巧克力囊腫如何用藥
發(fā)布時(shí)間：2019-12-3155175次收聽
語音內(nèi)容：
巧克力囊腫手術(shù)治療是首選。藥物治療主要達(dá)到卵巢抑制目的，或“假孕”和“假絕經(jīng)”。目前常用藥物是孕激素、內(nèi)美通和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑作用機(jī)制是通過下調(diào)垂體促性腺激素分泌，抑制卵巢釋放雌、孕激素，造成體內(nèi)低雌激素狀態(tài)，起到暫時(shí)性藥物“去勢(shì)”作用，使異位內(nèi)膜萎縮達(dá)到治療目的。
研究證明促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑有效且安全，主要副反應(yīng)是低雌激素狀態(tài)引起更年期癥狀，如潮熱、出汗、陰道干澀、煩躁、抑郁及骨質(zhì)丟失、關(guān)節(jié)痛等。為改善用藥者癥狀，需同時(shí)補(bǔ)充少量雌激素，即“反向添加”治療，目的改善低雌激素狀態(tài)的同時(shí)，不促進(jìn)內(nèi)異癥病灶復(fù)發(fā)?！胺聪蛱砑印背擅黠@改善癥狀外，骨密度下降也會(huì)減少。
對(duì)內(nèi)異癥引起疼痛治療辦法最多，但特效藥不多，治療效果不理想?？墒走x非甾體類消炎藥，如布洛芬等。若沒有生育要求，可放置曼月樂治療。
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巧克力囊腫手術(shù)治療是首選。藥物治療主要達(dá)到卵巢抑制目的，或“假孕”和“假絕經(jīng)”。目前常用藥物是孕激素、內(nèi)美通和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等。促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑作用機(jī)制是通過下調(diào)垂體促性腺激素分泌，抑制卵巢釋放雌、孕激素，造成體內(nèi)低雌激素狀態(tài)，起到暫時(shí)性藥物“去勢(shì)”作用，使異位內(nèi)膜萎縮達(dá)到治療目的。
研究證明促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑有效且安全，主要副反應(yīng)是低雌激素狀態(tài)引起更年期癥狀，如潮熱、出汗、陰道干澀、煩躁、抑郁及骨質(zhì)丟失、關(guān)節(jié)痛等。為改善用藥者癥狀，需同時(shí)補(bǔ)充少量雌激素，即“反向添加”治療，目的改善低雌激素狀態(tài)的同時(shí)，不促進(jìn)內(nèi)異癥病灶復(fù)發(fā)?！胺聪蛱砑印背擅黠@改善癥狀外，骨密度下降也會(huì)減少。
對(duì)內(nèi)異癥引起疼痛治療辦法最多，但特效藥不多，治療效果不理想?？墒走x非甾體類消炎藥，如布洛芬等。若沒有生育要求，可放置曼月樂治療。
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巧克力囊腫是一種較為嚴(yán)重的頑疾，患有巧克力囊腫疾病的危害是很多的，一定要早日的治療，生活中很多的原因會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，且會(huì)造成擴(kuò)散、增生的狀況。那么，巧克力囊腫的日常護(hù)理及保健有哪些呢?我們看看專家的介紹。
怎樣預(yù)防巧克力囊腫復(fù)發(fā)
巧克力囊腫恢復(fù)不好是可以復(fù)發(fā)的，那么防止巧克力囊腫復(fù)發(fā)的方法有哪些呢?帶著這個(gè)疑問我們咨詢了相關(guān)專家，專家給出了如下建議，我們專業(yè)解讀一下，看看怎么才能夠正確的治療這種疾病，進(jìn)而幫助大家積極的治療。
巧克力囊腫腹腔鏡手術(shù)后多久恢復(fù)
巧克力囊腫腹腔鏡手術(shù)后一般需要1-4周恢復(fù)，具體時(shí)間與手術(shù)范圍、個(gè)人體質(zhì)及術(shù)后護(hù)理有關(guān)。
巧克力囊腫是激素引起的嗎
女性卵巢巧克力囊腫跟激素水平可能有一定的相關(guān)性，但是卵巢巧克力囊腫屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一種，這是具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜移位到了卵巢，而導(dǎo)致卵巢形成巧克力囊腫。她的臨床表現(xiàn)主要是痛經(jīng)，并且呈現(xiàn)進(jìn)行性加重的趨勢(shì)。如果癥狀較輕，不會(huì)影響女性的排卵，也不會(huì)影響生育。一般通過手術(shù)治療后，巧克力囊腫也有可能復(fù)發(fā)，所以這種疾病是不容易治療的。當(dāng)卵巢巧克力囊腫影響卵巢功能時(shí)，會(huì)引起婦科內(nèi)分泌失調(diào)。甚至?xí)绊懪缘脑陆?jīng)，從而出現(xiàn)月經(jīng)的改變。那么女性在日常生活中應(yīng)該注意腹部的保暖，避免受涼受寒，在飲食上盡量避免吃辛辣、寒涼刺激性的食物。
巧克力囊腫有硬塊嗎
巧克力囊腫又叫子宮內(nèi)膜異位囊腫，這往往是由于具有生長(zhǎng)功能的子宮內(nèi)膜侵入卵巢而引起的卵巢巧克力囊腫，臨床上并沒有硬塊的說法。在臨床上超聲檢查可以檢查卵巢出現(xiàn)一個(gè)包塊，這個(gè)包塊的質(zhì)地是否堅(jiān)硬，需要進(jìn)行手術(shù)來判定。一般卵巢巧克力囊腫在腹腔鏡下或者開腹手術(shù)下來進(jìn)行檢查時(shí)，一般是較軟的，不會(huì)呈現(xiàn)較硬的感覺。對(duì)于卵巢巧克力囊腫的患者，在臨床上如果包塊過大，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果包塊較小而且臨床癥狀不是很嚴(yán)重，可以進(jìn)行藥物治療。
巧克力囊腫月經(jīng)會(huì)發(fā)黑嗎
患有巧克力囊腫的患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)血發(fā)黑的情況的，這是由于卵巢巧克力囊腫又叫做子宮內(nèi)膜移位卵巢囊腫。這往往是由于具有生長(zhǎng)功能的一位內(nèi)膜侵入卵巢，從而引起的卵巢囊腫，而移位的子宮內(nèi)膜病灶侵入卵巢后破壞卵巢功能，從而引起內(nèi)分泌功能紊亂，此時(shí)就會(huì)影響女性的月經(jīng)，使女性的月經(jīng)出現(xiàn)黑色。建議患者可以調(diào)整月經(jīng)周期，必要時(shí)可以去醫(yī)院，由醫(yī)生的指導(dǎo)下，可以口服一些活血化瘀的中藥來進(jìn)行調(diào)理治療。如果巧克力囊腫過大，則應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。那么女性在平時(shí)日常生活中要保持好良好的心態(tài)，壓力不要太大。
巧克力囊腫如何預(yù)防
女性在月經(jīng)期出現(xiàn)的很多問題都是我們常見的，現(xiàn)在一些少女也會(huì)遇到這樣的問題但是沒有經(jīng)驗(yàn)會(huì)讓他們尷尬不知道怎么辦，其實(shí)危害是很大的，尤其是巧克力囊腫，這又是怎么回事?那又怎么做到提前預(yù)防呢?下面我們就來看看專家是怎么說的。
巧克力囊腫早期的癥狀
醫(yī)生說，巧克力囊腫是婦科病中最復(fù)雜的病，是患病女性揮之不去的夢(mèng)魘，它是最不易治療的良性腫瘤。它到處粘連，四處流竄，治療之后又很容易復(fù)發(fā)，纏綿難愈。下面就為大家詳細(xì)的介紹一下巧克力囊腫早期的癥狀。
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卵巢巧克力囊腫怎么辦
如果卵巢巧克力囊腫很小，比如兩個(gè)厘米或者三個(gè)厘米，這種卵巢的巧克力囊腫不需要特殊的處理，只需要做定期隨訪B超和腫瘤標(biāo)志物C125即可。卵巢巧克力囊腫比較大，比如超過五個(gè)厘米的卵巢巧克力囊腫，建議手術(shù)，還有卵巢巧克力囊腫痛經(jīng)比較明顯或者導(dǎo)致輸卵管性的不懷孕時(shí)都需要進(jìn)行處理。卵巢巧克力囊腫的處理主要就是手術(shù)治療，而手術(shù)治療主要就選擇腹腔鏡下的卵巢巧克力囊腫的剔除術(shù)。
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卵巢巧克力囊腫術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
卵巢巧克力囊腫做完手術(shù)后如果沒有處理好，這個(gè)病特別容易復(fù)發(fā)。如何防止它的復(fù)發(fā)：第一，皮下注射GnRH-a制劑，比如亮丙瑞林，目的是暫時(shí)讓子宮內(nèi)膜受抑制，打GnRH-a、亮丙瑞林會(huì)導(dǎo)致不來月經(jīng)，這都是正常的現(xiàn)象。如果有生育要求，做完卵巢巧克力囊腫之后，盡量要盡早懷孕，要在半年之內(nèi)懷孕，如果半年之內(nèi)沒有懷孕，它很有可能復(fù)發(fā)，如果半年之內(nèi)沒有懷孕，可以做試管嬰兒盡快懷孕，因?yàn)槿绻殉睬煽肆δ夷[復(fù)發(fā)之后懷孕比較難。
巧克力囊腫不能吃什么
所謂的巧克力囊腫，就是屬于最常見的子宮內(nèi)膜異位癥，由于女性的子宮內(nèi)膜異位到卵巢上，周期性的增生萎縮壞死而導(dǎo)致，這時(shí)不但會(huì)引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉(zhuǎn)，甚至?xí)绊懪缘纳δ埽瑢?dǎo)致女性不能正常懷孕。對(duì)于巧克力囊腫的女性，通常在非月經(jīng)期間飲食上都沒有任何的禁忌，可以正常飲食，既可以吃辛辣刺激食物，也可以吃各種冰淇淋或者是蛋糕，因?yàn)檫@些食物對(duì)巧克力囊腫沒有不良影響。但在月經(jīng)來潮以后，由于會(huì)有進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，所以在月經(jīng)期間要禁吃辛辣刺激和生冷的食物，既不能吃干鍋、火鍋，也不能吃麻辣燙，而且不能吃冰淇淋、雪糕，要飲食清淡為主。對(duì)于大的巧克力囊腫，很容易影響女性的生育功能，而且保守治療無效，所以需要通過腹腔鏡手術(shù)將卵巢巧克力囊腫切除。
巧克力囊腫的飲食禁忌有哪些
對(duì)于巧克力囊腫的患者飲食上不要過量的吃含有激素的東西以及含有大量雌激素的保健品。巧克力囊腫跟激素有一定的關(guān)系。在飲食時(shí)，要考慮所選擇的食物有沒有激素，比如豆?jié){對(duì)身體很好，但是吃很濃的豆?jié){也許就有影響了。如果吃膠原蛋白、蜂蜜或花粉類食物都不能量大，因?yàn)橐坏┝看螅に剡^量，對(duì)巧克力囊腫都是不利。另外，有一些不正規(guī)的保健品它會(huì)含有大量的雌激素，吃完以后可以感覺身體狀態(tài)非常好，但實(shí)際上長(zhǎng)期的大量的攝入，這些含有雌激素的保健品，有可能會(huì)促進(jìn)或者導(dǎo)致卵巢巧克力囊腫的一個(gè)復(fù)發(fā)。而對(duì)于卵巢巧克力囊腫術(shù)后的病人的飲食并沒有特別的禁忌，但是在手術(shù)后的一段時(shí)間病人要注意休息，適當(dāng)?shù)脑黾訝I養(yǎng)。
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巧克力囊腫怎樣治
巧克力囊腫怎樣治？首先要明確巧克力囊腫的性質(zhì)。如果以前通過手術(shù)治療發(fā)現(xiàn)就是一個(gè)卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，現(xiàn)在囊腫不是很大，小于四公分，可以通過藥物治療。但是初次就診發(fā)現(xiàn)應(yīng)該建議患者進(jìn)行手術(shù)剝離，把囊腫取出來，明確它的性質(zhì)，到底是卵巢的子宮內(nèi)膜異位癥，還是漿液性囊腺瘤還是黏性囊腺瘤？一般來講，卵巢巧克力囊腫它有很高的復(fù)發(fā)率。那么再次來的時(shí)候，當(dāng)囊腫長(zhǎng)到一定程度，可以通過超聲引導(dǎo)穿刺，把囊內(nèi)液抽出來，然后再進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療?？偟膩碇v卵巢的巧克力囊腫單純通過藥物治療效果非常的差、非常的低，需要做一些物理的干預(yù)?？偟膩碇v初次發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫，建議手術(shù)治療，復(fù)發(fā)可以考慮囊內(nèi)穿刺抽液，輔助藥物治療。
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巧克力囊腫能根治嗎
如果是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，或者是卵巢的漿液性囊腺瘤或者粘液性囊腺瘤伴隨囊內(nèi)出血造成的卵巢巧克力囊腫，單純的把囊腫剝掉，算是治療了，但是留著正常卵巢組織就有可能還會(huì)復(fù)發(fā)，真正的根治就是把卵巢切掉，如果說這個(gè)患者已經(jīng)絕經(jīng)了，卵巢已經(jīng)沒有分泌雌性激素水平的這種功能了，切除卵巢，可以達(dá)到根治的效果。但是如果這個(gè)患者還是生育年齡的婦女，卵巢還有分泌雌性激素，對(duì)于她的內(nèi)分泌有非常重要的影響，這個(gè)時(shí)候我就不能去做根治性的手術(shù)，因?yàn)槲覀冞€要權(quán)衡患者的利弊，如果說我真的把卵巢完全切掉了，雖然囊腫根治了，但是伴隨著患者出現(xiàn)了其它一些更年期的癥狀，可能要比卵巢巧克力囊腫對(duì)患者的影響更大。
02:08
巧克力囊腫會(huì)復(fù)發(fā)嗎
一般來講，卵巢巧克力囊腫絕大部分都是卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫，是與患者卵巢分泌的雌孕激素水平密切相關(guān)的，只要患者有月經(jīng)，只要患者的卵巢分泌雌孕激素，那么這個(gè)囊腫它就會(huì)復(fù)發(fā)，所以，卵巢巧克力囊腫，當(dāng)我把他做手術(shù)剝掉了，或者是通過超聲引導(dǎo)穿刺，把囊液抽掉了。這時(shí)候醫(yī)生都會(huì)要叮囑患者要定期復(fù)查，因?yàn)槁殉睬煽肆δ夷[的復(fù)發(fā)率非常高。有統(tǒng)計(jì)，患者在做完手術(shù)以后的三年左右，復(fù)發(fā)率能高達(dá)50%以上，這么高的復(fù)發(fā)，所以要求患者要定期的進(jìn)行檢查，然后通過臨床的干預(yù)來控制它的生長(zhǎng)，來減少它的復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)，一般現(xiàn)在臨床上經(jīng)常是把卵巢巧克力囊腫剝除以后，還要配合臨床的藥物治療至少半年，但是只要患者還有月經(jīng)，那么就有復(fù)發(fā)的可能。
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