房顫是什么
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0259288次收聽(tīng)
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房顫一般是竇房結(jié)不能發(fā)出正常的顫動(dòng)，被左心房的擴(kuò)大后引起的紊亂性的顫動(dòng)，不規(guī)律的顫動(dòng)，替代了竇房結(jié)的傳導(dǎo)。
心臟就像兩層樓的房子，樓上是兩個(gè)房間叫左心房、右心房，樓下是左心室、右心室，心臟收縮首先有電的活動(dòng)，是竇房結(jié)地方發(fā)出的顫動(dòng)，隨著心房收縮，瓣膜開(kāi)完了，在心室收縮，把血射出去再回來(lái)，讓心臟收縮，人體的血循環(huán)到全身的動(dòng)脈、靜脈以及毛細(xì)血管，使氧氣到了主室中。以前心臟是一收一縮，就把血射出去，右房收縮，左室右室擴(kuò)張，瓣膜開(kāi)，瓣膜關(guān)，出現(xiàn)房顫時(shí)，就變成了無(wú)效的機(jī)械收縮，必然導(dǎo)致沒(méi)有有效的射血。特別是在快速房顫時(shí)，心臟不能有效的射血，易形成血栓，使有效循環(huán)血量減少，就會(huì)出現(xiàn)不能活動(dòng)、喘憋甚至?xí)炟实谋憩F(xiàn)。
心臟的正常收縮是心房收縮，左心房、右心房收縮，心室收縮，瓣膜打開(kāi)，心室收縮時(shí)把血射入心房，再到了肺動(dòng)脈，到了主動(dòng)脈供應(yīng)全身，進(jìn)行血液循環(huán)。如果房顫時(shí)是左心房的紊亂、快速的收縮，阻礙了竇房結(jié)的下傳的命令的執(zhí)行，就使心臟成為無(wú)規(guī)律的、無(wú)力的，有效射血時(shí)間不夠、不能有效的把血液射入主動(dòng)脈，就會(huì)導(dǎo)致全身的組織缺氧，患者就會(huì)出現(xiàn)喘憋。
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房顫一般是竇房結(jié)不能發(fā)出正常的顫動(dòng)，被左心房的擴(kuò)大后引起的紊亂性的顫動(dòng)，不規(guī)律的顫動(dòng)，替代了竇房結(jié)的傳導(dǎo)。
心臟就像兩層樓的房子，樓上是兩個(gè)房間叫左心房、右心房，樓下是左心室、右心室，心臟收縮首先有電的活動(dòng)，是竇房結(jié)地方發(fā)出的顫動(dòng)，隨著心房收縮，瓣膜開(kāi)完了，在心室收縮，把血射出去再回來(lái)，讓心臟收縮，人體的血循環(huán)到全身的動(dòng)脈、靜脈以及毛細(xì)血管，使氧氣到了主室中。以前心臟是一收一縮，就把血射出去，右房收縮，左室右室擴(kuò)張，瓣膜開(kāi)，瓣膜關(guān)，出現(xiàn)房顫時(shí)，就變成了無(wú)效的機(jī)械收縮，必然導(dǎo)致沒(méi)有有效的射血。特別是在快速房顫時(shí)，心臟不能有效的射血，易形成血栓，使有效循環(huán)血量減少，就會(huì)出現(xiàn)不能活動(dòng)、喘憋甚至?xí)炟实谋憩F(xiàn)。
心臟的正常收縮是心房收縮，左心房、右心房收縮，心室收縮，瓣膜打開(kāi)，心室收縮時(shí)把血射入心房，再到了肺動(dòng)脈，到了主動(dòng)脈供應(yīng)全身，進(jìn)行血液循環(huán)。如果房顫時(shí)是左心房的紊亂、快速的收縮，阻礙了竇房結(jié)的下傳的命令的執(zhí)行，就使心臟成為無(wú)規(guī)律的、無(wú)力的，有效射血時(shí)間不夠、不能有效的把血液射入主動(dòng)脈，就會(huì)導(dǎo)致全身的組織缺氧，患者就會(huì)出現(xiàn)喘憋。
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房顫可以做哪些運(yùn)動(dòng)
房顫可以做哪些運(yùn)動(dòng)?在生活中，如果得了房顫，運(yùn)動(dòng)健身需要謹(jǐn)慎，務(wù)必要選擇節(jié)奏比較慢，運(yùn)動(dòng)幅度比較小的運(yùn)動(dòng)，比如瑜伽散步等，今天我們一起來(lái)了解看看，房顫可以做哪些運(yùn)動(dòng)：
房顫的并發(fā)癥有哪些
?房顫的并發(fā)癥有哪些呢，這個(gè)問(wèn)題困擾著許多的患者朋友，大家由于不了解房顫，治療時(shí)往往很迷茫，其實(shí)這種疾病最嚴(yán)重的危害是經(jīng)常并發(fā)很多其他疾病，可出現(xiàn)腦動(dòng)脈栓塞、周圍動(dòng)脈栓塞、肺栓塞、心功能不全、心臟性猝死等并發(fā)癥，大家需要注意一下。
房顫怎么預(yù)防比較好
房顫怎么預(yù)防比較好呢，這是一個(gè)很多人都比較關(guān)注的問(wèn)題，它的出現(xiàn)讓我們的患者很是難受，房顫是最常見(jiàn)的心律失常，它的病因主要是高血壓，房顫一旦發(fā)生，左心房就按組織學(xué)重構(gòu)，電重構(gòu)規(guī)律發(fā)展下去，即便病因去除，房顫仍然會(huì)發(fā)生，可以說(shuō)它是致命性的，所以做好房顫的預(yù)防是很有必要的。
引發(fā)的房顫的因素
引發(fā)的房顫的因素都有哪些呢，這個(gè)問(wèn)題值得大家去了解一下，就能從根本上做好對(duì)疾病的預(yù)防，對(duì)于房顫可能有很多人并不是很了解，其實(shí)房顫是一個(gè)對(duì)健康危害極大的疾病，想要預(yù)防就首先從根源入手，預(yù)防房顫就要了解引發(fā)房顫病因是什么。
03:58
房顫吃什么藥
房顫要根據(jù)發(fā)病的類型，時(shí)間長(zhǎng)短，發(fā)病原因等使用心律平，胺碘酮，β受體阻滯劑，阿司匹林、波立維等藥治療。一、孤立性房顫，無(wú)其他疾病，一般不需要治療。二、病因較明確、發(fā)病時(shí)間較持續(xù)的房顫，需要治療。三、對(duì)于發(fā)生在24小時(shí)以內(nèi)的新發(fā)房顫，可進(jìn)行藥物復(fù)律治療，如心律平、胺碘酮等。若復(fù)律效果不理想，還可電復(fù)律。四、陣發(fā)性房顫，持續(xù)口服藥物病情即可得到控制，如胺碘酮、心律平、β受體阻滯劑等。五、持續(xù)性的房顫，除用胺碘酮、β受體阻滯劑、心律平等抗心律失常藥物外，還要用阿司匹林、波立維等抗栓藥物預(yù)防猝中的發(fā)生。
怎么檢查心臟房顫
心臟房顫的檢查方式，如果到內(nèi)科門診發(fā)現(xiàn)是房顫，先要做的檢查是普通心電圖。因?yàn)榉款澐譃殛嚢l(fā)性房顫、持續(xù)性房顫和永久性房顫。如果是陣發(fā)性房顫，可能普通心電圖看不出來(lái)?？捎谰眯浴⒊掷m(xù)性、一目了然以一張心電圖診斷即可。對(duì)于陣發(fā)性房顫，如何才能發(fā)現(xiàn)要做24小時(shí)的心電圖，24小時(shí)內(nèi)如果能發(fā)現(xiàn)房顫，陣發(fā)性房顫是可診斷的。對(duì)于24小時(shí)不能發(fā)現(xiàn)的房顫還有更好的方法，實(shí)際上目前有植入性的Holter，植入一個(gè)小小的芯片在體內(nèi)，可監(jiān)測(cè)兩年的心電活動(dòng)，所以只要房顫，通過(guò)各種手段都能夠檢查出來(lái)。除心電學(xué)的檢查房顫，還有其他可以發(fā)現(xiàn)房顫的方法，從其他的方面?zhèn)让嫒チ私狻１热缱鲂呐K彩超，會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的左房或右房有增大。房顫的原因是因?yàn)樽蠓亢头戊o脈的變異發(fā)生，如果心房擴(kuò)大到一定的程度，患者發(fā)生房顫是遲早的事情。
房顫癥狀有哪些
房顫的癥狀，主要的是病人的心悸、心慌、感到心跳加快了，并且同時(shí)伴有乏力，容易感覺(jué)到特別累，有些病人會(huì)出現(xiàn)眩暈，突然的快速房顫，甚至?xí)灥?。還有病人出現(xiàn)了胸部的不舒服，憋氣、不能行走，心前區(qū)的疼痛、壓迫感。還有是氣短，病人以前上五層樓沒(méi)問(wèn)題，現(xiàn)在上五層樓會(huì)休息三次、四次，輕度的體力勞動(dòng)或者在休息狀態(tài)下感到呼吸困難，有些病人可能沒(méi)有任何的癥狀，它發(fā)作的時(shí)候醫(yī)生查體，發(fā)現(xiàn)他是房顫，房顫的時(shí)候，因?yàn)槲覀兊男姆繂适Я怂５氖湛s功能，不規(guī)律的跳動(dòng)，所以血液容易在我們左心房?jī)?nèi)瘀滯而形成血栓。當(dāng)我們的心房不規(guī)則的跳動(dòng)，特別是陣發(fā)性的房顫的時(shí)候，血栓脫落后，可以隨著血流到了全身到腦子里邊，我們就是腦卒中、腦栓塞，很快的到了肢體動(dòng)脈里邊，引起肢體動(dòng)脈的栓塞等，所以房顫是腦卒中的高危因素，也是我們高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴(kuò)大等是它的原因，也是它的終結(jié)。
02:01
心臟房顫是怎么回事
心房顫動(dòng)是房顫，指心房不規(guī)律地收縮。心房顫動(dòng)的起源往往在于四根肺靜脈。一、肺靜脈的消融，是治療房顫的方法之一。二、心房顫動(dòng)發(fā)出之后，會(huì)沿著心房纖維向下傳導(dǎo)，左心房的變化會(huì)導(dǎo)致房顫的持續(xù)，所以在射頻消融當(dāng)中，也會(huì)針對(duì)左房進(jìn)行一個(gè)電的重構(gòu)的治療。心房顫動(dòng)的原因是由肺靜脈起源的，而在心房?jī)?nèi)進(jìn)行維持，所以在治療上往往是針對(duì)這個(gè)原因進(jìn)行的，在肺靜脈進(jìn)行消融，在左房進(jìn)行消融。
01:50
心臟房顫危害有多大
心臟房顫的危害有可能導(dǎo)致心房血栓的形成、急性心梗、急性腦梗、心衰、心力衰竭、體力下降等。房顫的危害是非常大的?；颊甙l(fā)生房顫后，短的24小時(shí)內(nèi)，長(zhǎng)的數(shù)年，大概十幾年都會(huì)出現(xiàn)心房的變化，可能導(dǎo)致心房血栓的形成，而心房血栓一旦形成，很可能隨著血流遍布全身，如果到四肢可能只是四肢的疼痛，到心臟是急性的心梗，如果隨著頸動(dòng)脈到頭顱內(nèi)，是急性的腦梗。房顫最直接的危害，是血栓性的疾病。房顫還可導(dǎo)致心衰，心房的節(jié)律直接影響到心室的節(jié)律。如果快速性的房顫，是可引起心室率增快，導(dǎo)致心力衰竭。房顫的患者會(huì)有體力下降的表現(xiàn)，也是房顫的危害之一。
房顫的最好治療方法
最適合就是最好的，房顫治療也是一樣，不同類型房顫以及合并不同的臨床癥狀，所選擇治療措施和方法也有差異。房顫治療最理想目的是：恢復(fù)竇性心律；控制快速心室；防止血栓形成，預(yù)防腦卒中，這在房顫治療中也是比較重要。房顫藥物治療：一，轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，藥物轉(zhuǎn)復(fù)竇性，主要是用于新發(fā)房顫，在48小時(shí)內(nèi)新發(fā)生的房顫。常用藥物普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊波利特等。二，控制心室率等于不能轉(zhuǎn)為竇性心律房顫患者，主要用控制心室率，保證心臟基本功能。主要的藥物有β受體阻滯劑，非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑。三，預(yù)防血栓形成。因?yàn)樵诜款澔颊咧泻苋菀自谧笮氖倚纬筛奖谘?，附壁血栓一旦脫落，很容易形成腦梗塞等并發(fā)癥，所以還應(yīng)該用抗凝藥物預(yù)防附壁血栓形成。主要藥物有華法令，注意在用藥期間應(yīng)該降成凝血功能。房顫非藥物治療，包括電復(fù)律、射頻消融術(shù)以及外科迷宮手術(shù)等等。其主要目的還是為恢復(fù)竇性心律，消除房顫，維持和改善心臟功能。房顫治療包括很多面，除了上述控制房顫治療措施之外，還應(yīng)該針對(duì)引起房顫疾病采取相應(yīng)治療措施。
房顫怎么治療
房顫治療原則為恢復(fù)竇性心率、控制快速心室率、防止血栓形成，可借助復(fù)律類藥物、體外直流電復(fù)律、控制心室率藥物、抗凝劑、起搏器以及射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。一、對(duì)發(fā)病時(shí)間短房顫應(yīng)盡早復(fù)律，常用藥有普魯卡因、氟卡尼、普羅帕酮、胺碘酮等。若藥物復(fù)律效果不好，可采用體外直流電復(fù)律治療，在心房?jī)?nèi)安裝心房除顫器；二、對(duì)難以控制房顫，首先應(yīng)控制好心室率，建議安靜時(shí)心室率控制在60到80次每分鐘，中幅度運(yùn)動(dòng)時(shí)心室流控制在每分鐘90到100次左右。常用藥物主要有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑；三、長(zhǎng)期慢性房顫患者容易形成心房?jī)?nèi)附壁血栓，房顫抗凝治療是預(yù)防房顫病人血栓形成或栓塞必要手段，要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇華法林、利伐沙班或者達(dá)比加群酯等抗凝治療，也可采取左心耳封堵術(shù)，減少血栓栓塞事件發(fā)生；四、房顫合并嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩，可采取起搏器治療；五、房顫可采取射頻消融術(shù)和外科迷宮手術(shù)治療。
房顫有哪些分類
國(guó)際上的分類有陣發(fā)性房顫，一般持續(xù)時(shí)間少于七天；持續(xù)房顫，持續(xù)時(shí)間超過(guò)一個(gè)月；長(zhǎng)程持續(xù)性房顫，持續(xù)時(shí)間超過(guò)一年。持續(xù)七天的陣發(fā)性房顫，一般七天以內(nèi)可以自行轉(zhuǎn)復(fù)，或者可以通過(guò)藥物、導(dǎo)管消毒治療，成功率較高；長(zhǎng)程持續(xù)性房顫患者多半有一定的心房肌纖維化、心房擴(kuò)大，采用藥物和器械治療的效果比較差，此時(shí)需要進(jìn)行特殊的設(shè)備和特殊的認(rèn)識(shí)準(zhǔn)備治療。
01:25
房顫射頻消融的并發(fā)癥
射頻消融并發(fā)癥包括心包填塞、栓塞、肺靜脈狹窄、左右食道瘺等，比較輕微的并發(fā)癥可能是血管入路并發(fā)癥。心臟射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈血管送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致局部心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達(dá)到阻斷快速心律失常異常傳導(dǎo)束和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。射頻消融嚴(yán)重的并發(fā)癥主要包括以下幾方面：1、心包填塞，即出現(xiàn)心房的血液滲透到心包里，造成心包填塞；2、由于消融以后局部形成焦痂，容易導(dǎo)致血栓形成，脫落以后引起的栓塞并發(fā)癥；3、肺靜脈的狹窄；4、左房食道瘺即心房和食道消融以后穿孔。比較輕微的并發(fā)癥，如血管入路并發(fā)癥。目前技術(shù)趨于成熟，并發(fā)癥也基本可控，發(fā)生率也很低，一般對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生這些風(fēng)險(xiǎn)基本可控。
01:29
房顫可以電除顫嗎
電復(fù)律本身是通過(guò)一定的突然的電量電擊，使得心率終止，而讓占主導(dǎo)地位的竇性心律恢復(fù)，所以，電復(fù)律只是一個(gè)應(yīng)急措施，或者是在藥物治療以后進(jìn)行的輔助治療，或者在手術(shù)過(guò)程中電復(fù)律把它轉(zhuǎn)為竇性心律，有助于藥物發(fā)揮作用或者有助于在手術(shù)過(guò)程中繼續(xù)標(biāo)測(cè)。電復(fù)律本身并不能使房顫不再發(fā)作，它只是一個(gè)在手術(shù)過(guò)程中或藥物轉(zhuǎn)換過(guò)程中或者在急診糾正患者由于房產(chǎn)顫導(dǎo)致血流通暢障礙的過(guò)程中的應(yīng)急手段，而不是有效的根治性的方式。
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