腮腺癌放療療程
發(fā)布時(shí)間：2020-03-0661704次收聽
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腮腺癌放療根據(jù)不同用途，就會(huì)制定不同放療計(jì)劃，時(shí)間也會(huì)不同，如果放療20次，一周五次可能四周就可以可能也需要兩個(gè)月。腮腺癌術(shù)后的放療主要是根據(jù)病變的范圍，也就是說一個(gè)病變的程度，小的惡性腫瘤，通過手術(shù)就一次可以治愈了。有手術(shù)，沒有辦法根治的，或者是高危的，保留了面神經(jīng)，這個(gè)面神經(jīng)，可能受到侵犯的時(shí)候，才會(huì)做出一個(gè)，術(shù)后放療的這么一個(gè)決策。
通常情況下，一次放療是200個(gè)cgy，這是一個(gè)專業(yè)計(jì)量，放療的一個(gè)單位，有時(shí)候，是需要用預(yù)防性的，或者就是說小劑量的一個(gè)放療，如這個(gè)地方，殘留的組織很少，或者可疑的部分，如采用放射20次，達(dá)到一個(gè)低劑量的放療，一共加起來4000個(gè)cgy，如40個(gè)cgy，可能就需要放療20次，一周五次可能四周就可以。
如果說一個(gè)惡性程度很高的腫瘤，放療可能個(gè)根治性的量，可能放到6000，甚至有的時(shí)候放到8000個(gè)cgy，就要可能就要累加，可能需要兩個(gè)月的放療時(shí)間。另外來講有情況，采用了微創(chuàng)放療，采用粒子植入這個(gè)辦法，可能一下通過手術(shù)的方法，把粒子植入進(jìn)去，可能手術(shù)很快就可以結(jié)束。這個(gè)是不同，根據(jù)不同需要，專業(yè)的大夫，會(huì)做出合理的一個(gè)治療計(jì)劃。
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腮腺癌放療根據(jù)不同用途，就會(huì)制定不同放療計(jì)劃，時(shí)間也會(huì)不同，如果放療20次，一周五次可能四周就可以可能也需要兩個(gè)月。腮腺癌術(shù)后的放療主要是根據(jù)病變的范圍，也就是說一個(gè)病變的程度，小的惡性腫瘤，通過手術(shù)就一次可以治愈了。有手術(shù)，沒有辦法根治的，或者是高危的，保留了面神經(jīng)，這個(gè)面神經(jīng)，可能受到侵犯的時(shí)候，才會(huì)做出一個(gè)，術(shù)后放療的這么一個(gè)決策。
通常情況下，一次放療是200個(gè)cgy，這是一個(gè)專業(yè)計(jì)量，放療的一個(gè)單位，有時(shí)候，是需要用預(yù)防性的，或者就是說小劑量的一個(gè)放療，如這個(gè)地方，殘留的組織很少，或者可疑的部分，如采用放射20次，達(dá)到一個(gè)低劑量的放療，一共加起來4000個(gè)cgy，如40個(gè)cgy，可能就需要放療20次，一周五次可能四周就可以。
如果說一個(gè)惡性程度很高的腫瘤，放療可能個(gè)根治性的量，可能放到6000，甚至有的時(shí)候放到8000個(gè)cgy，就要可能就要累加，可能需要兩個(gè)月的放療時(shí)間。另外來講有情況，采用了微創(chuàng)放療，采用粒子植入這個(gè)辦法，可能一下通過手術(shù)的方法，把粒子植入進(jìn)去，可能手術(shù)很快就可以結(jié)束。這個(gè)是不同，根據(jù)不同需要，專業(yè)的大夫，會(huì)做出合理的一個(gè)治療計(jì)劃。
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腮腺癌術(shù)后放療效果怎么樣
腮腺癌術(shù)后放療效果好。腮腺癌是一個(gè)低度惡性的腫瘤，通過手術(shù)治療可以達(dá)到很好的治療效果。但腮腺癌可侵及面神經(jīng)，當(dāng)手術(shù)中保留面神經(jīng)時(shí)存在腫瘤殘余，或者當(dāng)腫瘤侵及別的重要部位，而手術(shù)無法將腫瘤切除干凈時(shí)的情況下，需要進(jìn)行術(shù)后放療。根據(jù)腫瘤生長的部位不同，比如靠近顱底、下頜骨或者轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié)，需要采取不同的放療方法。放療專科醫(yī)生會(huì)設(shè)計(jì)一個(gè)靶區(qū)，計(jì)劃放療的量和時(shí)間。另外，根據(jù)患者的意愿不同，可以采取微創(chuàng)放療，即通過植入碘125粒子尋找一個(gè)精準(zhǔn)的靶區(qū)，將粒子導(dǎo)入到最可疑或者未切除干凈的部分，使放射性的金屬粒子可以持續(xù)發(fā)生放療的作用，達(dá)到與外放療一樣的效果。
腮腺癌晚期有哪些癥狀
腮腺癌的晚期癥狀就比較多了，因?yàn)閻盒阅[瘤它的生長，是在一定規(guī)律的情況下它也可以沒有規(guī)律。就是說它侵到哪兒就算哪兒。因?yàn)樗皇且粋€(gè)人為能夠控制，或者說這個(gè)機(jī)體能夠控制的腮腺癌它在局部，通常情況下晚期它可以引起面神經(jīng)的麻痹，也就是它侵襲了面神經(jīng)導(dǎo)致了面癱，面癱的表現(xiàn)就是根據(jù)，它侵及面神經(jīng)的不同部位它有不同的表現(xiàn)，比方說它侵及了面神經(jīng)的顴支它可以導(dǎo)致閉眼不全，或者是背耳式的這種一閉眼睛那么他上下眼皮閉不上，瞳孔轉(zhuǎn)向外上侵及了下頜緣支，可以導(dǎo)致下嘴唇流口水閉合不嚴(yán)，這是對面神經(jīng)的一個(gè)損傷那么它如果是侵到大的動(dòng)脈呢，可以導(dǎo)致急性的出血甚至就是出血休克死亡。另外它比方說侵到了下頜骨那么可以導(dǎo)致，或者顳肌群、咬肌群可以導(dǎo)致病人進(jìn)食受限，也就是說關(guān)節(jié)打不開了吃不了東西了，這是它局部的一些表現(xiàn)如果說它腫瘤進(jìn)一步的發(fā)展，可以向頸部淋巴結(jié)或者是血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移到其他的部位那么還可以引起其他部位的，一些癥狀比方說它轉(zhuǎn)移到了骨頭，比方說它轉(zhuǎn)移到胸椎或者腰椎可以造成椎骨的疼痛，另外來講可以造成這種壓縮性的骨折，所以說腮腺癌的晚期隨著它病灶的不同，它可以有一些不同的臨床表現(xiàn)。
腮腺腫瘤的手術(shù)指征有哪些
腮腺腫瘤也就是說，我們一旦發(fā)現(xiàn)了腮腺的腫瘤尤其是一些惡性腫瘤，我們通過影像通過術(shù)前的穿刺，我們叫FNA?；蛘哂幸恍┢渌谋确秸f我們的核磁，或者是CT以及超聲，發(fā)現(xiàn)了腮腺的一個(gè)腫瘤那么我們還是應(yīng)該積極手術(shù)的。只有一種情況就是說當(dāng)腮腺腫瘤，我們發(fā)現(xiàn)他雙側(cè)腮腺多發(fā)比方說又是比較小，特別小的腫瘤體積比較小比方說像Warthin瘤，我們之前就知道它是那么像這樣一個(gè)情況，可以保守的再觀察一段時(shí)間除此之外，絕大多數(shù)的腫瘤我們還是要積極手術(shù)的，通過一個(gè)積極的手術(shù)我們把這個(gè)腫瘤切除，避免它轉(zhuǎn)變成惡性或者是等它大了以后，手術(shù)的時(shí)候就很容易損傷面神經(jīng)這樣一個(gè)情況，病人就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)更大的代價(jià)比方說面神經(jīng)損傷了，病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)半側(cè)的顏面的表情癱瘓，那么對于這個(gè)病人的生活還是毀損性的一個(gè)打擊。另外來講就是我們?nèi)倌[瘤還有一些其他的疾病要進(jìn)行鑒別，比方說我們要排除了腮腺的急性的淋巴結(jié)炎癥，或者蛇骨鱗病還有一些其他的情況要鑒別好，就是當(dāng)我們確定了就是腮腺的腫瘤，而不是腮腺的其他炎癥或者有的腮腺突然腫大，像兒童經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一個(gè)流行性的腮腺炎，那么這種情況是不需要手術(shù)的一旦腫瘤確診，我們還是應(yīng)該積極的手術(shù)取得一個(gè)好的療效。
腮腺癌放療敏感性高不高
治療腮腺癌通過放療敏感性并不高。因?yàn)槭中g(shù)是治愈腮腺癌最好的方法，腮腺的腫瘤80%是屬于低度惡性的只有20%是高度惡性的腫瘤，但是放療也是腫瘤治療必要的一個(gè)手段，腮腺癌治療過程中需要放療的情況：第一就是腫瘤屬于晚期了，已經(jīng)入侵到面神經(jīng)或者侵到其他的組織上，沒法通過手術(shù)治愈。第二由于患者強(qiáng)烈要求保留面神經(jīng)的功能，考慮面部神經(jīng)上有殘留或者是腮腺高度惡性的腫瘤在這種情況下，就考慮放療治療方式。雖然敏感性不是特別高，但是手術(shù)沒有辦法解決，通過放療也是一個(gè)很好的補(bǔ)充治療手段。另外隨著現(xiàn)在科技的發(fā)展放療也分兩種方法，一種就是機(jī)器放射和大的X光或者大的伽馬射線等等這些去照射。另外來講還有一種微創(chuàng)的放療技術(shù)。針對于特殊的情況可以通過內(nèi)放療碘125進(jìn)行放療，這也可以取得一個(gè)比較不錯(cuò)的療效。要根據(jù)患者具體的情況設(shè)定具體的方法。
02:49
什么是腮腺惡性腫瘤
腮腺惡性腫瘤顧名思義是來自于腮腺腺體的一種惡性腫瘤，簡稱為腮腺癌。腮腺癌分為幾種，惡性程度也不一樣。比如腮腺導(dǎo)管癌就是一種高度惡性的腫瘤，它和鱗癌的惡性程度差不多，需要積極的手術(shù)治療，手術(shù)以后還要放療或者化療才可以挽救生命；另外還有一些低度惡性腫瘤，比如腺泡癌、腺泡細(xì)胞癌等。不過涎腺癌大部分是低度惡性腫瘤，極少一部分是高度惡性腫瘤。
02:42
腮腺癌放療后耳朵流水是怎么回事
腮腺癌放療主要是在耳屏前，也就是在腫瘤切除的地方制定一個(gè)靶區(qū)進(jìn)行放射治療。放療后耳朵流水主要有幾種原因：第一個(gè)就是因?yàn)槠つw破潰，腮腺組織就暴露在外面了，也就是出現(xiàn)了涎瘺，那么它可以導(dǎo)致流水；另外就是因?yàn)槎峭舛儡浌?，耳廓里面放療了以后造成皮膚的破潰也可以出現(xiàn)流水的表現(xiàn)。對于放療以后出現(xiàn)的放射性的皮膚損傷可以積極地去治愈創(chuàng)面，讓燒壞的皮膚、毀損的腮腺組織盡量修復(fù)好，這樣就不會(huì)流水了。
02:43
腮腺癌放療敏感性高嗎
腮腺惡性腫瘤放療的敏感性不是特別高。腮腺癌最主要的治療方式就是手術(shù)，手術(shù)是治愈腮腺癌最好的方法，因?yàn)槿俚哪[瘤80%屬于低度惡性的，只有20%是高度惡性的腫瘤。放療也是腫瘤治療必要的手段，一般這個(gè)腫瘤比較晚期了，已經(jīng)侵到面神經(jīng)或者其他的組織上，沒法通過手術(shù)治愈了，就需要進(jìn)行放療；或者患者強(qiáng)烈要求保留面神經(jīng)的功能，但是面神經(jīng)上有一些腮腺高度惡性的腫瘤，在這種情況下就要考慮腮腺的放療。
02:37
腮腺瘤手術(shù)怎么做
腮腺腫瘤的手術(shù)方法，要視具體情況而定。腮腺腫瘤位于顏面部，也就是在重要的美學(xué)的區(qū)域里，所以針對腮腺癌有固定的術(shù)式?，F(xiàn)在標(biāo)準(zhǔn)的是耳屏前入路，這個(gè)入路的好處就是可以完整地切除腫瘤，瘢痕也很小。如果想更美觀，有兩個(gè)方法，第一個(gè)是微創(chuàng)，用腔鏡或機(jī)器人在耳后開一個(gè)很小的口子；第二個(gè)可以把切口線設(shè)計(jì)在發(fā)際線里邊。此外，在手術(shù)過程中是要解剖面神經(jīng)的，操作不好容易損傷面神經(jīng)，導(dǎo)致面癱，所以手術(shù)就是要在保護(hù)面神經(jīng)的同時(shí)，做到腫瘤完整的切除。
02:30
腮腺瘤術(shù)后吃什么
腮腺腫瘤術(shù)后要吃清淡、較軟的食物。切除腮腺腫瘤的同時(shí)也會(huì)破壞腮腺的一部分腺管或者小葉間的導(dǎo)管，做完手術(shù)以后希望腺管和導(dǎo)管跟皮瓣粘連上，就需要剩下的唾液通過主要的腮腺導(dǎo)管流到口腔里邊去，而不要流到皮膚下面或者皮瓣上，否則會(huì)導(dǎo)致涎瘺，雖然涎瘺不是什么太大的問題，但處理起來比較棘手。過于重口味或者過硬的食物會(huì)導(dǎo)致唾液分泌增多，使傷口難以愈合，所以腮腺瘤做完手術(shù)以后需要吃清淡的食物，吃比較軟的食物。
腮腺惡性腫瘤有哪些表現(xiàn)
當(dāng)人們的身體發(fā)作腮腺惡性腫瘤這種疾病的時(shí)候，往往都會(huì)存在著明顯的腫塊，而且包塊的最終形態(tài)往往會(huì)隨著病人的病情變化而改變。同時(shí)患者的身體還會(huì)因?yàn)椴∏榈募又囟霈F(xiàn)面癱以及全身不適等癥狀表現(xiàn)。比如胃腸道不適以及發(fā)熱等。這主要是因?yàn)椴∪说纳眢w抵抗力和免疫力迅速下降導(dǎo)致各種細(xì)菌入侵引起的。
腮腺癌手術(shù)傷口不愈合怎么回事
腮腺癌手術(shù)不愈合，要分析其原因。腮腺本身是分泌唾液的器官，患者做完手術(shù)以后人為的造成了一個(gè)創(chuàng)面和一個(gè)剖面，它有可能導(dǎo)致腮腺分泌的唾液，在傷口里面蓄積，甚至流到傷口里。這種情況下，要及時(shí)的把蓄積的唾液抽吸干凈，然后給局部加壓包扎，同時(shí)采取措施抑制唾液的分泌，讓新的唾液不要再流到這個(gè)地方，這是最常見的不愈合的原因。第二也有出現(xiàn)感染的情況，比如傷口感染了它不愈合，需要通過局部的沖洗換藥，消除感染因素讓它愈合。第三、因?yàn)榫植坑心[瘤殘存的問題，這個(gè)問題，可能需要配合其它的治療手段，在積極地控制和治療腫瘤的同時(shí)，來促進(jìn)局部傷口的愈合，這是最常見的腮腺癌術(shù)后，傷口不愈合的三個(gè)原因和相應(yīng)的處理辦法。
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