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搬運(yùn)車禍造成的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者時(shí)要注意什么

發(fā)布時(shí)間:2020-02-2454140次收聽

語音內(nèi)容:

蛛網(wǎng)膜下出血,急性期一般要求患者絕對(duì)臥床四到六周,期間絕對(duì)禁止搬運(yùn)。因?yàn)橐坏┌徇\(yùn)期間維護(hù)不好的話,造成蛛網(wǎng)膜再次出血,死亡率會(huì)明顯的增加。如果患者不得已搬動(dòng)時(shí),如果病床能夠移動(dòng)以病床移動(dòng)為主,盡量不搬患者。如果病床不能搬動(dòng),一般是四個(gè)人頭部、頸部、腰部、腿部一起平抬患者到床上進(jìn)行搬運(yùn),搬運(yùn)期間盡量平運(yùn),減少顛簸造成的蛛網(wǎng)膜再次撕裂。

除了不能搬運(yùn)以外,蛛網(wǎng)膜下腔出血患者一般的護(hù)理非常關(guān)鍵,床頭一般要抬高15-30°,飲食上以清淡易消化的流食為主,保持二便通暢,保持心情舒暢,一旦出現(xiàn)疼痛或其他情況要及時(shí)對(duì)癥治療,防止再出血和死亡率增加。

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車禍造成的外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血先采用鎮(zhèn)痛治療,及時(shí)止血治療和防止腦血管痙攣治療。外傷性蛛網(wǎng)膜下出血,一旦確診,需要的處理是:一、一般處理,患者絕對(duì)臥床四到六周,鎮(zhèn)靜治療,軟床頭抬高十五到三十度,使患者處于一個(gè)安靜、半休息的狀態(tài),避免過度疼痛或過度嘔吐,引發(fā)癥狀加重,飲食上以流食為主,保持二便通暢。二、積極進(jìn)行脫水降顱壓治療,包括止血藥物治療,防止再出血的治療。三、對(duì)癥治療,如果出現(xiàn)抽搐發(fā)作,可以應(yīng)用安定類藥物防止癲癇反復(fù)發(fā)作,如果出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱用一些解熱鎮(zhèn)痛藥物,必要時(shí)可以用一些鎮(zhèn)痛藥物防止癥狀加重。四、防止并發(fā)癥的藥物。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般愈后相對(duì)較好,只要積極的治療,遺留后遺癥的可能性并不太大。
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2020-02-24

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2020-02-24

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腦蛛網(wǎng)膜下腔出血,必須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行積極地處理。車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,患者會(huì)表現(xiàn)為劇烈的頭痛、噴射性嘔吐、脖子發(fā)硬、腦膜刺激征陽(yáng)性,甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷等。一、進(jìn)行昏迷的評(píng)分,如果出現(xiàn)深度昏迷,需要ICU積極的進(jìn)行生命體征支持;如果有手術(shù)指征,需要及時(shí)進(jìn)行介入治療;同時(shí)進(jìn)行甘露醇或甘油果糖、呋塞米的降顱壓,防止腦疝的發(fā)生,避免猝死。二、營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于不能進(jìn)食的患者需要腸外營(yíng)養(yǎng)支持。三、一般的護(hù)理。患者需要絕對(duì)臥床四到八周來進(jìn)行蛛網(wǎng)膜下腔的修復(fù)。四、患者不宜搬動(dòng),避免再次出血。五、應(yīng)用一些緩解腦血管痙攣的藥物,防止引起缺血性腦血管病造成更嚴(yán)重的并發(fā)癥。六、并發(fā)癥的治療。
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外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,必須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行積極地處理。外傷性蛛網(wǎng)膜下出血,一旦確診,需要的處理是:一、一般處理,患者絕對(duì)臥床四到六周,鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛治療,軟床頭抬高十五到三十度,使患者處于一個(gè)安靜、半休息的狀態(tài),避免過度疼痛或過度嘔吐,引發(fā)癥狀加重,飲食上以流食為主,保持二便通暢。二、積極進(jìn)行脫水降顱壓治療,包括止血藥物治療和防止腦血管痙攣治療,防止再出血的治療。三、對(duì)癥治療,如果出現(xiàn)抽搐發(fā)作,可以應(yīng)用安定類藥物防止癲癇反復(fù)發(fā)作,如果出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱用一些解熱鎮(zhèn)痛藥物,必要時(shí)可以用一些鎮(zhèn)痛藥物防止癥狀加重。四、防止并發(fā)癥的藥物。外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血一般愈后相對(duì)較好,只要積極的治療,遺留后遺癥的可能性并不太大。
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車禍腦蛛網(wǎng)膜下腔出血的飲食以清淡易消化的流食為主。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者會(huì)由于劇烈的頭痛、伴有噴射性的嘔吐而暫時(shí)出現(xiàn)飲食不佳的現(xiàn)象。所以患者的飲食結(jié)構(gòu)非常關(guān)鍵,要求清淡易消化的流食為主,在患者過了急性期以后,可以吃半流食或者清流食,不要吃辛辣、油膩、刺激性比較強(qiáng)的食物,這些食物一是容易造成患者的癥狀加重,二是會(huì)出現(xiàn)比如便秘的情況,從而加重蛛網(wǎng)膜下腔出血,甚至引起再出血造成死亡。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者必須要在安靜、昏暗的環(huán)境下多休息,給予一些鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物,讓患者得到足夠休息,使蛛網(wǎng)膜能夠得到及時(shí)修復(fù),同時(shí)給予止血、脫水降顱壓等相關(guān)的藥物對(duì)癥治療,維持水電平衡的藥物支持療法,使患者平安的度過危險(xiǎn)期。
腦蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
當(dāng)腦蛛網(wǎng)膜下腔出血后,患者可以先用藥物來進(jìn)行控制。一般可以使用鈣離子拮抗劑、罌粟堿以及血管擴(kuò)張性前列腺素來治療。在藥物控制之后可以進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)可直接根治。也可選用其他療法來緩解腦血管痙攣,例如血液稀釋法。