在臨床上，有些患者來了以后，會(huì)說陰道癢，實(shí)際上在臨床上最多見的是外陰，首先會(huì)覺得是外陰癢，如果到陰道癢的程度，說明炎癥是很嚴(yán)重的，有的會(huì)出現(xiàn)伴有血性的分泌物。這個(gè)實(shí)際上，一般最多見的就是陰道炎，陰道炎有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道病，當(dāng)然也有老年性的陰道炎。滴蟲性的陰道炎，就會(huì)表現(xiàn)外陰特別癢，如果沒有及時(shí)治療，不僅僅會(huì)表現(xiàn)為白帶是黃色的，泡沫樣的白帶，同時(shí)有臭的味道，炎癥比較重的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)血性的白帶，這是滴蟲性陰道炎。還有霉菌性陰道炎，霉菌性陰道炎也是表現(xiàn)在陰道癢，有些患者自己會(huì)沖洗，或者是抓撓，都會(huì)表現(xiàn)出血，在臨床上做婦科檢查的時(shí)候，比較嚴(yán)重的霉菌性陰道炎，表現(xiàn)黏膜的水腫、充血，豆渣樣的分泌物，還不好擦拭，有時(shí)候用棉簽擦拭的過程中，就會(huì)有血性的分泌物。對(duì)于患者來講，就會(huì)表現(xiàn)的不僅僅是陰道癢，而且還有陰道的出血。還有細(xì)菌性陰道病，細(xì)菌性陰道病一般來講，大概有10%-40%的患者，是沒有什么癥狀的，也有患者細(xì)菌性陰道炎會(huì)表現(xiàn)為外陰癢，或者陰道的癢，同時(shí)有血性的分泌物。老年性陰道炎，在絕經(jīng)后，這一部分老年的患者，不僅僅有陰道癢，還會(huì)有陰道少量的出血，往往很恐慌，覺得是不是有什么不好的病。實(shí)際上，因?yàn)槔夏晷躁幍姥?，分泌物雖然不多，但是黏膜充血的特別厲害，往往會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管黏膜破損，就會(huì)出現(xiàn)陰道的癢，而且出血。所以，陰道癢和出血，一般還是考慮陰道的炎癥比較多見一些。

感染霉菌的原因，一般有以下這么幾種情況：第一種就是間接接觸傳染，這是霉菌性陰道炎的一條主要傳播途徑，可以是接觸了被霉菌患者感染的公共廁所的坐便器，浴盆、浴池、座椅、毛巾還有使用不潔的衛(wèi)生紙，都可能造成間接傳播。當(dāng)被感染者陰道霉菌達(dá)到一定數(shù)量的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生霉菌性陰道炎，這是第一種可能。第二種可能，導(dǎo)致霉菌性陰道炎的行為，就是濫用抗生素，第一種是因?yàn)榻佑|，間接的接觸感染了；第二種是因?yàn)闉E用了抗生素，因?yàn)榭股氐臑E用、過量使用，抑制陰道的乳酸桿菌，打亂了陰道菌群的自然平衡，改變了陰道的微環(huán)境，致病的細(xì)菌病原體就可能繁殖，最終就導(dǎo)致了局部念珠菌性陰道炎的發(fā)生，所以要合理的去使用抗生素，用抗生素太過了會(huì)出現(xiàn)這種情況。再一種情況就是，頻繁的沖洗陰道也會(huì)導(dǎo)致霉菌的感染，所謂的是要干凈，為了保持衛(wèi)生，經(jīng)常用的一些市面上賣的那種洗液來清洗陰道，這是很容易破壞陰道正常菌群的，陰道是有一個(gè)很好微生態(tài)的，如果經(jīng)常去沖洗，容易把它的平衡打破，反而容易感染霉菌性陰道炎，還有糖尿病的發(fā)生或者懷孕期，也會(huì)造成陰道念珠菌大量繁殖，而導(dǎo)致霉菌感染的發(fā)生。

陰道炎的類型特別多，而且會(huì)引起白帶增多、外陰瘙癢、異味等不適表現(xiàn)，有可能是陰道內(nèi)寄生的病原菌，而導(dǎo)致的內(nèi)源性感染，也有可能是外界的病原體進(jìn)入陰道而引起的感染，比如滴蟲性陰道炎。不同的陰道炎癥，在飲食上的忌口會(huì)有一定差異。如果檢查以后，確診是滴蟲性陰道炎，而且女性還有性伴侶，那就可以和性伴侶一起口服奧硝唑膠囊，同時(shí)再用甲硝唑栓，或者是甲硝唑凝膠來進(jìn)行陰道塞藥治療，但在治療期間要禁止同房，而且建議暫時(shí)不要吃過于辛辣刺激的食物，比如干鍋、火鍋等。但如果檢查以后考慮是霉菌性陰道炎導(dǎo)致，而且這類女性已經(jīng)有過性生活，那就可以口服氟康唑膠囊，同時(shí)在用克霉唑栓，或者是硝呋太爾制霉菌素陰道軟膠囊來進(jìn)行陰道上藥治療。而在飲食上不但不能吃辛辣刺激的食物，同時(shí)建議盡量不要吃甜食，比如蛋糕、冰淇淋，也盡量不要吃海鮮，以免加重霉菌性陰道炎。

細(xì)菌性陰道炎是陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)所致的以帶有魚腥臭味的稀薄陰道分泌物增多為主要表現(xiàn)的混合感染。孕婦患細(xì)菌性陰道炎可能引起絨毛膜羊膜炎、胎膜早破、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎等不良妊娠結(jié)局，有癥狀的妊娠期患者均應(yīng)接受治療。治療選用抗厭氧菌藥物，甲硝唑可抑制厭氧菌生長(zhǎng)而不影響乳酸桿菌生長(zhǎng)。孕期應(yīng)用甲硝唑不會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響。對(duì)于說明書上，和網(wǎng)上一些孕期不能用甲硝唑的傳言，不必當(dāng)真，美國(guó)FDA把甲硝唑列為B類藥物，美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)的指南中也推薦甲硝唑可以在孕期安全使用?？扇碛盟帲部删植坑盟?。孕期要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，每天用溫開水洗外陰，勤換內(nèi)褲。多吃蔬菜、水果，少吃辛辣、刺激性食物，增強(qiáng)抵抗力。懷孕前3個(gè)月及懷孕后3個(gè)月盡量不要同房。孕期定期產(chǎn)前檢查，如果陰道流液較多需要排除胎膜早破的可能。

陰道炎的治療方法以陰道的局部用藥為主，輔助于口服用藥。另外還可以用藥水清洗外陰。在臨床上對(duì)滴蟲性陰道炎常用口服用藥。這是由于滴蟲不但能夠侵犯女性的陰道，還能夠侵犯女性的尿道和尿道旁腺以及前庭大腺等等。他不但要全身口服用藥，而且對(duì)近四個(gè)月內(nèi)的性伴侶也需要進(jìn)行藥物治療。不然的話很容易導(dǎo)致男性作為帶蟲者再傳染給女性。而且在治療的過程中，千萬不能有性生活。如果是霉菌性陰道炎，那么它的治療方法一般是陰道局部用藥為主。因?yàn)槊咕躁幍姥兹绻植坑盟幰恢苄Ч头浅：?，能夠有效的改善患者的癥狀。細(xì)菌性陰道病，大部分患者也是陰道用藥，如果對(duì)陰道用藥不能耐受，也可以口服用藥，在這些用藥之前可以用藥水清洗外陰。