飯后胃脹痛怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1859606次收聽
語音內(nèi)容：
飯后胃脹痛要保持正常心態(tài)與健康的生活規(guī)律，戒煙、戒酒、清淡飲食、保證睡眠。在藥物治療上可以使用抑酸藥，包括奧美拉唑、泮托拉唑、或硫糖鋁、果膠鉍等胃黏膜的保護(hù)劑，以及胃腸道動力藥物，比如說莫沙必利、嗎丁啉等等，同時(shí)要進(jìn)行心理治療。
吃飯胃脹、不消化，也就是上腹飽脹感，或進(jìn)食后脹痛，常見于慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性的消化不良這三種疾病。一般表現(xiàn)為上腹的脹痛、反酸、噯氣、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀。
根據(jù)病因做出相應(yīng)治療方法，
1.慢性胃炎，慢性胃炎若是幽門螺桿菌陽性伴有胃糜爛、萎縮、腸化生、消化性腫瘤者或有家族史的患者，必須進(jìn)行根除治療。
2.目前根除方案也就是國際上采用的四聯(lián)療法，一種鉍劑、一種質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素，口服十四天，然后停藥四周，復(fù)查幽門螺桿菌。再有對于消化性潰瘍的患者，治療方法也是主要以抑酸為主，并且有幽門螺桿菌時(shí)，要給予根除。
3.就是功能性的消化不良。
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飯后胃脹痛要保持正常心態(tài)與健康的生活規(guī)律，戒煙、戒酒、清淡飲食、保證睡眠。在藥物治療上可以使用抑酸藥，包括奧美拉唑、泮托拉唑、或硫糖鋁、果膠鉍等胃黏膜的保護(hù)劑，以及胃腸道動力藥物，比如說莫沙必利、嗎丁啉等等，同時(shí)要進(jìn)行心理治療。
吃飯胃脹、不消化，也就是上腹飽脹感，或進(jìn)食后脹痛，常見于慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性的消化不良這三種疾病。一般表現(xiàn)為上腹的脹痛、反酸、噯氣、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀。
根據(jù)病因做出相應(yīng)治療方法，
1.慢性胃炎，慢性胃炎若是幽門螺桿菌陽性伴有胃糜爛、萎縮、腸化生、消化性腫瘤者或有家族史的患者，必須進(jìn)行根除治療。
2.目前根除方案也就是國際上采用的四聯(lián)療法，一種鉍劑、一種質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素，口服十四天，然后停藥四周，復(fù)查幽門螺桿菌。再有對于消化性潰瘍的患者，治療方法也是主要以抑酸為主，并且有幽門螺桿菌時(shí)，要給予根除。
3.就是功能性的消化不良。
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呼氣試驗(yàn)陰性，說明沒有幽門螺桿菌感染。碳的呼氣試驗(yàn)在消化科是非常常用的，分C13的呼氣試驗(yàn)和C14的呼氣試驗(yàn)。一般來講，C13的呼吸試驗(yàn)值大于4，或者C14的呼吸試驗(yàn)值大于100就是陽性，相反小于100和小于4就是陰性。陽性代表胃內(nèi)有幽門螺桿菌的感染，陰性代表胃內(nèi)沒有幽門螺桿菌的感染。這里面有一個(gè)特殊的情況，就是臨界值，比如說4是一個(gè)臨界，如果是3.8，這個(gè)時(shí)候就不能夠準(zhǔn)確地判斷沒有幽門螺桿菌感染，雖然也是陰性，可以要求過一個(gè)月以后再進(jìn)行復(fù)查，這個(gè)時(shí)候就幫助去明確診斷。
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做碳14呼吸實(shí)驗(yàn)必須空腹。碳14也叫尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，還有碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，都是無創(chuàng)的、非侵入的幽門螺旋桿菌檢測的一種方法，在臨床非常常用，而且簡單易行。這個(gè)操作具體的是要求空腹，而且要求在2周內(nèi)沒有服用質(zhì)子泵抑制劑，包括HR受體阻斷劑，像雷尼替丁、西米替丁這類藥物，質(zhì)子泵抑制劑指的是奧美拉唑、泮托拉唑等藥物。還有1個(gè)月內(nèi)沒有服用抗生素的病史，抗生素主要包括青霉素類，還有喹諾酮類，像阿莫西林、利福辛等這些藥物。檢查的時(shí)候，會先讓病人呼吸大氣，這一袋氣叫底氣，這里頭是不含有碳13或碳14同位素的，然后吃一粒藥片，吃的膠囊或者是片就是含有同位素的碳，碳14就是含有14價(jià)離子的碳，過半小時(shí)以后，再把氣呼一袋，氣體就叫應(yīng)氣袋，通過儀器測量呼氣前后，服藥前后的氣體里頭碳14的量，就會給出一個(gè)準(zhǔn)確的值。檢查的是胃竇附近的粘液里頭有尿素酶，它是幽門螺旋桿菌產(chǎn)生的酶來分解尿素，所以必須要空腹。喝水以后，進(jìn)食以后，會導(dǎo)致胃竇這個(gè)地方的粘液被沖刷、被稀釋，所以檢查的結(jié)果就會假陰性，或者是弱陽性，總之會比它的實(shí)際數(shù)值要低，這會錯誤的進(jìn)行判斷，就是能夠指導(dǎo)我們的用藥，也就延誤了診治。所以總體而言，不管是碳13、碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，或者快速尿素酶檢測等，這些檢查都是需要空腹進(jìn)行的，包括水也不能喝。
碳14呼氣試驗(yàn)要不要空腹
碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，是必須空腹檢查的。碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)和碳13尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，在臨床上都非常常用。檢查的原理是一樣的，需要病人?？股?個(gè)月以上，停質(zhì)子泵抑制劑2周以上，然后空腹來進(jìn)行檢查。檢查的時(shí)候是先吹一袋氣，這一袋氣就叫底氣，里頭的二氧化碳是普通空氣中12價(jià)的碳。吃一粒同位素的碳，就是尿素，尿素會在胃內(nèi)，如果有幽門螺旋桿菌感染，產(chǎn)生尿素酶的話，就會把尿素分解產(chǎn)生氨和二氧化碳，隨著呼吸二氧化碳就進(jìn)入到肺內(nèi)，再過半小時(shí)以后呼出來，這一袋氣體就叫樣氣。用機(jī)器來測量吹前后兩袋氣體的同位素碳的濃度，就能夠給出準(zhǔn)確的數(shù)值。碳14尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的dob值是多少pbm，就是檢測的方式。所以，如果吃東西了，會把胃竇地方的粘液沖刷掉了，檢查的結(jié)果就會假陰性，至少是弱陽性，不利于對治療判斷。可能會誤導(dǎo)用不足夠療程的藥物，或者治療以后復(fù)查，實(shí)際上并沒有殺滅，能夠誤導(dǎo)診治。所以碳14和碳13都一樣，在檢查的時(shí)候，醫(yī)生反復(fù)會叮囑一定是要空腹，至少要空腹6-8小時(shí)。有的極個(gè)別的醫(yī)院，要空腹2小時(shí)，其實(shí)最好是能空腹6-8小時(shí)，更好一些。檢查一次也不容易，價(jià)格也不菲，碳14便宜一點(diǎn)，可能60塊錢，碳13得要250塊錢，醫(yī)改以后稍微便宜了一點(diǎn)，所以就嚴(yán)格按要求來進(jìn)行檢查。
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幽門螺旋桿菌喝中藥能治好嗎
幽門螺旋桿菌喝中藥可以治療，但效果不明顯。在中醫(yī)的理念里，沒有菌群感染的病癥，中藥的治療一般都是根據(jù)癥狀，辨證論治之后進(jìn)行治療。如果是治療幽門螺旋桿菌，只能暫時(shí)的緩解癥狀。如果時(shí)間耽誤的太久，可能耽誤病情治療的最佳時(shí)機(jī)，所以選擇中西醫(yī)結(jié)合的治療方法會好一些。同時(shí)，要注意飲食，做到營養(yǎng)均衡，食用一些易消化的食物，比如比較爛的面條，或是粥類的食物，等病情恢復(fù)差不多的時(shí)候，可以適當(dāng)?shù)脑黾右恍┯驳氖澄?，避免食用辛辣、刺激、油膩的食物，防止增加胃黏膜的刺激反?yīng)。
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幽門螺桿菌中藥可以治嗎
幽門螺旋桿菌感染，一般是可以通過中藥來治療的。臨床上十二指腸潰瘍、胃炎、胃潰瘍等消化系統(tǒng)疾病，一般都是由幽門螺旋桿菌感染引起的，中藥用來治療幽門螺旋桿菌的藥物還是挺多的，像常用的黃芪建中湯、柴胡疏肝散，以及三仁湯、連樸飲等。但是需要注意的是，一定要在中醫(yī)師的辨證論治的指導(dǎo)下合理服用。中藥的成分對于改善細(xì)菌菌群的治療效果是比較好的，一般中藥對于治療幽門螺旋桿菌，無徹底治療的作用，只能達(dá)到緩解和調(diào)節(jié)的目的，所以可能需要結(jié)合患者的病情需要，加上西藥抗生素治療。
幽門螺桿菌感染3個(gè)+號嚴(yán)重嗎
幽門螺桿菌感染3個(gè)+號，是比較嚴(yán)重的，說明感染的幽門螺桿菌的數(shù)量比較多，建議盡早根除幽門螺桿菌治療。根除方案為：質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。要注意飲食調(diào)理，吃一些養(yǎng)胃并且容易消化吸收的食物。不宜吃辛辣刺激性食物，過酸的食物也不可以吃，不要抽煙、喝酒，少喝濃茶、咖啡、飲料等。少吃高脂肪的食物。保持心情舒暢，避免經(jīng)常焦慮、緊張、抑郁等不良情緒，因?yàn)榍榫w也會影響胃腸道，不要久坐不動，每天適當(dāng)鍛煉，促進(jìn)胃腸蠕動、促進(jìn)消化，晚上不要吃宵夜。
幽門螺旋桿菌感染的癥狀有哪些
幽門螺旋桿菌感染可以出現(xiàn)非特異性癥狀，如腹部不舒服、反酸、噯氣、早飽、反胃等，如果出現(xiàn)了十二指腸潰瘍，會表現(xiàn)為腹痛、腹痛會表現(xiàn)得典型、慢性、有節(jié)律性。幽門螺旋桿菌的感染的癥狀取決于對感染的人群產(chǎn)生了什么樣的病變，從而引起相關(guān)的一系列的癥狀。比如說很多十二指腸球部潰瘍的患者，是由于幽門螺旋桿菌的感染引起來的。本身是幽門螺旋桿菌感染，在沒有造成十二指腸球部潰瘍之前，可能只是有非特異性的腹部的不舒服、反酸、噯氣、早飽、反胃等等這一系列叫做非特異性的癥狀。如果出現(xiàn)了潰瘍的情況，才能夠有腹痛，典型的、慢性的、節(jié)律性的疼痛的表現(xiàn)。所以單純的幽門螺旋桿菌的感染往往是沒有癥狀，或者是像剛才所提到的非特異性的癥狀，也就是說指向性不是很明確的癥狀。怎么發(fā)現(xiàn)是否有幽門螺旋桿菌的感染，就要進(jìn)行相關(guān)的檢查，比如說臨床上常見、也是體檢項(xiàng)目其中的非常主要的呼吸實(shí)驗(yàn)，就可以明確是否有幽門螺旋桿菌的感染。
幽門螺桿菌檢測陽性怎么治療
幽門螺桿菌檢測陽性，說明有幽門螺旋桿菌的感染，在治療時(shí)要用藥物治療，可以采用四聯(lián)治療的方法，在藥物調(diào)理時(shí)，也要控制好飲食，可以多吃一些紫皮大蒜進(jìn)行改善。此外要養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣，個(gè)人衛(wèi)生工作也要做好。
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胃竇黃色瘤是怎么回事
胃竇有些損傷以后，膽固醇填積比較深的損傷，就變成了胃竇黃色瘤，可能伴有一些血脂的異常，但是在胃竇里面發(fā)生黃色瘤不是一個(gè)好的征兆。提示可能有幽門螺桿菌的感染導(dǎo)致局部的損傷，導(dǎo)致膽固醇的沉積。所以治療成功，殺菌以后，要注意復(fù)查胃鏡。黃色瘤可能會提升胃癌發(fā)病率，因?yàn)楹陀拈T螺桿菌相關(guān)。黃色瘤本身不是一定要切掉，只是一個(gè)信號。要定期加強(qiáng)隨訪而不是要把黃色瘤完全鏟除，本身只是代表粘膜受損傷和幽門螺桿菌相關(guān)，積存留下來的痕跡。
幽門螺桿菌的傳播途徑
幽門螺桿菌的傳播途徑有很多，主要包括糞便，唾液，嘔吐物等等的途徑傳播。另外醫(yī)源性傳播與動物源性傳播也是幽門螺桿菌的傳播途徑原因之一。所以要注意在生活中做好全面的預(yù)防工作，要養(yǎng)成飯前便后洗手的良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免與街邊的流浪貓、狗接觸，全面的做好預(yù)防工作。
幽門桿菌感染會自愈嗎
幽門桿菌感染，絕大多數(shù)都是因?yàn)槿粘ｏ嬍巢灰?guī)律，暴飲暴食以及不吃早飯等各種不健康的飲食習(xí)慣所導(dǎo)致。在感染之后，想要治愈是不可能的，必須要經(jīng)過專業(yè)的治療，才能夠?qū)⑵鋸氐椎臍⑺?。日常生活?dāng)中，想要改善這種情況，就一定要注重飲食，過有規(guī)律的生活，同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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