十三歲的男孩子正處在活潑好動的年齡，運動量大容易造成損傷。這種情況下，首先如果是膝蓋疼痛，首先要看是單側(cè)的疼痛還是雙側(cè)的疼痛，另外要詢問有沒有近期的外傷史。孩子處在一個活潑好動的年齡，其發(fā)生副損傷的風(fēng)險也比較大，這也跟缺少危險意識有關(guān)。這種情況下有沒有外傷，比如膝關(guān)節(jié)的外傷，如果有明確的膝關(guān)節(jié)外傷史，并且孩子有膝關(guān)節(jié)的持續(xù)的疼痛，這種情況下需要帶孩子去醫(yī)院骨科或者運動損傷科去做相應(yīng)檢查，拍X線片，甚至需要做核磁來判斷有沒有骨關(guān)節(jié)和肌肉、肌腱的損傷。如果有損傷，可以考慮做相應(yīng)的一些處理，根據(jù)醫(yī)生的一些建議，比如口服鎮(zhèn)痛、消腫藥物，適度休息，制動膝關(guān)節(jié)，促進(jìn)膝關(guān)節(jié)的逐步的康復(fù)，這是第一點。第二，不可忽視的問題就是運動以后造成半月板的損傷。剛才說過了，孩子處在一個活潑好動的年齡，另外對危險的意識不強，容易沖動。這種情況下，有可能會在運動過程中造成損傷，而很多孩子對損傷又不太在意，家長的關(guān)注度又不夠，就有可能會造成半月板損傷。這種損傷會有可能持續(xù)的造成關(guān)節(jié)滑膜損傷，這種滑膜的損傷會造成孩子長期的慢性疼痛，這種情況下一般需要去骨科處理，需要做膝關(guān)節(jié)核磁檢查，判斷有沒有損傷，損傷的程度。根據(jù)損傷的程度來做相應(yīng)的處理，有些病人需要做關(guān)節(jié)鏡下的膝關(guān)節(jié)的切除或者修補的手術(shù)。

足外翻是由于腓骨肌群的攣縮而致足呈外翻位，呈跟骨外翻，距骨頭向內(nèi)半脫位，足弓內(nèi)緣降低。一、伴有足外翻的腦癱患兒，為上運動神經(jīng)元損傷失去對下運動神經(jīng)元的控制，而引起小腿肌張力異常，導(dǎo)致足踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，嚴(yán)重影響患兒下肢承重、站立和行走功能。二、造成足外翻的原因是足外翻肌張力過高，而足內(nèi)翻肌張力過弱所致。三、從生長發(fā)育學(xué)和生物力學(xué)角度來說，造成足外翻的原因很復(fù)雜，特別是當(dāng)患兒開始直立負(fù)重，踝足功能發(fā)育受到髖、膝、軀干的影響會加劇，足外翻的形成。同時足外翻又將影響到髖、膝、軀干，如果伴有腓腸肌癱瘓則表現(xiàn)為仰趾外翻足。如果跟腱有裂或攣縮，則出現(xiàn)馬蹄外翻足。如果足內(nèi)在肌癱瘓以致維持足跟的肌力遭到破壞，則伴有足弓癱瘓前足外展外旋等畸形。

關(guān)節(jié)扭傷之后比較輕的可以導(dǎo)致韌帶損傷，或者根據(jù)不同關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)半月板等組織的損傷，嚴(yán)重的都有可能導(dǎo)致骨折。所以在整個治療過程當(dāng)中，不要一味爭取什么樣的藥物治療好，需要取決于本身損傷的特點。單純的韌帶損傷、半月板損傷不嚴(yán)重，可以保守治療，一般就是用了冰敷之后可以外用活血化瘀止痛的云南白藥氣霧劑、活血止痛膏、扶他林膏藥以及口服氨基葡萄糖營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨。中成藥比如虎力散、獨一味膠囊等，起到一定的治療效果。同時口服中藥強筋骨補肝腎，活血化瘀、行氣止痛等。但要是有韌帶斷裂或者有骨折的情況需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過這些簡單的藥物治療就不行。只不過是通過系統(tǒng)手術(shù)治療之后，后期的這些藥物可以正常用。關(guān)節(jié)扭傷需及時的道醫(yī)院進(jìn)行治療，否者延誤病情預(yù)后不良會影響日后的關(guān)節(jié)功能。

通常情況下如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié)部位疼痛，在治療上首先要考慮，最好先查明原因，通過詳細(xì)細(xì)致的檢查，查明造成目前出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位疼痛的主要原因，并且根據(jù)主要原因，做有針對性的治療。只有從根本上查明原因，做徹底的治療才能緩解疼痛。多數(shù)情況下關(guān)節(jié)部位的疼痛多見于風(fēng)濕或者類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎造成的疼痛，這個時候可以適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┧幬飦磉M(jìn)行治療。比如說使用抗風(fēng)濕的藥物進(jìn)行治療，同時可以考慮做熱敷、理療、按摩、推拿等方式來緩解急性期炎癥的不適癥狀。其次可以考慮通過非甾體類抗生素，起到抗炎的目的。如果關(guān)節(jié)疼痛較重，要過藥物及理療后疼痛無明顯緩解，需進(jìn)一步檢查，人工關(guān)節(jié)置換，從而從根本上解決關(guān)節(jié)疼痛問題。目前人工關(guān)節(jié)置換已經(jīng)相當(dāng)成熟，雖然費用相對較高，但是對于疼痛的改善會很明顯，提高生活質(zhì)量。

關(guān)節(jié)響聲常見原因是膝關(guān)節(jié)的軟骨退變、膝關(guān)節(jié)半月板損傷，導(dǎo)致關(guān)節(jié)部位的摩擦增大，關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶或半月板出現(xiàn)交鎖而引起關(guān)節(jié)響。關(guān)節(jié)響常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)部位的摩擦增大，關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶或半月板出現(xiàn)交鎖，引起關(guān)節(jié)部位的響聲。主要以屈伸關(guān)節(jié)為主，如膝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)半月板損傷，會產(chǎn)生明顯交鎖癥狀。在膝關(guān)節(jié)屈曲或伸直的過程中出現(xiàn)彈響，也為交鎖和解鎖的癥狀。如膝關(guān)節(jié)的軟骨退變，骨面與骨面的直接接觸，會產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)之間的骨摩擦音，主要以髕骨軟化癥或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為主。在膝關(guān)節(jié)部位可以進(jìn)行中藥熏洗或者外敷活血化瘀，通絡(luò)散結(jié)的膏藥，也可以在膝關(guān)節(jié)內(nèi)注入玻璃酸鈉，可以營養(yǎng)軟骨、滑膜，能夠緩解臨床癥狀。如肩關(guān)節(jié)的一種響聲，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的軟骨退化，軟骨磨損造成肩關(guān)節(jié)的兩個骨面之間直接接觸，引起肩關(guān)節(jié)的一種彈響。如肩鎖關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)響，表現(xiàn)為肩鎖關(guān)節(jié)的脫位或慢性損傷為主。如踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)響，表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)的軟骨磨損，造成骨面直接接觸，而發(fā)出在一種摩擦音響聲。目前人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)日趨成熟，當(dāng)嚴(yán)重的關(guān)節(jié)退變影響正常生活后，行人工關(guān)節(jié)置換能夠有效的改善生活質(zhì)量。