系統(tǒng)性紅斑狼瘡算是一種什么病
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2063871次收聽
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性的結(jié)締組織病，發(fā)病機(jī)制是自身產(chǎn)生的抗原與抗體形成的免疫復(fù)合物沉積在血管、皮膚、骨骼、肌肉這些臟器部位，引起的組織特異性壞死、炎癥造成的。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)有兩點(diǎn)：
一、有面部的皮疹，或者是分布在肢體、四肢、關(guān)節(jié)處的特異性的皮疹。
二、有脫發(fā)、口腔潰瘍、發(fā)熱、乏力的表現(xiàn)?？梢岳奂昂芏鄠€(gè)系統(tǒng)和臟器，比如神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸系統(tǒng)、消化道，都可能會(huì)受影響。
一旦出現(xiàn)了早期的表現(xiàn)，比如皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)等，應(yīng)該到?？频尼t(yī)院去就診，及早的診治，改善疾病的預(yù)后。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性的結(jié)締組織病，發(fā)病機(jī)制是自身產(chǎn)生的抗原與抗體形成的免疫復(fù)合物沉積在血管、皮膚、骨骼、肌肉這些臟器部位，引起的組織特異性壞死、炎癥造成的。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)有兩點(diǎn)：
一、有面部的皮疹，或者是分布在肢體、四肢、關(guān)節(jié)處的特異性的皮疹。
二、有脫發(fā)、口腔潰瘍、發(fā)熱、乏力的表現(xiàn)?？梢岳奂昂芏鄠€(gè)系統(tǒng)和臟器，比如神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、呼吸系統(tǒng)、消化道，都可能會(huì)受影響。
一旦出現(xiàn)了早期的表現(xiàn)，比如皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)等，應(yīng)該到?？频尼t(yī)院去就診，及早的診治，改善疾病的預(yù)后。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷主要依據(jù)2019年歐洲抗風(fēng)濕病聯(lián)盟和美國風(fēng)濕病學(xué)會(huì)聯(lián)合制定的分類標(biāo)準(zhǔn)，需滿足抗核抗體陽性且臨床/免疫學(xué)評(píng)分≥10分。診斷標(biāo)準(zhǔn)主要包括臨床指標(biāo)和免疫學(xué)指標(biāo)兩大類，具體涉及皮膚黏膜損害、關(guān)節(jié)炎、腎臟病變、血液系統(tǒng)異常、抗雙鏈DNA抗體陽性等。
哪些原因?qū)е孪到y(tǒng)性紅斑狼瘡
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡有哪些表現(xiàn)
說起系統(tǒng)性紅斑狼瘡病可能有些人會(huì)覺得陌生，因?yàn)椴皇亲约夯忌线@種病，但是對(duì)于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的人來說卻是一種噩夢(mèng)。該病嚴(yán)重影響我們的健康，甚至威脅生命安全，要及早治療，才能早日康復(fù)。那么我們來了解一下系統(tǒng)性紅斑狼瘡的表現(xiàn)有什么?
中醫(yī)可以治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡嗎
中醫(yī)能治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡嗎?這個(gè)疾病在生活中已經(jīng)很常見，不少人都是因?yàn)檫@個(gè)疾病不在上班，而且耽誤了治療的情況下還導(dǎo)致了其他的疾病出現(xiàn)，那么，下面我們一起了解下中醫(yī)能治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡嗎？
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀有哪些
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀多種多樣，主要的臨床表現(xiàn)包括全身癥狀、典型皮膚和粘膜表現(xiàn)、內(nèi)臟系統(tǒng)損害癥狀、多漿膜腔積液、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛、肌肉無力以及消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。1、全身癥狀。比如發(fā)熱、疲倦、乏力、體重下降等。2、典型皮膚和粘膜表現(xiàn)，如面部紅斑，鼻翼兩側(cè)出現(xiàn)蝶形紅斑，日光照射后皮膚變紅、脫皮，甚至糜爛、潰瘍。其他皮膚損害包括脫發(fā)、光過敏、結(jié)節(jié)性紅斑以及雷諾氏現(xiàn)象等。3、內(nèi)臟系統(tǒng)損害，包括腎臟損害。臨床表現(xiàn)為腎炎或腎病綜合征，尿里面可出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型和蛋白尿。腎功能測(cè)定也會(huì)出現(xiàn)問題，比如肌酐、尿酸、尿素，后期可出現(xiàn)尿毒癥。4、多漿膜腔積液，包括腹腔、胸腔以及心包積液等。5、關(guān)節(jié)疼、肌肉疼痛、肌肉無力。血液系統(tǒng)可以表現(xiàn)為貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少、血小板計(jì)數(shù)減少、淋巴結(jié)腫大以及肝脾腫大等。6、心包炎、心肌炎、心律失常等。7、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)一些表現(xiàn)。所以當(dāng)?shù)昧讼到y(tǒng)紅斑狼瘡，一定要到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科或者腎內(nèi)科、皮膚科就診。
引起系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病因目前尚未完全明確，主要認(rèn)為是由多因素所引起的，例如遺傳、病毒感染、免疫異常、陽光或紫外線的照射、某些藥物的誘發(fā)，以及雌激素等引起的自身免疫性炎性疾病。一、免疫遺傳缺陷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)，家族發(fā)病率高達(dá)百分之三到百分之十二，有明顯家族聚集傾向。此外還可有補(bǔ)體成分或遺傳基因的缺陷，影響到補(bǔ)體傳統(tǒng)的激活途徑，增加機(jī)體對(duì)感染等激發(fā)因子的敏感性，與狼瘡的易感性相關(guān)。二、外界環(huán)境因素。外界環(huán)境因素有許多，其中慢病毒感染、藥物、物理因素、情緒刺激、生活環(huán)境等都是比較重要的。慢性感染常常是慢性病毒感染，例如麻疹病毒、風(fēng)疹病毒、流感病毒、腮腺炎病毒等，在患者血清里都可以查到高低度的這些抗體。目前還認(rèn)為狼瘡的發(fā)病和結(jié)核或鏈球菌感染有關(guān)。藥物比如青霉素、磺胺類、金制劑等，可以引起變態(tài)反應(yīng)激發(fā)狼瘡素質(zhì)，或使?jié)撛诘睦钳徎颊甙l(fā)病，或使病情加重。此外，引起狼中央狼瘡樣綜合征的藥物還有普魯卡因酰胺、氯丙嗪、苯妥英鈉等。物理因素，包括日光、過敏、紫外線照射等可以誘發(fā)皮損，或?qū)е略衅p加重。在飲食方面，芹菜、無花果等可以增強(qiáng)狼瘡患者光敏感的潛在作用。還有內(nèi)分泌因素，狼瘡患者主要是女性，育齡期女性患病率比男性高九到十三倍。所以雌激素水平在狼瘡發(fā)病中，也起到了一定的作用。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期癥狀
紅斑狼瘡早期主要表現(xiàn)有口腔潰瘍、脫發(fā)、面部蝶形紅斑。另外可出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，患者表現(xiàn)為小關(guān)節(jié)，甚至大關(guān)節(jié)的疼痛。此外，患者可有貧血的癥狀，全身表現(xiàn)為乏力，可有發(fā)熱。化驗(yàn)檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的白細(xì)胞增高、白細(xì)胞降低、血小板降低。早期有腎臟損害的紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)蛋白尿、下肢或雙眼水腫等癥狀。還有一些患者遇到陽光以后，身上和臉部有皮疹。系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期可通過B超、CT、核磁等檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查初步發(fā)現(xiàn)有無異常情況，進(jìn)一步可以做一些針對(duì)性和特異性的檢查，比如抗核抗體等來明確診斷。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡飲食注意事項(xiàng)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者早期雖然飲食沒有特殊禁忌，一些蛋白、肉、海鮮等等都可以食用，但是還是要根據(jù)患者本身的情況。比如有腎臟損害的患者，一些影響腎功能代謝的食品不適合食用，比如一些優(yōu)質(zhì)蛋白、高脂肪、高鹽的食物。有皮疹的紅斑狼瘡患者，少食用一些能夠產(chǎn)生色素的食物，比如芹菜食用后會(huì)增加患者的皮疹，引起皮膚過敏等等。系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人要有選擇的服用保健品，因?yàn)榕R床上大多數(shù)的保健品是針對(duì)不同人群的，當(dāng)患者缺乏維生素或缺乏一些微量元素的時(shí)候，在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下有選擇的去服用保健品。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡嚴(yán)重嗎
系統(tǒng)紅斑狼瘡的嚴(yán)重程度要根據(jù)病情判斷。系統(tǒng)紅斑狼瘡早期常表現(xiàn)為皮疹、口腔潰瘍、脫發(fā)等臨床癥狀，疾病比較輕微。但是到了中期和晚期會(huì)影響各個(gè)臟器。當(dāng)影響到血液系統(tǒng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞減少，患者抵抗力下降。后期會(huì)出現(xiàn)血小板減少，引起出血。比如紫癜、鼻出血。另外還可出現(xiàn)貧血，表現(xiàn)為乏力、面色蒼白等臨床癥狀。當(dāng)影響腎臟器官可以引起腎功能不全、腎功能衰竭，會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、水腫，以及尿素和肌酐的升高等臨床表現(xiàn)。因此，系統(tǒng)性紅斑狼瘡嚴(yán)重與否，主要與臨床表現(xiàn)、發(fā)病時(shí)期，以及是否經(jīng)過規(guī)范治療有關(guān)。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡中醫(yī)治療
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種復(fù)雜多系統(tǒng)的免疫性結(jié)締組織病，在治療時(shí)中醫(yī)配合西藥治療，對(duì)患者的疾病恢復(fù)十分有幫助。中醫(yī)講究以辨證論治為主要特點(diǎn)，結(jié)合患者的癥狀、發(fā)病時(shí)期、表現(xiàn)應(yīng)用的方藥和中醫(yī)治療法則都是不一樣的。有些患者在疾病的活動(dòng)期，可以表現(xiàn)為面部或者是肢體上出現(xiàn)很多皮疹紅斑，顏色非常鮮紅。另外，有發(fā)熱、煩渴的表現(xiàn)，此時(shí)就要以中醫(yī)的清熱涼血為主，一般常用犀角地黃湯和五味消毒飲等清熱涼血解毒的方法。如果狼瘡患者有另外的表現(xiàn)，沒有非常嚴(yán)重的皮疹，會(huì)以疲乏、無力、面色晦暗或者是夜間盜汗，出現(xiàn)了心悸、失眠等癥狀又是氣陰兩虛表現(xiàn)的時(shí)候。可以用生脈飲、補(bǔ)中益氣湯等方子調(diào)理。中醫(yī)治療就是要辨證論治，根據(jù)不同表現(xiàn)，用不同方藥去治療。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡懷孕后注意事項(xiàng)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在懷孕前、懷孕中、懷孕后、生產(chǎn)后都要非常嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)病情變化。在孕中需要風(fēng)濕科醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生相互配合，對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，一方面是監(jiān)測(cè)母親的各項(xiàng)指標(biāo)，比如血液、尿液等指標(biāo)有沒有異常，有沒有疾病加重傾向。另外一方面監(jiān)測(cè)胎兒的情況?；颊咭欢ㄒ趹言星案L(fēng)濕科的醫(yī)生詳細(xì)溝通，懷孕期間也需要嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)，才能順利的生產(chǎn)。生產(chǎn)后對(duì)胎兒的哺乳期間，有一些藥物是不能應(yīng)用的。所以為了更好的讓母親恢復(fù)，狼瘡患者在生產(chǎn)后的哺乳時(shí)間要縮短，及時(shí)用藥物去控制疾病。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡遺不遺傳
系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種由自身免疫功能紊亂所導(dǎo)致的多系統(tǒng)、多臟器功能受損的自身免疫病，這種病多發(fā)于年輕的女性。老百姓一提到紅斑狼瘡就會(huì)覺得比較恐怖，經(jīng)常問這種病是否遺傳。系統(tǒng)性紅斑狼瘡，因?yàn)槭敲庖吖δ芪蓙y所導(dǎo)致的一組多系統(tǒng)受損的自身免疫病，所以它有一定的遺傳傾向。一定要注意，指的是有一定的遺傳傾向，并不是說它就是一種遺傳病。比如某個(gè)人是紅斑狼瘡，和他有血緣關(guān)系的人，可能會(huì)出現(xiàn)紅斑狼瘡或者是其它自身免疫病的病人。比如母親是紅斑狼瘡，女兒也許會(huì)得硬皮病、干燥綜合癥。比如孩子是紅斑狼瘡，一問病史，孩子的姑姑也有過紅斑狼瘡的癥狀。這種情況當(dāng)然是可以出現(xiàn)，但絕大部分的病人，發(fā)現(xiàn)并沒有這種家族聚集傾向，只是一些散發(fā)病例。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的壽命
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者壽命，完全取決于狼瘡病情輕重，即有沒有臟器的受累。如果很輕的狼瘡，沒有內(nèi)臟受累，壽命幾乎沒有影響；如果出現(xiàn)臟器受累，根據(jù)臟器受累的廣泛程度以及臟器受累的嚴(yán)重程度，對(duì)壽命可能有一定的影響。以前狼瘡患者壽命受影響，死亡的主要原因是腎功能衰竭，也是狼瘡腎受累的情況下對(duì)壽命的影響最大。還有個(gè)原因是感染，本身在狼瘡治療過程中比較易合并感染，有一部分患者是死于合并感染；其像血液系統(tǒng)受累、肺臟的受累、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，狼瘡腦病也對(duì)患者的預(yù)后具有明顯影響。隨著十幾年狼瘡治療進(jìn)展，治療早期診斷率高，診斷強(qiáng)度高，診斷更規(guī)范，患者的依從性更高，而且現(xiàn)在治療手段也多，所以現(xiàn)在狼瘡的生存率越來越高。最新的研究顯示，狼瘡患者的十年生存率在90%以上，二十年生存率可以達(dá)到80%，所以如果能夠做到及時(shí)診斷，規(guī)范化治療，對(duì)壽命的影響并不大。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡癥狀
系統(tǒng)性紅斑狼瘡的癥狀主要有皮膚黏膜受累癥狀、血液系統(tǒng)受累癥狀、肺臟受累癥狀、腎臟受累癥狀、心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等系統(tǒng)受累癥狀等等。1、皮膚黏膜受累，身上、臉上出現(xiàn)紅斑，口腔出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)出現(xiàn)脫發(fā)。2、血液系統(tǒng)的受累，可以出現(xiàn)白細(xì)胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低、重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。3、肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn)，肺泡出血等等。4、腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn)，導(dǎo)致狼瘡腎炎，甚至導(dǎo)致死亡。5、心臟、心血管、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)受累的表現(xiàn)以及血栓、意外妊娠和流產(chǎn)等癥狀。
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