很多病人問膽囊息肉臨床上已經(jīng)診斷出產(chǎn)生了癌變，是否需要說切除膽囊？這個答案是一定的。因為無論是膽囊息肉產(chǎn)生的癌變，還是膽囊自身的直接產(chǎn)生的膽囊癌，那么它的手術(shù)最低的要求是一定要把膽囊完整的切除，這是我們膽囊癌最早期的一種手術(shù)方式。膽囊癌在我們臨床有很多的分期方式，又包括TNM的分期，還有我們經(jīng)常使用的比較簡單的Nevin分期。那么像這些分期都是跟隨它相應(yīng)的一個手術(shù)的方式的。簡單來說，如果在膽囊息肉早期產(chǎn)生癌變了，那么這種情況下也可能是屬于非常早的膽囊癌，沒有影響到膽囊的肌肉層或者粘膜下的肌肉層，只是在粘膜內(nèi)有一些輕度的癌變。那么這個時候，我們單純地做膽囊切除手術(shù)可能就夠了。那么一旦膽囊癌有所發(fā)展或者膽囊息肉癌變之后，我們并沒有及早地處理。比如說癌細(xì)胞已經(jīng)擴(kuò)展到黏膜的基層，甚至達(dá)到膽囊的基層，甚至達(dá)到膽囊壁，那么這時候，我們要做的手術(shù)就很可能除了膽囊以外，我們要把膽囊所附著的這部分肝臟，甚至膽囊管所附著的這部分的膽總管，我們都要進(jìn)行切除，來進(jìn)行重建手術(shù)，所以手術(shù)的范圍也是不小的。

膽囊息肉非常常見，那么有的是單發(fā)有的是多發(fā)在超聲的時候可以進(jìn)行檢查，那么我們對于膽囊息肉的治療原則要根據(jù)其膽囊息肉的性質(zhì)，生長速度，有無癌變風(fēng)險來進(jìn)行判斷；如果說從息肉大小來講，那么超過一公分的無疑呢是具有手術(shù)的指征。無論是國外還是國內(nèi)的有關(guān)膽囊息肉的治療指南，都把膽囊息肉大于一公分作為手術(shù)的一個指征。那么對于很多年輕人由于多數(shù)膽囊息肉為膽固醇性，所以呢，我們建議對于超過一公分的多發(fā)膽囊息肉，通過進(jìn)一步檢查來確認(rèn)其性質(zhì)，如果屬于膽固醇性息肉，則可以繼續(xù)觀察，而如果屬于腺瘤性息肉，息肉越大，其發(fā)生癌變的風(fēng)險就越高，那么腺瘤性息肉超過一公分則建議積極外科手術(shù)治療。

膽囊息肉術(shù)后有可能縫的地方會有膽瘺，另外有可能息肉會再生再長。所以不同的手術(shù)方式并發(fā)癥不一樣。膽囊息肉是膽囊最常見的良性的疾病。膽囊息肉的治療分兩大部分，第一部分叫保守治療，就是通過適當(dāng)?shù)乃幬锔纳颇懼h(huán)代謝，然后減輕息肉生長的速度，這種叫保守治療。另外一部分膽囊息肉就需要手術(shù)治療了，手術(shù)治療必定會帶來一些并發(fā)癥。膽囊息肉術(shù)后并發(fā)癥可以分成兩大塊來說，膽囊息肉比較大，個數(shù)比較少，單發(fā)的生長比較快的這種息肉，醫(yī)生會建議采取腹腔鏡膽囊切除的方法，就是在腹腔上打幾個小洞，然后把膽囊和息肉完整的取出體外，這部分病人將來身體里面就沒有膽了，膽和息肉共同拿走了，這樣做的好處就是比較徹底的解決了息肉將來有可能惡變的這種風(fēng)險。當(dāng)然了切完膽囊以后也會帶來一些并發(fā)癥，比如說腹瀉，這是最常見的并發(fā)癥。膽囊的功能是儲存膽汁的，膽汁由肝臟分泌的，所以膽囊切除完以后，膽汁依然會從肝臟分泌，這樣沒有膽囊的臨時儲存作用，膽汁會直接排到腸道里去。做了膽囊切除以后，病人有極個別會出現(xiàn)腹瀉的情況，這種腹瀉很快，一個禮拜左右，身體通過自我調(diào)節(jié)就會好轉(zhuǎn)。腹腔鏡雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但有極少數(shù)個別的病人，也有可能術(shù)后出現(xiàn)腸粘連的情況，這個發(fā)生率比較低。

膽囊息肉樣病變的病因尚不明確，一般認(rèn)為該病的發(fā)生與慢性炎癥有密切關(guān)系，還有可能與飲食，生活方式，膽固醇攝入過多，慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)。膽囊息肉樣病變病理分類分為非腫瘤與腫瘤性病變兩大類，腫瘤性病變又分為良性和惡性。其中炎癥息肉和腺肌增生癥都是炎性反應(yīng)性病變，膽固醇性息肉更是全身脂質(zhì)代謝紊亂和膽囊局部炎癥反應(yīng)的結(jié)果。有人認(rèn)為膽囊息肉與膽囊炎癥及結(jié)石癥有關(guān)，膽囊是人體重要的消化和排毒器官，但隨著近年來在飲食方面過多的使用了高脂肪高膽固醇食物，使得膽囊息肉的發(fā)病率進(jìn)一步升高，常見原因考慮以下幾種：一、飲食，膽囊中的膽汁有消化食物的作用，患者如果飲食沒有規(guī)律，尤其是不吃早餐，則膽囊分泌的膽汁得不到利用，導(dǎo)致膽汁在膽囊中滯留時間過長，從而刺激膽囊壁形成膽囊息肉，或使原來的息肉增大或增多。二、生活方式，患者要克服平時不健康的生活習(xí)慣，如熬夜、酗酒、抽煙等，要堅持戶外活動，保持良好的心理狀態(tài)，可取山楂、菊花等做成藥茶經(jīng)常飲用，以達(dá)到降低膽固醇的目的。三、膽固醇攝入過多，不僅會加重患者肝臟的負(fù)擔(dān)，而且還可以造成多余的膽固醇在膽囊壁上結(jié)晶積聚和沉淀，從而形成膽囊息肉，所以患者應(yīng)降低膽固醇的攝入量。四、膽囊息肉還可能與慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石和膽固醇代謝紊亂有關(guān)。

膽囊息肉實(shí)際上往往沒有癥狀。因為真正的膽囊息肉掛在膽囊壁上，或者說膽固醇結(jié)晶往往也是附著在膽囊壁上。這種一般不會造成癥狀。往往是在查體的時候發(fā)現(xiàn)，膽囊里面有一個息肉樣病變，一個中等強(qiáng)度的回聲，往往是和膽囊壁相連。這個一般不會造成臨床上的癥狀。往往是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的病人，實(shí)際上是一個膽固醇結(jié)晶。這個不需要過度的緊張，可以到醫(yī)院里面就診，積極的是可以口服藥物，有一部分病人可以溶解掉。不積極了或者消極一點(diǎn)的人，可以觀察就行。