胃穿孔該如何治療
發(fā)布時(shí)間：2019-12-2063543次收聽
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胃穿孔需要手術(shù)治療。胃穿孔本身是外科病。胃穿孔最常見部位實(shí)際上還是十二指腸球部潰瘍，就像胃潰瘍，包括十二指腸和胃，這種穿孔就要手術(shù)治療。
手術(shù)分兩種，一種局部修補(bǔ)，把穿孔補(bǔ)好，補(bǔ)好后過段時(shí)間再復(fù)查，然后把腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，還有術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)做胃大部切除。因?yàn)榘l(fā)生潰瘍了，穿孔了，縫好后還會再犯，所以把肇事器官切除，把十二指腸球部切除，這種也是一種治療?，F(xiàn)在這種情況越來越少，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)十二指腸球部潰瘍和和幽門螺桿菌相關(guān)?？p補(bǔ)好以后，把幽門螺桿菌根治，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，但是條件如果特別差的地方，可能還會再做胃大切。
還有些人胃穿孔以后癥狀很輕，當(dāng)空腹時(shí)第一時(shí)間就發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒怎么往里面流，沒流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療，具體情況還是交給臨床醫(yī)生。
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胃穿孔需要手術(shù)治療。胃穿孔本身是外科病。胃穿孔最常見部位實(shí)際上還是十二指腸球部潰瘍，就像胃潰瘍，包括十二指腸和胃，這種穿孔就要手術(shù)治療。
手術(shù)分兩種，一種局部修補(bǔ)，把穿孔補(bǔ)好，補(bǔ)好后過段時(shí)間再復(fù)查，然后把腹腔里邊漏下去的東西進(jìn)行清理，否則病人會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹膜炎，還有術(shù)后發(fā)生的粘連。第二種方法就是手術(shù)做胃大部切除。因?yàn)榘l(fā)生潰瘍了，穿孔了，縫好后還會再犯，所以把肇事器官切除，把十二指腸球部切除，這種也是一種治療?，F(xiàn)在這種情況越來越少，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)十二指腸球部潰瘍和和幽門螺桿菌相關(guān)?？p補(bǔ)好以后，把幽門螺桿菌根治，十二指腸球部潰瘍96%的情況不會再犯了。所以胃穿孔的手術(shù)治療現(xiàn)在最主要是修補(bǔ)，但是條件如果特別差的地方，可能還會再做胃大切。
還有些人胃穿孔以后癥狀很輕，當(dāng)空腹時(shí)第一時(shí)間就發(fā)現(xiàn)穿孔，胃內(nèi)容物基本上還沒怎么往里面流，沒流到腹膜里，可以進(jìn)行保守治療，具體情況還是交給臨床醫(yī)生。
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胃穿孔要做手術(shù)嗎
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留置針回血一夜有事嗎
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靜脈留置針的注意事項(xiàng)有哪些
使用靜脈留置針的注意事項(xiàng)：第一，穿刺部位盡量配合醫(yī)生做到無菌。第二，不可自行去抓撓輸液貼或者拔針。第三，不可以隨意調(diào)節(jié)靜脈輸液的滴速。第四，注意穿刺部位的保護(hù)，避免肢體活動劇烈或用力過度。第五，穿刺部位如果有紅、腫、熱、痛的情況，需要及時(shí)告知醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行處理。第六，穿刺中或穿刺過后，如果有不適，比如有神經(jīng)刺激性疼痛的臨時(shí)癥狀，需及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。
胃出血微創(chuàng)手術(shù)有疤嗎
患者胃出血病情如果是通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，考慮形成疤痕的可能性很小。微創(chuàng)手術(shù)具有痛苦小、損傷小、不易留疤的特點(diǎn)。如果是在內(nèi)鏡下通過注射或噴灑藥物來進(jìn)行止血治療，一般患者病灶部位多不會留下疤痕。另外還可以在內(nèi)鏡下通過激光或電凝方法使得血管閉塞來達(dá)到止血目的，同樣留下疤痕的可能性也很小。但是如果患者本身屬于疤痕體質(zhì)，經(jīng)過治療后病灶部位有可能會遺留下疤痕。每位患者經(jīng)過治療后留下疤痕的幾率是不盡相同的?；颊卟∏榈玫娇刂坪?，可以再去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡復(fù)查，根據(jù)復(fù)查結(jié)果聽取醫(yī)生意見。
胃出血引起發(fā)燒嗎
胃出血發(fā)病期間，患者有可能會出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。發(fā)燒癥狀出現(xiàn)的原理主要和胃出血以后，機(jī)體吸收血液時(shí)而引發(fā)的吸收熱有關(guān)。嚴(yán)重胃出血患者可以出現(xiàn)低燒或中度發(fā)燒表現(xiàn)。如果患者存在慢性胃出血病情，由于體內(nèi)的血液循環(huán)量下降，有可能會導(dǎo)致機(jī)體的免疫力下降，而在免疫力下降的同時(shí)各種感染以及非感染因素也可以刺激人體免疫系統(tǒng)引起發(fā)燒這種應(yīng)激性反應(yīng)。胃出血是胃部疾病引發(fā)的一種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，患者需要積極去正規(guī)醫(yī)院就診，查明胃出血的病因后按醫(yī)囑規(guī)律治療。發(fā)燒期間需要適當(dāng)?shù)氖褂煤侠淼耐藷椒ㄟM(jìn)行對癥治療。
胃疼胃出血是怎么回事
患者胃疼胃出血癥狀，可以考慮和胃部器質(zhì)性疾病有關(guān)。當(dāng)致病因素刺激胃黏膜或胃神經(jīng)時(shí)，患者可以出現(xiàn)胃疼癥狀，當(dāng)致病因素導(dǎo)致胃黏膜或血管損傷時(shí)，可以出現(xiàn)胃出血表現(xiàn)。如果患者癥狀是因?yàn)槭秤么碳ば允澄锘蛘唢嬀坪蟪霈F(xiàn)的，可以考慮屬于急性胃炎或應(yīng)激性潰瘍表現(xiàn)。上述癥狀如果反復(fù)出現(xiàn)，可以考慮和胃潰瘍、十二指腸潰瘍、糜爛性胃炎甚至和胃癌等惡性疾病有關(guān)。必要時(shí)需要早上空腹去正規(guī)醫(yī)院消化內(nèi)科就診，根據(jù)胃鏡、碳14呼吸試驗(yàn)以及病理學(xué)檢查結(jié)果來確診疾病類型后，按醫(yī)囑治療。
胃疼胃出血是癌癥嗎
單純只根據(jù)患者上述臨床表現(xiàn)，并不能確診存在胃癌病情。胃炎、消化性潰瘍等各種胃部疾病，都可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃疼以及胃出血癥狀。需要根據(jù)患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀以及相關(guān)檢查結(jié)果來確診病因。如果患者飲食過程中容易反復(fù)出現(xiàn)噎食感，考慮食管癌的可能性較大。如果胃疼癥狀服用止痛藥后得不到有效緩解，患者并且出現(xiàn)惡病質(zhì)表現(xiàn)時(shí)，考慮胃癌的可能性比較大。必要時(shí)需要進(jìn)一步去醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查，如果胃鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)可疑病灶，還需要通過病理學(xué)檢查來確診是否存在癌性病灶。
胃疼胃出血如何治療
由于引發(fā)胃疼、胃出血的疾病類型較多，所以在治療方面需要先確診疾病的類型后，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療較為穩(wěn)妥。如果經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)是因?yàn)槲秆?、消化性潰瘍等疾病引發(fā)的臨床癥狀，建議使用制酸劑、胃黏膜修復(fù)劑、止血劑以及抗生素類藥物進(jìn)行對因?qū)ΠY治療。如果是由于胃底靜脈曲張、胃癌、食管癌等惡性疾病引發(fā)的臨床癥狀，需要使用免疫調(diào)節(jié)劑以及手術(shù)和放化療方法進(jìn)行治療。患者胃出血癥狀明顯時(shí)，可以使用三腔兩囊管進(jìn)行壓迫止血，必要時(shí)也需要通過手術(shù)方法進(jìn)行止血治療。具體病情不同，治療方案也不盡相同。
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胃穿孔手術(shù)后能吃什么
一般胃穿孔手術(shù)這種腹部手術(shù)后，當(dāng)時(shí)不能進(jìn)食。腹部手術(shù)，外科大夫最關(guān)心的就是排氣，排氣也是提示胃腸道動力恢復(fù)了，說明這個(gè)手術(shù)很成功，沒有再往外漏東西，而且腸的周圍也都很干凈。如果做完手術(shù)很成功，排氣恢復(fù)了，可以恢復(fù)飲食，一般先喝一些流食，如果沒問題，可以進(jìn)行半流食，然后軟食，最后恢復(fù)到普食，但基本上來講，有胃病的人盡量還是吃軟食，除了這個(gè)以外，抽煙、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特別硬特別粗纖維的食物，一定要避免。這樣才能最大限度地保護(hù)胃，避免它再發(fā)生一些疾病，甚至再次穿孔。
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消化道穿孔嚴(yán)重嗎
消化道本身的機(jī)能是把食物研磨變碎，吸收，最后把殘?jiān)懦鋈ァＯ来┛讓C(jī)體損傷主要取決于穿孔部位。如果是在結(jié)腸，腸腔里有大量的細(xì)菌，還有食物殘?jiān)?，?xì)菌穿孔以后會進(jìn)入到腹腔，對腹膜產(chǎn)生明顯的刺激，產(chǎn)生化膿性感染腹膜炎，最終導(dǎo)致人死亡。如果是胃穿孔或十二指腸穿孔，主要涉及兩方面因素：一個(gè)是胃酸，胃酸作為一種強(qiáng)酸，進(jìn)到柔嫩的腹腔里面，對腹膜是一個(gè)強(qiáng)刺激，產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎，另外一個(gè)，胃里面的食物帶著細(xì)菌也會進(jìn)入到腹腔里，引發(fā)感染性，化學(xué)性炎加上感染性炎，會導(dǎo)致感染，導(dǎo)致大量的漿液滲出，如果不能及時(shí)手術(shù)清理，病人死亡率非常之高。
得了胃穿孔要注意什么癥狀
胃穿孔是胃潰瘍的嚴(yán)重并發(fā)癥，它會導(dǎo)致患者出現(xiàn)腹痛、休克、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，一旦出現(xiàn)這些癥狀，患者一定要注意及時(shí)到醫(yī)院就診，嚴(yán)重時(shí)應(yīng)通過手術(shù)進(jìn)行治療。
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