同房后小腹疼痛，這種情況一般多見(jiàn)于既往有盆腔炎病史的女性，當(dāng)?shù)挚沽Φ偷臅r(shí)候，或者是有不潔性生活，同房以后盆腔充血，同時(shí)繼發(fā)感染會(huì)引起盆腔炎的發(fā)作，也就是急性發(fā)作。這個(gè)時(shí)候，會(huì)感覺(jué)到下腹部的疼痛、脹痛，同時(shí)會(huì)有白帶的增多。所以，盆腔炎患者，尤其是急性期的，一般都會(huì)反復(fù)的叮囑要禁止性生活。當(dāng)然，臨床上還有一些同房以后導(dǎo)致下腹部疼痛，甚至是婦科急癥的這類病例。首先，比如像既往有卵巢囊腫的患者，在同房以后突然出現(xiàn)一側(cè)下腹部，也就是有囊腫的那一側(cè)的下腹部，出現(xiàn)了劇烈的疼痛，這個(gè)時(shí)候我們一定要考慮，有沒(méi)有卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)的可能，這個(gè)是屬于婦科的急癥，一定要鑒別診斷，診斷清楚。如果延緩誤治，或者是延期治療，患者有可能會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。還有一類病，就是黃體破裂，這類患者往往是在黃體期的時(shí)候，同房以后會(huì)出現(xiàn)了一側(cè)下腹部的疼痛，而且越來(lái)越加重，同時(shí)會(huì)有惡心、嘔吐、頭暈，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)休克、意識(shí)喪失，這個(gè)時(shí)候我們一定要對(duì)于這些同房以后出現(xiàn)了下腹部疼痛，從它的誘因，臨床表現(xiàn)一一去甄別，是屬于哪一類情況，是盆腔炎性疾病急性發(fā)作了，還是卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)了，還是黃體破裂引起的盆腔內(nèi)出血，所以一定要分清楚，這樣才能避免誤診、誤治。

引起盆腔炎的原因有女性性生活太過(guò)活躍、月經(jīng)期同房、下生殖道感染了病原菌、臨近的器官炎癥直接蔓延導(dǎo)致。女性性生活太過(guò)活躍，導(dǎo)致在同房的過(guò)程中，出現(xiàn)病原菌直接上行到盆腔，從而引起感染，同房結(jié)束后，出現(xiàn)下腹部的持續(xù)疼痛，并伴有肛門墜脹現(xiàn)象。如果女性在月經(jīng)期同房，由于這時(shí)免疫力比較低下，宮頸口和陰道口又處于開(kāi)放狀態(tài)，也很易引起盆腔炎癥。下生殖道感染了病原菌，如淋病奈瑟球菌性宮頸炎、衣原體性宮頸炎，或細(xì)菌性陰道炎，都可能在盆腔抵抗力比較差的情況下，直接從宮頸管上行到盆腔，從而引起盆腔內(nèi)的感染。同時(shí)還可能由于臨近的器官炎癥直接蔓延導(dǎo)致，如闌尾炎、腹膜炎就可能蔓延至盆腔，從而導(dǎo)致盆腔炎癥出現(xiàn)。對(duì)于急性盆腔炎的女性，如果不及時(shí)治療，還可能轉(zhuǎn)變成慢性盆腔炎，而在吃辛辣刺激或勞累后，也會(huì)引起慢性盆腔炎急性發(fā)作。

急性盆腔炎的護(hù)理措施包括保持外陰清潔、防止感染。急性盆腔炎有明顯癥狀，比如腹痛或者食欲下降等，沒(méi)有及時(shí)治療會(huì)轉(zhuǎn)變成慢性盆腔炎，治療難度加大。改變生活習(xí)慣，保持外陰部清潔衛(wèi)生。定時(shí)進(jìn)行婦科檢查，積極治療急性盆腔炎，防止轉(zhuǎn)為慢性。按時(shí)測(cè)量并記錄體溫、血壓、脈搏、心率，發(fā)現(xiàn)有不同及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并配合處理。急性盆腔炎護(hù)理要特別注意接受過(guò)婦科手術(shù)的患者，注意手術(shù)后的切口情況并注意觀察用藥后反應(yīng)，防止感染。與病人交流建立良好護(hù)患關(guān)系，穩(wěn)定病人情緒，激勵(lì)積極參與診療，爭(zhēng)取家人的支持與幫忙，減輕病人的恐懼和憂慮。

盆腔炎的急性期主要是應(yīng)用抗生素治療，應(yīng)用的抗生素有頭孢類的，還有甲硝唑類的，以及左氧氟沙星都是可以的，因?yàn)榕枨谎装Y，由于感染的細(xì)菌不同，所以應(yīng)用的時(shí)候一定要覆蓋，所有的細(xì)菌感染包括支原體衣原體感染以及淋球菌的感染和普通細(xì)菌的感染，所以用藥是必須要應(yīng)用廣譜抗生素的。如果是炎癥的慢性期了，那可以應(yīng)用抗生素的同時(shí)加用中成藥，常用的中成藥有康復(fù)消炎栓，康婦炎膠囊以及婦科千金片，這些藥物對(duì)于治療慢性盆腔炎都是比較有效的，盆腔炎的治療療程是比較長(zhǎng)的，最少是需要一個(gè)月，一般是需要2~3個(gè)月才能夠徹底治愈的。

盆腔黏連的癥狀：首先要說(shuō)一下引起盆腔黏連的原因，如果是有盆腔炎癥，闌尾炎癥或者是盆腔的手術(shù)病史的話，都可能會(huì)引起盆腔黏連的。出現(xiàn)盆腔黏連?？赡軙?huì)表現(xiàn)為下腹部的不舒服，有時(shí)候出現(xiàn)下腹部的疼痛，有時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腰肌部的墜痛，嚴(yán)重的話會(huì)出現(xiàn)腸梗阻的，所以如果是有盆腔炎的話要積極的進(jìn)行治療，防止黏連的發(fā)生。如果是有闌尾炎也是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療的，如果是闌尾化膿的話，是必須要做手術(shù)治療。手術(shù)以后要積極地應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。還有如果是斷了盆腔的手術(shù)，手術(shù)后要防止黏連，另外手術(shù)以后要盡早的起床活動(dòng)，應(yīng)用抗生素，避免盆腔的感染，才能夠減少盆腔黏連的發(fā)生。