耳聾的治療方法
發(fā)布時間：2020-02-2051327次收聽
語音內容：
耳聾是耳鼻咽喉頭頸外科的常見病、多發(fā)病，也就是“五炎一聾”，聾就是指耳聾。耳聾的治療方法包括兩個方面，一個是藥物治療，一個是手術治療。
藥物治療方面主要的是針對耳聾的原因，比如耳聾與血液循環(huán)障礙，或者是與病毒感染這些方面，或者是與細菌感染這些方面有關。與細菌感染的，我們用抗生素；與病毒感染的，我們用抗病毒的藥物；與血液循環(huán)障礙或者是神經損傷，我們可以用活血化瘀的中成藥，可以用甲鈷胺、蘇肽生等營養(yǎng)神經的藥物，還有一些其他的輔助的藥物，比如一些溶解血栓的藥，還有糖皮質激素類的藥物進行治療。
手術的治療方法，我們要看患者不同的手術的指征，比如患者有先天性的耳聾，那么手術可能是人工耳蝸的植入手術。如果患者是慢性中耳炎導致的聽骨鏈的損傷，那么可能要做聽骨鏈的成型手術，所以我們要根據它不同的病變來采取相應的治療。
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耳聾是耳鼻咽喉頭頸外科的常見病、多發(fā)病，也就是“五炎一聾”，聾就是指耳聾。耳聾的治療方法包括兩個方面，一個是藥物治療，一個是手術治療。
藥物治療方面主要的是針對耳聾的原因，比如耳聾與血液循環(huán)障礙，或者是與病毒感染這些方面，或者是與細菌感染這些方面有關。與細菌感染的，我們用抗生素；與病毒感染的，我們用抗病毒的藥物；與血液循環(huán)障礙或者是神經損傷，我們可以用活血化瘀的中成藥，可以用甲鈷胺、蘇肽生等營養(yǎng)神經的藥物，還有一些其他的輔助的藥物，比如一些溶解血栓的藥，還有糖皮質激素類的藥物進行治療。
手術的治療方法，我們要看患者不同的手術的指征，比如患者有先天性的耳聾，那么手術可能是人工耳蝸的植入手術。如果患者是慢性中耳炎導致的聽骨鏈的損傷，那么可能要做聽骨鏈的成型手術，所以我們要根據它不同的病變來采取相應的治療。
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02:23
耳朵聽力下降可以恢復嗎
耳朵聽力下降有絕大多數病人是可以恢復的，首先如果耳朵有聽力下降一定要到醫(yī)院就診，來鑒別耳朵聽力下降的原因，像外耳道的疾病也可以引起耳朵的聽力下降，耵聹栓塞、外耳道的炎癥等等，通過臨床治療取出耵聹，抗感染等等，病人的聽力下降完全恢復。中耳的炎癥，像急性中耳炎、卡他性中耳炎或者是慢性中耳炎等等，引起的耳朵聽力下降，通過藥物的治療，炎癥完全控制以后，病人聽力下降也能夠完全的康復。慢性中耳炎通過手術治療，絕大多數病人聽力下降的情況會有不同程度的提高。
傳導性耳聾如何用藥
傳導性耳聾用藥可以根據不同情況，使用軟化藥物、抗生素藥物和激素類藥物。一、耵聹栓塞，如果栓塞物較小，可以直接把栓塞物取出，如果栓塞物堵塞比較嚴重，先用滴耳劑把栓塞物軟化，軟化后可以通過外耳道抽吸法或外耳道沖洗法把分泌物沖出或吸出，解除栓塞后，就能夠緩解耳聾。二、分泌性中耳炎藥物治療的主要目的是清除中耳積液，要改善咽鼓管的通氣功能，以及對于病因綜合治療，來解決耳聾。藥物包括抗生素，一般選用廣譜的青霉素或頭孢菌素類。當然嚴重的還可以聯合用，比如使用地塞米松、糖皮質激素、地塞米松或潑尼松做短期治療，在治療耳部的同時，也不能忽視鼻部的治療，可以用羥甲唑啉或麻黃素類的滴鼻劑，這種減充血劑做滴鼻，也是藥物治療。三、化膿性中耳炎的治療以局部抗生素滴耳劑治療為主，當然還可以配合鼓膜的切開引流等，同時在鼻部局部用藥外，還要重視全身用藥，盡早應用足量的抗菌藥物來控制感染，這樣才能更好的治療中耳炎，中耳炎緩解后，傳統(tǒng)耳聾才能夠緩解。
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耳聾的原因有哪些
耳聾主要是由耳屎，中耳炎，感音神經性耳聾，突發(fā)性耳聾引起的。一、耳屎堵塞外耳道以后，在一定程度上導致聽力下降。二、中耳炎。中耳炎鼓膜穿孔，出現聽骨鏈損傷，而導致聲音不能從外耳道，經過中耳傳入到內耳產生聽覺，在一定程度上會出現耳聾。三、感音神經性耳聾。感音神經性耳聾是指某些因素，如噪音或藥物性損傷，導致耳蝸感受神經，或聽神經對聲音的傳導受損，會出現感音神經性耳聾。突發(fā)性耳聾，病程在幾天之內或在一個月以內，治療效果還是相對比較好。如老年性耳聾，往往持續(xù)幾個月或者幾年甚至十幾年，治療效果會比較差。
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耳聾的癥狀有哪些
耳聾的主要癥狀是聽力下降。聽力下降有輕有重。輕的時候只是感覺自己在環(huán)境嘈雜、有噪音的環(huán)境下聽力下降，而在安靜的室內環(huán)境，沒有明顯的聽力下降。中度的耳聾可以在一定程度上，影響人與人之間的語言交流，出現說話容易打岔，容易反復追問。重度的聽力下降，出現只有在其耳邊大喊大叫，才能使之產生聽覺的情況。根據不同的聽力下降情況，要進行適當的治療方式，才能使之聽力得到改善。雙側的重度以上的耳聾、先天性耳聾，需要考慮人工耳蝸植入，才能改善耳聾的情況。
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耳聾會遺傳嗎
老年以后聽力逐漸下降，就稱為老年性耳聾，它具有一定的遺傳性。如果父母雙方或者爺爺奶奶、姥姥姥爺都有老年性耳聾，要特別注意盡量保護聽力。預防老年性耳聾，平時要注意避免接觸大的噪聲和長時間接觸噪音，比如機場的聲音，工作環(huán)境中機器的轟鳴聲等，噪音時間和程度都會對聽力造成一定的損傷，長期接觸會導致噪音性耳聾，會加重老年性耳聾的出現。另外，長期噪音的環(huán)境，也可能出現突發(fā)性耳聾的現象。因此，有遺傳基因的耳聾患者，更應該在這方面進行重視，保護好聽力。
耳聾是什么
耳聾就是常說的聽力下降，國際上又稱作聽力障礙。耳聾是指聽覺傳導通路上結構異常，或者功能異常，導致聽力下降，或者叫耳聾。它可以分成很多程度，比如有輕度、中度、重度和極重度；同時又分成不同的類型，有傳導性、混合性、感音神經性，不同程度的耳聾或者是不同性質的耳聾，所對應的治療方案、治療方法，以及康復和干預手段都有所不同。要根據不同性質、不同分類，對耳聾進行有效的干預、康復和治療。
耳聾有哪些分類
耳聾有很多種分類方法，根據耳聾出現的時間，可以分為先天性耳聾和后天性耳聾，也就是出生的時候就發(fā)現有耳聾，就稱作為先天性耳聾；后續(xù)在生長發(fā)育的過程當中出現的耳聾，就稱為后天性耳聾。第二種分類方式，根據導致耳聾的部位不同，可以把耳聾分為傳導性耳聾、感音神經性耳聾和混合性耳聾。傳導性耳聾一般由于中耳或者是外耳傳導功能出現問題導致，感音神經性耳聾更多是由于聽神經或者聽覺傳導通路出現問題導致，這兩者之間都出現問題就是混合性耳聾。還有一種分類方式，根據耳聾出現的時間與語言產生的時間相關性分類：如果耳聾產生于語言發(fā)育之前，叫做語前聾；如果耳聾出現在語言發(fā)育之后，就叫做語后聾，這是耳聾分類最主要的幾種分類方式。
耳聾程度的劃分
耳聾的程度是根據純音測聽的結果進行分類，以500赫茲、1000赫茲、2000赫茲、4000赫茲，這四個頻率點的平均值作為分類標準。輕度耳聾指的是26到40分貝，在這個范圍內就已經認為是有輕度的聽力損失存在；41到60分貝是中度聽力損失；61到80分貝是重度聽力損失；大于81分貝是極重度聽力損失。但是需要注意的是對于兒童，標準更為嚴格，當純音聽閾的平均值超過31分貝的時候，兒童患者就是中度聽力損失，需要極度地去關注。對于小朋友，輕度聽力損傷很可能家長在日常生活當中不能發(fā)現，或者認為孩子的聽力并沒有存在非常嚴重的問題，這種情況下也應該關注。因為對于孩子的語言獲得需要從聽聲音、學說話才能獲得，所以只有一點點的聽力損失都有可能對他的聽覺言語發(fā)育產生影響。對于孩子，家長應該非常重視，一旦出現聽力下降，即使是非常輕度也要予以關注。
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寶寶通過聽力篩查能否說明聽力完全正常
新生兒即使已經通過聽力篩查，但是不等于終身都不會再發(fā)生聽力方面的問題。因為如果新生兒通過了聽力篩查，只能說明寶寶在接受檢查之前，聽覺外周系統(tǒng)功能正常。在孩子成長發(fā)育的整個過程當中，可能會存在各式各樣的因素，能夠影響到孩子聽力的發(fā)育情況。比如有外傷因素、感染因素等相關的因素，都有可能導致孩子產生遲發(fā)性，或者是進行性，或者是后天性的聽力損失。因此，一定要注意避免能夠引起孩子出現聽力損失的情況。針對新生兒聽力篩查的檢查，主要是使用耳聲發(fā)射技術，或者是自動聽性腦干誘發(fā)技術。耳聲發(fā)射技術，以及自動聽性腦干誘發(fā)技術，這兩種技術測試的是新生兒聽覺系統(tǒng)外周的功能。
孩子聽力篩查沒通過怎么辦？
孩子聽力篩查沒通過怎么辦:新生兒聽力篩查如果沒有通過，后續(xù)有進一步的檢查流程。如果孩子在出生的三年之內做了第一次檢查，沒通過，相關的醫(yī)院或者醫(yī)務人員會告訴家長，在未來的某一個時間點，到某一個醫(yī)療機構去做進一步的檢查。比如北京地區(qū)，會有定點的新生兒聽力診斷中心，如果孩子在北京地區(qū)的某一家醫(yī)院聽力篩查沒有通過，就會指定到聽力診斷中心去做進一步的聽力檢查，做更加具體、更加復雜、更加全面、更加準確的診斷，這樣可以把部分聽力有障礙的新生兒，盡早診斷清楚，有利于孩子進一步的干預治療。
考慮植入人工耳蝸之前應該知曉的問題
國內自90年代中期開展人工耳蝸植入手術，尤其是中國聾兒康復中心實施的“國家貧困聾兒人工耳蝸搶救性康復項目”開展以來，已有多家大醫(yī)院耳鼻喉科可以開展人工耳蝸植入手術，并制訂了人工耳蝸手術的相關規(guī)范。
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