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脊柱骨折脫位怎么復(fù)位

發(fā)布時間:2020-02-2552376次收聽

語音內(nèi)容:

脊柱骨折脫位在骨科來講,是一個非常嚴(yán)重的疾病。大家都知道著名的運動員選手桑蘭,她就是因為頸椎、胸椎脫位引起了下肢的截癱。而對于腰椎如果出現(xiàn)脊柱的脫位,也是非常嚴(yán)重的。所以遇到脊柱脫位的病人,復(fù)位的事情交給醫(yī)生來做。

這種病人往往第一時間送到醫(yī)院,我們第一時間給他進(jìn)行一個脊柱的機械性穩(wěn)定和神經(jīng)損傷的評估。評估完了之后,我們往往是需要做急診手術(shù)。切開復(fù)位進(jìn)行內(nèi)固定,而切開復(fù)位內(nèi)固定之后,病人還要面臨一個比較漫長的神經(jīng)的恢復(fù)期。

這個時候不要強行自行復(fù)位,尤其是有的人可能脊柱脫位了,非常疼痛,想自己復(fù)位這個是不可取的。一定要在急救車的幫助下,用鏟式擔(dān)架進(jìn)行脊柱很好的保護(hù),來到醫(yī)院進(jìn)行一些??铺幚?。

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脊柱有幾節(jié)
正常成人脊柱有二十六節(jié),也就是頸椎七節(jié)、胸椎十二節(jié)、腰椎五節(jié)、骶椎一節(jié)、尾椎一節(jié)。但是在胎兒時期,脊柱的節(jié)數(shù)要比這多了不少,也就是胎兒時期骶椎不是一節(jié)而是五節(jié),尾椎不是一節(jié)而是四節(jié)。隨著年齡的增大,骶椎的五節(jié)就會融為一體,而尾椎有四節(jié)也會成為一節(jié),這樣總的節(jié)數(shù),在正常成年人就變成了二十六節(jié)。當(dāng)然這里頭還有其他的重要的變化,舉個例子,比如說在第一節(jié)頸椎和第二節(jié)頸椎,還會發(fā)生變化。后來成人的寰椎,也就是第二節(jié)頸椎和第一節(jié)頸椎之間有個叫齒狀突的東西,這個齒狀突的東西本來是屬于是第一節(jié),也就是寰椎的錐體,但是隨著人體長大它會變異,這個變異就變成了樞椎,也就是第二節(jié)的樞椎和第二節(jié)的椎體相融合了,它成了第二節(jié)的一部分。所以說,人體的脊柱,隨著年齡的增大,結(jié)構(gòu)和節(jié)數(shù)都是有變化的,還有比較有趣的。就是腰椎經(jīng)常也不是固定五節(jié),有的時候變成四節(jié),有的時候變成了六節(jié),這就是人體的變異。當(dāng)腰椎由五節(jié)變成四節(jié)的時候,第五節(jié)腰椎與骶椎,就是下面的骶椎成為了一體,這時候就叫腰椎骶化。而腰椎有的時候會變成六節(jié),是因為第一節(jié)的骶椎沒有跟下頭的骶椎融為一體,而是變成了腰椎的一個部分,腰椎這時候就變成了六個節(jié)段,增加了一個活動節(jié)段。更重要的是醫(yī)生,不但是注意它的節(jié)數(shù),更重要是注意脊柱的每一個階段之間的互相關(guān)系,它包括了跟后方的關(guān)節(jié)突、前方的椎間盤這種運動的關(guān)系,這個運動關(guān)系是更為重要的。
語音時長 02:26

2021-10-15

80392次收聽

02:13
什么是脊柱骨折
脊柱骨折最常見的是胸腰段的骨折,其次是腰椎、頸部、胸椎,會伴隨脊髓或者馬尾神經(jīng)損傷,跟間接的外力有很大關(guān)系,大多是高處墜落,臀部或足部著地導(dǎo)致,出現(xiàn)脊柱疼痛或畸形,并發(fā)脊髓損傷。出現(xiàn)脊柱骨折之后盡快到醫(yī)院就診,進(jìn)行影像學(xué)的檢查是比較常見的一種檢查方式,包括X光片的拍片檢查、CT檢查以及核磁共振的檢查明確診斷,制定合理的治療方案,可以考慮保守治療或者手術(shù)治療,注意多休息,保持充足睡眠,避免重體力活,保持愉悅的心情。
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脊柱骨折有哪些病因
脊柱骨折可能是生理性因素造成的,也有可能是病理性因素引起的。生理性骨折因素跟外傷有很大關(guān)系,如高處墜落、車禍、劇烈運動損傷,另外低暴力的損傷如摔傷、扭傷、輕微活動過程中也可能發(fā)生骨折。對于骨質(zhì)疏松的患者,打噴嚏、咳嗽就有可能會誘發(fā)椎體的骨折。病理性因素包括年紀(jì)比較大,合并腫瘤或者其它臟器的腫瘤轉(zhuǎn)移,導(dǎo)致脊柱的破壞等,主要包括胸椎、頸椎、腰椎以及骶尾椎,建議患者到正規(guī)醫(yī)院查明原因,給予針對性治療。
脊柱骨折有哪些癥狀
脊柱骨折的癥狀主要包括活動受限,疼痛、大小便失禁、肢體無力等。脊柱骨折往往是高空墜落引起的,高空墜落時患者的脊柱會受到嚴(yán)重的撞擊,進(jìn)而導(dǎo)致骨折。因此患者骨折的部位會出現(xiàn)劇烈的疼痛,而且會伴隨發(fā)聲困難、腹痛、腹脹、大小便失禁,肢體無法動蕩等癥狀。如果不及時治療,會使脊髓神經(jīng)受到嚴(yán)重的損傷,進(jìn)而使患者出現(xiàn)癱瘓等一系列并發(fā)癥,給生活帶來嚴(yán)重的影響。因此脊柱骨折的患者需要通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等相關(guān)的手術(shù)進(jìn)行治療。在治療期間,患者需要多注意休息,保持脊柱的平直,以免發(fā)生二次損傷,增加治療的難度。
語音時長 01:04

2021-02-02

98203次收聽

脊柱骨折會引起脊柱疼痛嗎
脊柱骨折會引起脊柱疼痛,脊柱骨折的患者由于脊柱受到嚴(yán)重的撞擊,會出現(xiàn)明顯的疼痛,而且這種疼痛通常難以接受。同時患者還伴隨著站立困難,發(fā)聲困難、腹痛腹脹等癥狀,有些比較嚴(yán)重的患者還會出現(xiàn)四肢無法動蕩,大小便失禁的癥狀,如果不及時治療,患者可能會終身癱瘓。因此脊柱骨折的患者需要立即到醫(yī)院就醫(yī),醫(yī)生會根據(jù)患者骨折的嚴(yán)重程度制定合適的治療方案。大多數(shù)情況下,脊柱骨折的患者需要通過切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療。要是疾病盡快恢復(fù),患者在手術(shù)之后仍然需要保持脊柱平直,同時注意傷口部位的干燥和清潔。
語音時長 01:05

2021-02-02

78765次收聽

脊柱骨折可以治愈嗎
脊柱骨折大部分情況下是比較嚴(yán)重的,但是只要選擇正確的方法也可以治愈,目前主要是選擇保守治療,或是手術(shù)治療,與此同時也可以適當(dāng)?shù)目紤]微創(chuàng)治療,至于選擇哪種治療方法需要結(jié)合病情,后期會有好的效果。
脊柱骨折如何急救
脊柱骨折剛發(fā)生后需要及時采取急救措施,患者首先要脫離創(chuàng)傷現(xiàn)場,之后施救者要采取正確的方法搬離,或患者在搬移過程中避免脊柱出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)或扭曲而造成嚴(yán)重性損傷。此外,也要注意,在此過程中也要注意觀察患者生命體征,避免呼吸不暢,保持呼吸平穩(wěn)。
脊柱骨折的癥狀有哪些
脊柱骨折后會伴有著一系列癥狀,首先皮下會有淤血的癥狀,而且骨折部位還會有疼痛感,后期還會出現(xiàn)呼吸受到限制,如果情況比較嚴(yán)重出現(xiàn)合并脊髓損傷,還可能造成完全癱瘓的表現(xiàn),所以需積極接受治療,千萬不要耽擱病情。
脊椎骨骨折怎么辦
脊椎骨骨折胸腰椎損傷,相對穩(wěn)定、無神經(jīng)損傷的建議非手術(shù)治療,主要是臥床,止痛對癥,加強護(hù)理防止臥床并發(fā)癥,部分患者可量身定做支具早期下床活動;脊柱不穩(wěn)定性骨折及神經(jīng)損傷者建議手術(shù)治療,行復(fù)位、減壓、固定和植骨融合術(shù)等。椎體及附件骨折及骶尾椎骨折多數(shù)建議非手術(shù)治療,臥床休息即可,有神經(jīng)損傷及頑固疼痛的建議手術(shù)探查及固定。1.頸椎骨折脫位:枕骨、寰樞椎間脫位,未危及生命的寰椎骨折,牽引治療4-6周,然后更換石膏背心固定三個月;2.齒狀突骨折,穩(wěn)定的行石膏固定,不穩(wěn)定的建議行手術(shù)治療;3.寰樞椎間脫位根據(jù)傷情行牽引復(fù)位為外固定或者手術(shù)治療;4.頸3-7骨折脫位,首選顱骨牽引,如果牽引不能復(fù)位或不穩(wěn)定建議手術(shù)治療;5.頸椎過伸傷,無脊髓損傷相對較輕的行頸領(lǐng)中立位固定,合并脊髓損傷的可行顱骨牽引或減壓手術(shù)。
語音時長 01:41

2020-03-17

60738次收聽

脊柱骨折術(shù)后吃什么藥好
脊柱骨折術(shù)后的病人需要服用消炎類的藥物,比如青霉素、頭孢菌素等,緩解骨折愈合處的腫脹或者是預(yù)防出現(xiàn)感染的情況。同時,還可服用雙磷酸鹽、甲狀旁腺激素等防止骨質(zhì)疏松類藥物,以及舒經(jīng)活血片、復(fù)方三七片等發(fā)揮舒筋活絡(luò)作用的藥物,都可以對脊椎骨折術(shù)后的恢復(fù)起到積極的效果。
脊柱創(chuàng)傷要注意什么
做完脊柱側(cè)彎手術(shù)后需要注意的問題很多,首先患者朋友應(yīng)該積極的調(diào)節(jié)心態(tài),不要過于緊張焦慮,其次要養(yǎng)成一個健康的生活習(xí)慣,避免病情復(fù)發(fā),然后就是要定期做康復(fù)檢查,確認(rèn)身體恢復(fù)狀況,如果有問題要及時和醫(yī)生溝通。
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脊柱骨折會癱瘓嗎
脊柱骨折有很多分類,根據(jù)患者受傷時的體位、作用力的方向、力的大小,可以產(chǎn)生很多不同形式的損傷,有些損傷不會造成癱瘓,但有些損傷可能會對脊髓造成損傷而產(chǎn)生四肢的運動感覺障礙。嚴(yán)重可以產(chǎn)生四肢癱、截癱。一般脊柱骨折導(dǎo)致癱瘓有幾個受力方式,第一是受傷那一瞬間的外力可能就造成了脊柱的損傷;第二是脊柱由于不穩(wěn)定而導(dǎo)致骨折塊移位,壓迫脊髓造成繼發(fā)性損傷;第三是骨折塊壓迫了供應(yīng)脊髓的血管,使脊髓產(chǎn)生血運的障礙,這樣也會造成脊髓的損傷。所以,并不是所有的骨折都可以導(dǎo)致癱瘓。
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脊柱骨折必須手術(shù)治療嗎
脊柱骨折不一定必須手術(shù)治療,需要看脊柱骨折對身體造成什么樣的危害,一般要考慮兩個方面:第一是脊柱的穩(wěn)定性,因為脊柱是人體的中軸骨,可以起到支撐人體的作用,所以病人康復(fù)以后,下床活動,如果不穩(wěn)定,可能會再次骨折,或者會發(fā)生一些移位的現(xiàn)象,對脊髓造成繼發(fā)性的損傷,如果不穩(wěn)定肯定要考慮手術(shù)。第二是骨折移位,骨折對脊髓神經(jīng)根造成損傷,這樣的情況下絕大部分的骨折需要進(jìn)行減壓,固定恢復(fù)脊柱的穩(wěn)定性,所以也需要手術(shù)。所以并不是所有的骨折都需要手術(shù)。
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脊柱骨折術(shù)后怎么護(hù)理
脊柱骨折患者做完手術(shù),必須做好各項護(hù)理工作。無論是做了微創(chuàng)手術(shù),還是做了切開復(fù)位椎弓根釘固定減壓手術(shù),必須要做專業(yè)的護(hù)理。作為病人和家屬都應(yīng)注意,平時患者要注意保持身體的穩(wěn)定性,脊柱做完固定以后,一定要注意軸向翻身,就是在床上翻身時,一定不要去擰腰椎或者胸椎,而應(yīng)該整體翻身。盡早下地活動,減少肌肉和骨骼的萎縮。如果身體情況允許應(yīng)該早點帶腰圍,早點下地,在別人幫助下,逐漸去負(fù)重活動,減少褥瘡,肺炎等并發(fā)癥,同時能夠減少肌體,肌肉和骨骼廢用性萎縮。
脊柱骨折病人怎樣搬運
脊柱要是發(fā)生骨折,現(xiàn)場幫助他的人必須做出正確的判斷,必須要有一種意識,判斷出他可能發(fā)生脊柱骨折,搬運的時候一定要慎重,必須讓病人平躺在擔(dān)架或者平板床上,不能讓病人坐起來或者背病人,這是一個錯誤的搬運方法,搬運不當(dāng)會給病人造成損傷。
語音時長 01:11

2018-08-16

51308次收聽