出腎絞痛的現(xiàn)象。除此之外，隨著腎結(jié)石進(jìn)一步的發(fā)展，還可能會出現(xiàn)一些其他癥狀，例如腎功能不全、腰部包塊等。
腎結(jié)石是怎么形成
腎結(jié)石形成跟飲水量過少和體液丟失過多有關(guān)，還有服用促進(jìn)結(jié)石形成的食物，還有存在一些代謝性疾病有關(guān)。一、在日常生活過程中如果存在著飲水習(xí)慣的過少，不良的嗜酒或是喝水少的習(xí)慣，體內(nèi)的第三間隙的液體的濃度會特別高，尤其是在泌尿系統(tǒng)的液體的尿液的濃度會高，就容易形成結(jié)石的結(jié)晶，再加上可能已經(jīng)存在結(jié)石的晶體，再加上飲水量少就特別容易長石頭。二，在日常生活過程中，會服用一些促進(jìn)結(jié)石形成的食物，如尿酸結(jié)石，可能會有飲啤酒多或吃海鮮多的習(xí)慣，或者是吃一些動物脂肪內(nèi)臟比較多的情況，就會體內(nèi)形成比較高的尿酸的濃度。三，患者會存在一些代謝性疾病，如最常見的是甲狀旁腺亢進(jìn)，是容易使患者出現(xiàn)感染性結(jié)石的一個(gè)很重要的原因。
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如何緩解腎結(jié)石疼痛
導(dǎo)致腎結(jié)石的原因可能是身體代謝出現(xiàn)異常、尿路的梗阻、感染，異物和一些藥物的使用?；加心I結(jié)石會出現(xiàn)劇烈疼痛、血尿、惡心嘔吐等，特別是在劇烈疼痛影響到正常的生活時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行治療。首先通過X光片或者彩超來確定結(jié)石的位置、大小和形狀，根據(jù)檢查得結(jié)果來確定治療的方式。結(jié)石較小的首先考慮藥物治療，可以選擇非甾體類的止痛的藥物，比如像布洛芬、雙氯芬酸鈉，或者馬非、阿片類藥物，比如羥考酮片、可耐因片，這些都不能緩解的可以使用杜冷丁針劑。藥物不能緩解的要考慮體外的碎石。如果結(jié)石體積較大，有嵌頓的還是要考慮手術(shù)來治療。
腎結(jié)石如何快速止痛
腎結(jié)石是一些晶體物質(zhì)和有機(jī)基質(zhì)在腎臟的異常聚積所致，腎結(jié)石的疼痛比較嚴(yán)重。在疼痛分級中，屬于較劇烈疼痛。這種疼痛，一般自己在家中吃止疼藥，或稍微強(qiáng)一些的鎮(zhèn)痛藥一般效果較差。如果發(fā)生這種情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院處理，找醫(yī)生，醫(yī)生會給患者用一些解痙的藥物，例如654-2（山莨菪堿）。這種藥能夠緩解輸尿管痙攣，緩解腎絞痛。若654-2效果不好，醫(yī)生會給患者使用更強(qiáng)一些的止痛藥，例如杜冷丁、鹽酸布桂嗪等，因?yàn)檫@種疼痛，只有用更強(qiáng)效的止疼藥才能起作用。
02:16
什么是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
經(jīng)皮腎鏡是體外治療腎結(jié)石的一種常見手術(shù)方法。但這種方法相對來說，屬于有創(chuàng)的一種治療方法。主要是經(jīng)過腎外面的皮膚，通過穿刺法穿到腎盂內(nèi)，相當(dāng)于在腎上打洞，用專門的特殊器械，逐漸擴(kuò)大到大約跟筷子粗細(xì)，或稍微更粗。通道打通以后，使用專業(yè)器械進(jìn)到腎盂內(nèi)，尋找石頭的位置，進(jìn)去以后把石頭打碎，打碎后通過通道把碎石吸出。處理干凈以后，再往腎臟里邊放一個(gè)支架管，放輸尿管支架管的目的就是防止有些小的碎石或者殘石，在排的過程當(dāng)中卡在輸尿管里面，會造成患者的輸尿管痙攣，或者絞痛。做完這些以后，還要在最開始時(shí)候做的通道上面再放一根腎造瘺管，相當(dāng)于從腎、腎盂里面聯(lián)通一根管子連到體外，從腰部直接引流出來。這個(gè)腎造瘺管做完手術(shù)以后，一般是在一周左右把這個(gè)管拔除。拔出以后通道自己就逐漸的閉合。不會發(fā)生出血或者漏尿的問題。
