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新生兒黃疸多久復(fù)查一次

發(fā)布時(shí)間:2020-02-2664681次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容:

新生兒黃疸到底多久復(fù)查一次,要根據(jù)孩子出院時(shí)膽紅素?cái)?shù)值決定。

69-70%的足月兒會(huì)出現(xiàn)生理性黃疸,生理性黃疸在足月兒生后2-3天出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰,7-10天消退,最遲不超過(guò)2周完全消退,復(fù)查的時(shí)間根據(jù)新生兒的小時(shí)膽紅素曲線位置決定,也和嬰兒出院時(shí)候的日齡有關(guān),如果在生后48~72小時(shí)內(nèi)出院,當(dāng)嬰兒膽紅素?cái)?shù)值位于小時(shí)膽紅素曲線的低第四十百分位數(shù)以下時(shí),要求出院后2~3天復(fù)查,如果生后72~96小時(shí)出院,膽紅素水平位于第40百分位數(shù)以下時(shí),出院后3~5天復(fù)查,膽紅素水平位于第40~75百分位數(shù)時(shí),出院后2~3天復(fù)查,當(dāng)生后96~120個(gè)小時(shí)出院時(shí),膽紅素水平在第40百分位數(shù)以下時(shí),出院后3~5天復(fù)查,在第40~75百分位數(shù)時(shí),出院后三天復(fù)查。

如果病理性黃疸,在住院期間根據(jù)疾病原因和危重情況判斷復(fù)查時(shí)間,例如如果新生兒溶血病,重度高膽紅素血癥,往往在給于藍(lán)光照射治療6-12小時(shí)后復(fù)查,以觀察治療效果及是否需換血治療,如果嬰兒肝炎綜合癥引起黃疸復(fù)查時(shí)間則為給于保肝腿黃治療1周左右復(fù)查。

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嬰兒黃疸是什么意思
對(duì)于嬰兒黃疸來(lái)說(shuō),主要是由于孩子體內(nèi)的膽紅素水平的增高,從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)皮膚、黏膜,包括臟器黃染,這種情況稱為黃疸。對(duì)嬰兒來(lái)說(shuō),尤其小月齡孩子,像很多剛出生的孩子,都會(huì)出現(xiàn)黃疸的表現(xiàn),其實(shí)大部分孩子的黃疸都是生理性黃疸,對(duì)于生理性黃疸來(lái)說(shuō),主要是由于新生兒的膽紅素代謝的生理特點(diǎn)所決定的,如果孩子是生理性黃疸,實(shí)際上對(duì)孩子并沒(méi)有太大的影響。一般來(lái)說(shuō),生理性黃疸對(duì)于足月兒來(lái)說(shuō),是在生后的一兩天、兩三天之內(nèi)來(lái)出現(xiàn),大概在5天左右達(dá)到一個(gè)高峰,7到10天之后逐漸地下降。一般對(duì)足月兒來(lái)說(shuō),在生后兩周之內(nèi),生理性黃疸會(huì)徹底地消退,而對(duì)于早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),一般早產(chǎn)兒的生理性黃疸,大概在生后的3到5天左右開始出現(xiàn),5到7天左右達(dá)到高峰,10天到14天左右,逐漸地恢復(fù)正常,最遲對(duì)早產(chǎn)兒來(lái)說(shuō),在生后的4周之內(nèi),生理性黃疸會(huì)徹底地消退,所以如果是滿足上述的時(shí)間條件,并且孩子的黃疸水平也并不是特別高,沒(méi)有達(dá)到正常的高線,這時(shí)考慮孩子存在生理性黃疸,并不需要進(jìn)行特別處理,對(duì)孩子沒(méi)有太大的影響,只需要等待自行消退就可以。確實(shí)有些孩子存在病理性黃疸,病理性黃疸往往是由于一些原發(fā)病或者誘因的存在而引起的,比如說(shuō)常見的新生兒感染,或溶血病、甲功異常,還有一些孩子可能因?yàn)槌阅溉閷?dǎo)致孩子存在母乳性黃疸,這些可能都會(huì)導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。也就是說(shuō)對(duì)于病理性黃疸來(lái)說(shuō),本身只是一個(gè)癥狀,一定存在原發(fā)病或者誘因,導(dǎo)致孩子存在病理性黃疸。所以對(duì)于病理性黃疸來(lái)說(shuō),一般要注意積極地去尋找引起孩子黃疸的原發(fā)病或者說(shuō)誘因是什么,然后做相應(yīng)的對(duì)因,以及對(duì)癥的退黃處理,這樣才能幫助孩子更為及時(shí)、徹底地把過(guò)高的膽紅素水平降到正常,以免對(duì)孩子造成比較大的影響。如果孩子繼發(fā)膽紅素腦病,往往對(duì)孩子影響是比較大的,所以對(duì)于病理性黃疸的孩子,要及時(shí)尋找誘因,并且做對(duì)因和對(duì)癥退黃的處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:36

2021-11-05

68334次收聽

新生兒黃疸治愈嗎
新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的,因?yàn)樾律鷥狐S疸最常見的病因都是可以恢復(fù)的。比如由于感染因素、紅細(xì)胞增多、母嬰血型不合引起來(lái)的,這些都可以通過(guò)藥物對(duì)癥治療達(dá)到完全恢復(fù)的。所以,新生兒黃疸當(dāng)然是可以治愈的疾病,而且能夠完全治愈。除非有少見的導(dǎo)致新生兒黃疸的病因,比如是由于腸道的梗阻引起來(lái)的有梗阻性的黃疸,由于膽道的閉鎖引起來(lái)的黃疸,可能還得需要考慮手術(shù)進(jìn)行治療,才能夠好轉(zhuǎn)。如果膽管發(fā)育不好,手術(shù)的效果如果不理想,可能還得需要肝移植等治療的手段。但是無(wú)論采用什么樣的治療手段,不管是內(nèi)科的還是外科的,新生兒黃疸肯定是都能夠解決的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:00

2021-06-25

78745次收聽

01:47
新生兒黃疸照藍(lán)光有副作用嗎
新生兒照藍(lán)光肯定有副作用。任何的治療都是有副作用的,藍(lán)光照射也不例外。比如它可以引起皮疹,因?yàn)檫@種光線最主要的成分是紫外線,長(zhǎng)期照射皮膚會(huì)出現(xiàn)一些不好的作用。另外對(duì)眼睛也有一定的刺激作用,所以照藍(lán)光的時(shí)候要遮蓋眼睛。另外對(duì)生殖系統(tǒng)可能也有一定影響,所以照藍(lán)光的時(shí)候要對(duì)生殖系統(tǒng)進(jìn)行遮蓋,只照射軀干皮膚。藍(lán)光照射雖然非常有效非常無(wú)創(chuàng),但是對(duì)小孩的損傷還是有的,所以我們?cè)谡账{(lán)光的時(shí)候要盡量避免這些損傷。
01:39
新生兒黃疸15嚴(yán)重嗎
正常的小兒黃疸,在生理性黃疸期,一般不能超過(guò)12mg/dl,如果達(dá)到15mg/dl,說(shuō)明其顯著的增高,這時(shí)候是有危險(xiǎn)性的。尤其是早產(chǎn)兒,如果是達(dá)到15mg/dl,甚至有發(fā)生核黃疸的可能性,即黃疸會(huì)沉積到腦子里,會(huì)造成終生的后遺癥。核黃疸是治不好的,而且會(huì)留下來(lái)終生的后遺癥,所以新生兒的黃疸達(dá)到15mg/dl,必須去醫(yī)院就診。讓醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估,是不是要采用積極的治療的手段,比如藍(lán)光的照射,甚至靜脈輸入藥物,用白蛋白等進(jìn)行處理,必須進(jìn)行醫(yī)生的專業(yè)的評(píng)估。
家長(zhǎng)該如何護(hù)理新生兒黃疸寶寶
如果新生兒患上了黃疸,家長(zhǎng)應(yīng)該要給他們補(bǔ)充充足的水分,使其尿量和排尿次數(shù)增加,幫助膽紅素排出。再就是要多讓孩子吃母乳,幫助胎便盡快的排出,這也有助于退黃,也可以多帶孩子曬曬太陽(yáng)。除此之外,家長(zhǎng)還需要學(xué)會(huì)觀察和判斷孩子的黃疸程度,有異?,F(xiàn)象要及時(shí)就醫(yī)。
核黃疸的寶寶癥狀
寶寶的核黃疸還處在早期時(shí),會(huì)伴隨著嗜睡、吮吸反射減弱、肌張力減退等癥狀;進(jìn)入痙攣期會(huì)有昏睡、肌肉強(qiáng)直等癥狀;積極治療進(jìn)入恢復(fù)期后,這些癥狀會(huì)減退或消失;但治療不及時(shí),可能會(huì)有手足徐動(dòng)癥、聽覺(jué)障礙、智能障礙等后遺癥出現(xiàn)。
新生兒黃疸是什么原因引起的
黃疸分為生理性和病理性兩種,兩種黃疸的危害、病因和治療不同。黃疸的原因一般分為肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生兒出生之后都有黃疸,跟新生兒代謝膽紅素的能力以及新生兒紅細(xì)胞相對(duì)增多等有關(guān),屬于生理性黃疸,黃疸程度在一定的范圍之內(nèi),對(duì)身體沒(méi)有傷害,不需要進(jìn)行醫(yī)療處理。如果黃疸超過(guò)一定范圍屬于病理性黃疸,會(huì)造成腦部損害以及其他嚴(yán)重后果,需要進(jìn)行醫(yī)療干預(yù)。黃疸的肝前性原因是膽紅素生成過(guò)多造成,常見的紅細(xì)胞破壞過(guò)多,比如ABO溶血并和Rh溶血病,還有紅細(xì)胞異常導(dǎo)致,比如先天性球形細(xì)胞增多癥,另外免疫因素也可以導(dǎo)致細(xì)胞破壞過(guò)多。肝性原因主要是嬰兒肝炎綜合征,肝臟損傷后對(duì)膽紅素的攝取處理功能較差,可導(dǎo)致血中膽紅素升高造成黃疸。肝后性原因主要膽紅素排泄功能受阻,比如膽汁淤積或者膽道梗阻,所以產(chǎn)生的膽紅素不能經(jīng)過(guò)腸道排泄,又吸收入血導(dǎo)致黃疸。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:23

2020-02-26

62279次收聽

新生兒黃疸怎樣預(yù)防
新生兒黃疸的具體表現(xiàn)為患者的皮膚、眼部等部位出現(xiàn)黃色的癥狀,根據(jù)病因不同可分為生理和病理兩種類型。預(yù)防黃疸是根據(jù)發(fā)病原因而采取措施的,所以要及時(shí)掌握黃疸誘因,懷孕期間女性應(yīng)定期進(jìn)行身體檢查,有效避免出現(xiàn)新生兒黃疸的發(fā)生。
新生兒黃疸需要注意什么
新生兒黃疸首先要合理喂養(yǎng),尤其要注意多給寶寶喝水,多曬太陽(yáng),而且還要預(yù)防感染,注意臍部和臀部的清潔等。一、新生兒一旦出現(xiàn)黃疸,首先要合理喂養(yǎng),盡早的給新生兒喂養(yǎng),多吃多排,有利于黃疸的消退。這是由于胎便里含有膽黃素,如果胎便排出延遲,膽黃素經(jīng)過(guò)肝腸循環(huán),重新吸收到血液里,會(huì)加重新生兒的黃疸,二、應(yīng)該給新生兒充足的水分。判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法,是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6至8次小便,如果次數(shù)不足,可能其液體攝入也不夠,小便過(guò)少,不利于膽黃素的排泄。三、多曬太陽(yáng)。日光浴可以幫助新生兒膽紅素氧化變性為水溶性物質(zhì),通過(guò)膽汁或尿液排除,從而減少血中膽紅素的累積。四、要注意患兒的清潔,感染會(huì)加重孩子的黃疸。新生兒出生后,皮膚接觸外界環(huán)境會(huì)有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程,經(jīng)常會(huì)有患兒吃了媽媽奶,或者奶粉以后出現(xiàn)濕疹,濕疹容易合并感染,所以要保護(hù)新生兒的皮膚。五、新生兒臍部護(hù)理,每天要保證消毒,洗澡以后尤其要保持干燥。六、臀部護(hù)理,新生兒排便的次數(shù)增多,有時(shí)候會(huì)出尿布疹,一定要保持臀部的干燥,保持清潔,防止破損、感染。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2019-12-20

54782次收聽

02:54
新生兒黃疸的檢查方法有哪些
新生兒黃疸檢查方法有經(jīng)皮膽紅素檢測(cè)和驗(yàn)血查血中膽紅素值、直間接科目實(shí)驗(yàn)、查血清特異性的抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉檢查等。經(jīng)皮膽紅素的測(cè)量沒(méi)有創(chuàng)傷,不需要抽血,通過(guò)皮膚就可以測(cè)量,但是可能會(huì)存在儀器的誤差,還會(huì)受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。黃疸程度比較重的患兒,不能只靠經(jīng)皮測(cè)量,還需要檢測(cè)血液里的膽紅素值,它可分為間接膽紅素和直接膽紅素。當(dāng)確定病理性黃疸時(shí),還需要完成其它的檢查,明確病因。如果懷疑是溶血,要做直間接科目實(shí)驗(yàn),有助于新生兒溶血病的篩查,還要查血清特異性的抗體,孩子是否伴有發(fā)燒,C反應(yīng)蛋白、血沉檢查,都可以篩查感染所致的黃疸。肝功能的檢測(cè)還可以反映肝細(xì)胞損害的程度,以及有無(wú)膽道梗阻的情況,必要的時(shí)候還要做腹部B超檢查,來(lái)了解肝臟的情況。
患兒黃疸光療有什么副作用
有些寶寶由于體質(zhì)偏弱,腸胃功能發(fā)育的不是很好,所以在接受光療的過(guò)程中會(huì)發(fā)生腹瀉的癥狀。由于光照療法在實(shí)施的時(shí)候,孩子會(huì)受到熒光燈熱能的影響,從而有發(fā)熱的癥狀出現(xiàn)。有些黃疸患兒由于皮膚比較敏感,在接受光照療法后會(huì)出現(xiàn)皮疹的癥狀。還會(huì)表現(xiàn)出膽脂偏高的情況,不過(guò)在停止光療后,這種癥狀也會(huì)逐漸消失。
新生兒黃疸應(yīng)該如何治療
新生兒黃疸病情較輕時(shí),采取多喝水、多排泄的一般治療就可以;也可以應(yīng)用益生菌、茵梔黃等藥物進(jìn)行治療;病情嚴(yán)重時(shí)可應(yīng)用白蛋白靜脈注射、照藍(lán)光治療等;還需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。
曬太陽(yáng)對(duì)于新生兒黃疸有效果嗎
黃疸利用太陽(yáng)光的紫外線作用,促使未結(jié)合膽紅素的排出,從而有利于減輕黃疸。正常情況下,波長(zhǎng)在425到475之間的藍(lán)光和510到530之間的綠光對(duì)于黃疸效果比較好。選擇曬太陽(yáng)去黃疸,注意時(shí)間和地方,首先光線不需要太強(qiáng),時(shí)間為兩到三小時(shí)為宜。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18

2018-09-21

62049次收聽

03:21
黃疸跟母親血型有關(guān)嗎
新生兒黃疸的出現(xiàn)和其母親的血型是有關(guān)系的。一般在臨床上,常見的新生兒溶血病,通常是指母子的血型不合,因?yàn)檠涂乖庖咧?,就?huì)引起同族免疫性溶血性疾病。這種情況一般會(huì)發(fā)生于胎兒以及新生兒的早期。母親和孩子的血型不合,主要是可以分為兩大類,一類是ABO血型不合,一類是RH血型不合,其他的MN系統(tǒng),也可以引起溶血的情況發(fā)生。一般在我們國(guó)家,最常見的母子血型不合是ABO血型不合引起的溶血病。這種溶血性疾病的病情比較輕,很容易被忽視。由于RH血型不合,而引發(fā)的溶血性疾病比較少。但是,一般這種疾病的病情比較重。在母親與寶寶出現(xiàn)ABO血型不合的時(shí)候,孕婦的血型很可能為O型,而父親以及胎兒的血型,一般可以是A型、B型,也可能是AB型。
01:50
新生兒黃疸危險(xiǎn)嗎
新生兒黃疸有危險(xiǎn)。新生兒黃疸的嚴(yán)重并發(fā)癥,主要是可以出現(xiàn)膽紅素腦病。當(dāng)新生兒出現(xiàn)血清膽紅素重度升高的時(shí)候,或者是在這時(shí),新生兒同時(shí)存在著一些高危因素的時(shí)候,可以使得未結(jié)合膽紅素,透過(guò)血腦屏障入腦,從而可以導(dǎo)致膽紅素腦病的發(fā)生。一旦患兒出現(xiàn)膽紅素腦病,可能會(huì)造成眼球運(yùn)動(dòng)障礙、聽覺(jué)障礙、腦癱、智能落后、抽搐、抬頭無(wú)力以及流涎等后遺癥的發(fā)生。當(dāng)患兒存在著早產(chǎn)、窒息、呼吸困難、缺氧、嚴(yán)重感染、低蛋白血癥、低血糖、低體溫、酸中毒的時(shí)候,或者是當(dāng)患兒出現(xiàn)體重低于1.5公斤這些高危因素的時(shí)候,血清膽紅素低于臨界值,都可以導(dǎo)致患兒發(fā)生膽紅素腦病的情況。一般情況下,膽紅素腦病在患兒出現(xiàn)重度黃疸高峰以后12小時(shí)到24小時(shí)之內(nèi),可以出現(xiàn)癥狀。