晚上睡覺時出現(xiàn)呼吸急促的情況，有可能是心臟病或者是呼吸系統(tǒng)的疾病，比如支氣管哮喘，患者有可能有支氣管哮喘家族史或者是過敏的體質(zhì)，是聞到異味就容易誘發(fā)，是需要到醫(yī)院做支氣管激發(fā)試驗的。其次考慮心功能不全，患有冠心病以及風(fēng)濕性心臟病等病史，在夜間就會出現(xiàn)呼吸困難的情況，是需要到醫(yī)院做心臟彩超以及心電圖的檢查的。睡眠呼吸暫停綜合癥患者本身會比較肥胖，而且有打呼嚕的癥狀，通常是在睡眠時上氣道有阻塞，就會出現(xiàn)呼吸急促以及憋醒的癥狀，是需要到醫(yī)院做呼吸睡眠監(jiān)測的。還有胃食管反流的原因，睡眠時胃食道內(nèi)出現(xiàn)反流到呼吸道，從而導(dǎo)致出現(xiàn)呼吸困難的情況，是需要到醫(yī)院做胃鏡檢查的。

重癥支氣管哮喘首選藥物是糖皮質(zhì)激素類藥物，以靜脈使用糖皮質(zhì)激素類藥物為主，前提是沒有用藥禁忌癥。支氣管哮喘主要的原因就是氣道慢性炎癥，而糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用。但是對于嚴(yán)重支氣管哮喘急性發(fā)作的患者來說，還需要綜合治療，聯(lián)合β2受體激動藥和抗膽堿藥物，配合氧療。對于合并感染的患者來說，還需要及早使用敏感、有效的抗菌素控制誘發(fā)因素。并不是單純一種藥物可以控制病情的，需要聯(lián)合用藥才可以控制氣道高反應(yīng)，達(dá)到控制病情發(fā)展或減輕病情的目的，后續(xù)依據(jù)病情變化，調(diào)整用藥，或降階梯治療。

哮喘性支氣管炎需要注意平時盡量避免接觸到煙、油漆、冷空氣、灰塵等刺激性的氣體，保持生活環(huán)境的清潔；盡量不要接觸到塵螨、花粉、動物毛屑等容易引起過敏的物質(zhì)；平時盡量不要吃魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等容易引起過敏的食物。另外服用心得安、阿司匹林等藥物的時候要慎重，這些藥物容易引起哮喘性支氣管炎的發(fā)作。同時運動、妊娠，也可能會誘發(fā)哮喘的發(fā)作，一旦出現(xiàn)哮喘發(fā)作，要及時遵醫(yī)囑使用藥物控制病情。

支氣管哮喘是呼吸系統(tǒng)常見的疾病與多發(fā)疾病，患者往往表現(xiàn)為發(fā)作性的呼吸困難、發(fā)作性的喘息、咳嗽、胸悶等癥狀。支氣管哮喘的病因是多方面的，它是一個多因素導(dǎo)致的一個發(fā)病。首先是遺傳的因素，支氣管哮喘與多基因遺傳有關(guān)，它的發(fā)病除了我們環(huán)境因素之外，還與個人的體質(zhì)有關(guān)系。同時我們講支氣管哮喘它是一個具有遺傳特征的這樣的一個疾病，它是一個多基因遺傳的疾病。支氣管哮喘患者，他的親屬他的孩子的發(fā)病率也會高于正常人。支氣管哮喘發(fā)病的另一個因素就是環(huán)境的因素，支氣管哮喘的發(fā)病與變應(yīng)原有關(guān)系，也就是說我們的這種致敏原有關(guān)系，往往是在這種特異性的致敏原地作用下，對于我們這種特異性體質(zhì)的患者，就會誘發(fā)支氣管哮喘的發(fā)作。我們生活中的這種致敏原有很多，常見的例如比如花粉，還有植物的這種草粉，然后小動物的毛屑，例如貓、小狗，還有包括煙霧、煙草、冷空氣，包括真菌、塵螨等等，有很多這些致敏原，這些致敏原作用在我們的具有特殊體質(zhì)的個體上，就會出現(xiàn)支氣管哮喘。另外有些藥物和食物也會誘發(fā)支氣管哮喘的一個發(fā)作。例如我們有些患者對堅果過敏、對雞蛋過敏、對海鮮過敏，這些可以導(dǎo)致癥狀發(fā)作的食物也是可以作為一種致敏原。還有一些藥物，例如阿司匹林等等，這些藥物對于個別患者也會誘發(fā)支氣管哮喘的一個發(fā)作。運動對于個別患者來講，運動也是一個誘發(fā)哮喘發(fā)作的原因。此外呼吸道感染也是支氣管哮喘發(fā)病的一個原因，常見的呼吸道感染病原學(xué)、包括病毒、支原體、細(xì)菌等等。總的來講，支氣管哮喘的發(fā)病是多重因素共同導(dǎo)致的結(jié)果，首先是環(huán)境的因素，其次是我們個體遺傳的因素，最后是我們的呼吸道感染的因素。另外還有其他的一些因素，包括妊娠、劇烈運動、氣候的變化等等，都可能和支氣管哮喘的發(fā)病相關(guān)。

支氣管鏡檢查會注射麻藥，因此不會痛苦。對于需要行支氣管鏡檢查的患者，我們往往在術(shù)前，給予利多卡因霧化吸入進行鼻咽部麻醉。在手術(shù)前也可以給予鼻孔分別注入利多卡因，然后支氣管鏡沿著鼻腔或者做口腔進入行支氣管鏡檢查。現(xiàn)在我們也可以在術(shù)前三十分鐘內(nèi)，給予靜推少許鎮(zhèn)靜藥，常用的有米達(dá)唑侖和芬太尼?；颊咴谑褂眠@兩種藥后，往往處于睡眠狀態(tài)，對于各種刺激或者是痛苦感受是比較小的。有些患者在支氣管鏡檢查完之后，并不記得他曾經(jīng)做過支氣管鏡。所以從現(xiàn)在技術(shù)的改進來說，基本上屬于無痛支氣管鏡，患者幾乎是沒有什么特別大的感受，術(shù)后只要禁食兩小時，多休息即可。