碳13尿素呼氣試驗(yàn)是一種用來(lái)檢測(cè)幽門(mén)螺桿菌的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，是診斷胃HP感染的金標(biāo)準(zhǔn)。幽門(mén)螺桿菌是一種單極、多鞭毛、末端鈍圓、螺旋形彎曲的細(xì)菌。在體內(nèi)呈螺旋形，在體外呈桿狀。碳13尿素呼氣試驗(yàn)是通過(guò)測(cè)定，服用含有碳13同位素的藥物，受檢者呼出氣體中相應(yīng)代謝產(chǎn)物含量，從而明確有無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染或治療后細(xì)菌是否已根除的一種非侵入性檢查方法。碳13尿素呼氣試驗(yàn)精確，具有非侵入性、重復(fù)性好、無(wú)放射性、無(wú)痛苦、操作簡(jiǎn)單、普適于孕婦和兒童等優(yōu)點(diǎn)。

幽門(mén)螺桿菌是1983年澳大利亞的馬歇爾醫(yī)生和他的同事一塊發(fā)現(xiàn)的，之前我們經(jīng)常說(shuō)所謂的一個(gè)三聯(lián)療法，最近20年我們的觀念換了，就是那種所謂的四聯(lián)療法。在中國(guó)大概是有30%的人是有感染幽門(mén)螺桿菌，經(jīng)過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的四聯(lián)療法之后，整體的幽門(mén)螺桿菌的根除效率，可以達(dá)到80%甚至可以達(dá)到90%。幽門(mén)螺桿菌的四聯(lián)療法是一種質(zhì)子泵抑制劑，再加上一種鉍劑，再加上兩種抗生素。這一種質(zhì)子泵抑制劑最常用的可能就是從80年代使用的奧美拉唑，到后來(lái)的雷貝拉唑、埃索美拉唑等等，目前市面上大概有七八種藥物。鉍劑是抑制幽門(mén)螺桿菌生長(zhǎng)的藥物，市面上常用的包括得必泰或者是麗珠得樂(lè)等等?？股卦谥袊?guó)用的比較多的就是阿莫西林，再加上克拉霉素也就是紅霉素這樣的藥物。當(dāng)然有的患者可能會(huì)出現(xiàn)阿莫西林過(guò)敏的情況，這個(gè)時(shí)候可以把它換一換，換成其它的抗生素，比如換成紅霉素、換成了四環(huán)素，再或者是換成甲硝唑、替硝銼等這些藥物?？死顾赜械幕颊邥?huì)出現(xiàn)腹痛、腹瀉的癥狀，這個(gè)時(shí)候也可以把它換成其它的抗生素，比如利復(fù)星等。當(dāng)然，目前隨著整體醫(yī)療水平的提高，可以在胃鏡下取一塊小肉肉過(guò)來(lái)，做一個(gè)整體的幽門(mén)螺桿菌的藥物敏感試驗(yàn)，這樣根據(jù)藥藥敏實(shí)驗(yàn)來(lái)進(jìn)一步指導(dǎo)我們的根除療法，這樣針對(duì)性更強(qiáng)、效果更好。

幽門(mén)螺桿菌吹氣檢查是需要空腹的，需要受檢者空腹或禁食三小時(shí)以上。檢查時(shí)用溫開(kāi)水整粒口服一粒尿素膠囊，25分鐘后用一次性吹氣管向二氧化碳吸收劑中吹氣就可以。空腹檢查時(shí)，尿素膠囊的溶解不會(huì)受到胃內(nèi)其他食物的影響，準(zhǔn)確率更高。幽門(mén)門(mén)螺桿菌吹氣檢查原理是尿素膠囊進(jìn)入人體胃部后，如果胃部存在幽門(mén)螺旋桿菌，尿素會(huì)被其分泌的尿素酶水解，形成二氧化碳。二氧化碳隨血液進(jìn)入肺部，最終以氣體形式排出。檢測(cè)時(shí)需要檢測(cè)被測(cè)者呼出的氣體中有沒(méi)有被標(biāo)記的C-14，如果有的話就代表存在幽門(mén)螺桿菌。

幽門(mén)螺旋桿菌是會(huì)傳染的，而且幽門(mén)螺旋桿菌的感染率及傳染率很高。比如，共用餐具、接吻等都會(huì)導(dǎo)致幽門(mén)螺桿菌的的相互傳染。平時(shí)注意飲食衛(wèi)生，盡量使用公筷，這樣會(huì)防止幽門(mén)螺旋桿菌大量的傳染。如果出現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌的感染，并且出現(xiàn)了一些胃部疾病的話，比如胃炎、胃潰瘍等，建議及早進(jìn)行幽門(mén)螺旋桿菌的根治治療。根除幽門(mén)螺桿菌治療方案為：質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合鉍劑聯(lián)合兩種抗生素。不要吃辛辣刺激的，非常油膩不容易消化吸收的食物，戒煙戒酒，少吃多餐，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

幽門(mén)螺旋桿菌感染陽(yáng)性嚴(yán)重不嚴(yán)重，還是要取決于細(xì)菌對(duì)患者的感染是否造成胃黏膜的侵害。幽門(mén)螺旋桿菌如果是這些檢測(cè)結(jié)果呈現(xiàn)陽(yáng)性的嚴(yán)重不嚴(yán)重，結(jié)果又分為幾種，有一個(gè)稱之為尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的結(jié)果，結(jié)果如果是陽(yáng)性的，說(shuō)明胃內(nèi)的幽門(mén)螺旋桿菌正在處于活動(dòng)期，活動(dòng)期的幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者是治療的非常好的時(shí)期。還有一些抽血化驗(yàn)的檢查，抽血化驗(yàn)的檢查只能夠說(shuō)既往曾經(jīng)得過(guò)幽門(mén)螺旋桿菌的感染，即使已經(jīng)給清除了，但是抗體的指標(biāo)依然是陽(yáng)性的，所以陽(yáng)性，結(jié)果的解讀有兩種以上的情況，至于嚴(yán)重不嚴(yán)重，還是要取決于細(xì)菌對(duì)患者的感染是否造成了胃黏膜的侵害，也說(shuō)明臨床工作當(dāng)中，要建議幽門(mén)螺旋桿菌感染的患者完善胃鏡的檢查，來(lái)明確幽門(mén)螺旋桿菌感染有沒(méi)有對(duì)胃粘膜產(chǎn)生進(jìn)一步的侵害，因?yàn)橛拈T(mén)螺旋感菌感染的患者有一部分是會(huì)誘發(fā)為胃部的癌癥的這樣的誘因，所以還是應(yīng)該重視起來(lái)，完善內(nèi)鏡的檢查，明確陽(yáng)性的結(jié)果有沒(méi)有對(duì)胃的黏膜產(chǎn)生危害和侵害。