糖尿病腎病怎么治療

發(fā)布時(shí)間：2020-02-1457999次收聽(tīng)

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糖尿病腎病的治療以控制血糖、控制血壓、減少尿蛋白、延緩腎小球?yàn)V過(guò)率降低速率為主，還包括生活方式的干預(yù)、糾正脂質(zhì)代謝紊亂，治療腎功能不全等并發(fā)癥的治療。飲食上應(yīng)給予低蛋白飲食，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。

糖尿病腎病患者的血糖控制應(yīng)遵循個(gè)體化原則，血糖控制目標(biāo)空腹血糖<六點(diǎn)一毫摩爾每升，餐后兩小時(shí)血糖<八毫摩爾每升，糖化血紅蛋白小于百分之六點(diǎn)二。而對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全的患者，采用胰島素治療時(shí)宜選用短效胰島素，以減少低血糖的發(fā)生。大于18歲的糖尿病腎病患者，血壓應(yīng)控制在130/ 80mmHg以下，首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，使用期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血肌酐和血鉀水平。對(duì)于腎小球?yàn)V過(guò)率低于十五毫升每分鐘，每一點(diǎn)七三平方米或血肌酐水平大于422umol/L的糖尿病腎病患者，在條件允許的情況下可選擇腎臟替代治療。

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尿微量白蛋白高說(shuō)明哪些

尿微量白蛋白增高常常見(jiàn)于像糖尿病腎病、高血壓、妊娠子癇等前期的這些疾病。尿微量白蛋白在早期增高的時(shí)候，也是腎病發(fā)生的早期信號(hào)和預(yù)兆，這個(gè)時(shí)候腎臟的損害往往是可逆的。如果及時(shí)治療，可以逆轉(zhuǎn)腎病的發(fā)展。對(duì)于全身性的炎癥或者局部炎癥，有可能影響到腎功能，由于尿微量白蛋白測(cè)定可以反映早期的腎病，腎損傷的情況，故尿微量白蛋白檢測(cè)，可以作為早期的預(yù)警指標(biāo)。比如尿路感染引起腎臟早期病變，急性胰腺炎并發(fā)癥的預(yù)測(cè)?；颊叻昧藢?duì)腎功能有影響的藥物，可以定期檢測(cè)尿微量白蛋白，以便于早期發(fā)現(xiàn)腎功能變化。在腎功能受到損害的時(shí)候，通過(guò)檢測(cè)尿微量白蛋白，及時(shí)發(fā)現(xiàn)以后，及時(shí)停用有副作用的藥物，就可以防止腎功能的進(jìn)一步損害。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能的損害，在飲食方面，應(yīng)該選擇低鹽的飲食和低蛋白的食物。蛋白類食物最好選擇優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，比如像海鮮當(dāng)中的魚(yú)類等等。所以，通過(guò)檢測(cè)尿微量白蛋白，是可以早期發(fā)現(xiàn)一些疾病的，可以作為一種預(yù)警的指標(biāo)。

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2021-11-05

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糖尿病腎病三期嚴(yán)重嗎

糖尿病腎?、笃诓粐?yán)重。糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進(jìn)行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。臨床上分為5期，第Ⅲ期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進(jìn)行有利的干預(yù)治療，及時(shí)將血糖控制在理想值范圍之內(nèi)，有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)白蛋白尿和延緩糖尿病的進(jìn)展。但如果血糖值持續(xù)較高，糖尿病腎病進(jìn)展快速，可能很快就進(jìn)展到Ⅳ期、Ⅴ期。糖尿病腎病患者需定期門(mén)診隨訪，需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標(biāo)，以評(píng)估療效和治療的不良反應(yīng)。

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2021-05-11

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糖尿病腎病的治療有哪些

隨著糖尿病腎病患者的人數(shù)增多，現(xiàn)在糖尿病腎病的治療方法也越來(lái)越多了。對(duì)于糖尿病腎病的治療，大家一定要早日選擇合適的方式治愈。下面大家就一起看看臨床具體的糖尿病腎病的治療方法吧。糖尿病腎病的治療注意事項(xiàng)有：1、積極治療泌尿系感染，對(duì)于泌尿系感染有疾

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糖尿病腎病一般活幾年

糖尿病這種病的危害是很大的，所以對(duì)待糖尿病這種病要小心的對(duì)待，這種病的危害是很大的，糖尿病和其它的流行病一樣，對(duì)于人們的影響非常大，如果人們不養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，

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二期糖尿病腎病治愈率

糖尿病腎病能不能治愈!糖尿病腎病是一種常見(jiàn)的糖尿病并發(fā)癥，由于該疾病的病因不明，尚無(wú)特效的治療方法，還不能夠完全根治，給患者帶來(lái)了嚴(yán)重危害。那么，糖尿病腎病能不能治愈呢?這是很多患者及家屬都比較關(guān)注的問(wèn)題。

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糖尿病腎病飲食

對(duì)于臨床糖尿病腎病的患者應(yīng)給予低蛋白飲食，腎功能正常者飲食蛋白攝入量為零點(diǎn)八克每公斤每天，腎功能不全者蛋白攝入量應(yīng)控制在零點(diǎn)六到零點(diǎn)八克每公斤每天。蛋白質(zhì)的來(lái)源應(yīng)以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。如蛋白攝入量小于零點(diǎn)六克每公斤每天，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充復(fù)方α酮酸。當(dāng)臨床糖尿病腎病表現(xiàn)為腎病綜合征時(shí)，輸注血漿制品和白蛋白要謹(jǐn)慎，因輸入的蛋白將很快經(jīng)腎臟從尿中排出，加重腎小球高內(nèi)壓、高濾過(guò)和高灌注，可誘發(fā)“蛋白超負(fù)荷腎病”，從而促進(jìn)腎小球硬化。對(duì)于血漿蛋白較低并發(fā)較重感染的患者，可考慮適量輸注新鮮血漿，除提供白蛋白外，通過(guò)輸出的球蛋白還能提供抗體，有利于感染控制。

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2020-02-14

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糖尿病腎病能治愈嗎

糖尿病腎病不能治愈，只能控制其進(jìn)展。糖尿病腎病是由糖尿病引起的慢性腎臟疾病，是導(dǎo)致終末期腎病的主要原因。在發(fā)達(dá)國(guó)家，大約50%的終末期腎病由糖尿病腎病導(dǎo)致。而在我國(guó)大約為20%。糖尿病腎病起病隱匿，早期為尿中白蛋白排泄率輕度增加，早期經(jīng)積極干預(yù)尚能逆轉(zhuǎn)。一旦進(jìn)入大量蛋白尿期，進(jìn)展至終末期腎病的速度大約為其他腎臟病變的14倍，糖尿病腎病患者心血管風(fēng)險(xiǎn)也逐漸增高。糖尿病腎病患者需定期門(mén)診隨訪，定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標(biāo)，以評(píng)估療效和治療的不良反應(yīng)。所以，糖尿病腎病一經(jīng)診斷只能控制，無(wú)法治愈。

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2020-02-14

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什么是糖尿病性腎病

糖尿病腎病是指在10年以上的糖尿病對(duì)腎臟造成的危害，不同的時(shí)期也會(huì)有不同的癥狀出現(xiàn)，同樣治療的方法也不同，糖尿病分為了5期，發(fā)現(xiàn)蛋白尿后，是該病的第1期說(shuō)中，還有腎病綜合癥，為第2期，高血壓，腎衰竭，貧血等都是該病不同時(shí)期的不同癥狀。

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糖尿病腎病的有什么反應(yīng)

糖尿病腎病一型和二型患者無(wú)明顯癥狀，在勞累、血糖控制不好時(shí)，出現(xiàn)一過(guò)性尿蛋白，隨后自主消失。隨著病情加重，患者會(huì)有血壓升高、控制不住、食欲減退、浮腫等癥狀出現(xiàn)，尿蛋白明顯增多后，會(huì)有全身浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸升高等異常問(wèn)題發(fā)生，嚴(yán)重者甚至發(fā)生尿毒癥。糖尿病腎病，是糖尿病的微血管并發(fā)癥，一型和二型糖尿病患者都可發(fā)病。早期患者沒(méi)有臨床表現(xiàn)，不易被發(fā)覺(jué)，在勞累、感冒、血糖控制不好時(shí)，查尿常規(guī)可看見(jiàn)一過(guò)性尿蛋白升高，待休息、感冒痊愈以及血糖控制好后，尿蛋白消失。隨著糖尿病病程延長(zhǎng)，腎臟負(fù)擔(dān)越來(lái)越重，臨床上尿蛋白也隨之增多，嚴(yán)重者還伴有血壓升高、控制不住、食欲減退、浮腫等癥狀。機(jī)體免疫力下降經(jīng)常出現(xiàn)感冒腹瀉癥狀，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)尿蛋白確實(shí)增多，血中白蛋白減少，多數(shù)伴有血肌酐和尿素氮的升高，全身浮腫、血壓、血糖控制不住、血脂高、血尿酸也有不同程度升高等。糖尿病腎病是糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥，尿中微量蛋白尿發(fā)展為大量蛋白尿，嚴(yán)重者可伴有腎功能損傷，甚至發(fā)展到尿毒癥期。若發(fā)現(xiàn)此類癥狀，及時(shí)到醫(yī)院就診，不要延誤病情。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2019-10-15

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