青光眼可以治好嗎

發(fā)布時間：2020-02-2763811次收聽

語音內(nèi)容：

青光眼是由于眼壓升高導(dǎo)致患者視力和視野，也就是說視神經(jīng)損傷的不可逆的致盲眼病。

所以青光眼的治療在于早，如果早期的治療、早期的干預(yù)它，把眼壓能夠維持在平穩(wěn)的狀態(tài)下，患者眼內(nèi)的組織，尤其是視神經(jīng)就會保護(hù)住，它就可以導(dǎo)致終生不會失明。打個比方，高血壓，高血壓疾病發(fā)生以后，如果患者能夠用藥物控制得非常好，所以它很好治愈，就是治療的效果和遠(yuǎn)期的觀察都很好。

青光眼也是這樣情況，青光眼如果是閉角型青光眼，做完手術(shù)以后，眼壓會維持在正常，但是不是說做完手術(shù)就沒事，一定要定期的去查，所以醫(yī)生經(jīng)常跟青光眼的患者說，得青光眼一定要定期到眼科做檢查，要看眼壓是不是正常。如果眼壓都維持得非常好，患者的視野、視神經(jīng)就保護(hù)住，那就等于患者這病終生可以治愈。還有開角型青光眼也是這樣，用藥物治療以后也要檢測眼壓，把眼壓控制好，這時候不會導(dǎo)致失明。但是如果治療得很晚，視神經(jīng)已經(jīng)出現(xiàn)損傷，視神經(jīng)已經(jīng)有萎縮，這時候無論是藥物治療還是手術(shù)治療，患者的視野和視力都不會提高。

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青光眼如何治療

患有青光眼可以降眼壓的藥物和手術(shù)的方式治療。青光眼是老年人的常見病和多發(fā)病，同時也是致盲性的眼病，青光眼主要是眼內(nèi)壓增高，壓迫視神經(jīng)，出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮，造成視野縮小、視力下降。降眼壓一定要聽從醫(yī)生的建議，根據(jù)不同的適應(yīng)癥和全身情況，應(yīng)用降眼壓的眼藥水。眼藥水不要隨便停用，而且要聽醫(yī)生的建議，還要定期監(jiān)測眼壓，根據(jù)眼壓情況調(diào)整眼壓用藥。如果降眼壓藥眼藥水效果不好，也可以在加用降血壓的口服藥，嚴(yán)重的也可以加用降眼壓的靜脈輸液藥，全身的降眼壓藥都是臨時用藥，都不建議作為長期的用藥。除了用眼藥水以如果眼壓仍然持續(xù)不降，可以進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括小梁切除術(shù)和激光手術(shù)。青光眼的治療有很多方法，不論哪一種方法，都建議患者進(jìn)行早期治療，不要等到晚期、絕對期視神經(jīng)都萎縮以后再治療。

2020-03-17 58890次播放

治療青光眼的藥物都有什么

減少房水生成的，代表類藥物是噻嗎心安、美開朗等等，主要是使房水生成減少。促進(jìn)房水排出的，它是房水能夠增加到外流，這類藥物的代表是拉坦前列腺素類的，如蘇為坦。縮瞳的藥，主要針對閉角型青光眼，閉角型青光眼是因?yàn)橥咨⒋罅撕?，瞳孔和晶狀體接觸了后導(dǎo)致瞳孔阻滯，把瞳孔縮小了后，就會減少虹膜和晶狀體的接觸，從而解除瞳孔阻滯。脫水的藥，主用于急性青光眼發(fā)作時使用，如眼壓特別高，40、50，要急性脫水，如甘露醇，然后輸液后使眼內(nèi)的水馬上脫出，眼壓降低。這個藥長期使用對腎、肝臟、腎臟都有很大的毒性，所以一般不主張長期使用，只是在比較急性的情況下，臨時使用一次兩次。

語音時長 01:42

2020-02-26

49849次收聽

青光眼用什么藥

青光眼患者常用的脫水藥有甘露醇，還有口服的藥物，比如醋氮酰氨。青光眼的機(jī)制就是，眼睛里面的房水太多，排不出去，引起水在眼睛里的積壓，從而壓迫眼球，引起視神經(jīng)萎縮。所以針對青光眼的機(jī)制會有幾種藥物：一、是縮瞳的藥物，縮瞳的藥物，代表藥物就是毛果蕓香堿也叫匹羅卡品。二、是減少房水生成的，這類的代表藥物是噻嗎心安，比如常用的米開朗、貝特跟、貝特舒這類藥物。三、是促進(jìn)房水排出，就是通過增加小梁網(wǎng)之間的間隙或者增加葡萄膜脈絡(luò)膜的途徑，促進(jìn)房水的排出，代表藥物是前列腺素類衍生物，比如說拉坦前列腺素或者蘇為坦。四、是脫水類的藥物，因?yàn)檠劬锼?，比如眼壓引起眼壓急劇升高?0到50左右，要急劇使眼壓降下來。脫水藥物主要作用是迅速的使眼內(nèi)的水脫出來，但是長期用這些藥物會引起很大的副作用，全身比如腎毒性會引起腎衰，所以一般情況下，這種只用于急性青光眼眼壓特別高的時候的治療，對于常規(guī)的眼壓不是特別高的慢性青光眼，還是以點(diǎn)藥為主。

語音時長 02:28

2020-02-26

58562次收聽

青光眼用什么藥物好

青光眼可以選擇降眼壓的眼藥水。降眼壓的眼藥水包括β受體阻滯劑，如抑制房水生成的眼藥水，或者是促進(jìn)房水排出的眼藥水，的目的是減少房水生成，減輕房水對眼球的壓力；促進(jìn)房水排出，使得生成房水和排出房水達(dá)到一個平衡，就不會引起眼壓的增高，用這種方法來降眼壓。另外降眼壓眼藥水主要包括有β受體阻滯劑，是卡替洛爾；還有眼藥水就是磺胺類的，布林佐胺或者是縮瞳的毛果蕓香堿，或者是前列腺素類的滴眼劑等等，這些是用來降眼壓的，這是常規(guī)臨床上的降眼壓的眼藥水。藥物的使用要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，如說前列腺素類的滴眼液，一般用于開角型青光眼治療；硝酸毛果蕓香堿眼藥水一般主要是用于閉角型青光眼治療，必要時可以加用高滲的脫水劑，如會在急性發(fā)作的時候用到甘露醇靜滴，在短時間內(nèi)，20分鐘之內(nèi)滴完，讓高滲脫水，也可以起到降眼壓的目的。所有的藥物一定要注意患者全身狀況以及禁忌癥。如果選擇錯誤的藥物，不僅起不到治療作用，還可能帶來更大的損傷，所以一定要到專科醫(yī)院、正規(guī)的醫(yī)院，合理用藥。

語音時長 02:11

2020-02-13

64445次收聽

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青光眼和白內(nèi)障區(qū)別是什么

青光眼和白內(nèi)障的區(qū)別在于：白內(nèi)障是晶狀體變得混濁，光線無法照到眼睛里，造成視力下降。可以把混濁的晶狀體通過手術(shù)的方式摘除，再植入人工晶狀體，就可以恢復(fù)到原本的視力。白內(nèi)障最主要的感覺就是視力下降。青光眼的本質(zhì)是眼睛壓力太大，就是眼壓的升高對眼睛的視神經(jīng)造成了損害，眼前的視野就會出現(xiàn)缺損，這種視野的缺損是不可逆的，在青光眼眼壓高的同時，患者會覺得眼睛不舒服，眼睛會酸脹，視力也會有下降，大多數(shù)人會覺得眼睛很疼，會有頭疼。青光眼必須及時治療。

2020-01-17 61220次播放

02:12

青光眼能治愈嗎

輕度青光眼需長期使用藥物治療，如用眼藥水，控制眼壓，定期復(fù)診。通過手術(shù)可使青光眼達(dá)到類似治愈的效果，眼壓穩(wěn)定，但也要定期復(fù)查。因?yàn)榍喙庋塾幸欢◤?fù)發(fā)率，所以眼壓穩(wěn)定或不穩(wěn)定的患者，都需定期復(fù)查。復(fù)查頻率是根據(jù)患者病情的穩(wěn)定性而定，眼壓不穩(wěn)定的，要經(jīng)常復(fù)查，如一周或兩周復(fù)查一次。眼壓，視野穩(wěn)定的，復(fù)查的時間間隔可延長，例如，一個月或半年等。而且青光眼不復(fù)發(fā)可能性小，所以一定要定期的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

2019-12-24 49155次播放

01:46

青光眼是怎么形成的

青光眼分為原發(fā)性青光眼和繼發(fā)性青光眼。原發(fā)性青光眼的病人最多見。一，它常和先天的解剖異常有關(guān)系，這意味著發(fā)育的時候前房的房角相對比較窄，當(dāng)有一些誘發(fā)因素時激發(fā)了青光眼的發(fā)生。二，病人會隨著年齡的增長發(fā)生白內(nèi)障，這時晶體發(fā)生膨脹而擠壓患者的虹膜向前，把房角變狹窄后繼發(fā)發(fā)生青光眼。三，由一些其他疾病所誘發(fā)發(fā)生的，比如中央靜脈的阻塞，眼底缺血綜合征。這時由于有一些新生血管爬到前房，阻塞了房角而誘發(fā)了青光眼的發(fā)生。所以青光眼的致病因素和全身的狀況、先天的情況都有很大的關(guān)系。

2019-12-20 57136次播放

02:04

藥物相關(guān)性青光眼是怎么回事

藥物相關(guān)性青光眼跟患者使用激素類眼藥水，或球內(nèi)注射激素，或口服激素有關(guān)系，會導(dǎo)致眼壓升高，需要借助降壓眼藥水進(jìn)行干預(yù)。藥物相關(guān)性青光眼也稱為激素誘發(fā)型的青光眼。有一些病人在局部點(diǎn)用激素的眼藥水，或者是球內(nèi)注射激素或者口服激素以后，可以誘發(fā)眼壓的升高。臨床上如果激素停用以后，一般眼壓可以下降，如果眼壓升高的相對比較多，建議局部用降壓的眼藥水進(jìn)行干預(yù)。如果因?yàn)榍騼?nèi)注射引起眼壓升高的話，有的患者球內(nèi)注射的藥物需要吸收的時間相對較長，需要半年、一年，甚至一年半的時間眼壓才會逐漸下降。如果患者本身就有房水代謝功能異常，眼壓升高的趨勢，再加上藥物進(jìn)一步誘發(fā)，可能變成一個終身型的青光眼。

2019-12-20 56589次播放

青光眼的治療

青光眼治療主要用眼藥水點(diǎn)滴，目前的醫(yī)療水平不能根治，主要是用眼藥水控制。激光降壓針對開角型青光眼，對于晚期青光眼也可以用激光手術(shù)降眼壓，手術(shù)將眼睛里面的房水液流通暢，開寬房角。還有一種手術(shù)是濾過，房水從眼里面引到外面，起到降眼壓作用，這叫濾過手術(shù)。青光眼主要可以分為原發(fā)性青光眼，繼發(fā)性青光眼，混合性青光眼，先天性青光眼。原發(fā)性青光眼，又可以分為開角型青光眼和閉角型青光眼。青光眼治療主要來說是降眼壓，所以應(yīng)該積極降眼壓，保護(hù)視力和視野。

語音時長 01:42

2019-12-04

53445次收聽

引起青光眼的原因

青光眼其實(shí)病因很多，平時最常見的叫原發(fā)性青光眼。原發(fā)性青光眼原因不太清楚，隨著年齡增加，在一定的年齡出現(xiàn)了青光眼的改變。分為兩種類型，一種叫開角型青光眼，一種叫閉角型青光眼。比較通俗的講，即房水流出的通道開口處有沒有堵塞，如果開口處沒有堵塞，而是里面排水管道堵塞，這種叫開角型青光眼。另外一種是排水的開口處就被堵住，而后面的管道還是通暢的，這種叫閉角型青光眼。這個是生活當(dāng)中最常見的兩種青光眼。當(dāng)然還有其他類型的青光眼，比如先天性青光眼，孩子出生之后就有眼壓升高、角膜變大的情況。還有外來因素，比如有些人受外傷，或者是服用一些會影響房水排出結(jié)構(gòu)的藥物，或者是接觸一些毒性的物質(zhì)，都有可能會造成相應(yīng)的外傷性青光眼，或者是藥物性青光眼。

語音時長 01:35

2019-06-04

60078次收聽

有青光眼的患者抗過敏治療要小心

撲爾敏屬于抗過敏類非處方藥，價格便宜，在基層醫(yī)院應(yīng)用廣泛，且還有許多感冒藥物中都含有撲爾敏的成分，撲爾敏除了有抗過敏作用外，還有一些副作用。嗜睡的副作用是大家都知道的，但它可以升高眼內(nèi)壓力的副作用卻很少被有知曉。

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