膽囊炎有什么癥狀
發(fā)布時間：2019-12-2754008次收聽
語音內(nèi)容：
膽囊炎是日常生活中比較常見的疾病。一般在３３～３５歲中年人發(fā)病概率較大，并且女性比男性發(fā)病概率要高，尤其多見于肥胖且多次妊娠的婦女。
膽囊炎一般分為急性和慢性兩種。急性膽囊炎和慢性膽囊炎的癥狀也不一樣。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開始患病時沒有癥狀。急性結(jié)石性膽囊炎一般在夜間發(fā)作，開始是上腹部位脹疼，逐漸會變成陣發(fā)性絞痛，若病患嚴重，疼痛會涉及到右肩、肩胛骨和背部。
急性非膽結(jié)石性膽囊炎的癥狀和結(jié)石性膽囊炎癥狀相似，但更容易發(fā)生膽囊穿孔現(xiàn)象。具體表現(xiàn)為腹痛疼痛，怕冷，甚至?xí)邿帷Ｂ阅懩已装Y狀一般不明顯，但在吃飽后或者吃了油膩食物時更容易發(fā)作?；颊甙l(fā)病時癥狀和急性膽囊炎非常相似，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
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膽囊炎一般分為急性和慢性兩種。急性膽囊炎和慢性膽囊炎的癥狀也不一樣。一般輕者癥狀僅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在剛開始患病時沒有癥狀。急性結(jié)石性膽囊炎一般在夜間發(fā)作，開始是上腹部位脹疼，逐漸會變成陣發(fā)性絞痛，若病患嚴重，疼痛會涉及到右肩、肩胛骨和背部。
急性非膽結(jié)石性膽囊炎的癥狀和結(jié)石性膽囊炎癥狀相似，但更容易發(fā)生膽囊穿孔現(xiàn)象。具體表現(xiàn)為腹痛疼痛，怕冷，甚至?xí)邿帷Ｂ阅懩已装Y狀一般不明顯，但在吃飽后或者吃了油膩食物時更容易發(fā)作?；颊甙l(fā)病時癥狀和急性膽囊炎非常相似，還可能伴有惡心、嘔吐等癥狀。
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摘膽手術(shù)后飲食注意事項
膽囊切除手術(shù)后，日常飲食需要注意應(yīng)遵循少量多餐的原則，保持清淡飲食，要多補充人體所需要的維生素以及益生菌，另外摘除膽囊手術(shù)后為了有效避免出現(xiàn)胰腺炎類疾病，還需要戒酒。
如何防止膽囊炎的復(fù)發(fā)
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長期膽囊炎的危害有哪些
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膽囊炎可能會復(fù)發(fā)嗎
病友詢問膽囊炎是否會復(fù)發(fā)，那么其實膽囊炎復(fù)發(fā)的幾率是相當?shù)母叩?。我們分成兩種情況，一種情況是有結(jié)石存在的這樣的膽囊炎癥，膽囊炎發(fā)作往往是由于我們的膽囊內(nèi)的結(jié)石，那么不管是大結(jié)石還是小結(jié)石，它由于膽囊的運動或者說是膽汁的排出，把膽結(jié)石排放到了膽囊管的開口，形成了膽結(jié)石的一個梗阻，那么就會造成膽囊的一個高張力，排不出膽汁以后的這樣的一個增大脹痛，進而形成了膽囊的細菌滋生，造成了膽囊炎。所以有結(jié)石的情況下，結(jié)石就像一個定時炸彈，不一定什么時候就會堵塞我們膽囊管，造成我們膽囊排放障礙，就形成了炎癥的產(chǎn)生。另外一種情況，雖然沒有結(jié)石或者說已經(jīng)有的小結(jié)石，通過一些手段或者說在我們自己的這種膽囊收縮的情況下，結(jié)石排出了，那么也容易有時候會造成我們膽囊管產(chǎn)生慢性的炎性狹窄。那么膽囊管一旦產(chǎn)生炎性狹窄，B超雖然顯示不出膽結(jié)石，但是膽囊管的排放功能仍然大打折扣，膽汁排出受到影響。一旦發(fā)生炎癥，一旦腫脹，那么膽囊管它就會形成梗阻，也容易造成膽囊內(nèi)的膽汁滋生細菌和排放不出來。所以膽囊炎的復(fù)發(fā)率是很高的。
02:39
膽囊毛糙需要治療嗎
膽囊毛糙是超生科醫(yī)生在做B超的時候?qū)δ懩冶谀懩倚螒B(tài)的一個大致描述。導(dǎo)致膽囊毛糙的原因多半是一些慢性炎癥，應(yīng)該仔細地問詢病史，是否合并一些相關(guān)的癥狀，慢性炎癥典型膽囊炎的表現(xiàn)有進食油膩食物出現(xiàn)右上腹的脹痛不適，后背部的放射疼痛，并且反復(fù)發(fā)作，那么膽囊壁的毛糙就需要處理。因為這種情況多半提示慢性膽囊炎膽囊壁增厚，我們可以先用一些藥物來進行控制，如仍不能改善的則需要進行手術(shù)治療。大部分的膽囊毛糙只是一個體檢B超的結(jié)果，并沒有癥狀，通過間斷的隨訪，做B超復(fù)查也沒有發(fā)生太大的變化，那這類患者臨床上就可以一直隨訪下去，不一定要做這個膽囊切除手術(shù)。因為畢竟膽囊是我們?nèi)梭w的一個消化器官，它具有儲存和濃縮膽汁的功能，切除膽囊之后會引起許多相關(guān)的合并癥，所以不建議盲目地切除膽囊。
02:50
膽囊積液的癥狀和治療
表現(xiàn)為右上腹膽囊區(qū)的腹痛、發(fā)燒，如果因為結(jié)石導(dǎo)致膽囊炎卡壓了膽管還有可能引起黃疸等等。如果抽血化驗還會看到白細胞升高，轉(zhuǎn)氨酶升高，膽紅素升高等等癥狀。還有更嚴重的是膽囊積膿穿孔引起的積液，嚴重程度就要比普通的炎癥更加的厲害，如腹膜炎，感染性休克，血壓降低，心率增快，甚至病情進展極其迅速，短時間危及生命。治療要根據(jù)導(dǎo)致膽囊積液的病因進行，針對保肝輸?shù)鞍祝驕p少膽囊周邊積液變化，如果是因為急性炎癥則要積極的進行抗感染治療，減少導(dǎo)致急性炎癥，有時候甚至需要外科手術(shù)的介入。
02:45
膽囊壁稍毛糙是怎么回事
膽囊壁稍毛糙多半是B超影像學(xué)上的描述，稍毛糙代表它可能存在慢性炎癥。如果只是稍毛糙又沒有明顯的癥狀，可以定期做B超隨訪復(fù)查，不是必須要馬上處理。但是如果它稍毛糙同時還合并了其他異常，比如有結(jié)石合并的膽囊或者合并有息肉，就得看看他的癥狀嚴重程度，膽囊功能是否還存在，有沒有影響日常的生活、學(xué)習(xí)判斷是否需要進行手術(shù)干預(yù)。所以光是膽囊壁稍毛糙很難做出下一步的診療方案，更應(yīng)結(jié)合臨床表現(xiàn)以及合并癥狀以及在隨訪過程中的變化規(guī)律，判斷是否需要進一步的處理。從臨床經(jīng)驗來看，大部分膽囊壁稍毛糙B超底下發(fā)現(xiàn)的是一種膽囊慢性炎癥的表現(xiàn)，如果癥狀不是很嚴重，是不需要進行手術(shù)治療或處理的，只需要定期做B超隨訪復(fù)查就可以。
02:12
膽囊壁粗糙怎么辦
膽囊壁粗糙，如果沒有不適癥狀，不需要干預(yù)，只需要調(diào)整飲食習(xí)慣，同時定期復(fù)查；如果合并膽囊結(jié)石，需要嚴格控制飲食，戒煙戒酒，有必要時借助藥物治療或手術(shù)治療。如果說沒有任何的不適癥狀，只是在體格檢查超聲發(fā)現(xiàn)膽囊壁粗糙，這種情況不需要任何干預(yù)，通過飲食調(diào)整休息定期復(fù)查就可以，如果說膽囊壁粗糙同時合并有膽囊結(jié)石，膽囊大小形態(tài)發(fā)生改變，則提示慢性膽囊炎的存在，這種情況則建議嚴格控制飲食當中脂肪膽固醇的攝入，戒煙、戒酒、癥狀明顯時候可以通過對癥的消炎利膽藥物進行治療，比較嚴重的膽囊炎合并膽囊結(jié)石，甚至誘發(fā)了急性膽絞痛。急性膽囊炎等則建議及時的手術(shù)治療，對于膽囊壁粗糙，還需要警惕，是否有其他合并疾病，包括慢性肝病，包括局部膽囊壁增厚，是否有慢性炎癥，膽囊腺肌癥甚至是膽囊占位的可能，這種情況可能需要進一步的通過腹部增強CT或核磁檢查。
02:17
膽囊切除后右側(cè)肋隱痛的原因
很多人在做膽囊切除手術(shù)之后，仍感到右側(cè)，特別是肝區(qū)肋元側(cè)隱隱不適，會認為手術(shù)沒有做好或者是膽囊切除不該做，在膽囊切除后，為什么還會有人出現(xiàn)這樣的癥狀，一方面手術(shù)后的時間還不夠長，很多人在手術(shù)后早期由于局部炎癥尚未消退，局部傷口的刺激以及腹腔內(nèi)的粘連會引起局部的隱隱不適，那么有的人會在膽囊切除后繼發(fā)膽管結(jié)石或者是有殘留的膽囊管過長而導(dǎo)致膽囊管結(jié)石或者是形成的小膽囊。那么，這種情況我們需要通過影像學(xué)檢查來判斷到底是什么原因引起的，另外，引起右側(cè)肝區(qū)不適還可能是慢性肝臟疾病，胃腸道疾病包括胃，十二指腸潰瘍、慢性胃炎、結(jié)腸病變等，因此呢，對于膽囊切除術(shù)后，右側(cè)肋不適需要通過進一步的檢查來排除相應(yīng)的疾病。
膽痛怎么快速止痛
膽疼主要是因為膽囊炎發(fā)作而引起膽疼?；颊呤紫刃枰o臥休息，通過禁食禁水讓膽道得到一段時間的休息，同時輔助以熱水袋外敷，患者疼痛癥狀可能會緩解。如果在此基礎(chǔ)上疼痛緩解不明顯，需要通過抗炎、保肝、補液、解痙等治療，大部分病人癥狀會明顯緩解。如果有些患者膽囊結(jié)石嵌頓膽囊頸部，表現(xiàn)為膽絞痛，癥狀緩解可能不明顯，需要用強力止疼藥，包括杜冷丁、凱紛等快速止痛。有些患者在膽痛的基礎(chǔ)上并發(fā)有膽囊壞疽、膽囊張力高，炎癥確實比較嚴重，需要盡快安排手術(shù)治療，緩解疼痛。如果無法緩解通常需要及時的手術(shù)行腹腔鏡膽囊切除治療。第二種情況需要警惕的是膽囊微小結(jié)石，經(jīng)過膽囊管排入膽總管堵塞胰管而繼發(fā)引起膽源性胰腺炎，通常需要與解痙，制酸抑酶等對癥治療，如果Ｂ超或磁共振證實膽總管下端結(jié)石，通常需要及時的手術(shù)治療。
膽囊炎吃什么藥最好
急性膽囊炎的治療一般多用陣痛藥物治療，如阿托品；硝酸甘油舌下含化，維生素肌注，杜冷丁或等美散痛等鎮(zhèn)痛，抗菌治療一般選用氨芐青霉素，環(huán)丙沙星，甲硝唑；還可選用氨基糖甙類或頭孢菌素類抗生素，最好根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果選擇抗生素，類似利膽舒膽通，消炎利膽片或清肝利膽，發(fā)作緩解才能服用。是藥三分毒，光靠吃藥達到快速痊愈的效果是微乎其微的。病人在飲食控制上需要注意少吃辛辣刺激食物，多吃易消化食物，給內(nèi)臟減少負擔。膽囊炎分急性及慢性兩種，急性膽囊炎指膽囊管阻塞后膽汁或胰液等化學(xué)刺激和細菌，寄生蟲感染引起的膽囊的急性炎癥。
膽囊炎飲食禁忌
膽囊炎在日常膳食中禁忌包括刺激性食物和強烈調(diào)味品。膽囊炎急性發(fā)作期應(yīng)禁食，使膽囊休息，以利于疼痛緩解。為保證機體的營養(yǎng)，需要由靜脈補充營養(yǎng)，應(yīng)多飲水，待疼痛緩解后，根據(jù)病情循序漸進地調(diào)配飲食，可選用清淡流質(zhì)或低脂肪、低膽固醇、高碳水化合物流質(zhì)食品，如米湯、藕粉、蔬菜汁、鮮果汁、米湯、蜂蜜等食物，病情進一步好轉(zhuǎn)后，可選擇低脂半流質(zhì)或低脂少渣軟飯食用。慢性膽囊炎患者需要嚴格控制脂肪攝入量，每天小于20克，不超過40克。應(yīng)嚴格限制動物性脂肪，而植物性脂肪有助于膽汁排泄，可以適量選用，但應(yīng)均勻分布于三餐膳食中，避免在一餐中食用過多的脂肪，適量蛋白質(zhì)的攝入也是很必要的，如果長期不食動物性食物，人體難免會不同程度地缺乏蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)，而發(fā)生營養(yǎng)不良，以致抵抗力下降，容易患病，更不利于膽囊炎病人的康復(fù)?？蛇x豆制品、魚蝦類、瘦肉、蛋清等食物。膽囊炎屬于消化道系統(tǒng)疾病，在日常膳食中有一定的禁忌，包括刺激性食物和強烈調(diào)味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等，煎炸及產(chǎn)氣食物，如牛奶、洋蔥、蒜苗、蘿卜、黃豆等。注意飲食衛(wèi)生，防止腸道寄生蟲和細菌感染，控制高膽固醇食品的攝入，如動物腎、腦等食品，應(yīng)采用煮、鹵、蒸、炒、燴、悶等烹調(diào)方法。進食溫?zé)岬氖澄?，能使膽道口和膽道壁的肌肉松弛，利于膽汁排出，保證新鮮蔬菜水果的供給，建立少食多餐的進食原則，可以反復(fù)刺激膽囊收縮，促進膽汁排出，達到引流的目的。
膽囊炎飲食注意什么
膽囊炎患者應(yīng)該清淡飲食，避免高蛋白、高脂肪的食物。膽囊炎患者一定要注意平時的飲食習(xí)慣，減少對膽囊的刺激，患者可以吃一些不含油的食物，清淡的飲食，比如喝點粥，可能會減少膽囊炎對膽囊的刺激，減少疼痛。在日常生活中要避免高蛋白、高脂肪的食物。因為這些食物都可能會加重膽石，膽囊炎大多數(shù)是膽石引發(fā)膽囊的急性炎癥，膽囊出現(xiàn)膽石后，膽石梗阻堵在膽囊的出口位置，導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽囊的急性炎癥。
