消化道出血是怎么回事
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0754595次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
消化道出血是臨床常見(jiàn)癥候群，可因消化道本身的炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。
大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出一千毫升或循環(huán)血容量的百分之二十。其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，是常見(jiàn)的急癥，病死率高達(dá)百分之八到百分之十三點(diǎn)七；下消化道出血是指十二指腸懸韌帶以下的腸道出血，出血少于四百毫升時(shí)，可很快被機(jī)體代償而不引起明顯癥狀；出血量超過(guò)八百到一千毫升時(shí)，尤其較短期內(nèi)快速失血，可出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)休克表現(xiàn)。
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消化道出血是臨床常見(jiàn)癥候群，可因消化道本身的炎癥、機(jī)械性損傷、血管病變、腫瘤等因素引起，也可因鄰近器官的病變和全身性疾病累及消化道所致。包括上消化道出血和下消化道出血。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸或胰膽等病變引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血亦屬這一范圍。
大量出血是指在數(shù)小時(shí)內(nèi)失血量超出一千毫升或循環(huán)血容量的百分之二十。其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和（或）黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭，是常見(jiàn)的急癥，病死率高達(dá)百分之八到百分之十三點(diǎn)七；下消化道出血是指十二指腸懸韌帶以下的腸道出血，出血少于四百毫升時(shí)，可很快被機(jī)體代償而不引起明顯癥狀；出血量超過(guò)八百到一千毫升時(shí)，尤其較短期內(nèi)快速失血，可出現(xiàn)頭昏、乏力、心悸、脈搏加快、血壓下降、皮膚蒼白等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)呈現(xiàn)休克表現(xiàn)。
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消化道出血的治療方法
消化道出血可通過(guò)藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療及生活護(hù)理等方式治療。消化道出血通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤、藥物損傷等因素引起，可能表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、心悸等癥狀。1、藥...
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吃鴨血拉黑色大便怎么回事
吃鴨血拉黑色大便是正常的。鴨血里主要是紅細(xì)胞，紅細(xì)胞破壞就會(huì)產(chǎn)生血紅蛋白，血紅蛋白在胃酸的作用下，同時(shí)腸道菌群分解的情況下，產(chǎn)生一些含有鐵的黑顏色的化合物，所以大便顯示黑色。通過(guò)免疫法檢測(cè)大便潛血，如果陽(yáng)性，能夠區(qū)別是消化道出血原因還是飲食原因。還有醫(yī)生詢問(wèn)病人時(shí)，也能明確是因?yàn)椴∪顺粤锁喲鸫蟊愫凇?/div>
大便顏色深褐色正常的嗎
大便是由于消化道食物殘?jiān)拇媪艚?jīng)過(guò)小腸大腸的粘膜再加上水分的吸收、膽汁的分泌、排泌，然后和大便混在一塊兒。最常見(jiàn)的大便的顏色是淡黃色或者是金黃色，但是有一部分人群如果進(jìn)食了顏色比較深的蔬菜，比如菠菜；或者進(jìn)食了動(dòng)物的血液制品，比如鴨血、雞血、豬血；再或者是進(jìn)食了較多的瘦肉或者是豬肝也會(huì)讓大便顏色變深，甚至可能會(huì)變成深褐色。從這個(gè)角度來(lái)講，大便顏色深褐色也有可能是正常的，但是建議您去查兩次大便常規(guī)和潛血看一看有沒(méi)有消化道出血。
大便里有血嚴(yán)重嗎
大便里有血就是我們常說(shuō)的便血，便血在我們?nèi)粘Ｉ町?dāng)中其實(shí)也是很常見(jiàn)的癥狀。他有以下的一些病因?qū)W，最常見(jiàn)的是大腸癌和大腸息肉；另外包括一些腸道炎癥的病變，比如細(xì)菌性的感染、寄生蟲(chóng)的感染、非特異性的腸炎、抗生素相關(guān)性的腸炎、缺血性腸炎、放射性腸炎；還有一部分血管性的病變，比如我們偶爾見(jiàn)到的毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、血管畸形、腸血管瘤以及異位靜脈曲張等；還有一部分是腸道的結(jié)構(gòu)異常，比如梅克爾憩室、腸套疊等；還有一部分是肛管的疾病，比如肛裂、痔瘡、腫瘤等。所以大便里有血可輕可重，輕可能就是單純的痔瘡，重可能包括血管畸形甚至消化道腫瘤。
消化道出血能運(yùn)動(dòng)嗎
消化道出血的病人，一般的來(lái)說(shuō)是不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的。因?yàn)榛颊咴诓∏榧毙园l(fā)作期，尤其存在有活動(dòng)性出血，一定要臥床休息，如果進(jìn)行劇烈活動(dòng)，會(huì)造成患者體力的下降，會(huì)加速患者的出血，對(duì)病情治療很不利，甚至可能會(huì)加重病情的發(fā)展，甚至?xí)＜吧?。患者在病情急性期要臥床休息，加強(qiáng)護(hù)理，并且要監(jiān)測(cè)生命體征的變化，包括血壓、心率、尿量，出血情況，還要進(jìn)行血常規(guī)、肝功、腎功、離子等監(jiān)測(cè)，進(jìn)行積極的搶救治療。要采取及時(shí)有效的止血措施，并且有效的對(duì)病因進(jìn)行治療，防止休克。
消化道出血會(huì)復(fù)發(fā)嗎
因喝酒或藥物等生理因素引起消化道出血，一般不會(huì)復(fù)發(fā)。如是其他病因?qū)е聦?dǎo)致的消化道出血，由于病因無(wú)法完全消除，復(fù)發(fā)可能性很大。
大便發(fā)黑不成形怎么回事
大便發(fā)黑不成形是怎么回事？大便發(fā)黑，不成形，在臨床上主要的原因，也就是消化道出血，或者是進(jìn)食血制品食物，那么正常情況下，在血液中鐵離子是以2價(jià)鐵的形式存在。那么如果經(jīng)過(guò)消化道以后，二價(jià)鐵離子與空氣中的氧結(jié)合，可以氧化成三價(jià)鐵離子，所以表現(xiàn)為顏色發(fā)黑。所以說(shuō)，大便發(fā)黑不成形，根本的原因就是消化道出血，在臨床上，最常見(jiàn)的。大便發(fā)黑不成形，是上消化道出血，也就是消化性潰瘍所引起的，包括胃潰瘍或者十二指腸球部潰瘍，通常需要進(jìn)一步做胃鏡檢查，以明確診斷，診斷消化性潰瘍明確后，通常需要正規(guī)的三聯(lián)或四聯(lián)抗?jié)兯幬镏委?，一般可以獲得癥狀的緩解和治愈。少數(shù)情況下，因?yàn)榻Y(jié)腸粘膜或者腫瘤破裂出血，引起黑便，那么通常需要行，腸鏡檢查，診斷為結(jié)腸腫瘤或息肉時(shí)，通常需要行，手術(shù)治療，才能獲得治愈。
消化道出血誘因
消化道出血沒(méi)有明確的誘因，可能吃了堅(jiān)硬的食物劃破了曲張的靜脈，也可能服用了某種藥物。消化道出血分為上消化道和下消化道出血，上消化道出血，最常見(jiàn)病因?qū)W包括消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張和胃癌。消化性潰瘍和急性胃黏膜病變是都可以找到明確的病因，消化性潰瘍，可能天氣變冷或患者服用了阿司匹林、波立維等抗凝的藥物。食管胃底靜脈曲張是肝硬化的基礎(chǔ)之上來(lái)源的，如果患者進(jìn)食較硬食物，比如魚(yú)、排骨，可能把曲張的靜脈給扎破，就會(huì)引起上消化道大出血。還有胃癌本身是沒(méi)有明確的誘因。下消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以下空腸、回腸、結(jié)直腸的病變，引起來(lái)的出血。結(jié)腸腫瘤和腺瘤是沒(méi)有明確的病因?qū)W，也有一部分腸道的不明原因的消化道出血，比如血管畸形也是沒(méi)有明確的誘因。但痔瘡還有明確的飲食相關(guān)性的因素，主要是指進(jìn)食了辛辣刺激或比較干燥食物，把肛門(mén)的附近的痔血管叢給劃破，會(huì)引起便血。
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做胃鏡前的注意事項(xiàng)
做胃鏡檢查前要排除胃鏡的禁忌癥，如心臟病和消化道穿孔等，還要注意排除傳染性疾病。做胃鏡前天晚上八點(diǎn)之后不能吃喝。做胃鏡前需要先去醫(yī)院就診，判斷是否有胃鏡的適應(yīng)癥。一般來(lái)說(shuō)，有上消化道癥狀的病人都可以做胃鏡檢查。但在做胃鏡之前一定要排除有沒(méi)有做胃鏡的禁忌癥，如有嚴(yán)重的心臟疾病，如心絞痛、心梗、嚴(yán)重的呼吸衰竭等，不能做胃鏡檢查。其次，消化道有穿孔的患者，也不能做胃鏡。做胃鏡之前，為了防止交叉感染，要做血液檢查，排除傳染病，常見(jiàn)需要排除傳染病是乙肝、丙肝、梅毒和艾滋等等。另外，做胃鏡的前天晚上八點(diǎn)后不能吃喝，以免影響第二天胃鏡的檢查。
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消化道出血是怎么回事
消化道出血是消化科比較常見(jiàn)，比較危急重的情況，根據(jù)它的部位分為上下消化道出血，上消化道出血是指十二指腸屈氏韌帶以上的出血，常見(jiàn)的病因消化性潰瘍、急性胃黏膜病變、食管胃底靜脈曲張、胃癌，其他少見(jiàn)的原因，如食管胃底賁門(mén)黏膜出血綜合征，全身類的疾病。下消化道出血指十二指腸屈氏韌帶以下的腸道病變引起的出血，包括空腸、回腸、結(jié)直腸以及痔瘡的出血，其中90%是結(jié)直腸病變引起的，相對(duì)比較少見(jiàn)的如空回腸的腺瘤、息肉或腫瘤，還有痔瘡出血，所以一旦出現(xiàn)嘔吐咖啡色樣物或解黑便、紅便后。需要積極警惕的做相關(guān)的檢查如胃鏡、腸鏡、選擇性動(dòng)脈造影以及CT仿真胃鏡，如果病情比較危急重癥可能需要立即收入院，甚至行輸血搶救。
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如何鑒別消化道出血
上消化道出血需和咯血相鑒別，咯血來(lái)源于呼吸道，一般會(huì)有呼吸道相關(guān)的病種，如支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核、慢支等，另外通過(guò)相關(guān)的影像學(xué)檢查，如胃鏡、支氣管鏡來(lái)進(jìn)行明確患者到底是來(lái)源于上消化道出血還是咯血。而下消化道出血最常見(jiàn)的癥狀是滴血、便血或便后滴血，需要鑒別是消化道出血，還是進(jìn)食的食物加深之后引起的，需要進(jìn)行大便潛血、大便常規(guī)以及相關(guān)影像學(xué)的檢查，最常用的檢查就是結(jié)腸鏡，如果高齡不能夠耐受結(jié)腸鏡可以做腹部增強(qiáng)CT檢查或選擇性腹腔動(dòng)脈造影，如消化道出血的速度超過(guò)了一點(diǎn)五毫升/分鐘/千克，影像學(xué)上會(huì)有相關(guān)的表現(xiàn)，所以消化道出血需要和咯血和來(lái)源于其他部位的出血進(jìn)行鑒別。
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消化道出血的癥狀
消化道出血主要分為上消化道和下消化道，下消化道又分小腸和大腸。一般上消化道出血，主要表現(xiàn)為嘔血、黑便。下消化道出血主要是血便。實(shí)際上機(jī)體只要出血，一定有兩個(gè)癥狀，一個(gè)出血，一個(gè)貧血，大出血、急性出血的時(shí)候，病人會(huì)出現(xiàn)一個(gè)暈厥，休克，而少量出血的時(shí)候僅僅表現(xiàn)為一個(gè)乏力。消化道大出血表現(xiàn)為嘔血，大出血就是一次性出血量達(dá)到800到1000毫升，能嘔出來(lái)鮮血都表示病變距離嘴巴比較近，主要是胃、十二指腸水平段，如果出血小，不出現(xiàn)嘔血了，僅僅表現(xiàn)為黑便，但出血量特別大，也會(huì)出現(xiàn)血便，而下消化道它離肛門(mén)特別近，排出去的容易看到鮮紅色的血液。
消化道出血的發(fā)病原因有哪些
消化道出血在臨床上來(lái)說(shuō)是某種綜合征群引起它出血的發(fā)病原因有很多，比較常見(jiàn)的有食道疾病，消化性潰瘍以及胰膽疾病，當(dāng)然也存在一些患者可能由于一些其他方面的疾病也會(huì)引起消化道出血，但是比較常見(jiàn)的還是以上這些問(wèn)題。
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- 1 消化道出血是因怎么？
- 2 消化道出血怎么引起的
- 3 消化道出血怎么處理
- 4 消化道出血嚴(yán)重嗎
- 5 消化道出血是怎么得的
- 6 什么是消化道出血
- 7 消化道出血什么引起的
- 8 消化道出血是怎樣造成的
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