考慮植入人工耳蝸之前應(yīng)該知曉的問題
59268次瀏覽
植入人工耳蝸前需重點了解手術(shù)風(fēng)險、適應(yīng)癥、術(shù)后康復(fù)、費用及長期維護(hù)等問題。人工耳蝸適用于重度至極重度感音神經(jīng)性耳聾患者，需由專業(yè)醫(yī)生評估聽力損失程度、耳蝸發(fā)育狀況及全身健康狀況后決定是否適合手術(shù)。
1、手術(shù)風(fēng)險
人工耳蝸植入術(shù)可能出現(xiàn)術(shù)中面神經(jīng)損傷、術(shù)后眩暈或耳鳴、電極植入失敗等并發(fā)癥。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)電極移位或設(shè)備故障需二次手術(shù)修復(fù)。術(shù)前需完善顳骨CT和MRI檢查，排除內(nèi)耳畸形或聽神經(jīng)病變等禁忌癥。
2、適應(yīng)癥評估
雙耳聽力損失大于80分貝且助聽器無效的語后聾患者優(yōu)先考慮。語前聾兒童需在3歲前完成植入以獲得最佳語言發(fā)育效果。存在活動性中耳炎、嚴(yán)重內(nèi)耳畸形或聽神經(jīng)缺如者不適合手術(shù)。需通過純音測聽、言語識別率等多項聽力檢查確認(rèn)適應(yīng)癥。
3、術(shù)后康復(fù)
開機后需經(jīng)歷3-6個月聽覺訓(xùn)練適應(yīng)電子信號，兒童需配合言語康復(fù)治療。成人患者可能出現(xiàn)聲音失真需重新學(xué)習(xí)辨音，部分使用者對電子聲耐受性差?？祻?fù)效果與植入年齡、術(shù)前殘余聽力及康復(fù)訓(xùn)練強度密切相關(guān)。
4、費用構(gòu)成
人工耳蝸費用包含植入體、體外處理器及手術(shù)費，不同型號設(shè)備差價較大。部分城市醫(yī)?？蓤箐N基礎(chǔ)型號費用，但高端降噪處理器需自費。后續(xù)每5-10年需更換體外機，電池和配件更換構(gòu)成長期支出。
5、長期維護(hù)
需避免頭部劇烈撞擊導(dǎo)致電極移位，游泳或沐浴時需取下體外機。定期到聽力中心調(diào)試程序參數(shù)，兒童隨生長發(fā)育需更換頭件磁鐵。設(shè)備需防潮防靜電，遠(yuǎn)離強磁場環(huán)境。部分患者可能出現(xiàn)皮膚對植入體排異反應(yīng)。
建議術(shù)前與耳科醫(yī)生、聽力師及康復(fù)師充分溝通預(yù)期效果，術(shù)后建立規(guī)律的設(shè)備維護(hù)和聽力隨訪計劃。家長需為植入兒童創(chuàng)造豐富的語言環(huán)境，成人患者應(yīng)參與聽覺訓(xùn)練課程。注意避免接觸搏擊類運動及高壓氧治療，乘坐飛機前需告知安檢人員植入體情況。保持體外處理器清潔干燥，定期到專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行設(shè)備性能檢測。
相關(guān)推薦
老年性耳聾的形成原因
老年性耳聾的形成原因主要有遺傳因素、噪聲暴露、血管病變、耳蝸毛細(xì)胞退化、代謝異常等。老年性耳聾是隨著年齡增長出現(xiàn)的漸進(jìn)性聽力下降，屬于感音神經(jīng)性耳聾的一種。
戴耳機耳朵會不會聾
正確佩戴耳機耳朵不會聾的。一方面戴耳機有人擔(dān)心是不是刺激外耳道引起發(fā)炎，引起耳聾。戴耳機一般現(xiàn)在都比較軟的耳塞或者是高保真的扣在耳朵上，一般不會導(dǎo)致感染，導(dǎo)致耳聾的。但是要小心戴耳機要正確的佩戴，有的人戴耳機聽音樂，聲音開得特別大，甚至有的人戴著耳機聽音樂，晚上睡覺的時候戴著，睡著了以后耳機還是一直開著。戴耳機本身對耳朵沒有大的影響，但是從耳機發(fā)出來的聲音，比如如果特別尖的聲音，特別糙的聲音，像重金屬這樣的音樂，聲音的強度又特別大，長期的長時間的刺激耳朵，就有可能會導(dǎo)致噪聲性的耳聾或者耳鳴出現(xiàn)。特別是現(xiàn)在很多年輕人戴著耳機，可能在室外的環(huán)境下戴耳機，室外環(huán)境下因為有基礎(chǔ)噪音存在，要想聽清楚要聽的東西，聲音往往開的比較大，比如有人坐飛機或者坐高鐵的時候戴耳機，這個聲音開的比較大，時間比較久了，往往會對耳朵產(chǎn)生不可逆的損害，特別是年輕人常年的這樣戴耳機，就有可能會導(dǎo)致噪聲性耳聾。到醫(yī)院一檢查發(fā)現(xiàn)這個人，雙側(cè)耳朵在2000Hz-4000Hz這個地方有明顯的神經(jīng)性耳聾，就會直接問他是不是長期戴耳機了，跟這個是有關(guān)系的。
啞巴會不會耳聾
很多啞巴會有耳聾，但啞巴本身并不會導(dǎo)致耳聾。聾和啞確實是相關(guān)性的，但實際上啞是因為聾導(dǎo)致的，耳聾并不是啞導(dǎo)致的，很多人理解不了這個邏輯關(guān)系，語言的形成它的前提是要有好的聽覺，兒童一生下來不會說話，但是如果有好的聽覺沒有耳聾存在，就能夠聽到父母說話教他發(fā)音，比如說教他爸爸，教他媽媽他就能夠聽見，就能夠模仿。大家想象一下如果聽不見，大人跟他說讓他學(xué)說爸爸他聽不見，當(dāng)然他就沒有辦法模仿，或者他能夠聽見，但是某些頻率，比如高頻聽力下降得很厲害，這種耳聾，他很多高頻的聲音就聽不到，模仿的時候這種高頻的聲音就沒有辦法模仿，就會導(dǎo)致說話跟正常人不太一樣。所以，先天性耳聾的孩子多半會伴有語言的障礙，這就是常說的聾啞，因為耳聾導(dǎo)致語言形成障礙會導(dǎo)致啞巴，而不會因為啞巴出現(xiàn)耳聾存在，所以邏輯關(guān)系一定要搞清楚。
耳聾算嚴(yán)重嗎
耳聾不僅容易出現(xiàn)在老年人群身上，也會出現(xiàn)在青少年人群身上，會導(dǎo)致聽力逐漸下降，這不是一種嚴(yán)重的疾病，但是危害性較大，會導(dǎo)致老人智力下降，青少年聽力損害，影響到小孩的正常學(xué)習(xí)。
耳聾治療方法
耳聾的治療方法，根據(jù)不同的原因，要進(jìn)行針對性的治療。比如中耳炎、鼓膜穿孔，是一種比較輕度的傳導(dǎo)性耳聾，可以做鼓膜修補手術(shù)，使鼓膜修補完整以后，就可以改善一部分的傳導(dǎo)性耳聾。中耳炎還可以導(dǎo)致聽骨鏈破壞，進(jìn)行人工聽骨的植入，就可以改善這一部分傳導(dǎo)性耳聾。對于突發(fā)性耳聾，是在幾天之內(nèi)聽力迅速下降的情況，最主要的治療藥物就是激素治療，可以使用激素，比如潑尼松每公斤體重1毫克，來連續(xù)治療1到2周，從而使突然下降的聽力能夠盡快恢復(fù)。耽誤治療時機，有時候效果往往不好。老年性耳聾，也是一種感音神經(jīng)性耳聾，往往發(fā)病時間比較久。藥物治療一般沒有確切的療效，最好的治療辦法就是通過佩戴合適的助聽器來改善聽力。如果雙耳聽力都在重度以上，這種時候助聽器有時候無效，這時候就需要考慮人工耳蝸植入來改善聽力。
耳聾遺傳嗎
老年性耳聾會有一定的遺傳性，一般父母如果說老年以后聽力逐漸下降，就稱為老年性耳聾，老年性耳聾具有一定的遺傳性，一般孩子會有老年以后逐漸的聽力減退、耳聾的這種現(xiàn)象。如果父母雙方都有這種老年性耳聾，或者說您的爺爺、奶奶、姥姥、姥爺這種都會有的話，就還是得注意盡量的保護(hù)聽力，怎么保護(hù)聽力，就是說避免大的噪聲的接觸。另外就是避免長時間的噪音的接觸，比如說機場的聲音，然后工作環(huán)境里邊有機器的轟鳴聲，長期會出現(xiàn)的話，都會到導(dǎo)致這種噪音性耳聾，會加重您老年性耳聾的出現(xiàn)，所以說有老年性遺傳性特性的這種患者一定要注意保護(hù)好聽力，避免接觸大的噪聲。另外避免長期在這種有噪聲的環(huán)境中，我曾經(jīng)接觸一個患者，她是一個十七歲的孩子，因為要英語考試，她連續(xù)聽了好幾天的英文，一直戴帶著耳機，戴了二十四小時以后，就出現(xiàn)了一個突發(fā)性耳聾的現(xiàn)象。所以噪音時間和程度都是對我們的聽力會有一些損傷，所以說如果有遺傳的基因的這種耳聾的患者，更應(yīng)該在這方面進(jìn)行重視。
助聽器可不可以網(wǎng)購
助聽器不建議進(jìn)行網(wǎng)購，原因有這樣幾點：首先使用哪種助聽器和患者的聽力損失程度密切相關(guān)，不同程度的聽力損失，選用的助聽器類型和助聽器的功率有所不同。所以，要根據(jù)患者聽力損失的程度給患者選配一款適合聽力損失程度的助聽器。另外，助聽器對于耳道也有要求；不同人群的耳道情況也不一樣，在醫(yī)學(xué)驗配的過程中，會對耳道的情況進(jìn)行采集和處理，然后制作出適合個體化的助聽器。所以，不同人群的助聽器耳道情況不一樣，助聽器外形也有所區(qū)別，這也是不適宜網(wǎng)購的原因之一。還有一點就是不同人群對聆聽的效果不一樣，患者的主觀感受和主觀需求也不一樣；在醫(yī)學(xué)驗配的過程當(dāng)中，會根據(jù)使用者的主觀聆聽喜好，進(jìn)行一些微小的調(diào)試，調(diào)試過程需要患者主觀配合，這是在網(wǎng)購過程當(dāng)中也不能夠?qū)崿F(xiàn)的。以上幾個原因就是共同說明助聽器是不適合網(wǎng)購的，而是要到有資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗配。
01:57
寶寶有咿呀學(xué)語是否就不會有聽力損失
寶寶咿呀學(xué)語，不等于寶寶就不存在聽力損失的情況。無論寶寶是否存在聽力損失的情況，孩子在早期，都可以出現(xiàn)咿呀學(xué)語的階段。但是，在后續(xù)的過程當(dāng)中，對于有聽力損失的孩子，語言發(fā)育就不會再有進(jìn)展。在孩子的言語發(fā)育過程中，通常情況下，分為很多的階段，可以分為語言前期，以及語言期。對于正常聽力的孩子和患有重度感音神經(jīng)性損失的孩子，他們在語言前期的發(fā)育過程當(dāng)中一樣。因為即使是患有重度聽力損失的孩子，也能夠發(fā)出來咿呀的聲音。只是在孩子后期的發(fā)育過程當(dāng)中，聽力正常孩子的語言，可以出現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)育的情況，可以形成一些簡單的語言。但是，對于那些患有極重度耳聾的孩子，可能就不能夠發(fā)育到這個階段。
01:36
單側(cè)聽力下降怎么辦
患者如果是出現(xiàn)單側(cè)聽力下降的情況，首先應(yīng)該及時去醫(yī)院就診。通常情況下，如果患者的單側(cè)耳朵，出現(xiàn)聽力下降的情況，就需要到醫(yī)院的耳鼻喉科診斷，是否為病理性原因引起聽力下降癥狀的出現(xiàn)，以及對于這種情況是否可以進(jìn)行治療。因為如果是出現(xiàn)單側(cè)的聽力下降現(xiàn)象，就需要高度警惕聽神經(jīng)瘤的問題；聽神經(jīng)瘤，就是聽神經(jīng)上的腫瘤，這個腫瘤的存在，可以對聽神經(jīng)，甚至是面神經(jīng)，都會產(chǎn)生比較嚴(yán)重的一些影響。所以，患者只要是出現(xiàn)聽力下降，或者是出現(xiàn)聽力異常的情況，就應(yīng)該要去有資質(zhì)的醫(yī)院，進(jìn)行明確的診斷和治療；但是，如果患者是出現(xiàn)單側(cè)聽力下降的問題，就更應(yīng)該引起高度的警惕，一定要及時去就診，及時進(jìn)行治療，一定要注意避免出現(xiàn)聽神經(jīng)瘤的問題。
02:13
天生耳朵聾能治好嗎
天生耳聾能否治好，需要根據(jù)耳聾的性質(zhì)，來進(jìn)行判斷。如果天生耳聾的患者，是由于中耳異常導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聽力損失，根據(jù)外科手術(shù)給患者重建聽覺傳導(dǎo)通路，最終就可以實現(xiàn)所謂的治好耳聾。如果天生耳聾的患者，出現(xiàn)的先天性聽力損失，是由于一些感音器官，比如耳蝸異常、毛細(xì)胞損傷，或者是聽神經(jīng)等，這些聽覺通路上出現(xiàn)比較大的發(fā)育異常情況，以及功能障礙的情況，就只能夠借助聽覺輔助裝置，來恢復(fù)患者的聽力。如果天生耳聾的患者使用聽覺輔助裝置，恢復(fù)聽力，從大眾的角度認(rèn)為是沒有治好耳聾。但是，從醫(yī)學(xué)方面的角度來看，患者的聽力狀況，已經(jīng)得到改善，患者能夠重新獲得聽覺的能力，重新建立語言功能，以及交流能力，就可以認(rèn)為患者的耳聾已經(jīng)治愈。
01:57
耳聾基因攜帶者的注意事項
對于耳聾基因攜帶者，首先是要關(guān)注耳聾基因攜帶者的聽力狀況。如果耳聾基因攜帶者的聽力狀況沒有問題，是正常的聽力狀態(tài)，在未來出現(xiàn)聽力障礙的風(fēng)險也存在。但是，和不攜帶耳聾基因人群的發(fā)病率一樣。也就是說，不論是否攜帶耳聾基因，都要繼續(xù)持續(xù)長期的關(guān)注聽力的問題。如果對于耳聾基因攜帶者的聽力狀況，存在一些疑問。就需要通過進(jìn)行全基因測序檢查，來查看其他位點是否也存在一些問題。另外，對于耳聾基因攜帶者來講，需要異常注意未來婚配的配偶，配偶也需要進(jìn)行相應(yīng)的耳聾基因檢查；如果夫妻雙方在相同的位點上，都攜帶著耳聾基因，那么未來他們的孩子出現(xiàn)耳聾情況的幾率，就會增加。所以，耳聾基因攜帶者，一定要關(guān)注患者后代的健康狀況。
02:07
如何描述耳部不適
在去耳鼻喉科就診的時候，患者應(yīng)該簡明扼要，并且有重點地描述出自己的不適感。比如患者是否存在耳部疼痛的癥狀、是否有聽力下降的癥狀；如果患者存在聽力下降的癥狀，就需要描述聽力下降的時間、間接性或者是突發(fā)性，以及是否存在耳鳴的情況；如果患者存在耳鳴的情況，就要描述耳鳴的性質(zhì)。另外，如果外耳道有分泌物，應(yīng)該描述分泌物出現(xiàn)的時間，包括分泌物的味道、顏色等。如果患者出現(xiàn)眩暈，也要描述眩暈發(fā)作的時長，還有眩暈發(fā)作時候的感受。如果在患者的耳部或者耳周，出現(xiàn)包塊或者是腫物，也同樣需要描述出來腫塊出現(xiàn)的時間、大小，是否有疼痛感的情況。所以，在耳鼻喉科就診的時候，一定要描述出來具體的癥狀，從而可以幫助醫(yī)生進(jìn)行疾病的診斷和治療。
.jpg)
