什么是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)
發(fā)布時間：2018-11-1357711次播放
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經(jīng)皮腎鏡是體外治療腎結(jié)石的一種常見手術(shù)方法。但這種方法相對來說，屬于有創(chuàng)的一種治療方法。主要是經(jīng)過腎外面的皮膚，通過穿刺法穿到腎盂內(nèi)，相當(dāng)于在腎上打洞，用專門的特殊器械，逐漸擴大到大約跟筷子粗細，或稍微更粗。通道打通以后，使用專業(yè)器械進到腎盂內(nèi)，尋找石頭的位置，進去以后把石頭打碎，打碎后通過通道把碎石吸出。處理干凈以后，再往腎臟里邊放一個支架管，放輸尿管支架管的目的就是防止有些小的碎石或者殘石，在排的過程當(dāng)中卡在輸尿管里面，會造成患者的輸尿管痙攣，或者絞痛。
做完這些以后，還要在最開始時候做的通道上面再放一根腎造瘺管，相當(dāng)于從腎、腎盂里面聯(lián)通一根管子連到體外，從腰部直接引流出來。這個腎造瘺管做完手術(shù)以后，一般是在一周左右把這個管拔除。拔出以后通道自己就逐漸的閉合。不會發(fā)生出血或者漏尿的問題。
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腎結(jié)石具有傳染性嗎
腎結(jié)石不具備傳染性，腎結(jié)石主要與日常的環(huán)境、飲水量、飲食、代謝等因素有關(guān)，與傳染性沒有任何關(guān)聯(lián)，因此腎結(jié)石并沒有傳染性。在日常，應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的飲水習(xí)慣，每天的飲水量應(yīng)當(dāng)在1500毫升以上，在飲食上應(yīng)當(dāng)以低脂低糖為主，不要長期食用含有高嘌呤類的食物，也要減少高草酸高鈣食物的攝入，能夠降低腎結(jié)石的出現(xiàn)幾率。如果已經(jīng)出現(xiàn)了腎結(jié)石，當(dāng)結(jié)石直徑較小時，應(yīng)通過多跳躍多飲水，多排尿的方式促進排出，如果結(jié)石直徑較大，還應(yīng)當(dāng)進行針對性的排石治療。
左腎鈣化灶什么意思
腎臟是人體重要的排泄器官。無論是在體檢還是在就診時，腎臟的B超是必查的項目。B超檢查報告單上“腎鈣化”這個詞，常常會引起大家的不安。鈣化是人體中非常多見的一種病理改變。簡單地說，就是鈣鹽在組織中的沉淀。它可以是代謝后的產(chǎn)物，也可以是炎癥等病變?nèi)蟮暮圹E，或者是腫瘤及其他疾病進展過程中因組織壞死導(dǎo)致的變化。人體內(nèi)的各個組織或器官都會有鈣鹽沉積，發(fā)生在腎實質(zhì)內(nèi)的鈣鹽沉積就稱為腎鈣化。腎鈣化一般是后天逐漸形成的。鈣化斑的形成是一個慢性的過程。大多腎鈣化沒有任何癥狀，若不是B超檢查時被發(fā)現(xiàn)，患者往往渾然不知，實際上鈣化灶已形成多年了。對腎鈣化應(yīng)該有一個正確的認識。一般情況下，大多數(shù)鈣化灶都是良性的，不必過于緊張，只需關(guān)注其發(fā)展和變化。
腎結(jié)石尿潛血是怎么回事
腎結(jié)石出現(xiàn)尿潛血陽性是指腎結(jié)石患者的尿液中出現(xiàn)紅細胞的情況，多是由于結(jié)石在腎臟中移動，與腎盞或者腎盂的黏膜相互摩擦，導(dǎo)致黏膜損傷出血造成的。其次，一般結(jié)石大多會伴隨著尿路感染，尿路的炎癥刺激也可能造成黏膜的損傷出血，出現(xiàn)尿潛血現(xiàn)象。當(dāng)出血量較少時，肉眼觀察并不能發(fā)現(xiàn)尿液顏色的異常，只能通過尿液檢查發(fā)現(xiàn)尿液中帶血。但是當(dāng)出血量較多時，肉眼可明顯發(fā)現(xiàn)尿液顏色呈淡紅色甚至鮮紅色。對于腎結(jié)石出現(xiàn)尿潛血陽性時，治療主要是針對腎結(jié)石的治療，目前經(jīng)常采用的治療方法有體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石取石等，治療方案的選擇取決于結(jié)石的大小及位置等情況。當(dāng)腎結(jié)石被清除后，尿潛血的癥狀也會隨之消失。
腎結(jié)石能不能傳染
腎結(jié)石是尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積在腎臟里，有時會移動到輸尿管。它們的體積小至沙粒般，也有些大到像個高爾夫球。較小的腎結(jié)石常會隨尿液排出體外，但如果直徑增加到數(shù)毫米，可能會堵住輸尿管，造成尿液受阻，引起劇烈腰痛，有時疼痛會延伸到下腹部或腹股溝。那么，腎結(jié)石能不能傳染呢?
得了腎結(jié)石傳染嗎
腎結(jié)石是一種常見的疾病，目前對于腎結(jié)石的治療，可以采用的方法有很多，但是，在腎結(jié)石發(fā)病和治療的過程中，造成其他器官繼發(fā)感染，給患者生活帶來嚴(yán)重影響，那么，得了腎結(jié)石傳染嗎?
體外沖擊波碎石的禁忌癥
經(jīng)過十幾年的臨床應(yīng)用，體外碎石技術(shù)已被驗證是一種創(chuàng)傷小、安全有效和使用方便的治療尿路結(jié)石的理想方法，但是體外沖擊波碎石還有一些禁忌癥需要注意。
腎結(jié)石可能會復(fù)發(fā)嗎
腎結(jié)石部分患者會復(fù)查，從目前國內(nèi)外的研究數(shù)據(jù)來看，三年之內(nèi)有50%的患者會復(fù)發(fā)。如果患者得了腎結(jié)石，雖然通過藥物排石或體外沖擊波碎石，或通過手術(shù)干預(yù)已經(jīng)取干凈，并不意味著患者后再不會得腎結(jié)石，10個患者里邊有5個在三年內(nèi)會重新長結(jié)石。結(jié)石復(fù)發(fā)的原因目前來看不是很清楚，主要跟患者平時飲水量過少，有遺傳傾向以及飲食上不注意，長時間食用高鈉食物或長期食用某一類食物，這些因素有關(guān)。在平時要多飲水，飲食上要均衡，各類食物都要盡可能的去攝入，單一攝入某種食物，會引起這種食物在腎臟里邊集結(jié)的情況，進而引起腎結(jié)石發(fā)生，以上這些情況如果控制之后，會減少結(jié)石復(fù)發(fā)的風(fēng)險。
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雙腎結(jié)石嚴(yán)重嗎
雙腎結(jié)石比較嚴(yán)重。雙側(cè)腎結(jié)石，如果沒有腎臟積水，一般對腎功能影響不大。如果結(jié)石較大，不予以控制，結(jié)石可能會生長加快，形成鹿角狀的結(jié)石，引起腎臟積水，影響腎臟功能。一旦延誤治療，長期腎積水會導(dǎo)致患側(cè)的功能衰竭，或者術(shù)后可能出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如出血、腎壁膜下血腫等，重者可以危及生命。對于兩厘米以下的結(jié)石，可以應(yīng)用體外沖擊波碎石，也可通過軟鏡手術(shù)進行碎石。這兩種方式，出現(xiàn)腎壁膜下出血、感染的風(fēng)險要低，相對比較安全。對于體積較大的結(jié)石，需要經(jīng)皮腎鏡手術(shù)，在腎臟上建立一個通道，鏡子進去后將結(jié)石碎掉并沖出體外，但是可能會出現(xiàn)出血、壁膜下血腫等，甚至有些人術(shù)后會出現(xiàn)腎萎縮。
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什么是腎結(jié)石
腎結(jié)石一般指的是在腎臟里面的結(jié)石。腎臟的功能是排泄代謝產(chǎn)物和水分，人每天排出約1500ml的尿液，可以帶走體內(nèi)30-50克的代謝產(chǎn)物。代謝產(chǎn)物在尿液中有一定的溶解度，腎臟可以使這些物質(zhì)保持平衡，以溶解狀態(tài)排出體外，如果尿量太少，代謝產(chǎn)物的濃度會增高，超過溶質(zhì)的溶解度時，如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸、磷酸鎂氨等物質(zhì)就會形成結(jié)晶，在致病因素的長期作用下，結(jié)晶不斷增大，最終會發(fā)展為腎結(jié)石。腎結(jié)石的形成及生長快慢有很多因素影響，包括遺傳、代謝、感染、環(huán)境、飲食、腎臟的解剖異常、服用藥物等，發(fā)病機制也非常復(fù)雜。其中草酸鈣結(jié)石最為常見，結(jié)石較大，硬度很小，表現(xiàn)為腰部酸脹不適，或身體活動增加時有隱痛或鈍痛，甚至引發(fā)腎絞痛。
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腎結(jié)石手術(shù)后的注意事項
腎結(jié)石的治療，根據(jù)患者的一般狀況、結(jié)石大小和位置，選擇不同的治療方法。小于兩厘米的結(jié)石，首選體外沖擊波碎石；不適合該手術(shù)的患者，可以選擇輸尿管軟鏡手術(shù)碎石。對于腎管狹窄和輸尿管軟鏡手術(shù)失敗或大于兩厘米的結(jié)石，建議做經(jīng)皮腎鏡的手術(shù)治療，碎石效率較高。此外，還可通過腹腔鏡或者開放手術(shù)取石，可以同時處理輸尿管狹窄的問題。腎結(jié)石手術(shù)之后會在體內(nèi)留置一個輸尿管的支架管，稱之為雙J管，留置管的時間長短，根據(jù)患者的情況決定。雙J管期間，要少活動、多飲水、多排尿。如果有小的結(jié)石殘留，尤其是輸尿管軟鏡手術(shù)，需要結(jié)合變換體位，促進結(jié)石的排出。一般術(shù)后兩周到三個月可以拔管。拔管后，患者要多飲水、多運動。
腎結(jié)石病因有哪些
結(jié)石包括腎結(jié)石，都有一些發(fā)病因素，因素實際上要歸類分為三個方面。第一個是機體本身的問題，比如說有代謝疾病、甲狀旁腺功能障礙，或者是腎上腺功能障礙，或者有惡性腫瘤，或者是有一些先天的疾病，都可能導(dǎo)致代謝性的腎結(jié)石。這種情況主要是以含鈣結(jié)石，比如說高鈣尿癥或者說高鈣血癥，還有尿酸的高尿酸血癥高尿酸尿癥，都有可能出現(xiàn)。甚至草酸、草酸鹽含量比較高，這主要是代謝方面的疾病。第二個方面主要是什么，主要是局部結(jié)構(gòu)的問題，比如有些患者他就是先天發(fā)育不良，這個時候就會出現(xiàn)腎的畸形，比如說馬蹄腎，腎旋轉(zhuǎn)不良這些情況也會出現(xiàn)。第三個問題就是藥物生活習(xí)慣引起的，比如說有些藥物能夠使藥液濃縮，或者說里頭的草酸鹽含量比較高這些情況也可以引起腎結(jié)石。
腎結(jié)石多大可以排出
很多腎結(jié)石患者最關(guān)注的是排出結(jié)石的方法，一般來說，小于5毫米的結(jié)石可以自行排出。為了促進結(jié)石排出，患者應(yīng)多喝水，多運動。但是結(jié)石大于5或6毫米，甚至大約1厘米的石頭是很難排出的，正常輸尿管的直徑是有限的，需要用碎石處理來幫助排石。
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腎結(jié)石是怎么形成的
腎結(jié)石的形成主要和身體異常代謝、尿路梗阻、不良飲食習(xí)慣等因素相關(guān)。一、身體代謝的異常，尿液中鈣、草酸、尿酸、胱氨酸升高均會促進腎結(jié)石的形成。代謝綜合征跟腎結(jié)石的形成有密切的關(guān)系，如高尿酸血癥，很容易形成腎結(jié)石。二、尿路的梗阻會導(dǎo)致排尿障礙，繼爾出現(xiàn)感染或者形成結(jié)石。三、經(jīng)常食用高鈣或草酸含量高的食物也易形成腎結(jié)石。代謝因素尤其需要重視。因為現(xiàn)在隨著人們生活的改善，生活情況的改善。
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腎結(jié)石癥狀有哪些
腎結(jié)石臨床上癥狀較多，最常見的癥狀是疼痛，疼痛它主要是分為絞痛和脹痛。血尿是結(jié)石第二大癥狀，肉眼可看到淡粉色水樣，嚴(yán)重甚至出現(xiàn)棕褐色。第三個癥狀是惡心和嘔吐。急性梗阻堵塞住尿液后，結(jié)石不能及時排出。以上是腎結(jié)石三個常見癥狀。
