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帕金森病出現(xiàn)吞咽困難怎么辦

發(fā)布時間:2020-01-0761315次收聽

語音內(nèi)容:

帕金森病有很多癥狀表現(xiàn),出現(xiàn)吞咽困難時應(yīng)用鼻飼管進食,同時進行相應(yīng)的教育指導(dǎo)。

帕金森有靜止性震顫、肌肉強直、運動遲緩、姿勢障礙等,晚期會有認知障礙乃至癡呆、運動功能障礙以及吞咽困難等。

為了維持吞咽障礙患者的基本營養(yǎng)及預(yù)防吸入性肺炎,出現(xiàn)嚴重吞咽困難時,及時應(yīng)用鼻飼管進行鼻飼進食和相應(yīng)的教育指導(dǎo),包括飲食調(diào)節(jié)、營養(yǎng)需要等,并進行言語暗示,當食物在口中后患者閉唇、運動舌與吞咽。如果患者自行進食,冷食比熱食要好,冷的食物可以促進舌較快的向后運動和誘發(fā)吞咽。在平時可進行一些吞咽功能治療,包括儀器電刺激改善局部肌肉功能。

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什么是帕金森
帕金森病是一種神經(jīng)變性疾病,多見于中老年人,平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。英國醫(yī)生詹姆斯·帕金森在1817年對帕金森進行了描述,癥狀包括運動癥狀和非運動癥狀。運動癥狀包括震顫、僵直、運動遲緩以及姿勢障礙。非運動癥狀包括便秘、尿頻、尿急、尿失禁、焦慮、抑郁等。帕金森病在我國的發(fā)病率非常高,目前我國帕金森病患者大約是200萬人,65歲以上人群的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例,僅有不到10%的患者有家族史。
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帕金森患者該怎么護理
帕金森的護理首先應(yīng)與患者多溝通,解除患者的郁悶狀況,保持良好的心態(tài);其次應(yīng)鼓勵帕金森患者做適當?shù)倪\動,比如打太極拳、下棋;另外還應(yīng)督促患者規(guī)律性服藥;然后還鼓勵患者吃新鮮的蔬菜水果;最后鼓勵患者進行適當?shù)目祻?fù)訓(xùn)練;主動的活動防止肌肉萎縮。帕金森病患者的飲食無特殊要求,服用左旋多巴制劑的患者用藥應(yīng)與進餐隔開,應(yīng)餐前1小時或餐后1個半小時用藥。便秘的患者應(yīng)多飲水、多進食富含纖維的食物。吞咽困難、飲水嗆咳的患者可給予鼻飼飲食。
帕金森遺傳嗎
帕金森氏病90%沒有遺傳方面的病史,家族史里邊沒有遺傳的病史的情況,10%有遺傳情況。家族史里邊發(fā)病有陽性時,大多數(shù)情況下都是一個單發(fā)的、個體的特發(fā)的病例。帕金森氏病它有遺傳的基因方面的因素,同時還有環(huán)境方面的因素?;蛞蛩丶由檄h(huán)境因素的影響,造成了患者的發(fā)病。所以帕金森氏病只有10%家族史是陽性的,特別是年輕的發(fā)病病例,可能家族史里邊有陽性病史有一定的遺傳因素,但是90%患者的家族史都是陰性的,它是單個的特發(fā)病例。它是一個退行性病變的發(fā)病的過程。發(fā)病的時間可以有年輕可以有中年,也可以有老年的發(fā)病。它的發(fā)病的過程是一個退行性疾病的演變過程。發(fā)病的時間病程可能時間比較長,發(fā)現(xiàn)的早,治療的及時,可以收到很好的效果。保守治療、手術(shù)的治療在目前都不是什么難題,早發(fā)現(xiàn)早治療,不管是什么樣的病例,不管是年輕的還是中年的,效果還是比較理想的。帕金森氏病遺傳問題還有待于進一步深入的研究,它往往是遺傳的因素加上環(huán)境的因素,雙重作用之下才引起發(fā)病的,所以這個問題還值得進一步的深入的研究,可能將來會有新的突破發(fā)現(xiàn)。
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2019-10-31

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帕金森嚴重了會怎么樣
帕金森癥狀嚴重后,患者會喪失行走、語言、排尿、排便等日常生活的能力。一、出現(xiàn)少動、僵直、震顫,甚至坐起和站起都出現(xiàn)困難。二、常出現(xiàn)頑固性便秘,食道、胃及小腸的運動障礙可引起吞咽困難、食道痙攣以及胃食道倒流等。三、有的患者可能出現(xiàn)語言構(gòu)音、發(fā)音的困難。四、情緒與智力改變,部分病人表情淡漠,反應(yīng)遲鈍,情緒低落,悲觀厭世,自制力差,固執(zhí)、多疑猜忌、恐懼、無自信心,惱怒等。
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帕金森如何治療
藥物治療是帕金森病最主要的治療手段,手術(shù)治療是藥物治療的一種有效補充,康復(fù)治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善癥狀。治療帕金森的藥物主要有以下幾種:第一,替代的產(chǎn)品,比如美多芭是治療帕金森的最基石的藥物;第二,多巴胺受體激動劑,比如森福羅等等,可讓多巴胺更好的發(fā)揮腦內(nèi)的功能和作用;第三,可以用一些減少多巴胺代謝的藥物,比如COMT和單胺氧化酶抑制劑等等。用藥宜從小劑量開始逐漸加量。以較小劑量達到較滿意療效,不求全效。
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帕金森有什么特效藥嗎
帕金森的藥物治療其實比較多,但是用藥還是要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。如果患者出現(xiàn)肌肉的強直,可以選用金剛烷胺;如果患者以震顫為主,可以選用安坦;這兩個藥都是比較老的藥,副作用也比較大,但是價格便宜?,F(xiàn)在治療帕金森最有效的藥物是左旋多巴類的制劑,臨床上常用的是美多芭、息寧等藥。這些藥也有缺點,比如隨著病程的延長,用藥時間的延長,患者可能對藥物的敏感性就會降低,就要增加劑量,或者要加用其他的藥物。還有多巴胺受體激動劑、單胺氧化酶抑制劑,以及增敏劑,即恩他卡朋。
年輕人也會得帕金森病嗎
年輕人也會得帕金森病。目前有些患者在20歲左右就被確診帕金森病,少數(shù)帕金森病患者在40歲以前就患有這種病,帕金森病的發(fā)病率悄然升高,日趨年輕化。所以年輕人,尤其是中年人也要特別關(guān)注,一旦出現(xiàn)征兆,要及時確診并接受正規(guī)治療。近年來55歲以下的帕金森病患者人數(shù)明顯增加,帕金森病并不是單純的老年病。帕金森病的初期癥狀只有一些不適感,病人感覺精力不濟,容易出現(xiàn)疲勞,過去非常容易做的事,而現(xiàn)在做起來非常吃力。典型癥狀主要是四肢震顫,肌肉僵直,全身行動緩慢,患者可以表現(xiàn)為彎腰屈背的站姿,走路時拖著步子,步伐細碎,以及快速而沒有語氣變化的語調(diào)。帕金森病帶來的震顫通常表現(xiàn)為手和腳的抖動,有時還會影響到嘴唇、舌頭、下巴,甚至胸部和肚子肌肉僵直,甚至在休息時的狀態(tài)下也不能放松。如果中青年發(fā)現(xiàn)自己的手腳變得沉重,不聽話,從座位上站起來很困難,跑步時邁不開雙腿等這些早期癥狀時,就應(yīng)當馬上到醫(yī)院神經(jīng)科進行就診。通過神經(jīng)科醫(yī)生的檢查,完全可以作出正確的診斷,幫助患者早期開始進行治療。早期的帕金森病患者可以根據(jù)自身的恢復(fù)情況,進行適當?shù)幕顒恿俊<胰藨?yīng)該鼓勵患者主動培養(yǎng)業(yè)余愛好,積極主動地參加體育鍛煉,比如堅持散步、跑步、打太極拳、打太極球、俯臥撐等這些運動。
語音時長 02:18

2018-12-13

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帕金森病人需要做的檢查有哪些
帕金森病常用的檢查,包括震顫分析,通過震顫分析,可以分析震顫的頻率是同步的還是交替的,是姿勢性的還是意向性的。帕金森病的檢查還包括磁共振,磁共振有助于鑒別腦血管病,有助于鑒別多系統(tǒng)萎縮,還可以使用PET-CT進行確診。
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