心臟跳的慢，可能是生理性的原因?qū)е?。一般?jīng)常進(jìn)行體育鍛煉的，心跳速度可以變慢。比如說運(yùn)動員一般心跳的速度會比普通人慢一些，一般正常人的心跳在60到100次之間，對于運(yùn)動員或者是經(jīng)常參加重體力活動的人，心率一分鐘可以不到60次，又叫做運(yùn)動員心臟。還有一些是家族遺傳性的偏慢，這些都認(rèn)為是生理的原因所導(dǎo)致。一般沒有特別表現(xiàn)，沒有特別癥狀，一般可以不進(jìn)行干預(yù)。對于病理性的原因，往往也可以導(dǎo)致心跳速率減慢。常見的原因有心臟病變、甲狀腺功能減退、顱內(nèi)壓升高等等。由心臟引起的心跳減慢，往往還會有一些癥狀，比如說心慌、胸悶、心悸、頭暈、黑蒙等癥狀。常見的這些疾病要進(jìn)一步明確病因，比如說有年紀(jì)大引起的病態(tài)竇房結(jié)綜合征，有的是因為心肌梗死、心肌缺血等所引起。這些患者都可以通過不同的檢查，心電圖、心臟彩超來進(jìn)行明確和診斷。甲狀腺功能減退，也可以引起心跳減慢，可以伴有發(fā)育的遲緩、身體局部的腫脹、食欲的減退、貧血等全身性的癥狀。這個時候抽個血，做個甲狀腺功能檢測，做個心電圖檢查，都能夠進(jìn)行明確的判斷。對于顱內(nèi)壓升高的患者，大多伴有視力的模糊、頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、耳鳴等癥狀，患者可以通過頭顱CT、核磁共振等來進(jìn)行明確診斷。一般顱腦損失、先天性的局部發(fā)育不良、腦部腫瘤、腦部感染等原因，就可以導(dǎo)致顱內(nèi)壓的升高。除此之外，患者體質(zhì)比較差，或者是中醫(yī)說的氣血不足，也可以導(dǎo)致心臟跳動較慢，患者往往伴有貧血、消瘦、面色發(fā)黃等癥狀，這些情況可以吃一些補(bǔ)氣血的藥物或食物來進(jìn)行改善。所以一般成年人心跳在60到100次之間，患者要是低于60次，要是心跳慢的情況下，癥狀不多，沒有嚴(yán)重的副作用，可以先觀察，假如說引起癥狀，要積極地檢查和積極地治療。除了藥物之外，要是心跳特別慢的情況下，也可以考慮植入起搏器進(jìn)行治療。

竇性心動過緩，有可能導(dǎo)致患者新陳代謝異常，低血糖，也有可能引起阿斯綜合征，導(dǎo)致出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。心跳低于每分鐘60次是竇性心動過緩，如果心跳有一些偏慢，沒有身體不舒服的癥狀，可能和年齡比較大或者長期的堅持體育鍛煉有關(guān)系，通常不會對身體健康產(chǎn)生影響，也不用特殊的治療。如果心跳特別慢，經(jīng)常出現(xiàn)心前區(qū)不舒服的癥狀，有導(dǎo)致心臟停搏的可能性，危害是比較大的。應(yīng)該積極的應(yīng)用藥物來提升心率，必要的時候也可以安裝心臟起搏器。

心動過緩的預(yù)防，包括以下幾個方面。第一個方面是適當(dāng)?shù)脑黾踊顒恿?，人在活動的時候心率都會有所提升。第二個方面是避免使用減慢心率的藥物，比如倍他樂克、阿替洛爾、比索洛爾等β受體阻滯劑，合心爽、維拉帕米等非二氫吡啶里的鈣離子拮抗劑，以及洋地黃類利血平等。第三個方面就是如果發(fā)現(xiàn)有心動過緩，應(yīng)該及時的去進(jìn)一步的檢查，比如說做一個二十四小時的動態(tài)心電圖檢測，評估一下全天的心率是多少次，另外可以定期進(jìn)行復(fù)查。另外要提出來的是對于心動過緩也要看他的程度，有一些生理性的因素，比如說運(yùn)動員和體力勞動者在睡眠的狀態(tài)下，那這些情況下心率大多都是低于六十次的，但是這些情況是允許的，因為在這一狀態(tài)下患者并沒有引起這些不適的癥狀，也不影響他日常的生活和運(yùn)動。這種情況雖然他診斷為心動過緩，但是是不需要去干預(yù)的，也不需要去過度的擔(dān)心。

牽扯到治療這一方面肯定是指病理性竇性心動過緩。首先明確竇性心動過緩病因，比如竇房結(jié)功能障礙引起，先分析什么原因引起竇房結(jié)功能障礙，如果是供應(yīng)竇房結(jié)竇房結(jié)動脈缺血引起竇房結(jié)功能障礙，這種情況下要先進(jìn)行冠脈造影，查一下支配竇房結(jié)動脈是否出現(xiàn)狹窄。如果狹窄程度超過70%，要不要進(jìn)行球囊擴(kuò)張支架治療。如果狹窄沒那樣嚴(yán)重，可以通過口服藥物擴(kuò)張血管。病態(tài)竇房結(jié)功能障礙另一種情況是人到老年，竇房結(jié)本身病變導(dǎo)致，本身功能障礙導(dǎo)致竇性心動過緩，這種情況最常見治療方式就是大家所熟悉的起搏器。就是在體內(nèi)安裝一個發(fā)射系統(tǒng)、兩根導(dǎo)線，通過起搏器來治療，相當(dāng)于在人體內(nèi)建立一道防火墻。再一種其他像甲狀腺功能減低，像藥物導(dǎo)致竇性心動過緩，可以通過改善甲狀腺功能、調(diào)整或者減少藥物服用來治療。

輕微的竇性心動過緩，可以服用藥物治療，嚴(yán)重患者要使用起搏器治療。竇性心動過緩原因有生理性、病理性、竇房結(jié)退行性變、藥物等因素引起。生理性竇性心動過緩，可見于運(yùn)動員，長期從事重體力勞動的人，安靜的狀態(tài)下正常人睡眠狀態(tài)下。沒有必要治療。病理性竇性心動過緩，可見于多種疾病，顱內(nèi)壓升高、黃疸、精神分裂癥、重度營養(yǎng)不良、垂體功能低下、甲狀腺功能減退癥、急性心肌梗死、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥等等。眼球受壓，頸動脈竇受壓反射性地引起竇性心動過緩。針對原發(fā)病采取針對性治療，用藥物提升心率，心寶丸、阿托品、異丙腎上腺素等等。藥物難以起效果，嚴(yán)重竇性心動過緩，起搏器治療。