在門(mén)診時(shí)常常有患者和患者的家屬來(lái)問(wèn)，紅斑狼瘡會(huì)不會(huì)遺傳，實(shí)際上來(lái)講，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是有遺傳因素的。在臨床上常常可以發(fā)現(xiàn)母女同病、姐妹同病這樣的情況。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡是有遺傳因素的。在某些基因存在的情況下，比如HLA-DR2、DR3以及DR4，這樣的病人就容易得紅斑狼瘡。經(jīng)過(guò)流行病學(xué)的調(diào)查，他們得紅斑狼瘡的概率比正常人要高很多。所以系統(tǒng)紅斑狼瘡是有遺傳因素的，但是并不是說(shuō)所有帶著這些基因的患者，將來(lái)都會(huì)得紅斑狼瘡。紅斑狼瘡的發(fā)病與很多因素有關(guān)系，包括環(huán)境因素、心態(tài)、飲食，以及后期的一些調(diào)理等等。經(jīng)過(guò)調(diào)理以后，很多人是可以不發(fā)病的。所以系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)多基因、多因素引起來(lái)的疾病，并不是一定會(huì)遺傳。所以門(mén)診中常常有患者得了紅斑狼瘡，特別是紅斑狼瘡患者在懷孕的時(shí)候，就是妊娠期的婦女會(huì)考慮小孩會(huì)不會(huì)得紅斑狼瘡。從思想來(lái)講，要?jiǎng)襁@些患者思想負(fù)擔(dān)不要那么重，要有針對(duì)性的根據(jù)醫(yī)生的醫(yī)囑去規(guī)范的治療。經(jīng)過(guò)規(guī)范治療以后，是完全可以預(yù)防系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)病，甚至可以不發(fā)病。所以得了紅斑狼瘡，并不是一個(gè)不治之癥，而是要規(guī)范的去治療。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對(duì)于紅斑狼瘡的恢復(fù)很有好處。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種結(jié)締組織病，炎癥可侵犯多個(gè)系統(tǒng)。狼瘡病患者是可以懷孕的，不是絕對(duì)不能懷孕，但是一定要在病情控制非常良好的情況下，要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下去懷孕。懷孕期間要非常嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)病情的進(jìn)展，狼瘡的患者懷孕會(huì)有以下風(fēng)險(xiǎn)。第一，懷孕期間有可能會(huì)加重病情。第二，會(huì)發(fā)生妊娠高血壓，這個(gè)情況發(fā)生率還是有點(diǎn)高，如果一旦發(fā)生，對(duì)胎兒可能有一定的影響，容易造成胎兒的流產(chǎn)、死胎等等。第三，紅斑狼瘡是有家族的聚集性，對(duì)于下一代來(lái)說(shuō)有會(huì)有遺傳的可能性。所以狼瘡的患者在懷孕前，一定要找?？频尼t(yī)生做嚴(yán)密的病情的評(píng)估，在醫(yī)生的指導(dǎo)下去備孕懷孕。在懷孕之前，很多治療狼瘡的藥物是不能夠應(yīng)用的，并且停用半年以上才行，根據(jù)每個(gè)藥物的種類不同，它停用的時(shí)間也不同，所以必須得由專科的醫(yī)生指導(dǎo)才能夠進(jìn)行。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性的疾病，它會(huì)影響很多系統(tǒng)，比如皮膚、血液、心臟、肺、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼、肌肉等等。這個(gè)病跟遺傳有一定的相關(guān)性，也就是說(shuō)它有家族聚集性。比如說(shuō)一個(gè)人得了病，他的親屬當(dāng)中可能得狼瘡的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常的人增高，或者是說(shuō)他親屬中得其他風(fēng)濕病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比正常人增高，但是它并不是百分之百遺傳的疾病。也就是說(shuō)父母有狼瘡的情況下，孩子并不一定會(huì)得狼瘡，但是它風(fēng)險(xiǎn)是增高的，所以狼瘡是否能夠遺傳，遺傳基因并不是一個(gè)百分之百的決定的因素，它的發(fā)病還跟其他的很多因素有關(guān)系。比如環(huán)境因素、生活狀態(tài)，還有壓力、情緒緊張。另外，有一些藥物也可以誘發(fā)狼瘡，所以它的發(fā)病還是綜合的原因?qū)е碌摹５_實(shí)有一定的家族的聚集性，所以說(shuō)狼瘡的患者如果在懷孕生產(chǎn)的事情上還是要仔細(xì)認(rèn)真的考慮清楚。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡的患者建議進(jìn)清淡的飲食，在疾病控制得非常穩(wěn)定的狀態(tài)下可以進(jìn)普通飲食；腎臟損害要低蛋白飲食、低鹽飲食，并且要限制水的攝入量；避免進(jìn)食一些會(huì)引起光敏反應(yīng)或者加重這種情況的食物，比如芹菜、香菇等；狼瘡的患者應(yīng)該避免進(jìn)食一些高糖、高脂肪的食物，以粗纖維、清淡、多維生素的食物為佳。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者如果有腎臟損害時(shí)候，比如出現(xiàn)了少尿、低蛋白血癥或者是高血壓水腫等等，要進(jìn)低蛋白的飲食、低鹽的飲食，并且要限制水的攝入量；另外，系統(tǒng)性紅斑狼瘡有一個(gè)癥狀，就是會(huì)對(duì)光有過(guò)敏的情況，對(duì)日光會(huì)過(guò)敏，在進(jìn)食當(dāng)中就應(yīng)該避免進(jìn)食加重過(guò)敏的食物；狼瘡患者可能治療期間會(huì)服用一些激素、免疫抑制劑的藥物，這些藥物對(duì)血糖、血脂的代謝也會(huì)有一定的影響，因此避免進(jìn)食高糖、高脂肪的食物。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種多系統(tǒng)受累的自身免疫性疾病，也是風(fēng)濕病里面相對(duì)來(lái)說(shuō)最復(fù)雜的，它有兩大特點(diǎn)：第一，患者可以出現(xiàn)全身的各個(gè)部位的受累，也就是它累及的部位比較廣泛；第二，患者體內(nèi)會(huì)出現(xiàn)多種的自身抗體，也就是化驗(yàn)指標(biāo)會(huì)有出現(xiàn)多種的不正常。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)上主要是看患者累及到哪個(gè)部位，哪個(gè)臟器受累，哪個(gè)系統(tǒng)受累，它就會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)：第一，皮膚黏膜受累，包括身上、臉上會(huì)出現(xiàn)紅斑，口腔會(huì)出現(xiàn)口腔黏膜的潰瘍，頭發(fā)會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)的表現(xiàn)，掉頭發(fā)會(huì)比較多。第二，血液系統(tǒng)的受累，可以出現(xiàn)白細(xì)胞的減低、貧血，血色素的減低、血小板的減低，也就是血細(xì)胞的下降，有些人還可以出現(xiàn)重度的血色素下降和血小板的下降，甚至危及生命。第三，肺臟的受累可以出現(xiàn)狼瘡肺的表現(xiàn)，肺泡出血等等，這種重癥也可以出現(xiàn)危及生命。第四，腎臟的受累可以出現(xiàn)蛋白尿、血尿、腎功能異常、少尿等等表現(xiàn)，導(dǎo)致狼瘡腎炎，這個(gè)也嚴(yán)重影響患者預(yù)后，晚期可以出現(xiàn)腎功能衰竭，甚至導(dǎo)致死亡。第五，心臟的受累，狼瘡的病人也容易引起像急性心梗的表現(xiàn)。第六，心血管的受累，關(guān)注患者的像低密度脂蛋白這些血脂的癥狀。第七，神經(jīng)系統(tǒng)的受累，比如說(shuō)外周神經(jīng)系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，我們俗稱叫狼瘡腦病，患者可以出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，甚至出現(xiàn)精神的表現(xiàn)，也就是患者出現(xiàn)意識(shí)的障礙，或者像神志不清、幻聽(tīng)、幻覺(jué)等等，這個(gè)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累，它跟預(yù)后也就是疾病的最終結(jié)局也具有明顯的相關(guān)性。第八，消化系統(tǒng)也可以受累，患者可以出現(xiàn)一些胃腸道的表現(xiàn)。第九，血栓的表現(xiàn)，患者可以出現(xiàn)動(dòng)脈和靜脈的血栓，也會(huì)對(duì)患者的生活造成很大的影響。第十，患者可以出現(xiàn)繼發(fā)性的妊娠的失敗或者流產(chǎn)，這種是我們叫繼發(fā)性的抗磷脂綜合征，狼瘡相對(duì)來(lái)說(shuō)比較容易合并，也就是如果一個(gè)人反復(fù)的出現(xiàn)妊娠的失敗，或者反復(fù)的自然流產(chǎn)，你要想到這個(gè)跟免疫因素可能具有相關(guān)性。