什么是低血糖
發(fā)布時間：2019-12-3057166次收聽
語音內(nèi)容：
低血糖癥是一組有多種病因引起血漿或血清葡萄糖水平降低，并足以引起相應(yīng)臨床癥狀和體征的臨床綜合征。
一般非糖尿病人血糖低于二點八毫摩爾每升，糖尿病病人血糖低于三點九毫摩爾每升時就考慮低血糖，典型癥狀有心慌、饑餓感、焦慮、出汗、面色蒼白、乏力等。不典型癥狀可有認(rèn)知行為異常，煩躁、肢體抽搐、癲癇樣發(fā)作甚至昏迷等。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。
低血糖往往是由多種原因造成。基本病因分為器質(zhì)性（疾病如皮質(zhì)激素不足，自身免疫性低血糖，胰島細(xì)胞瘤、肝病、代謝性疾病等），功能性，外源性（藥物引起）多種原因造成。出現(xiàn)低血糖癥狀后要及時查找低血糖原因，及時針對性治療，以免反復(fù)出現(xiàn)低血糖而引起嚴(yán)重的不良結(jié)果。
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低血糖癥是一組有多種病因引起血漿或血清葡萄糖水平降低，并足以引起相應(yīng)臨床癥狀和體征的臨床綜合征。
一般非糖尿病人血糖低于二點八毫摩爾每升，糖尿病病人血糖低于三點九毫摩爾每升時就考慮低血糖，典型癥狀有心慌、饑餓感、焦慮、出汗、面色蒼白、乏力等。不典型癥狀可有認(rèn)知行為異常，煩躁、肢體抽搐、癲癇樣發(fā)作甚至昏迷等。嚴(yán)重者還可出現(xiàn)精神不集中、躁動、易怒甚至昏迷等。
低血糖往往是由多種原因造成。基本病因分為器質(zhì)性（疾病如皮質(zhì)激素不足，自身免疫性低血糖，胰島細(xì)胞瘤、肝病、代謝性疾病等），功能性，外源性（藥物引起）多種原因造成。出現(xiàn)低血糖癥狀后要及時查找低血糖原因，及時針對性治療，以免反復(fù)出現(xiàn)低血糖而引起嚴(yán)重的不良結(jié)果。
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一餓就心慌發(fā)抖的第一個原因，就是糖尿病低血糖反應(yīng)。因為糖尿病的表現(xiàn)是糖尿病的胰島素內(nèi)分泌功能障礙出現(xiàn)了血糖調(diào)節(jié)障礙，饑餓時間過長血糖的條件就出現(xiàn)了障礙，血糖可能就會降到4mmol/L或3mmol/L以下，患者就有可能表現(xiàn)為心慌、乏力、出冷汗、渾身發(fā)抖，嚴(yán)重的甚至還出現(xiàn)昏迷或者是暈厥的情況。第二，甲狀腺功能亢進，有可能是由于整體的基礎(chǔ)代謝率升高，在饑餓之后也容易出現(xiàn)心慌、乏力、發(fā)抖情況。另外，老年人出現(xiàn)這個情況，需要警惕會不會有急性心、腦血管意外情況的發(fā)生。
血糖低會影響順產(chǎn)嗎
血糖低會影響順產(chǎn)。如果孕婦存在血糖低的情況，交感神經(jīng)會出現(xiàn)興奮現(xiàn)象，而且體內(nèi)的能量也會明顯不足。順產(chǎn)的時候是需要消耗大量的能量的，如果因為血糖低而導(dǎo)致能量不足，那么在生產(chǎn)的時候就會體力不支，從而使得生產(chǎn)無法順利進行。
低血糖眼睛看不清是怎么回事
低血糖眼睛看不清是大腦缺乏足量葡萄糖供應(yīng)時功能失調(diào)的表現(xiàn)，出現(xiàn)短暫的眼睛看不清東西。低血糖是血糖低于二點八毫摩爾每升的情況，一般呈發(fā)作性，時間和頻率隨病因不同而異，癥狀千變?nèi)f化。臨床表現(xiàn)可歸納為以下兩個方面：1、自主（交感）神經(jīng)過度興奮的表現(xiàn)低血糖發(fā)作時由于交感神經(jīng)和腎上腺隨質(zhì)釋放腎上腺素、去甲腎上腺素等，臨床表現(xiàn)為出汗、饑餓、心慌、顫抖、面色蒼白等。2、腦功能障礙的初期表現(xiàn)為精神不集中維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、躁動、易怒、行為怪異等精神癥狀，嚴(yán)重者岀現(xiàn)驚厥、昏迷甚至死亡。解除低血糖癥狀，糾正導(dǎo)致低血糖癥的各種潛在原因。對于輕中度低血糖，口服糖水含糖飲料等。必要是靜脈輸注葡萄糖注射液。
什么是功能性低血糖
功能性的低血糖是由于進食后β細(xì)胞受刺激后，不適當(dāng)?shù)胤置谝葝u素過多，而引起的一過性的血糖的下降，臨床上沒有找到器質(zhì)性病變的直接證據(jù)，或排除了器質(zhì)性病變的低血糖，叫功能性低血糖。一定要除去器質(zhì)性的病變后，才能診斷是功能性的低血糖。功能性低血糖其實是進餐后出現(xiàn)一些低血糖癥狀，但血糖并沒有低于二點八毫摩爾每升。平時的低血糖癥指的是血糖低于二點八毫摩爾每升，所以功能性低血糖并不是真正意義上的低血糖癥，只是有低血糖癥狀，比如出冷汗、心慌。這些往往不是器質(zhì)性的，比如胰島B細(xì)胞瘤，其實很多是跟精神因素有關(guān)系。經(jīng)常發(fā)生功能性低血糖患者，往往有一些神經(jīng)官能癥癥狀，比如平時比較敏感，比較多疑，總是覺得自己這里不好那里不好，其實身體上并沒有什么病變的，尤其更年期的婦女可能會更多一點。主要是要調(diào)整好自己的心情，不要總是想著自己身體上有什么病，過于焦慮，如果能夠改善自己的心情是會好轉(zhuǎn)的。最后飲食也注意，不要吃含糖量特別高的東西，多吃點蛋白質(zhì)、纖維比較多的食物，這樣可以減少發(fā)作。
低血糖注意事項
低血糖生活中要規(guī)律進餐，不能過度節(jié)食，有低血糖時吃高糖、高蛋白、高維生素的食物，立即服用糖水，糾正低血糖，避免嚴(yán)重低血糖發(fā)生。低血糖的病人，首先必須查明，為什么會出現(xiàn)低血糖。建議患者去醫(yī)院檢查，判斷是功能性的還是器質(zhì)性的，不同的狀況有不同的預(yù)防措施。低血糖發(fā)作的輕型，沒有特殊的護理，適當(dāng)調(diào)節(jié)就可以避免；嚴(yán)重型的如已經(jīng)昏迷，就按昏迷患者處理，靜脈推葡萄糖，積極糾正低血糖，減少對腦部的損害。最重要的還是要警惕低血糖的發(fā)生；高危人群患低血糖，要密切監(jiān)測血糖狀況，來識別低血糖，尤其是識別無癥狀性低血糖。在日常生活中，有心慌、乏力等不舒服就要立即測血糖，保證數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性。
低血糖吃什么
低血糖癥是由于血漿或血清中葡萄糖水平降低，并引起相應(yīng)臨床癥狀和體征的一種綜合征，普通人血糖低于二點八mmol/L，糖尿病病人血糖低于三點九mmol/L時會出現(xiàn)低血糖癥狀如心慌、饑餓感、出汗、認(rèn)知行為的改變等。出現(xiàn)這種情況要及時補充含糖食物如餅干、糖果、饅頭、面包或者糖水、含糖飲料等。嚴(yán)重低血糖甚至昏迷昏迷要及時就醫(yī)給予靜脈補充葡萄糖，并及時監(jiān)測血糖變化。正常人偶爾一次出現(xiàn)低血糖及時補充食物即可，如果多次出現(xiàn)就要及時查明原因。糖尿病病人由于服用降糖藥物或者胰島素、飲食不規(guī)律，可能會經(jīng)常出現(xiàn)低血糖情況，所以糖尿病病人一是要嚴(yán)格控制飲食，二是要按時規(guī)律服用降糖藥物，三是要定期監(jiān)測血糖變化，根據(jù)血糖結(jié)果及時調(diào)整藥物用量。
低血糖昏迷急救怎么治
如果低血糖出現(xiàn)的昏迷的情況，首先需要絕對臥床休息，不要隨意搖晃患者的身體，還應(yīng)該及時的補充糖分，建議可以喝糖水或白開水。如果低血糖昏迷的情況比較嚴(yán)重，則需要靜脈注射葡萄糖或使用胰升糖素。
如何預(yù)防低血糖
發(fā)生低血糖后，第一，一定要尋找所有可能的原因，以便今后提前預(yù)防、避免低血糖的發(fā)生。第二，如果是由于藥物引起的應(yīng)該謹(jǐn)慎，逐漸的調(diào)整藥物劑量。同時我們要生活規(guī)律，按時進餐。第三，要少量多餐，每天可以有1到2次加餐，尤其是對于使用胰島素治療的患者，要適時加餐。第四，不要過量運動，如果過量運動，過后要調(diào)整好飲食。第五，外出時要帶糖，或者可能誤餐時，要提前準(zhǔn)備食物。第六，睡前一小時可以加餐，以便預(yù)防低夜間低血糖的發(fā)生。第七，要監(jiān)測血糖及時發(fā)現(xiàn)低血糖等。這些都是預(yù)防低血糖的方法。
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怎樣預(yù)防低血糖
低血糖的預(yù)防包括找出低血糖的原因；若由藥物引起，需謹(jǐn)慎調(diào)整藥物；生活規(guī)律；按時進餐；少量多餐；忌過量運動；外出隨身攜帶糖；夜間低血糖，需睡前加餐；隨時監(jiān)測血糖。一、找出導(dǎo)致低血糖的原因，以便以后預(yù)防、避免低血糖。二、由于藥物引起的低血糖，要謹(jǐn)慎調(diào)整藥物。三、生活規(guī)律，要按時進餐。四、少量多餐，每天可有1到2次加餐，特別是用胰島素治療的患者，要適時加餐。五、不要過量運動，如果大量運動，過后要調(diào)整好飲食。六、養(yǎng)成外出時帶糖，或提前準(zhǔn)備食物的習(xí)慣。七、睡前可加餐，預(yù)防夜間低血糖。八、糖尿病患者要自己隨時監(jiān)測血糖，及時發(fā)現(xiàn)低血糖，采取相應(yīng)措施，緩解低血糖。
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低血糖的表現(xiàn)
低血糖的表現(xiàn)在有饑餓感，同時出現(xiàn)心悸、大汗、頭暈，甚至?xí)灥沟陌Y狀。低血糖的臨床表現(xiàn)：一、最常見會有饑餓感?；颊咴陲埱盎蛘唛L時間不進食后，會有嚴(yán)重的饑餓感，同時可能會出現(xiàn)心悸、大汗，有些病人可能還會頭暈，甚至?xí)灥?。二、特殊的臨床表現(xiàn)，比如木僵。木僵就是患者在說話時，突然全身不能動，僵在那里，但是神志是清醒的。這些都是低血糖的臨床表現(xiàn)。低血糖危害最嚴(yán)重的是對大腦的損傷。因為唯一能夠提供大腦能量的是葡萄糖，當(dāng)出現(xiàn)低血糖后，大腦的能量供應(yīng)就停止了，如果持續(xù)的時間長會出現(xiàn)腦死亡。即使最后生命體征恢復(fù)了，但是大腦的功能仍然不能恢復(fù)的。
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低血糖怎么辦
低血糖的處理要看是輕度還是重度，主要治療辦法有以下幾點：第一，輕度的低血糖患者應(yīng)該有經(jīng)驗，如果現(xiàn)階段在吃藥和使用胰島素，本身就有低血糖反應(yīng)，一旦有心慌出汗，應(yīng)該趕緊吃糖塊、餅干，癥狀大多數(shù)情況很快就會緩解；老年人可以帶一個牌，寫上糖尿病病人具體情況，如果昏迷可以盡早喝糖水、吃糖塊，實際上就是輕度的通過喝糖水就能解決問題。第二，重度的低血糖比較麻煩，需要靜脈注射高糖，即葡萄糖，或者讓患者直接喝葡萄糖水，還有甚至注射升高血糖的胰高糖素。
