膽襄息肉要怎樣治療
發(fā)布時間：2020-02-2155594次收聽
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膽襄息肉，如果息肉直徑小，生長緩慢，沒有癥狀，需要定期檢查，如果息肉直徑大，內(nèi)部有血流，生長快，存在潛在的癌變風(fēng)險，需要手術(shù)治療。
膽囊息肉治療，主要是根據(jù)息肉性質(zhì)，大小，癥狀，有無癌變的風(fēng)險來進行相應(yīng)治療。大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉，是多發(fā)的，息肉直徑小，生長緩慢，沒有明顯癥狀，需要定期檢查，日常生活中注意低糖低脂肪飲食。如果屬于腺瘤性的息肉，基底較寬，直徑大，內(nèi)部有血流，生長較快，存在潛在的癌變風(fēng)險。
對于腺瘤性息肉，息肉越大發(fā)生癌變的風(fēng)險就越高，一旦確診建議盡早手術(shù)治療。炎性息肉往往是合并膽囊結(jié)石，膽囊炎，使得膽囊壁反復(fù)炎癥刺激而出現(xiàn)增生性的息肉，要根據(jù)膽結(jié)石相應(yīng)癥狀，是否引起反復(fù)膽絞痛，膽囊炎的發(fā)作，來選擇藥物治療，或手術(shù)治療。膽囊息肉是指生長在膽囊壁，膽囊腔內(nèi)突出隆起性病變的總稱，根據(jù)息肉的性質(zhì)，分為膽固醇性息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉，膽囊腺肌癥等。
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膽襄息肉，如果息肉直徑小，生長緩慢，沒有癥狀，需要定期檢查，如果息肉直徑大，內(nèi)部有血流，生長快，存在潛在的癌變風(fēng)險，需要手術(shù)治療。
膽囊息肉治療，主要是根據(jù)息肉性質(zhì)，大小，癥狀，有無癌變的風(fēng)險來進行相應(yīng)治療。大多數(shù)的膽囊息肉屬于膽固醇性的息肉，是多發(fā)的，息肉直徑小，生長緩慢，沒有明顯癥狀，需要定期檢查，日常生活中注意低糖低脂肪飲食。如果屬于腺瘤性的息肉，基底較寬，直徑大，內(nèi)部有血流，生長較快，存在潛在的癌變風(fēng)險。
對于腺瘤性息肉，息肉越大發(fā)生癌變的風(fēng)險就越高，一旦確診建議盡早手術(shù)治療。炎性息肉往往是合并膽囊結(jié)石，膽囊炎，使得膽囊壁反復(fù)炎癥刺激而出現(xiàn)增生性的息肉，要根據(jù)膽結(jié)石相應(yīng)癥狀，是否引起反復(fù)膽絞痛，膽囊炎的發(fā)作，來選擇藥物治療，或手術(shù)治療。膽囊息肉是指生長在膽囊壁，膽囊腔內(nèi)突出隆起性病變的總稱，根據(jù)息肉的性質(zhì)，分為膽固醇性息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉，膽囊腺肌癥等。
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膽襄多發(fā)息肉的方法
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怎么確定膽囊息肉的分期
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膽囊息肉能做保膽息肉摘除術(shù)嗎
很多病友詢問說長了膽囊息肉，大夫經(jīng)常跟我說，你得把膽摘掉，做微創(chuàng)的手術(shù)，摘掉膽囊覺得又很可惜，它又不像膽囊結(jié)石一樣，經(jīng)常會疼痛，疼痛難忍的情況下，病有往往會主動地要求進行手術(shù)。那么膽囊息肉往往無癥狀，此時外科醫(yī)生在跟病友談需要手術(shù)的時候，病人往往是持一種拒絕的態(tài)度，那么他很可能就是說我是不是能把息肉摘除掉，把危險定點爆破，我就把膽留住，豈不是一個很好的事。事實上是這樣的，膽囊息肉理論上講，一般的肝膽外科醫(yī)師都不主張做這個保膽取息肉這樣的手術(shù)，但是如果是膽固醇性的息肉，比方說在手術(shù)當(dāng)中，我們把膽囊息肉給它取下來，做一個快速的病理檢驗，或者說快速的成分分析，能夠確定它的成分就是膽固醇性的息肉，而且根部也沒有異常的血流等等這些情況下，那么膽囊息肉也是可以適當(dāng)?shù)刈鲆恍┍Ｄ懭∠⑷膺@樣的手術(shù)的。但是這種手術(shù)的方式并不能根除膽囊息肉的復(fù)發(fā)，或者說再發(fā)或者生長出新的息肉，這種情況是不能達到一個根除的。那么另外一種，如果是一種其他的息肉非膽固醇樣的，那么由于去除不干凈，并不能防止它將來會產(chǎn)生一個癌變這樣的傾向，所以總體來說膽囊息肉它的單純息肉摘除手術(shù)，外科醫(yī)師一般來說不會完全拒絕，但是盡可能要減少采用。
膽囊息肉如何自愈
膽囊息肉一般極少自愈，假性息肉如膽囊膽固醇性息肉可在體內(nèi)膽紅素代謝水平恢復(fù)正常后自愈，而真性息肉不會自愈。膽囊息肉是肝膽外科門診最常見的一類疾病。部分假性膽囊息肉，如膽囊膽固醇性息肉，是指膽固醇的結(jié)晶附著在膽囊上，與體內(nèi)膽紅素代謝水平的變化有關(guān)，尤其常見于妊娠婦女，早期由于膽汁淤積可出現(xiàn)癥狀，但妊娠結(jié)束后癥狀可消失。而真性息肉，比如腺瘤性息肉不會自愈。該類息肉本身存在確實的細胞成分，是由膽囊黏膜層發(fā)展而來，需要密切隨訪，警惕癌變風(fēng)險。根據(jù)臨床經(jīng)驗，一般超過1厘米以上的息肉的癌變幾率會明顯增加。因此若息肉超過1厘米建議進行膽囊切除手術(shù)。但同時需要根據(jù)息肉在B超檢查中的表現(xiàn)、性狀以及有無合并腫瘤標(biāo)記物升高、臨床癥狀等一系列綜合因素。
膽囊息肉是怎么形成的
膽囊息肉是膽囊上皮細胞的增生而形成的。膽囊息肉是最常見的膽固醇息肉，也是腺瘤息肉，膽固醇息肉通常跟人體的膽固醇代謝和膽囊的功能密切相關(guān)，比如高脂飲食、血脂升高、以及肝臟對膽固醇和血脂代謝的障礙等，都會導(dǎo)致膽汁中的膽固醇成分增加，膽固醇會從膽汁里析出形成膽固醇結(jié)晶，沉積在膽囊壁上，就形成了膽固醇息肉，膽固醇結(jié)晶的增加逐漸地在膽囊壁積累，息肉就會越來越大。還有一種膽囊息肉是腺瘤息肉，腺瘤息肉是膽囊的一種良性的腫瘤性病變，增生不是一種惡性腫瘤，是良性的，不用太緊張和焦慮，膽固醇息肉和膽囊腺瘤息肉有時可以合并存在，成為混合性息肉，不管是哪種性質(zhì)的息肉，體積增大到一定程度時，就需進行手術(shù)治療。膽囊膽固醇息肉、膽囊腺瘤性息肉以及混合性的息肉都是膽囊的良性病變，通常都是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。所以對于這類疾病不需太緊張，只需定期復(fù)查，當(dāng)它的體積增大到一定的程度時，要聽從醫(yī)生的建議進行臨床治療。
02:15
膽囊息肉能吃雞蛋嗎
膽囊息肉可以吃雞蛋。大多數(shù)的膽囊息肉是無癥狀的，可以在一日當(dāng)中正常食用雞蛋，建議的量是一天不超過一個雞蛋，對于需要足夠蛋白質(zhì)攝入，可以選擇多食用蛋清而減少蛋黃的攝入。當(dāng)然，對于膽囊息肉已經(jīng)合并有慢性或者是急性膽絞痛發(fā)作，膽囊結(jié)石同時存在時，則要避免蛋黃的攝入，以減少高脂肪，高膽固醇食物對于膽囊的刺激，誘發(fā)急性膽絞痛和急性膽囊炎的發(fā)作，因此，對于無論是膽囊息肉還是其他膽囊疾病食物，要注意其食物當(dāng)中的飲食成分。盡量的避免高脂肪和高膽固醇的攝入。
02:51
膽囊息肉手術(shù)后嘔吐是怎么回事
膽囊息肉手術(shù)以后，如果有嘔吐的癥狀，手術(shù)的早期基本上是有兩個原因：一是有麻藥的反應(yīng)引起的惡心嘔吐的癥狀，隨著麻藥的代謝，癥狀可以逐步緩解。二是手術(shù)以后由于胃腸道的刺激引起的胃腸道功能短時間的異常，也是隨著手術(shù)時間的延長癥狀會有逐步的改善。如果在膽囊切除手術(shù)持續(xù)的長時間的出現(xiàn)嘔吐的話，就要看一下是不是合并其他的伴隨癥狀，比如腹痛、發(fā)燒、轉(zhuǎn)氨酶的異常，進行相應(yīng)的檢查，觀察是不是有合并有其他問題的存在，而不要把嘔吐的癥狀完全歸結(jié)于膽囊手術(shù)本身。
02:56
膽囊息肉的并發(fā)癥
患者膽囊息肉的并發(fā)癥是可能會惡變?yōu)槟懩野Ｄ懩蚁⑷庵饕侵改懩仪焕锩嫔L的息肉樣的病變組織。病理類型主要是兩種：一是膽固醇性息肉，二是腺瘤樣息肉。無論哪種息肉，在B超上都很難進行完全的鑒別，膽囊息肉對患者的危害，最主要一點，超過一公分的息肉，就有可能會有癌變，而一公分以下的息肉，基本上是不會癌變的。對于直徑小于一公分的息肉，一般建議進行定期隨訪觀察。而對于直徑大于一公分的息肉，建議患者要及早的進行手術(shù)切除。所以膽囊息肉最主要的并發(fā)癥，還是有可能會惡變?yōu)槟懩野?/div>
膽囊小是什么原因
膽囊縮小是有不同的原因?qū)е碌?，有的人是先天性的膽囊，有的發(fā)育就是小，甚至還有的膽囊先天性缺如的情況。如果膽囊本身就是小，檢查膽囊結(jié)構(gòu)沒有變化、膽囊壁不厚、里面也沒有息肉、沒有結(jié)石，這種情況膽囊功能正常，沒有癥狀就不用管它。如果膽囊慢性炎癥導(dǎo)致的膽囊萎縮，甚至合并膽囊結(jié)石，從影像上是能夠看到的；比如超聲、ct或者是核磁都能看到膽囊的整體縮小，特別是膽囊壁厚；膽囊腔小，有的病人甚至是充滿型結(jié)石，膽囊已經(jīng)萎縮，沒有功能，這種情況就要建議病人進行手術(shù)切除。因為膽囊本身沒有功能了，而且這種長時間的炎癥刺激，甚至?xí)l(fā)生膽囊的癌變。所以，如果慢性膽囊炎、膽囊萎縮的病人、瓷膽囊，這種情況需要積極進行手術(shù)治療，防止它發(fā)生進一步的惡變。
01:46
膽囊息肉需要做什么檢查
患有膽囊息肉的病人，需要做的檢查，首先術(shù)前診斷，就是彩超的檢查。通過膽囊息肉患者進行彩超檢查，主要可以了解的問題是，膽囊息肉的大小、形態(tài)、活動度以及位置。然后，如果根據(jù)膽囊息肉的大小、形態(tài)，膽囊息肉出現(xiàn)惡變的傾向，就建議患者做一個增強ct的檢查，或者是核磁共振的檢查，來判斷這個膽囊息肉的良惡性的程度。這是膽囊息肉患者，在進行手術(shù)以前，需要做的最重要的兩個檢查。另外，還有比如血常規(guī)檢查、凝血檢查，以及肝腎功能的檢查，在進行手術(shù)之前，必備的檢查就是抽血檢查，還有像心電圖檢查，以及胸片檢查，也是膽囊息肉患者必須要做的檢查，這些檢查結(jié)果，是在麻醉前評估，必須要看到的內(nèi)容，也是進行膽囊息肉術(shù)前，需要檢查的內(nèi)容。
01:25
膽囊息肉樣病變的預(yù)防
膽囊息肉樣病變預(yù)防包括：第一，養(yǎng)成飲食規(guī)律的好習(xí)慣，不吃早餐的人群易患有膽囊息肉。因不吃早餐，易導(dǎo)致膽汁在膽囊內(nèi)濃縮，從而導(dǎo)致膽囊息肉。第二，杜絕經(jīng)常飲酒和經(jīng)常吃高膽固醇、高脂肪食品。第三，需身心愉快，不要有太多壓力，生活及工作壓力過大的人群易患有膽囊息肉樣病變，經(jīng)常情緒不穩(wěn)定、波動較大、煩躁易怒、情緒低落、戶外活動少、經(jīng)常熬夜及生活不規(guī)律的人易患膽囊息肉。第四，對真正膽囊息肉的部分病人，實際上不可預(yù)防，但它占的比例非常小。所以預(yù)防膽囊息肉樣病變，要養(yǎng)成良好的生活和作息習(xí)慣。
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- 1 有膽囊息肉有哪些反應(yīng)
- 2 什么是膽囊息肉？
- 3 膽囊息肉嚴(yán)重嗎
- 4 膽囊息肉是由什么引起的
- 5 膽囊息肉怎樣
- 6 膽囊息肉什么引起的
- 7 什么是膽囊息肉
- 8 膽囊息肉是怎么來的
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