肝癌手術(shù)后注意什么
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2962138次收聽
語音內(nèi)容：
肝癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)可以分為兩類。
第一是手術(shù)過后住院期間，這段期間因?yàn)楦伟┳鐾旮涡允中g(shù)過后，有的病人會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥，比如出血、膽漏或肝功能不全，或肝功能不全引起腎功能不全，要注意這些事情。這些事情大部分是外科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)，并不是病人本身主要受關(guān)注。
第二是在手術(shù)后出院，病人本人或家庭注意的關(guān)鍵是定期復(fù)查，包括抽血的化驗(yàn)、復(fù)查甲胎蛋白的指標(biāo)、肝功能的情況，比如抽血生化轉(zhuǎn)氨酶、蛋白，包括定期復(fù)查影像學(xué)檢查。定期術(shù)后比如一個(gè)月、三個(gè)月做CT或者核磁看看，有沒有腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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肝癌手術(shù)后的注意事項(xiàng)可以分為兩類。
第一是手術(shù)過后住院期間，這段期間因?yàn)楦伟┳鐾旮涡允中g(shù)過后，有的病人會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的并發(fā)癥，比如出血、膽漏或肝功能不全，或肝功能不全引起腎功能不全，要注意這些事情。這些事情大部分是外科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)，并不是病人本身主要受關(guān)注。
第二是在手術(shù)后出院，病人本人或家庭注意的關(guān)鍵是定期復(fù)查，包括抽血的化驗(yàn)、復(fù)查甲胎蛋白的指標(biāo)、肝功能的情況，比如抽血生化轉(zhuǎn)氨酶、蛋白，包括定期復(fù)查影像學(xué)檢查。定期術(shù)后比如一個(gè)月、三個(gè)月做CT或者核磁看看，有沒有腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。
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甲胎蛋白正常會(huì)是肝癌嗎
一般認(rèn)為甲胎蛋白是肝臟腫瘤相對敏感的指標(biāo)，大多數(shù)有肝癌的病人都會(huì)出現(xiàn)甲胎蛋白的升高。甲胎蛋白正常病人不意味著肝臟沒有腫瘤，甲胎蛋白的檢測有效率是有范圍的，陽性率基本上是在80%左右，也有極少數(shù)20%左右的，甲胎蛋白正常的人群也可能存在肝臟惡性病變。因此除完善甲胎蛋白檢查外還需通過其他檢查如彩超、CT、核磁等影像學(xué)檢查幫助評(píng)估肝上是不是有惡性的病變，而且一般肝上的惡性病變一般都是有原因的，常見于有肝臟基礎(chǔ)疾病的人群。
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得了肝癌會(huì)轉(zhuǎn)移嗎
肝癌會(huì)轉(zhuǎn)移，一般發(fā)生在晚期。可通過肝內(nèi)轉(zhuǎn)移、肝外轉(zhuǎn)移肝臟，嚴(yán)重影響身體健康。
肝癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有什么
肝癌術(shù)后常見并發(fā)癥，一般有術(shù)后的疼痛、發(fā)熱，肝功能升高，出血、肝功能的失代償、急性肝功能衰竭，另外就是手術(shù)后引起膽瘺，還有臨近臟器的損傷、感染等。具體癥狀及應(yīng)對方案如下：1、最常見并發(fā)癥就是出血，因?yàn)槿魏斡袆?chuàng)的操作，都會(huì)引起肝臟的出血和肝內(nèi)血管的出血，所以一般的出血，是最常見。出血的量較小的時(shí)候，是可以慢慢的吸收，時(shí)候不用特殊的處理。但是出血比較多，尤其是活動(dòng)性的大量出血的時(shí)候，一定要采用緊急止血治療，包括血管的介入止血，還有術(shù)中的結(jié)扎血管止血。2、常見肝癌手術(shù)后的并發(fā)癥還有肝功能的失代償，因?yàn)楹芏喔伟┗颊?，本身肝功能就比較差，手術(shù)加重了肝臟的損傷，可能會(huì)引起急性肝功能衰竭，這也是一個(gè)可能引起死亡的一種并發(fā)癥。3、另外就是手術(shù)后引起膽瘺，還有臨近臟器的損傷、感染等。這些都是手術(shù)后常見并發(fā)癥，都需要得到及時(shí)的處理，一旦不能發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理，有一部分并發(fā)癥，會(huì)危害患者的生命。通常把這些需要延長患者住院時(shí)間，以及需要特殊處理的并發(fā)癥，稱為嚴(yán)重的并發(fā)癥。4、還有比較輕微的并發(fā)癥，包括術(shù)后的疼痛、發(fā)熱，以及肝功能升高，這些并發(fā)癥是可以不用進(jìn)行特殊的處理，能夠自行緩解。
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什么是肝癌射頻消融治療
肝癌射頻消融治療是一種微創(chuàng)的腫瘤局部治療，應(yīng)用最廣的就是超聲引導(dǎo)下的射頻消融治療，超聲因?yàn)闆]有放射線的損傷，而且能夠?qū)崟r(shí)的顯示腫瘤和射頻針，所以能夠非常靈活和實(shí)時(shí)的操作。射頻消融的原理是一種物理的治療方法，通過射頻的電流將發(fā)生器與射頻針相連接射頻針插入到體內(nèi)，插入到患者的腫瘤內(nèi)部，針尖跟體外的射頻發(fā)生器相連，在電流進(jìn)入到腫瘤內(nèi)的裸區(qū)，針尖會(huì)由電流轉(zhuǎn)化為局部的熱能，局部組織摩擦生熱使腫瘤組織的蛋白變性壞死，達(dá)到局部治療的效果。由于高熱引起的腫瘤凝固性的壞死，在影像學(xué)上呈現(xiàn)一個(gè)無增強(qiáng)、無活性、無血流、無增強(qiáng)的區(qū)域，這個(gè)時(shí)候腫瘤已經(jīng)滅活了不會(huì)再繼續(xù)生長。
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射頻消融術(shù)的危害
射頻消融是一種局部微創(chuàng)治療，對患者的損傷、創(chuàng)傷都較小，患者恢復(fù)時(shí)間短、并發(fā)癥較低。但是有時(shí)候也會(huì)有一些并發(fā)癥的發(fā)生，比如出血、腹腔內(nèi)感染、損傷臨近的膽管發(fā)生膽瘺引起腸穿孔等并發(fā)癥。射頻消融術(shù)后可能會(huì)有一些輕微的并發(fā)癥，比如患者的發(fā)熱、肝區(qū)的疼痛不適、肝功酶的短暫升高，但是癥狀比較輕微可以自行緩解。如果腫瘤比較大或比較多的時(shí)候，一定要盡可能一次性根治所有的活性腫瘤，盡量不要?dú)埩裟[瘤。如果有少量殘留的腫瘤要跟其他的方法進(jìn)行聯(lián)合，不要對于腫瘤負(fù)荷很大的患者，采用單純的射頻消融治療。
肝癌放療效果
對于肝癌病人不能夠手術(shù)或者手術(shù)后有癌細(xì)胞殘留的放療有明確的治療效果。對于肝癌病人合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，比如說肺轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移，那么放療可以明確提高療效。對于一些肝癌病人出現(xiàn)了這種癌栓或者是癌細(xì)胞局部種植，那么放療可以為手術(shù)創(chuàng)造條件。對一些中晚期的肝癌，尤其是合并了靜脈癌栓、膽管癌栓，那么術(shù)前做新輔助放療，可以使肝癌病人降級(jí)、降期提高手術(shù)療效。對于一部分肝癌病人在術(shù)后切緣是陽性的，這時(shí)候在術(shù)后輔助放療尤其是在術(shù)野當(dāng)中放置放療標(biāo)記物的情況下，進(jìn)行精準(zhǔn)地放療，那么可以提高肝癌患者的治療效果。所以說肝癌病人在晚期，晚期轉(zhuǎn)移或者癌栓或者手術(shù)后腫瘤細(xì)胞殘留的情況下，那么放療能夠提高病人的預(yù)后。能夠使腫瘤細(xì)胞更大程度地殺傷、殺死。
早期肝癌有什么注意事項(xiàng)
早期肝癌要注意心態(tài)，飲食、睡眠的調(diào)整，并且應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診及隨訪。早期肝癌患者除了積極地配合醫(yī)生的治療之外，也要注意一些調(diào)整。包括心理的疏導(dǎo)、正確的認(rèn)識(shí)、飲食的調(diào)整及睡眠的調(diào)整和必要的一些理療。在日常生活中不能吃一些霉變的、粗糙的辛辣刺激性的食品，不能過度的放縱。熬夜、透支身體都會(huì)導(dǎo)致抵抗力的降低。由于肝癌患者有可能易引起食道靜脈曲張而導(dǎo)致出血。所以肝癌患者應(yīng)該吃稍微精細(xì)較軟的這類食品，另外也不要吃太多烹炸的、油膩的食品促進(jìn)肝癌發(fā)生，導(dǎo)致比如脂肪肝、肝硬化產(chǎn)生的這類食品。另外在日常生活中，肝癌患者不能抽煙，因?yàn)闊煂Ω伟┗蚋伟┫嚓P(guān)的一些血管，有明顯的促進(jìn)作用，適當(dāng)?shù)睦懑熡凶饔玫?，但在日常生活中不建議做劇烈的運(yùn)動(dòng)性的康復(fù)。
肝癌的晚期癥狀
肝癌晚期的癥狀可以分兩部分，一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)的主要癥狀；另一部分是肝癌轉(zhuǎn)移到其他部位的一些癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)，整個(gè)肝內(nèi)都有病灶，可能就會(huì)影響血液的回流；如果影響血管系統(tǒng)，會(huì)出現(xiàn)大量的、難治性的腹水；如果肝癌轉(zhuǎn)移壓迫到膈肌，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)性的胸痛和腹痛等癥狀。如果肝癌轉(zhuǎn)移到其他地方，比如轉(zhuǎn)移到骨頭，就會(huì)出現(xiàn)骨痛；比如轉(zhuǎn)移到腹膜后淋巴結(jié)，可能會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食困難、惡心、乏力等，還有持續(xù)性的腹痛，而且吃藥沒法緩解；如果轉(zhuǎn)移到腦，對應(yīng)的腦袋的癥狀也會(huì)出現(xiàn)，比如惡心、嘔吐、頭痛等；如果轉(zhuǎn)移到神經(jīng)淋巴結(jié)，也會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的淋巴水腫壓迫的部位的一些局部癥狀。
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乙肝肝癌中晚期癥狀
乙肝肝癌的癥狀，一種是乙肝的癥狀，一部分是肝癌的癥狀。乙肝病毒攜帶者進(jìn)展到一定程度以后，可以出現(xiàn)消瘦、乏力、食欲減退、腹水、門脈高壓、消化道出血等乙肝癥狀。在肝癌后期，也會(huì)出現(xiàn)消瘦、乏力、門脈高壓。疾病進(jìn)展到一定階段，類似癥狀都會(huì)出現(xiàn)。絕大多數(shù)中晚期的肝癌患者，以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛、鈍痛或刺痛。疼痛前一段時(shí)間內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時(shí)輕時(shí)重，或短期自行緩解。疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可以因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所導(dǎo)致。少數(shù)患者可自發(fā)地或于肝穿刺后，突然出現(xiàn)肝區(qū)的劇烈疼痛，大多是由于肝臟表面的癌結(jié)節(jié)破裂出血所致。
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