肝硬化對腎臟功能的影響，實(shí)際上在肝硬化終末期，有一個(gè)常見的并發(fā)癥叫肝腎綜合征，肝腎綜合征形成的原因?qū)嶋H上有很多種。第一是肝硬化的患者會出現(xiàn)血液動力學(xué)的改變。通常情況下到終末期出現(xiàn)門脈高壓，然后出現(xiàn)腹水的時(shí)候，經(jīng)常會見到患者腹大如鼓，但是四肢出現(xiàn)非常不明顯的水腫表現(xiàn)，患者會出現(xiàn)有效循環(huán)血量的下降，而這些水分不能保留在血管中，而出現(xiàn)到死腔當(dāng)中或是一些組織當(dāng)中，俗稱高排低阻。這個(gè)時(shí)候患者有效循環(huán)血量不足，會出現(xiàn)低血壓的改變，腎臟灌注不足，從而出現(xiàn)腎功能水平下降。第二是肝臟功能受到損傷時(shí)，對于一些毒素的代謝功能、解毒功能也會出現(xiàn)下降。這些內(nèi)毒素有的時(shí)候就會經(jīng)過腎臟排泄，對腎臟從而產(chǎn)生毒害作用。第三是肝硬化腹水的患者到了終末期的時(shí)候，內(nèi)科治療中非常重要的就是利尿治療，如果患者出現(xiàn)肝腎綜合征表現(xiàn)，沒有有效的提高血容量，本身腎臟是處于灌注不足的狀態(tài)，而僅僅通過強(qiáng)效利尿也會施加對腎臟的壓力，引起腎臟功能的下降。所以這些都是導(dǎo)致肝硬化晚期的患者出現(xiàn)腎功能不良、腎功能損傷的原因。如果出現(xiàn)嚴(yán)重感染情況下，可能患者就會出現(xiàn)急劇的腎功能惡化，這也是非常常見的，在肝硬化終末期導(dǎo)致疾病惡化的病因。所以肝腎實(shí)際上是同源的，肝臟功能不好，也會導(dǎo)致腎臟功能的連帶功能障礙。對于肝臟功能的治療，實(shí)際上也是對腎臟早期損傷的保護(hù)。

早期肝硬化指的往往就是患者通過一些影像學(xué)檢查或者是一些血象生化的檢查，發(fā)現(xiàn)了患者有肝硬化的跡象，比如肝彈測定數(shù)值大于12.5，或者彩超發(fā)現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平，生化檢查可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白、膽堿酯酶，凝血功能可能PTA水平下降，F(xiàn)ibroscan檢查大于12.5，這些都是可以對肝硬化患者進(jìn)行診斷的一些指標(biāo)。如果這些指標(biāo)都出現(xiàn)，可能就懷疑患者出現(xiàn)了肝硬化。肝硬化患者，早期的飲食實(shí)際上沒有特別要求。一般建議患者不飲酒，要求做到滴酒不沾，只要含有酒精的飲料都不能喝。同時(shí)建議進(jìn)食一些新鮮的蔬菜、水果，盡量避免食用一些腌制、燒烤、高脂、燉煮過久的食物?？傮w來說是吃一些新鮮的、應(yīng)季的食物，盡量避免食用一些更多的添加劑或者是防腐劑類的食物，其他沒有太特別的注意。一般如果再檢查出現(xiàn)有靜脈曲張，這指的是比較晚的肝硬化階段，建議患者低鹽或是吃一些軟爛的食物。

肝硬化需要注意積極的根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療，要注意避免吸煙，避免喝酒，避免過度的勞累，避免熬夜，合理營養(yǎng)，定期復(fù)查。一，需要注意積極的根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療，比如病因治療，存在肝硬化一定要積極的尋找病因，比如存在乙肝肝硬化，要考慮使用抗病毒藥物，同時(shí)抗病毒藥物不能隨意停藥。二，要注意避免吸煙，避免喝酒。三，要注意避免過度的勞累，避免熬夜，如果病情允許，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。對于肝功能較好的病人應(yīng)當(dāng)參加一定的運(yùn)動或者力所能及的工作，當(dāng)出現(xiàn)肝功能明顯減退或肝硬化失代償期應(yīng)當(dāng)禁止劇烈活動，保持大便通暢，防止便秘。四，要注意合理營養(yǎng)，要補(bǔ)充身體的能量需求，但是也需要注意避免出現(xiàn)肥胖。飲食原則是應(yīng)當(dāng)禁食易消化營養(yǎng)豐富，富含維生素的飲食。細(xì)嚼慢咽，定時(shí)定量，嚴(yán)禁一次進(jìn)食過飽，飲食中的蛋白質(zhì)含量應(yīng)當(dāng)根據(jù)肝功能狀況及所處的肝病分期而定。嚴(yán)禁進(jìn)食硬制的食物，如烤，炸食品，魚刺等，肝功不良，特別是腹水的病人一定要低鹽飲食。大量腹水，特別是尿少的患者，水的攝入也應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制。如果肝硬化合并食管靜脈曲張，特別是有破裂出血，這種情況不能進(jìn)食過燙的食物?；加懈涡阅X病的患者，需要限制蛋白質(zhì)的攝入。五，要注意定期復(fù)查，是否有癥狀，都建議每隔一段時(shí)間復(fù)查，一般認(rèn)為要爭取一年復(fù)查2到4次。

肝硬化治療越早越好，最好在發(fā)生前，能控制導(dǎo)致肝硬化的肝部疾病。導(dǎo)致肝硬化常見有：病毒性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。我國是肝炎大國，如果病毒性肝炎引起肝硬化，患者需抽血查乙肝五項(xiàng)、丙肝抗體、HBV-DNAHCV-RNA、肝功能。如果提示病毒有復(fù)制、肝功能有損害，此時(shí)需積極的保肝、抗病毒治療，還需抗纖維化。患者平常應(yīng)注意多休息，不要熬夜、勞累、飲酒。通過飲食調(diào)節(jié)及生活方式的改變，同時(shí)配合抗病毒的藥物以及保肝治療，情況多有好轉(zhuǎn)。如果酒精性肝炎引起肝硬化，在積極保肝、抗纖維化的同時(shí)，必須要戒酒；如果非酒精性脂肪肝炎引起，還要要控制體重；如果藥物性肝損傷，要停用損肝藥物；自身免疫性肝炎則需應(yīng)用對癥藥物治療。

肝硬化需要服用保肝護(hù)肝類的藥物。并且還需要根據(jù)其具體病因進(jìn)行相應(yīng)的對因治療。肝硬化治療不只是單純地吃藥就能解決的。如果由于慢性的肝炎病毒導(dǎo)致肝硬化，就需要使用抗病毒藥物，主要有抗乙肝病毒以及抗丙肝病毒的藥物，目前丙肝病毒已經(jīng)可以通過藥物完全清除，乙肝病毒可以通過藥物對乙肝病毒的復(fù)制進(jìn)行抑制，以減少病毒對肝臟的繼續(xù)損傷。如果由于酒精性肝硬化，需要及時(shí)戒酒，同時(shí)根據(jù)肝臟功能受損情況，采取相應(yīng)的補(bǔ)充營養(yǎng)、休息、使用保肝藥物來進(jìn)行對癥治療。還有肝臟硬化是由于自身免疫性肝病，特別是女性容易出現(xiàn)膽汁淤積導(dǎo)致膽汁性肝硬化或是某些膽管的炎癥，此時(shí)就需要使用利膽的藥物，如熊去氧膽酸，有時(shí)還要使用類似于激素的藥物以促進(jìn)肝臟功能的恢復(fù)。如果長期的脂肪肝導(dǎo)致肝硬化，就要進(jìn)行控制體重、控制飲食、增加體育鍛煉、減少身體內(nèi)脂肪的堆積等。對于肝硬化來講，不是單純的某一種藥物或某一種方法就可以解決所有導(dǎo)致肝硬化的原因。