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斜視手術(shù)怎么做

發(fā)布時間:2020-01-0757258次收聽

語音內(nèi)容:

常見的斜視可分為內(nèi)斜,外斜,垂直方向的斜視,Av型斜視及其他特殊類型斜視。內(nèi)斜視是患者出現(xiàn)內(nèi)斜的情況,內(nèi)斜視分為先天性內(nèi)斜視,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視以及非共同性內(nèi)斜視,外斜視主要分為間歇性外斜視和恒定性外斜視,垂直性斜視主要見于上斜肌麻痹,獲得性上斜肌麻痹,雙上轉(zhuǎn)肌麻痹,還有av型斜視以及其他特殊類型的斜視。手術(shù)方式的選擇要根據(jù)患者的斜視類型進行選擇。

對于先天性那些是手術(shù)時機,一般選在一個半月到兩歲多見一行雙眼內(nèi)直肌的后徙術(shù),一般一個眼上的手術(shù)肌肉不超過兩條,光調(diào)節(jié)型和部分調(diào)節(jié)型建議患者配鏡,若配鏡仍存在斜視考慮手術(shù)治療,而對于外斜視的患者,主要考慮行外直肌后膝內(nèi)直肌縮短術(shù)。

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斜視是常見的眼科疾病,有可能引起以下并發(fā)癥。第一,弱視是由于斜視患者雙眼的視線方向不平行,看東西的時候兩只眼睛看到的景物不一樣就會形成重影。此時大腦會選擇性的抑制抑制眼睛的功能,從而消除重影癥狀,久而久之被抑制的眼睛視功能就會出現(xiàn)低下,導(dǎo)致最佳矯正視力低于正常。第二,高級是功能無法建立,斜視患者由于雙眼無法同時看清物體,會導(dǎo)致雙眼配合下形成的視功能出現(xiàn)了發(fā)育障礙。例如同時是融合式立體式的,需要盡早通過斜視矯正手術(shù)治療,然后通過訓(xùn)練來建立高級視功能。第三,有可能引起面部發(fā)育異常,部分斜視患者會出現(xiàn)歪頭看東西的情況,久而久之雙側(cè)面部的肌肉發(fā)育會不對稱,從而影響外觀。
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斜視的臨床表現(xiàn)主要有以下幾點:第一,雙眼的視線方向不平行,當(dāng)一只眼睛平視正前方的目標是另一只眼睛的視線方向會出現(xiàn)歪斜,根據(jù)外斜的方向不同,又可以分為內(nèi)斜視、外斜視、垂直性斜視、旋轉(zhuǎn)性斜視等多種不同的類型。第二,有可能造成弱視,斜視會導(dǎo)致患者雙眼看到的景物不一致,從而形成重影。此時大腦會選擇性的抑制一只眼睛的視覺功能,消除重影癥狀,久而久之被抑制的眼睛視力發(fā)育就會出現(xiàn)異常,造成視力低下。第三,有可能出現(xiàn)歪頭,斜視患者在歪頭時有可能能夠暫時的緩解或者減輕重影的癥狀,就會使患者形成歪頭看東西的習(xí)慣。
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2021-04-19

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內(nèi)斜視手術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
內(nèi)斜視患者經(jīng)過手術(shù)治療后是有復(fù)發(fā)的可能的。內(nèi)斜視是眼科常見疾病,是指雙眼的視線方向不平行,當(dāng)一只眼睛注視正前方的目標時,另一只眼睛的視線方向會向內(nèi)側(cè)偏斜,對于先天發(fā)育異常引起內(nèi)斜視,通常會在兒童期影響到患者視網(wǎng)膜功能的發(fā)育,容易造成弱視。在治療前,患者先需要通過做弱視訓(xùn)練來逐步提升弱視眼的視力,等到雙眼視力接近平衡時再進行斜視矯正手術(shù),術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性會降低,但是對于12歲以上的患者,由于視網(wǎng)膜功能發(fā)育已經(jīng)停止,弱視訓(xùn)練就無效了。因此12歲以上的內(nèi)斜視患者,如果進行手術(shù)治療,而一只眼睛視力又比較差的話,就比較容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
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如何正確的治療兒童斜視
正確的治療兒童斜視,主要要明確斜視的原因,然后根據(jù)情況進行屈光或手術(shù)矯正。對于屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,無需手術(shù)治療,這種情況只要佩戴好合適的眼鏡,斜視就自愈了。其它大部分的斜視幾乎都需要手術(shù)來治療。但是一些由于神經(jīng)方面的因素,或者是內(nèi)科的疾病導(dǎo)致的突然性的、暫時性的斜視,有的時候通過營養(yǎng)神經(jīng),包括針灸的治療,有可能會有所恢復(fù)。除此以外,大部分的斜視的,最主要的治療方式都是手術(shù)治療。
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現(xiàn)在有很多學(xué)校在課間的時候,都不鼓勵小朋友出教室,這種做法是非常不正確的。經(jīng)過一節(jié)課的學(xué)習(xí),課間的時候,應(yīng)該鼓勵同學(xué)們走出教室,接受戶外的光線,多看遠處,這樣才能更利于眼睛的放松,預(yù)防眼睛疾病的發(fā)生。那么,患了斜視做眼保健操有用嗎?
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在斜視的分類上,主要分為共同性斜視、麻痹性斜視、先天性斜視等。在共同性斜視中,在斜視檢查當(dāng)中有第一斜視角和第二斜視角的區(qū)分,什么叫第一斜視角呢,第一斜視角指用一只健康眼睛看的時候,另外一只眼睛所處的角度;第二斜視角就是用另外一只眼睛看,作為主視眼的時候,他的健康眼睛所看的角度。當(dāng)?shù)谝恍币暯堑扔诘诙币暯堑臅r候,叫共同性斜視。如果第一斜視角和第二是斜視角不等,叫麻痹性斜視。在檢查的過程當(dāng)中還有好多種檢查方法,都可以確定是共同性斜視還是麻痹性斜視。
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斜視手術(shù)的后遺癥有哪些
斜視手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥有切口愈合不良、眼部感染、挫眼球、眼內(nèi)出血、眼內(nèi)感染、結(jié)膜息肉。斜視手術(shù)采取的方法,是通過手術(shù)把眼外肌延長或者縮短來改變眼位。手術(shù)的時候需要切開結(jié)膜,勾取眼外肌,進行眼外肌的縮短和延長操作。斜視手術(shù)術(shù)后的并發(fā)癥很少,第一可能會出現(xiàn)切口的愈合不良,第二可能會出現(xiàn)眼部的感染,第三在手術(shù)縫合當(dāng)中可能會挫眼球,或者刺破鞏膜腔的時候,會造成眼內(nèi)出血或者眼內(nèi)感染,第四術(shù)后可能會出現(xiàn)結(jié)膜息肉。但這些并發(fā)癥出現(xiàn)的概率非常小,大多數(shù)患者不會出現(xiàn)并發(fā)癥。斜視手術(shù)是不改善視力的,也不會影響視力。所以斜視的并發(fā)癥本身就比較少也比較輕,大家不必過于擔(dān)心。
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斜視手術(shù)后會留疤嗎
斜視手術(shù)是不會留瘢痕的。球結(jié)膜就是白眼珠,用手推動眼球的時候,會發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)皺褶,這個皺褶就叫球結(jié)膜。斜視手術(shù)是在球結(jié)膜的位置做一個切口,然后再進行眼部肌肉延長或者縮短操作。術(shù)后的時候醫(yī)生會把球結(jié)膜進行縫合,在縫合過程當(dāng)中,一般使用比較細的顯微縫線,很少會留有瘢痕。手術(shù)中有些切口多開了,這種切口多開之后,會發(fā)現(xiàn)球結(jié)膜會裂開一張嘴一樣的瘢痕。但是不用擔(dān)心,因為球結(jié)膜再生修復(fù)的能力特別強,這種切口多開很快就會被修復(fù)了。所以在經(jīng)過一年到兩年時間的修復(fù),這種瘢痕完全可以修復(fù)。
斜視患者要注意什么
斜視患者要注意趨光狀態(tài)有沒有弱視,有沒有這種同時伴有眼部疾病,在斜視的時候要同時治療眼部疾病。斜視大部分是因為遺傳因素或者先天性因素造成的,一般斜視患者都同時伴有視力障礙,或者伴有眼部疾病發(fā)生。需要知道孩子的屈光狀態(tài),要經(jīng)常給孩子做視力檢查,做屈光狀態(tài)的檢查。不過斜視同時伴有弱視,就需要進行同時配合弱視的治療。另外一種斜視可能同時伴有先天性白內(nèi)障、先天性青光眼,包括先天性眼部缺損等其他一些遺傳的因素造成眼部疾病造成這種斜視。要根據(jù)孩子斜視的情況來檢查孩子的眼部情況,看看有沒有先天性白內(nèi)障,其他的一些眼部疾病,如果針對這樣一部分群體,必要的時候先天性白內(nèi)障需要采取手術(shù)的方式來進行治療。
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斜視能矯正嗎
斜視能矯正。斜視可分為隱斜、顯斜、共同性斜視、非共同性斜視。不同性質(zhì)斜視治療方式不同。目前治療斜視手段主要包括:配鏡、弱視訓(xùn)練和手術(shù)治療。流程:1、散瞳驗光,需配上眼鏡。有些斜視戴鏡即可矯正。2、首先看有沒有弱視,如果有且視力非常差可先行弱視訓(xùn)練,等視力提升到一定程度看是否需手術(shù)。3、最后對戴鏡、訓(xùn)練不能治療且度數(shù)較大斜視,可采取手術(shù)治療方案。術(shù)前需做好充分檢查,確定手術(shù)量。手術(shù)可能有欠矯、過矯及復(fù)發(fā)可能。廢用性外斜視是一只眼睛視力好,一只眼睛視力極差甚至沒有視力斜視患者,手術(shù)后再發(fā)斜視概率較一般患者高。
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2019-12-10

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