癲癇病能治愈嗎
發(fā)布時間：2020-02-2445952次收聽
語音內(nèi)容：
這是患者和家屬們最關心的問題。癲癇病原則上它是一個發(fā)作性的疾病，不管是原發(fā)的還是繼發(fā)的，這是一個治療起來很難的，需要有信心有耐心的長期的治療的一個過程。
有保守的治療，以服藥為主的綜合治療，也可以有手術的治療。其中相當一部分的癲癇病的患者可以達到臨床治愈的目的。那么癲癇病分門別類不一樣，原發(fā)性的癲癇有家族史陽性的，這樣的患者治療起來，需要長期的觀察治療，臨床上沒有發(fā)作了，可以減藥甚至于停藥，但是在某種負面刺激之下，某種特殊的場合之下，可能它還會復發(fā)。那么繼發(fā)性的癲癇有相當一部分患者經(jīng)過治療以后，我們治療了原發(fā)病，繼發(fā)的癲癇又經(jīng)過一定的治療，也可以達到臨床上治愈的目的。難治性的癲癇，經(jīng)過藥物的保守的治療效果不好，經(jīng)過手術以后也可以達到臨床治愈的目的。所以籠統(tǒng)的說癲癇病可以治愈嗎？不好回答。癲癇病里邊非常復雜，有相當一部分患者經(jīng)過積極的治療以后，可以達到治愈的目的。主要看它是原發(fā)的，還是繼發(fā)的，有沒有家族史的陽性，有沒有不可治愈的病癥來決定，所以判斷癲癇病是不是可以治愈，應該由自己的病情和醫(yī)師的判斷，綜合的來分析來判斷預后。
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這是患者和家屬們最關心的問題。癲癇病原則上它是一個發(fā)作性的疾病，不管是原發(fā)的還是繼發(fā)的，這是一個治療起來很難的，需要有信心有耐心的長期的治療的一個過程。
有保守的治療，以服藥為主的綜合治療，也可以有手術的治療。其中相當一部分的癲癇病的患者可以達到臨床治愈的目的。那么癲癇病分門別類不一樣，原發(fā)性的癲癇有家族史陽性的，這樣的患者治療起來，需要長期的觀察治療，臨床上沒有發(fā)作了，可以減藥甚至于停藥，但是在某種負面刺激之下，某種特殊的場合之下，可能它還會復發(fā)。那么繼發(fā)性的癲癇有相當一部分患者經(jīng)過治療以后，我們治療了原發(fā)病，繼發(fā)的癲癇又經(jīng)過一定的治療，也可以達到臨床上治愈的目的。難治性的癲癇，經(jīng)過藥物的保守的治療效果不好，經(jīng)過手術以后也可以達到臨床治愈的目的。所以籠統(tǒng)的說癲癇病可以治愈嗎？不好回答。癲癇病里邊非常復雜，有相當一部分患者經(jīng)過積極的治療以后，可以達到治愈的目的。主要看它是原發(fā)的，還是繼發(fā)的，有沒有家族史的陽性，有沒有不可治愈的病癥來決定，所以判斷癲癇病是不是可以治愈，應該由自己的病情和醫(yī)師的判斷，綜合的來分析來判斷預后。
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癲癇不能吃什么
癲癇是一種腦部病癥，它是由于腦部神經(jīng)元受到刺激或者自身異常而產(chǎn)生的高度同步化放電現(xiàn)象。所以患有癲癇的病人日常要注意減少對于腦部神經(jīng)元的刺激。癲癇患者基本上應該和正常人一樣的日常飲食，但是有些患者可能對某些特定的食物過敏，這樣的話刺激到腦部以及身體，可能成為癲癇發(fā)作的一種原因。癲癇患者必須戒酒，目前有明確的證據(jù)表明飲酒會誘發(fā)癲癇。而且癲癇患者盡量不攝入具有興奮性的飲料食物比如咖啡，濃茶等。服用抗癲癇藥物的患者可適當補充一些復合維生素以及生酮飲食來幫助減少某些難治性癲癇的發(fā)作。這些患者在服用藥物的過程中，減藥換藥要及時咨詢?？漆t(yī)生。要避免使用名字中帶有西林或沙星之類的抗炎藥物，這些藥物為青霉素族和氟奎諾酮類消炎藥，有可能誘發(fā)癲癇。
抗癲癇的藥
抗癲癇的藥，現(xiàn)在分為傳統(tǒng)的抗癲癇藥，也就是第一代的抗癲癇藥。比如說像苯巴比妥、丙戊酸鈉、卡馬西平、氯硝安定等等。后來又發(fā)展到了第二代的抗癲癇藥，也就叫做新型的抗癲癇藥，主要有比如說向左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等等?，F(xiàn)在從2018年11月份又在中國上市了一個新型的抗癲癇藥，也就是第三代的抗癲癇藥，就是拉考沙胺。這是現(xiàn)在癲癇藥就是逐步的發(fā)展，所以這些也是給患者帶來了福音。癲癇藥的發(fā)展對病人的治療，根據(jù)他的癲癇發(fā)作的類型，根據(jù)他癲癇發(fā)作的分類，選擇不同的抗癲癇藥，對患者的預后、治療的效果都是有好處的。
癲癇發(fā)作該怎么辦
癲癇發(fā)作注意幫助患者遠離或降低發(fā)生意外風險，清除尖銳物品或不安全因素，幫助患者解開束縛身體物品，讓患者保持身體放松。若癥狀持續(xù)不好轉(zhuǎn)，及時送院治療。一、癲癇發(fā)作時，讓病人遠離意外傷害風險或減低風險。如病人站時發(fā)病，要趕緊扶他坐下或躺下來，防止腦袋摔傷；二、若周圍有比較銳利東西或不安全隱患，及時清除；三、有的病人發(fā)作會咬舌頭，要準備壓舌板。多數(shù)患者不會咬舌頭，時間長了會有口腔分泌物，甚至嘔吐。此時讓患者保持側(cè)躺體位，避免口腔分泌物流到氣管里，否則引起窒息、死亡，還可能引起腦供血不足、缺氧、肺炎、吸入性肺炎；四、病人發(fā)作時，身上可能還系領帶、褲腰帶，此時病人呼吸會很粗重，肌肉抽搐強度很大，要趕緊松開領帶以及其他束縛身體的東西，讓病人保持比較放松狀態(tài)。五、若病人超過五分鐘以上還不緩解，要求助120、急救站，或趕緊送醫(yī)院，時間過長會影響腦功能。
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癲癇影響壽命嗎
癲癇一般不影響壽命。大多數(shù)情況下，癲癇不影響病人的壽命，但是統(tǒng)計學分析，癲癇病人的壽命實際上可能會短一點。因為癲癇某種情況下可能會猝死，比如癲癇持續(xù)狀態(tài)無法緩解不了，病人可能會誤吸或者缺氧，有的病人發(fā)作一次就可能變成植物人，有的病人可能會出現(xiàn)意外，掉水里、車禍都可能會影響壽命。癲癇病人的壽命比正常人群要低，但是大多數(shù)情況下，一次兩次發(fā)作或者偶爾發(fā)作不影響壽命。所以，出現(xiàn)癲癇時，要盡早治療，否則時間長了還是會影響壽命。
01:58
癲癇什么癥狀
癲癇是神經(jīng)科常見的疾病之一，癲癇的病因多種多樣，有原發(fā)性癲癇，有繼發(fā)性癲癇，有隱源性癲癇。癲癇的病因不同，癥狀也不同。如果癲癇是由顱內(nèi)腫瘤造成，可能病人有長期的慢性頭痛，做ct或者做核磁會發(fā)現(xiàn)腦部的占位性病變；如果病人是原發(fā)性癲癇，即全身強直陣攣發(fā)作癲癇，則病人會表現(xiàn)為四肢的抽搐，眼睛上吊，有一過性的意識不清，而且可能伴有尿失禁，可能會摔傷等。另外也有其他類型，如精神運動性癲癇，病人表現(xiàn)為精神運動的發(fā)作，還有一些癲癇如小孩比較常見的失神發(fā)作，表現(xiàn)為一過性的意識喪失。
外傷后癲癇患者服藥期間應當注意什么
外傷后癲癇患者的治療，應當進行必要的檢查，及時發(fā)現(xiàn)毒副作用，以便及時處理。具體包括以下幾個方面。第一，詢問患者在服藥后的癥狀，有沒有頭痛、頭暈、嗜睡、無力、惡心、嘔吐、腹痛腹瀉、脫發(fā)、皮膚瘙癢、皮疹等等。第二，檢查患者的一般狀況，包括精神狀態(tài)，治理情況，皮膚有無紅腫、丘疹、毛發(fā)有沒有增生或脫落、牙齦有沒有增生、肝臟有沒有壓痛及腫大等等。第三，在治療的開始階段，中間以及停藥開始和減藥的過程中，要經(jīng)常復查腦電圖，觀察腦中癲癇放電控制的情況，以便指導調(diào)整藥物劑量以及減藥的速度。第四，要經(jīng)常復查血像，包括白細胞的計數(shù)、分類，血小板以及出凝血時間等等。這項檢查應當在治療的初期，一般是2到3周以內(nèi)，應當是每3到5天復查一次，以便及時發(fā)現(xiàn)異常的改變。以后可以間隔1到3個月復查一次。第五，定期復查肝功能，因為大部分抗癲癇藥物對肝功能是有一定的影響。第六，定期監(jiān)察檢查血鈣，有條件還需要復查血液中的葉酸T3、T4以及其它內(nèi)分泌激素的含量，以便發(fā)現(xiàn)一些藥物引起的內(nèi)分泌及代謝異常。第七，進行免疫學檢查，包括免疫球蛋白，以便發(fā)現(xiàn)免疫功能障礙。第八，需要定期查血藥濃度，以便指導用藥。
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癲癇大發(fā)作時護理措施
癲癇大發(fā)作護理措施包括防止咬舌、嚴密觀察患者的各種表現(xiàn)等。癲癇大發(fā)作以意識喪失和全身抽搐為特征，會嚴重影響患者的生活，所以當癲癇大發(fā)作時一定要注意保護患者。1、防止舌咬傷造成二次傷害。看到癲癇患者大發(fā)作時，可以將一塊包有紗布的硬物，如壓舌板放在患者的上下磨牙之間，同時給予側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)保持呼吸道的通暢，解開病人的衣領、褲帶、取下假牙等，一定要注意不要過度用力的按壓病人，以免造成骨折。2、嚴密觀察患者的各種表現(xiàn)，比如患者每次抽搐的時間、抽搐的姿勢、抽搐時眼睛向哪一方凝視、抽搐當時的意識情況、有沒有出現(xiàn)尿失禁等，并及時呼叫救護車，送達醫(yī)院之后應及時向醫(yī)生詳細描述患者發(fā)作時的具體情況，以便醫(yī)生進行診治。
