蕁麻疹為什么難以根治
發(fā)布時(shí)間：2020-02-1456898次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
蕁麻疹所謂的難以根治，實(shí)際上是指慢性蕁麻疹很難通過藥物在短時(shí)間可以徹底的治愈。通常情況下形成的蕁麻疹，如果是急性蕁麻疹，只要通過一定的藥物治療，比如口服抗組胺藥物，大多會(huì)在短時(shí)間內(nèi)就得到治愈。
但是，有的患者出現(xiàn)的蕁麻疹超過了一定的時(shí)間，比如超過了六周就可能是屬于慢性蕁麻疹，對(duì)于慢性蕁麻疹的發(fā)生，原因是非常復(fù)雜的，所以雖然通過一定的治療，比如口服抗阻胺藥物或者是其他的一些治療方法，蕁麻疹仍然可能會(huì)產(chǎn)生復(fù)發(fā)，對(duì)于這種情況并不一定就說(shuō)明這種蕁麻疹是難以根治的，只不過這種類型的蕁麻疹形成的一些誘發(fā)因素還沒有完全的消除，當(dāng)這些誘發(fā)因素，如果再次出現(xiàn)以后就可能會(huì)以產(chǎn)生蕁麻疹的皮膚損害，比如出現(xiàn)了風(fēng)團(tuán)，或者是產(chǎn)生瘙癢。有的患者由于一定的誘發(fā)因素，比如搔抓或者是穿了緊身的衣服可能會(huì)造成蕁麻疹的再次發(fā)生，有的人可能會(huì)形成明顯的風(fēng)團(tuán)或者是風(fēng)團(tuán)樣的紅斑，所以這時(shí)候一般仍然需要口服抗組胺藥物進(jìn)行控制，這種皮膚損害的，雖然口服這些藥物沒有達(dá)到完全的徹底根除的目的，但是至少能夠控制蕁麻疹的反復(fù)發(fā)作，當(dāng)經(jīng)過一段的階段以后，很多蕁麻疹就會(huì)逐漸的治愈的。
語(yǔ)音內(nèi)容：
蕁麻疹所謂的難以根治，實(shí)際上是指慢性蕁麻疹很難通過藥物在短時(shí)間可以徹底的治愈。通常情況下形成的蕁麻疹，如果是急性蕁麻疹，只要通過一定的藥物治療，比如口服抗組胺藥物，大多會(huì)在短時(shí)間內(nèi)就得到治愈。
但是，有的患者出現(xiàn)的蕁麻疹超過了一定的時(shí)間，比如超過了六周就可能是屬于慢性蕁麻疹，對(duì)于慢性蕁麻疹的發(fā)生，原因是非常復(fù)雜的，所以雖然通過一定的治療，比如口服抗阻胺藥物或者是其他的一些治療方法，蕁麻疹仍然可能會(huì)產(chǎn)生復(fù)發(fā)，對(duì)于這種情況并不一定就說(shuō)明這種蕁麻疹是難以根治的，只不過這種類型的蕁麻疹形成的一些誘發(fā)因素還沒有完全的消除，當(dāng)這些誘發(fā)因素，如果再次出現(xiàn)以后就可能會(huì)以產(chǎn)生蕁麻疹的皮膚損害，比如出現(xiàn)了風(fēng)團(tuán)，或者是產(chǎn)生瘙癢。有的患者由于一定的誘發(fā)因素，比如搔抓或者是穿了緊身的衣服可能會(huì)造成蕁麻疹的再次發(fā)生，有的人可能會(huì)形成明顯的風(fēng)團(tuán)或者是風(fēng)團(tuán)樣的紅斑，所以這時(shí)候一般仍然需要口服抗組胺藥物進(jìn)行控制，這種皮膚損害的，雖然口服這些藥物沒有達(dá)到完全的徹底根除的目的，但是至少能夠控制蕁麻疹的反復(fù)發(fā)作，當(dāng)經(jīng)過一段的階段以后，很多蕁麻疹就會(huì)逐漸的治愈的。
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寒冷性蕁麻疹大多數(shù)并不會(huì)遺傳。寒冷性蕁麻疹可能是患者自身的皮膚比較敏感原因?qū)е?，也可能是自身免疫力和抵抗力較弱誘發(fā)，在接觸冷空氣時(shí)可能會(huì)引起皮膚紅腫和瘙癢，可能會(huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)癥狀，大多數(shù)并不存在遺傳風(fēng)險(xiǎn)，不用過分擔(dān)心和焦慮。寒冷性蕁麻疹患者發(fā)病期間需要積極配合醫(yī)生使用抗組胺藥物治療，能夠起到抗過敏和止癢作用，改善患者皮膚瘙癢和不適癥狀，還可以防止喉頭水腫和過敏性休克病情發(fā)生，具體的用量和用藥時(shí)間需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。平時(shí)出門時(shí)要做好保暖措施，避免長(zhǎng)時(shí)間處在冷空氣環(huán)境中，減少皮膚的刺激性，能夠防止寒冷性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作，還要加強(qiáng)自身營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，增加免疫力和抵抗力。
怎樣區(qū)分慢性蕁麻疹和急性蕁麻疹
慢性蕁麻疹和急性蕁麻疹的鑒別點(diǎn)，主要在病程的長(zhǎng)短。如果每周發(fā)作兩次以上，連續(xù)發(fā)作六周以上，就稱為慢性蕁麻疹。否則，則不能滿足慢性條件，被稱為急性蕁麻疹。蕁麻疹的最常見的過敏性疾病，全世界三分之一以上的人，一生中至少發(fā)生過一次蕁麻疹。對(duì)于過敏性體質(zhì)的人，發(fā)作的頻次更多，可能每年會(huì)發(fā)作2-3次甚至十幾次。大部分蕁麻疹來(lái)的迅速，愈合的也比較迅速，類似一場(chǎng)感冒，可能短短數(shù)天即可痊愈。即使頻繁發(fā)作，每月1次甚至更多，只要在兩次蕁麻疹期間，并沒有間斷發(fā)作，也不構(gòu)成慢性蕁麻疹的診斷。
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蕁麻疹該吃什么藥
蕁麻疹根據(jù)病情可以采用抗組胺藥，抗生素，多塞平，反應(yīng)停這幾種。蕁麻疹的治療是一個(gè)復(fù)雜的過程，如果是急性的蕁麻疹，要注意是否合并了感染因素，是否選擇在抗組胺藥物的基礎(chǔ)上加用抗生素的治療。如果是慢性蕁麻疹，建議查免疫性的疾病抗核抗體，生化功能以及甲狀腺功能等，有一部分患者和胃部的幽門螺旋桿菌感染有關(guān)系，在慢性蕁麻疹患者中，單純應(yīng)用抗組胺藥是不夠的，往往要加入一些多塞平或者是反應(yīng)停這些藥，也可結(jié)合中醫(yī)治療。具體用藥，要結(jié)合臨床以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)，切勿在沒有明確病因的情況下胡亂使用藥物，造成不必要的麻煩。
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蕁麻疹是怎么引起的
蕁麻疹主要是由于過敏引起的，吸入性過敏和食物過敏。臨床上大約有四分之三的蕁麻疹患者找不到原因，最常見的是過敏，首先是吸入性過敏原，常見的有花粉、螨蟲、霉菌、動(dòng)物皮屑。食物過敏，比如雞蛋、牛奶、海鮮、牛羊肉、各種堅(jiān)果。還有一些水果，包括芒果、荔枝、桃子等都會(huì)引起蕁麻疹。食物引起的蕁麻疹患者常常會(huì)有胃腸道癥狀，蕁麻疹發(fā)作之前，一般會(huì)有腹痛、腹瀉，之后再出現(xiàn)蕁麻疹改變。還有藥物過敏也是引起蕁麻疹的常見原因。
蕁麻疹是什么樣的疾病
蕁麻疹是一種常見的皮膚病，多數(shù)的蕁麻疹患者找不到發(fā)病確切的原因。蕁麻疹是皮膚粘膜，短暫性的血管通透性增加，而出現(xiàn)局部性水腫。常見引起蕁麻疹發(fā)病的原因有很多，比如食物、環(huán)境藥物、物理的因素、精神及內(nèi)分泌的因素和遺傳的因素，都會(huì)導(dǎo)致蕁麻疹的發(fā)生。另外一些系統(tǒng)性的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、內(nèi)分泌紊亂、甲亢、惡性的腫瘤等都會(huì)伴發(fā)蕁麻疹的發(fā)生。蕁麻疹在臨床上可以表現(xiàn)為皮膚黏膜、呼吸道和消化道等一系列局部或全身的癥狀。蕁麻疹的發(fā)病機(jī)制也有很多，包括免疫性的機(jī)制和非免疫性機(jī)制，還有一些其他的機(jī)制。蕁麻疹的治療也需要根據(jù)蕁麻疹的病程、病因等特征，蕁麻疹又分為自發(fā)性的蕁麻疹和誘導(dǎo)性的蕁麻疹兩種類型，蕁麻疹主要的臨床特點(diǎn)就表現(xiàn)為局部的風(fēng)團(tuán)和不同程度的瘙癢，可以有或者沒有血管性的水腫的合并。
蕁麻疹的病因是什么
蕁麻疹的病因，最常見的是過敏原的接觸，有的是透皮吸收造成的蕁麻疹，或者是物理化學(xué)因素導(dǎo)致的，一些蕁麻疹與溫度相關(guān)，比如遇熱或者是遇冷，還有的與藥物有關(guān)等等。蕁麻疹的病因，最常見的是過敏原的接觸。這種過敏原可以通過呼吸道吸入，也有可能是食物源性的。另外，還有可能是透皮吸收的。接觸過敏原身體會(huì)產(chǎn)生特異性IGE，這種抗體會(huì)引起肥大細(xì)胞的脫顆粒，引起皮膚或黏膜表現(xiàn)，出現(xiàn)皮膚高度水腫，就是風(fēng)團(tuán)樣損害。但是，有些蕁麻疹的病因，是物理或化學(xué)因素，可直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒，出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣表現(xiàn)。這些原因可能是局部物理刺激，如壓迫。有的人是坐著的時(shí)候，在臀部受壓的地方可以出現(xiàn)大片風(fēng)團(tuán)。有一些蕁麻疹和溫度有關(guān)系，比如在受熱的情況下，或者運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，或者喝熱飲、喝熱湯時(shí)，會(huì)出現(xiàn)膽堿能性蕁麻疹。還有些人是因?yàn)橛隼湟院髸?huì)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣反應(yīng)。有些人吃冰棍，就可能會(huì)出現(xiàn)喉頭水腫，出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。還有些人的蕁麻疹跟藥物有關(guān)系，如阿片類藥物或者非甾體類抗炎藥，可以引起肥大細(xì)胞脫顆粒，出現(xiàn)炎癥介質(zhì)的釋放。所以，蕁麻疹的病因可以多種多樣。如果一旦出現(xiàn)蕁麻疹，還是應(yīng)該積極尋找病因，解決病因。
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為什么會(huì)得蕁麻疹
蕁麻疹的發(fā)生和遺傳有一定的關(guān)系，就是常說(shuō)的過敏體質(zhì)，這種過敏體質(zhì)是可以遺傳的。在遺傳的基礎(chǔ)上再接觸過敏原就會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹的表現(xiàn)。經(jīng)常見到的過敏原例如花粉、塵螨或者油漆、稀料、食物、藥物等。免疫狀態(tài)發(fā)生改變也會(huì)出現(xiàn)蕁麻疹的表現(xiàn)，比如精神壓力，或者精神的打擊身體的打擊等，會(huì)使得免疫狀態(tài)發(fā)生一定的改變，對(duì)于原先不過敏的物質(zhì)會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。一旦得了蕁麻疹，首先應(yīng)該積極去總結(jié)一下在患病前后的身體狀態(tài)、精神狀態(tài)還有生活工作的環(huán)境有什么樣的變化，可以幫助找到可能的過敏原。另外還可以到醫(yī)院借助一些化驗(yàn)檢查的方法來(lái)尋找過敏原，如果能找到過敏原就要積極避免接觸這些過敏原。
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蕁麻疹能治好嗎
大多數(shù)蕁麻疹患者在經(jīng)過有效的藥物治療和避免接觸過敏原以后是可以治好的，但需要的時(shí)間和治療藥物與具體的病情和藥物反應(yīng)有關(guān)系。蕁麻疹的發(fā)生，首先要有過敏原的存在，然后要有機(jī)體異常的免疫反應(yīng)，所以要積極尋找可能的過敏原。有些過敏原可以通過醫(yī)院的檢測(cè)手段來(lái)找到，檢測(cè)范疇之外的過敏原就需要人們?cè)谌粘Ｉ钪蟹e極的觀察尋找規(guī)律，可以在蕁麻疹發(fā)生的階段和其他正常情況下，去比較身體狀態(tài)、精神狀態(tài)等的變化，進(jìn)行歸納總結(jié)從而幫助找到過敏原。不再接觸過敏原，然后經(jīng)過一段時(shí)間身體免疫狀態(tài)的恢復(fù)，蕁麻疹是可以自愈或者在藥物治療的前提下逐漸好轉(zhuǎn)的，但當(dāng)再次接觸過敏原或者免疫狀態(tài)出現(xiàn)異常時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)，所以蕁麻疹能夠治好但不能根治。
如何有效治療蕁麻疹
蕁麻疹屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病，與體內(nèi)組胺及其他炎癥遞質(zhì)的釋放有關(guān)，所以蕁麻疹的治療中，最有效的治療方法是抗組胺藥，也稱為抗過敏藥，比如西替利嗪、氯雷他定、撲爾敏。這些藥物對(duì)于大部分的蕁麻疹患者的治療都有效，但是大家要注意以下幾個(gè)問題，第一是對(duì)于急性蕁麻疹的患者而言，服用抗過敏的藥時(shí)間較短，約一至三周即可。對(duì)于慢性蕁麻疹的患者而言，服藥時(shí)間至少要三個(gè)月。人工蕁麻疹患者可能需要服用半年甚至更長(zhǎng)，所以服藥周期患者一定要控制好；第二是因?yàn)榭菇M胺藥物種類較多，選擇藥物時(shí)，只要選擇的藥物能使蕁麻疹不發(fā)作即可；第三是部分患者使用一般的抗組胺藥無(wú)法控制病情，這個(gè)時(shí)候一定要尋找原因，比如是由于感染引起的蕁麻疹，就需要控制感染。如果不控制感染、只使用抗過敏藥物，誘因沒有除掉，病情是不能得到控制的。如果確實(shí)找不到病因，在使用一種藥物效果不佳的情況下可以加量服用或者兩種藥物早晚交替使用。如果在單純服用抗組胺藥物無(wú)法控制病情地情況下，可以加用一些第二梯度的藥物，比如抑制免疫反應(yīng)的藥物，復(fù)方甘草酸苷、雷公藤等。如果病情很嚴(yán)重，可以使用激素。對(duì)于蕁麻疹急性發(fā)作的患者，可以使用激素立即抑制病情，但是對(duì)于慢性蕁麻疹，臨床上非常反對(duì)口服激素。因?yàn)槁允n麻疹是一種長(zhǎng)期的疾病，長(zhǎng)期口服激素并不能完全抑制病情。用增加劑量或者是增加品種或者是用一些抑制免疫反應(yīng)的藥物，來(lái)控制蕁麻疹的發(fā)作。
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