吹氣檢查幽門螺旋桿菌，指的是尿素呼氣實(shí)驗(yàn)，分為碳13和碳14實(shí)驗(yàn)。如果單純就說這個(gè)儀器檢測(cè)，肯定是準(zhǔn)確的。但是如果檢測(cè)之前有服用質(zhì)子泵抑制劑，像奧美拉唑，要求停藥兩周以上，有服用抗生素，要求停藥一個(gè)月以上，如果沒有注意，直接就犯了這個(gè)禁忌，然后進(jìn)行吹氣，那有可能檢查結(jié)果就會(huì)假陰性或者是弱陽性，沒有實(shí)際上的感染的嚴(yán)重，所以做這個(gè)檢測(cè)之前都會(huì)問病人，近兩周內(nèi)有沒有質(zhì)子泵抑制劑的服用史，還有一個(gè)月內(nèi)有沒有吃過抗生素，這些都要排除。而且檢測(cè)的時(shí)候，一定需要禁食水6到8小時(shí)以上，因?yàn)檫@個(gè)檢查，是查的幽門附近5厘米范圍內(nèi)的尿素酶，是由于幽門螺旋桿菌分泌的。檢查的這個(gè)東西，會(huì)分解服用的膠囊，再過半小時(shí)以后吹氣，看結(jié)果。所以如果吃完東西了，也會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果。吹氣實(shí)驗(yàn)檢查也是復(fù)查、隨訪的重要手段，也是要求停藥至少一個(gè)月，也別拖得太長了，一個(gè)月的時(shí)候再來空腹進(jìn)行復(fù)查。這時(shí)候再次吹氣前后對(duì)比，看看根除的療效。一般來說，四聯(lián)療法有百分之八或百分之九十，一次就能夠根除掉。但有少數(shù)病人可能平常，一有風(fēng)吹草動(dòng)就吃抗生素，這些青霉素類的藥物，可能就是家常便飯，導(dǎo)致了胃內(nèi)的細(xì)菌，就對(duì)青霉素類藥物耐藥。再選這些藥物進(jìn)行根除的時(shí)候，細(xì)菌就無動(dòng)于衷，出現(xiàn)了耐藥的問題。所以要盡量嚴(yán)格的按要求來進(jìn)行檢測(cè)，這個(gè)結(jié)果就是準(zhǔn)的。

首先說殺滅幽門螺旋桿菌的藥物有哪些，我們有四聯(lián)療法，其中抗生素有兩種，可以選擇青霉素類、喹諾酮類，還有克拉霉素、呋喃唑酮、甲硝唑類，都是可以的，任選兩個(gè)。還有膠體鉍劑，就是膠體果膠鉍、復(fù)方鋁酸鉍等都行。再有第四種，就是質(zhì)子泵抑制劑，有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等。這些藥物多少都有一定的副作用，像阿莫西林的副作用最少，但是一旦有也是要命的，就是藥物的過敏反應(yīng)，所以青霉素類藥物過敏的病人，都不能開取這個(gè)藥物。喹諾酮類藥物、利復(fù)星、左氧氟沙星，它的副作用就是兒童不能應(yīng)用，14歲以下兒童，因?yàn)樗鼤?huì)導(dǎo)致骨骺的過早愈合，導(dǎo)致兒童長不高，所以家里有小孩的，都要避免應(yīng)用這個(gè)藥物?？死顾乩夏耆吮M量少用，還有它特別苦，病人反饋不光是吃的時(shí)候苦，這一天嘴里都是苦的，所以我們往往開藥的時(shí)候，首先就問這藥很苦，能接受嗎，因?yàn)樵诒本┑貐^(qū)，克拉霉素耐藥率還是比較低的，根除效果還是不錯(cuò)的。呋喃唑酮，主要是胃腸道的反應(yīng)比較大一點(diǎn)。再說鉍劑，不管哪種鉍劑都會(huì)導(dǎo)致舌頭染黑，導(dǎo)致大便染成黑色，有的病人可能服藥以后大便會(huì)偏稀，極少數(shù)可能會(huì)腹瀉，一定要告知病人，不然病人一知半解，跑過來說：大夫，我吃了藥物出血，其實(shí)是藥物染的顏色。質(zhì)子泵抑制劑，長期應(yīng)用也有一定的不良反應(yīng)，比方導(dǎo)致胃內(nèi)的萎縮，導(dǎo)致胃內(nèi)息肉的生長，導(dǎo)致腸道的菌群失調(diào)，腸易激綜合征等，一些疾病不利于控制，長期以往，還可能會(huì)引起腸道惡性腫瘤的發(fā)病增多等，骨質(zhì)疏松，這些都是我們說明書上有介紹的，這就是幽門螺旋桿菌藥物的，不良反應(yīng)。

幽門螺旋桿菌抗體檢測(cè)是抽血化驗(yàn)的，在一些體檢機(jī)構(gòu)往往采取這種方式，查的是體內(nèi)的抗HP的IgAG或者IgM的抗體。不管是遠(yuǎn)期感染就是曾經(jīng)感染，或者是近期現(xiàn)癥有感染，抗體都可能會(huì)陽性。所以幽門螺旋桿菌抗體，不能夠指導(dǎo)根除治療方案，檢查跟其他的抽血一塊兒就化驗(yàn)了，所以依存性還是比較好的，但是不能作為復(fù)查隨訪的方式，可以作為大面積的普查的一種方式。如果幽門螺旋桿菌抗體是陽性，建議還是要嚴(yán)格的，一個(gè)是禁質(zhì)子泵抑制劑兩周，禁抗生素一個(gè)月，這個(gè)條件下，空腹到醫(yī)院進(jìn)行尿素呼氣實(shí)驗(yàn)的檢查，尿素呼氣實(shí)驗(yàn)分為碳13和碳14兩種。不管哪一種，如果明顯地超過了正常值的范圍，就可以進(jìn)行根除治療。目前選用的根除的手段標(biāo)準(zhǔn)的一般首選四聯(lián)療法，也就是說頭一次進(jìn)行根除，一般選擇四聯(lián)療法，這個(gè)療程最長就是14天，遵醫(yī)囑，沒必要自行的去繼續(xù)買藥服用延長根除的時(shí)間，并不能提高根除比例。而有一些細(xì)菌可能耐藥，所以如果頭一次根除失敗，就要換一些抗生素進(jìn)行治療，根除以后幽門螺旋桿菌的抗體可能還會(huì)存在陽性，所以這個(gè)不是復(fù)查隨訪的手段。如果家庭中，有人有幽門螺旋桿菌感染，其他人也建議都去進(jìn)行一下檢測(cè)，在家庭為單位完全根除掉這個(gè)細(xì)菌，以免反復(fù)的交叉感染。因?yàn)槿巳簩?duì)幽門螺旋桿菌是并沒有抵抗力的，這個(gè)抗體也不是保護(hù)性的抗體，還是可以再次感染的。

幽門螺桿菌感染是容易引發(fā)口臭的。幽門螺桿菌感染可能引發(fā)慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病，與胃癌等疾病也有著密切關(guān)系，這些疾病容易導(dǎo)致患者胃動(dòng)力下降，食物在胃內(nèi)存留的時(shí)間過久，容易出現(xiàn)口臭的癥狀。另外，幽門螺桿菌不止在胃內(nèi)存在，還可能存在于口腔中，幽門螺桿菌分泌的尿素酶可以分解二氧化碳和氮，也會(huì)產(chǎn)生異味。除了幽門螺桿菌感染以外，牙周炎等口腔疾病也可能引發(fā)口臭的癥狀。患者需要查明病因，對(duì)癥治療。平時(shí)要注意保持口腔衛(wèi)生，戒煙戒酒，少吃刺激性的食物。

飯后胃脹痛要保持正常心態(tài)與健康的生活規(guī)律，戒煙、戒酒、清淡飲食、保證睡眠。在藥物治療上可以使用抑酸藥，包括奧美拉唑、泮托拉唑、或硫糖鋁、果膠鉍等胃黏膜的保護(hù)劑，以及胃腸道動(dòng)力藥物，比如說莫沙必利、嗎丁啉等等，同時(shí)要進(jìn)行心理治療。吃飯胃脹、不消化，也就是上腹飽脹感，或進(jìn)食后脹痛，常見于慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性的消化不良這三種疾病。一般表現(xiàn)為上腹的脹痛、反酸、噯氣、打嗝、惡心、嘔吐等癥狀。根據(jù)病因做出相應(yīng)治療方法，1.慢性胃炎，慢性胃炎若是幽門螺桿菌陽性伴有胃糜爛、萎縮、腸化生、消化性腫瘤者或有家族史的患者，必須進(jìn)行根除治療。2.目前根除方案也就是國際上采用的四聯(lián)療法，一種鉍劑、一種質(zhì)子泵抑制劑，加上兩種抗生素，口服十四天，然后停藥四周，復(fù)查幽門螺桿菌。再有對(duì)于消化性潰瘍的患者，治療方法也是主要以抑酸為主，并且有幽門螺桿菌時(shí)，要給予根除。3.就是功能性的消化不良。