氯比格雷，是ADP受體拮抗劑，也是屬于一個(gè)抗血小板聚集的藥物，在臨床上簡(jiǎn)稱的就是抗血栓的藥物，這個(gè)藥，現(xiàn)在目前來(lái)說(shuō)，在臨床上主要是會(huì)用于冠心病腦血管病，外周血管疾病的一個(gè)血栓預(yù)防的治療，在心臟科應(yīng)用是比較多的，尤其是在發(fā)生了急性心梗或者是冠心病的病人植入支架之后，在未來(lái)的一年里面，通常會(huì)用和阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用一起，叫雙抗，來(lái)拮抗血小板的聚集，減少血栓的發(fā)生。對(duì)于大多數(shù)的病人，一年之后可能就會(huì)去掉這個(gè)氯吡格雷，單純服用阿司匹林，但是，會(huì)看到一部分的病人他不耐受阿司匹林，比如說(shuō)胃腸比較薄弱的，因服用阿司匹林就會(huì)出現(xiàn)一些胃部不適，影響食欲，反酸等癥狀，這個(gè)時(shí)候，可以用氯吡格雷來(lái)替代阿司匹林，這個(gè)藥有一些特點(diǎn)。首先服藥兩個(gè)小時(shí)之后就起效了，并不是一個(gè)直接起效的藥物，是一個(gè)前體藥物，所以需要在服用之后在肝臟內(nèi)進(jìn)行代謝，代謝成這個(gè)活性成分來(lái)發(fā)揮這個(gè)抗血小板的作用，而且，需要連續(xù)服用五天以上，才能使這個(gè)血小板的這個(gè)聚集功能得到一個(gè)明顯的抑制。另外如果在進(jìn)行一些有創(chuàng)的檢查和治療，比如說(shuō)一些外科手術(shù)之前，如果病人正在服用氯吡格雷，他需要提前停用，必須要提前五天以上停用才能不影響這個(gè)血小板的聚集功能，因?yàn)檫@些有創(chuàng)的或者是外科手術(shù)，在操作中容易出血，如果還在服用氯比格雷，可能出血傾向就會(huì)增加。鈉氯比格雷在服用過(guò)程當(dāng)中，不良反應(yīng)和阿司匹林其實(shí)也是相似的，也會(huì)有這種出血的傾向，只是跟阿司匹林相比來(lái)說(shuō)，這個(gè)出的傾向會(huì)少，另外對(duì)胃腸的刺激相對(duì)來(lái)少，但并不是沒(méi)有，所以服藥過(guò)程當(dāng)中如果出現(xiàn)了一些出血，也要去醫(yī)院及時(shí)的就診，看看下一步該怎么處理，是用藥，還是說(shuō)再聯(lián)合一些，保護(hù)胃粘膜的，或者是其他方面的一些治療。

寶寶服用藥物最好不要混在一起食用。如果寶寶喝藥困難，兩種藥混在一起可以，但是要注意以下幾種情況，比如一種中藥一種西藥或者一種西藥一種中成藥。這種情況下最好別混在一起，因?yàn)橹兴幒臀魉幙诟邢嗖畋容^大，而且成分、藥理作用相差也較大，所以不建議一起服用。中藥可以和中藥一塊服用，西藥單獨(dú)服用，而中藥和西藥在服用期間最好有一個(gè)間隔，一般要求間隔二十分鐘到半小時(shí)。對(duì)于有胃腸道反應(yīng)副作用的及抗生素等藥物不建議混合服藥。

用于防治流感、抗腫瘤。利巴韋林又名病毒唑，是一種廣譜強(qiáng)效的抗病毒藥物，屬于合成核苷類(lèi)藥物，對(duì)于許多DNA和RNA的病毒具有明顯的抑制作用。它的適應(yīng)癥主要用于防治流感、副流感、甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、麻疹、腮腺炎、水痘以及單純性皰疹、帶狀皰疹、病毒性眼角膜炎、皰疹性口腔炎、小兒腮腺病毒性肺炎等等病毒類(lèi)疾病，可能還具有某種抗腫瘤的作用。它的藥理作用主要是通過(guò)抑制病毒的DNA和RNA的合成，從而達(dá)到抗病毒的作用。嚴(yán)重的不良反應(yīng)是溶血性貧血，其他較為常見(jiàn)的不良反應(yīng)還包括貧血、白細(xì)胞減少、皮疹、腹瀉以及胃腸道出血，再就是血清膽紅素升高。利巴韋林的主要用法是口服、肌注或者是靜脈滴注，還可以做成滴鼻、滴眼的滴劑治療。

注射胰島素的患者在患病期間不可隨意停止注射胰島素或增加胰島素用量，必要時(shí)需額外胰島素來(lái)控制血糖時(shí)，應(yīng)由醫(yī)生來(lái)幫助患者調(diào)整到合適的治療量。不進(jìn)餐不能注射胰島素，如果患者去餐館進(jìn)餐，最好把胰島素帶到餐館，在進(jìn)餐前注射，以防止在餐館等待的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，引起低血糖。外出旅游時(shí)攜帶胰島素應(yīng)避免冷熱及反復(fù)震蕩，不可將胰島素托運(yùn)，應(yīng)隨身攜帶。需備齊以下物品，包括胰島素、注射筆、酒精棉、糖果和糖尿病救治卡。自己注射胰島素的老人在注射胰島素后等候進(jìn)餐期間，切忌做各種家務(wù)，以免運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，導(dǎo)致低血糖的發(fā)生，并且不要忘記或者延誤進(jìn)餐。在臨床工作中，收治由此引起的低血糖昏迷以及摔傷的事件時(shí)有發(fā)生，因家庭救助不及時(shí)，嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致患者的死亡。

今天我們還是要老生常談一個(gè)問(wèn)題，就是避孕這件事情，那么避孕這件事情其實(shí)非常重要。那么我們談一下這幾個(gè)國(guó)家，比如說(shuō)中國(guó)用的最多的可能還是宮內(nèi)節(jié)育器，那么日本用的最多的還是就是避孕套，那么美國(guó)和歐洲用的最多的還是避孕藥。其實(shí)避孕藥很好的，但是避孕藥也有它的副作用，所以今天咱們談一下避孕藥的副作用。避孕藥分短效避孕藥、長(zhǎng)效避孕藥和緊急避孕藥。我們平時(shí)應(yīng)用最多的是短效避孕藥，其實(shí)短效避孕藥現(xiàn)在的劑型已經(jīng)做得特別好了，所以它的副作用特別低，它好優(yōu)點(diǎn)很多，但它副作用很少。那么長(zhǎng)效避孕藥由于劑型崩解的問(wèn)題，它不能做到非常均勻，所以長(zhǎng)效避孕藥最大的問(wèn)題就是應(yīng)用的過(guò)程中，有的時(shí)候會(huì)有突破性出血。還有緊急避孕藥，緊急避孕藥是我們緊急的時(shí)候用的。但緊急避孕藥是這樣，它因?yàn)榇罅康脑屑に鼗蛘叽罅康目乖屑に?，比如說(shuō)大量孕激素就毓婷，那么抗孕激素就是米非司酮，它量都很大，它吃了之后的確起到一個(gè)緊急避孕的作用，但是它會(huì)影響你后面的月經(jīng)，第一次來(lái)月經(jīng)，第二次來(lái)月經(jīng)是完全沒(méi)有規(guī)律性的，所以我建議大家緊急避孕藥還是盡量要少用，沒(méi)辦法的時(shí)候再用。