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發(fā)布時(shí)間：2020-03-0257981次收聽
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伽瑪?shù)吨委煾伟?duì)有原發(fā)性部位祛除合并有轉(zhuǎn)移灶，或原發(fā)切除不夠干凈腫瘤，有殘留、切緣陽性腫瘤有很好腫瘤標(biāo)志患者，定位性治療效果較好，副作用較小。但對(duì)于肝癌提及較大、肝癌病因以及多發(fā)部位的肝癌治療作用不大。
伽瑪?shù)吨委煾伟?，在目前是種比較新的治療方案，屬于放療。用伽瑪射線聚焦到人體肝臟腫瘤內(nèi)部，通過射線、熱輻射殺死腫瘤細(xì)胞，但針對(duì)肝癌產(chǎn)生病因沒有治療效果，針對(duì)肝癌多部位發(fā)生效果不明顯或無效。對(duì)肝癌體積比較大的患者，治療效果不好，且有很大副作用。因此肝癌伽瑪?shù)吨委?，是種輔助性治療手段。
但對(duì)于有原發(fā)性部位祛除合并有轉(zhuǎn)移灶，或原發(fā)切除不夠干凈腫瘤，有殘留、切緣陽性腫瘤，有很好定位標(biāo)志，可嘗試做伽瑪?shù)遁o助治療。精準(zhǔn)靶向定位肝癌的伽瑪?shù)吨委?，副作用相?duì)比較小，且可多次使用。
有的多發(fā)病灶，尤其是對(duì)轉(zhuǎn)移癌多發(fā)病灶，伽瑪?shù)队幸欢▋?yōu)勢(shì)。
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伽瑪?shù)吨委煾伟?duì)有原發(fā)性部位祛除合并有轉(zhuǎn)移灶，或原發(fā)切除不夠干凈腫瘤，有殘留、切緣陽性腫瘤有很好腫瘤標(biāo)志患者，定位性治療效果較好，副作用較小。但對(duì)于肝癌提及較大、肝癌病因以及多發(fā)部位的肝癌治療作用不大。
伽瑪?shù)吨委煾伟?，在目前是種比較新的治療方案，屬于放療。用伽瑪射線聚焦到人體肝臟腫瘤內(nèi)部，通過射線、熱輻射殺死腫瘤細(xì)胞，但針對(duì)肝癌產(chǎn)生病因沒有治療效果，針對(duì)肝癌多部位發(fā)生效果不明顯或無效。對(duì)肝癌體積比較大的患者，治療效果不好，且有很大副作用。因此肝癌伽瑪?shù)吨委?，是種輔助性治療手段。
但對(duì)于有原發(fā)性部位祛除合并有轉(zhuǎn)移灶，或原發(fā)切除不夠干凈腫瘤，有殘留、切緣陽性腫瘤，有很好定位標(biāo)志，可嘗試做伽瑪?shù)遁o助治療。精準(zhǔn)靶向定位肝癌的伽瑪?shù)吨委?，副作用相?duì)比較小，且可多次使用。
有的多發(fā)病灶，尤其是對(duì)轉(zhuǎn)移癌多發(fā)病灶，伽瑪?shù)队幸欢▋?yōu)勢(shì)。
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01:39
脂肪肝會(huì)引起肝癌嗎
脂肪肝其實(shí)主要是一種代謝性的疾病，是因?yàn)榇x系統(tǒng)出現(xiàn)了問題，因?yàn)轱嬍车牟灰?guī)律，然后生活作息的不規(guī)律，導(dǎo)致肝臟被脂肪細(xì)胞所包裹，出現(xiàn)的脂肪肝。一般情況下脂肪肝很少有進(jìn)展成肝硬化、肝癌，嚴(yán)重程度病變的情況，多數(shù)的脂肪肝比較嚴(yán)重的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)重度脂肪肝，比如容易出現(xiàn)肝酶的升高，肝臟的炎癥，或者是出現(xiàn)血糖升高、高脂血癥，高尿酸血癥的情況，這時(shí)候就需要用藥物去干預(yù)。但是大多數(shù)的脂肪肝，還是可以通過飲食、鍛煉，然后減輕體重，多數(shù)的脂肪肝都可以得到有效地控制。
肝癌癥狀的早期表現(xiàn)
肝癌肝癌是我國(guó)目前最常見的惡心腫瘤之一，但其早期癥狀一般都不明顯，如果被檢查出來的時(shí)候大多都是肝癌中晚期了，所以了解肝癌的早期癥狀(征兆)，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療從而提高患者生存率就顯得尤為重要。
肝癌免疫治療PD-L1藥物有什么
目前國(guó)內(nèi)應(yīng)用的PD-L1單抗有兩個(gè)，德瓦魯單抗和阿替利珠單抗。德瓦魯單抗是批準(zhǔn)和用于非小細(xì)胞肺癌的，晚期治療的適應(yīng)癥，阿替利珠單抗聯(lián)合貝伐珠單抗被稱為“T+A”方案?！癟+A”方案已經(jīng)被中國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)列為晚期肝癌的一線治療，為什么要列入一線治療呢，因?yàn)椤癟+A”方案，用于肝癌晚期治療的話，總生存期預(yù)計(jì)將近兩年，這個(gè)效果是特別好的。因此，隨著越來越多的免疫藥，和靶向藥的聯(lián)合，肝癌晚期病人的存活期會(huì)越來越長(zhǎng)，癌癥絕不等于絕癥，癌癥是有可能治愈的。
原發(fā)性肝癌的診斷方法
原發(fā)性肝癌指直接發(fā)生在肝區(qū)的，與繼發(fā)性肝癌不同，因此帶來的危害是很大的，由于原發(fā)性肝癌的早期癥狀并不是很明顯，這往往會(huì)延誤了最佳的治療，因此關(guān)于原發(fā)性肝癌的檢查診斷就是很重要的一個(gè)方面了，下面就來看看小編介紹的關(guān)于原發(fā)性肝癌的檢查診斷吧。
得了肝癌晚期能活幾年
肝癌晚期能活幾年？肝癌患者能活多久要看患者的恢復(fù)程度，那么同樣是肝癌患者，有的患者保持好心情，配合治療，同時(shí)懂得養(yǎng)生，慢慢的往良性發(fā)展，而有的患者則緊張的寢食難安，反而加重病情。得了肝癌晚期能活幾年？一起來了解一下吧。
肝癌可以活多久
肝癌能活多久，這個(gè)問題太復(fù)雜了。每個(gè)人不一樣，不是得了肝癌馬上就死亡了。肝癌決定于它的大小、決定部位，如果正好是壓迫在，膽囊的膽中管上或壓迫在主要的血管上，都會(huì)縮短壽命。得了肝癌的病人只要積極治療，總的來說還是能延長(zhǎng)壽命減輕痛苦。特別晚期的肝癌，吃中藥以后對(duì)緩解癥狀，延長(zhǎng)壽命都有好處。現(xiàn)在有不少肝癌的病人很晚期，用中藥去調(diào)節(jié)，補(bǔ)中益氣、健脾胃、疏肝理氣、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)，會(huì)有好多辦法。現(xiàn)在治療方法很多，像氬氦刀治療、射波刀治療手術(shù)治療都可以解決。個(gè)別病人還做了肝移植，都是有比較好的預(yù)后。腫瘤的生存時(shí)間，決定于它的先天和后天的治療。先天是不是脾腎都充足，來決定他的生存期。早期的肝癌經(jīng)過徹底治療之后，長(zhǎng)期存活的人非常多。晚期肝癌的病人，有的經(jīng)過治療以后癥狀也都緩解了，恢復(fù)正常的生活都是可能的。每個(gè)人都不一樣，得了肝癌也不是什么可怕的東西，還是能夠延長(zhǎng)壽命減輕痛苦。
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肝癌射頻消融的適應(yīng)癥
肝癌射頻消融的適應(yīng)癥比較廣泛。腫瘤大小不超過五厘米。腫瘤沒有侵犯大血管、膽管，沒有肝外轉(zhuǎn)移等，都是肝癌射頻消融的適應(yīng)癥。進(jìn)展性的肝癌腫瘤數(shù)目比較多或腫瘤比較大，射頻消融要跟其他的方法進(jìn)行有效的聯(lián)合，例如對(duì)于比較大的肝癌，射頻消融跟介入治療相聯(lián)合，通過介入治療減少肝癌的血供甚至縮小腫瘤。肝內(nèi)病灶為多發(fā)，可以跟手術(shù)切除相聯(lián)合切除一部分肝癌的病灶。還有一部分手術(shù)切除，可能會(huì)損傷肝功能或手術(shù)切除難度比較大的時(shí)候，可以聯(lián)合術(shù)中射頻消融治療，兩種方法同時(shí)進(jìn)行，可以使患者肝內(nèi)的所有腫瘤都得到有效的治療。
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肝癌射頻消融術(shù)的缺點(diǎn)
肝癌射頻消融術(shù)的不足之處在于，肝癌消融治療受血流冷卻效應(yīng)影響，血流流動(dòng)會(huì)帶走一部分熱量引起局部溫度不足，局部會(huì)產(chǎn)生腫瘤殘留和復(fù)發(fā)。治療方法有對(duì)于富血供的大肝癌，在射頻消融治療之前，建議患者做一到兩次介入治療，減低肝癌血供；另外利用輔助性的技術(shù)，比如經(jīng)皮射頻消融，阻斷腫瘤荷瘤血管的方法，將腫瘤荷瘤血管的根部用高能量的射頻消融灶進(jìn)行阻斷，一過性減少或消除腫瘤血供，在腫瘤缺血的狀況下，進(jìn)行射頻消融聯(lián)合治療。所以射頻消融治療效果較好成功率較高，小于三厘米的肝癌或位于肝臟深方小于五厘米的肝癌患者，都是一項(xiàng)非常適宜的選擇方法。
如何預(yù)防肝癌
預(yù)防肝癌至少要從三方面著手。第一是預(yù)防這種病毒，污染食品對(duì)肝癌患者產(chǎn)生的嚴(yán)重影響，肝癌的發(fā)生與肝炎病毒、霉菌，以及化學(xué)污染，過期食品有明確的關(guān)系。所以盡可能地避免這些因素對(duì)患者的影響。另外需要注意肝癌與飲酒、暴飲暴食及不規(guī)律的飲食有明確的相關(guān)性。所以肝癌患者應(yīng)該合理的飲食，盡可能的食用清淡的、優(yōu)質(zhì)的蛋白及富含維生素纖維素的食物，這類食物可以降低肝癌的發(fā)生。另外如果肝炎病毒已經(jīng)產(chǎn)生，要及時(shí)地治療，盡可能地使肝炎處于一種抑制期，并且最好不要讓其加重成為肝硬化，因?yàn)橐坏┑搅烁斡不院?，肝癌的發(fā)生率又會(huì)進(jìn)一步上升。因此從飲食、抽煙喝酒及肝炎病毒本身的治療角度，需要進(jìn)行三方面的預(yù)防，當(dāng)然除此之外的其他預(yù)防也很重要，比如說合理地飲食、休息、降低機(jī)體的過度的勞累，提高機(jī)體的免疫力，都可以起到預(yù)防作用。
肝癌手術(shù)后注意什么
肝癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)可以分為兩類。第一是手術(shù)過后住院期間，這段期間因?yàn)楦伟┳鐾旮涡允中g(shù)過后，有的病人會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥，比如出血、膽漏或肝功能不全，或肝功能不全引起腎功能不全，要注意這些事情。這些事情大部分是外科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)，并不是病人本身主要受關(guān)注。第二是在手術(shù)后出院，病人本人或家庭注意的關(guān)鍵是定期復(fù)查，包括抽血的化驗(yàn)、復(fù)查甲胎蛋白的指標(biāo)、肝功能的情況，比如抽血生化轉(zhuǎn)氨酶、蛋白，包括定期復(fù)查影像學(xué)檢查。定期術(shù)后比如一個(gè)月、三個(gè)月做CT或者核磁看看，有沒有腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
01:54
肝臟穿刺活檢的風(fēng)險(xiǎn)
肝臟穿刺活檢適用于，從實(shí)驗(yàn)室的檢查或影像學(xué)檢查懷疑某種疾病，或影像學(xué)表現(xiàn)不是很典型的時(shí)候而又無法確診時(shí)，可以選擇肝臟穿刺活檢。通過病理學(xué)的檢查得到病理學(xué)的診斷。對(duì)于肝臟穿刺活檢，很多人有畏懼心理，因?yàn)樗牟僮鬟^程是取活檢針經(jīng)皮、經(jīng)肝，在超聲或CT的引導(dǎo)取得的組織。肝臟是一個(gè)實(shí)質(zhì)性臟器，而且血供很豐富，因此帶來的問題是出血，穿刺過后的穿刺點(diǎn)出血，或者穿刺過后引起的膽瘺、膽汁性腹膜炎。有些腫瘤病人還有可能引起穿刺點(diǎn)針道轉(zhuǎn)移的一系列并發(fā)癥。
02:02
怎樣預(yù)防肝癌
肝癌即肝臟惡性腫瘤，可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。原發(fā)性肝臟惡性腫瘤起源于肝臟的上皮或間葉組織，前者稱為原發(fā)性肝癌，后者稱為肉瘤。從預(yù)防的角度，要早期發(fā)現(xiàn)、早期體檢，這對(duì)預(yù)防疾病的發(fā)生非常有好處。所以要養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣，一般早期癥狀還沒有完全表現(xiàn)出現(xiàn)，或腫瘤的瘤體體積沒有完全增大時(shí)，可以得到早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。常規(guī)體檢當(dāng)中，進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物相關(guān)的指標(biāo)檢測(cè)，或影像學(xué)檢查。所以早期體檢有利于早期的診斷，早期診斷有利于早期治療，從這樣的角度預(yù)防肝癌。
肝癌液化壞死是什么意思
肝癌液化壞死是對(duì)于一些長(zhǎng)得比較快或者個(gè)頭比較大的肝癌，中心往往會(huì)成為缺氧的狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不上，就會(huì)發(fā)生液化壞死。肝癌的血液供應(yīng)來源于肝動(dòng)脈，門靜脈。肝癌有的長(zhǎng)得快、有長(zhǎng)得相對(duì)慢，有長(zhǎng)得比較小、有長(zhǎng)得比較大。
肝細(xì)胞癌分級(jí)
肝細(xì)胞癌分級(jí)是怎樣的?肝細(xì)胞癌分級(jí)肝癌分期：Ⅰ期：無明顯肝癌癥狀和體征，Ⅱ期：超于Ⅰ期標(biāo)準(zhǔn)而無Ⅲ期證據(jù)者。Ⅲ期：有明顯惡病質(zhì)、黃疸、腹腔積液或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之一者。
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