譫妄綜合征可以治好嗎

發(fā)布時(shí)間：2019-12-2054538次收聽(tīng)

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譫妄它是一種由于多種原因引起的一過(guò)性的意識(shí)混亂的狀態(tài)，它主要的臨床表現(xiàn)患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙，意識(shí)水平下降，可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能的改變?；颊呓?jīng)常會(huì)出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、語(yǔ)言混亂、不認(rèn)人或者大喊大叫的精神行為癥狀。

臨床上一般影響和促發(fā)的譫妄的原因很多，對(duì)譫妄的影響程度也不一樣。最主要的原因就是醫(yī)患的因素，這些原因一般是跟患者的基礎(chǔ)的情況是直接相關(guān)的，比如說(shuō)患者既往的病史，比如說(shuō)老年癡呆的患者，或者是高齡的患者，或者是過(guò)去有長(zhǎng)期的大量飲酒的患者，這些情況就是患者固有的，有的情況可以干預(yù)，有的情況是不能干預(yù)的。

軀體或者心理的急性疾病損傷，也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦功能的障礙。比如說(shuō)嚴(yán)重的感染或者嚴(yán)重的創(chuàng)傷、外傷或者患者出現(xiàn)休克、呼吸衰竭或者循環(huán)功能不穩(wěn)定的情況。對(duì)于這類情況的譫妄的治療，首要的要選擇積極的治療原發(fā)病，來(lái)改善原發(fā)病的癥狀，對(duì)譫妄的控制是非常重要的。

促發(fā)因素，比如說(shuō)在患者原發(fā)的疾病的基礎(chǔ)上存在復(fù)發(fā)的因素，比如說(shuō)患者出現(xiàn)疼痛、焦慮、抑郁或者應(yīng)用藥物，都可能會(huì)導(dǎo)致患者的譫妄。對(duì)于譫妄的治療，最關(guān)鍵的就是積極的尋找病因，去除病因之后，可以有效的改善患者譫妄的臨床表現(xiàn)。

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譫妄綜合征怎么診斷

譫妄綜合征診斷，臨床上主要是根據(jù)原發(fā)病來(lái)診斷?；颊咭跃癜Y狀的表現(xiàn)到醫(yī)院，比如有意識(shí)障礙、行為錯(cuò)亂、精神的恍惚等等表現(xiàn)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)原發(fā)病，開(kāi)具相應(yīng)的檢查，作出診斷。比如懷疑患者是由于肝昏迷造成，要檢查，像肝臟B超檢查或抽血看看血氨、轉(zhuǎn)氨酶的情況，判斷有沒(méi)有肝硬化，或急性肝損傷。如果患者是尿毒癥，需要查腎臟血肌酐看看尿素氮高不高，做腎臟B超，看看腎臟的情況，還會(huì)做腎功能其他檢查。如果電解質(zhì)紊亂造成，會(huì)抽取查查電解質(zhì)有沒(méi)有相應(yīng)的異常，比如鉀鈉氯有沒(méi)有異常，來(lái)判斷。如果腦問(wèn)題，會(huì)看腦血管有沒(méi)有問(wèn)題，腦電圖有沒(méi)有異常來(lái)判斷?？傮w來(lái)說(shuō)，根據(jù)原發(fā)病來(lái)判斷譫妄綜合癥，是比較簡(jiǎn)單明了的辦法，做出的診斷也是比較準(zhǔn)確的。所以凡有精神癥狀患者，如果到醫(yī)院，醫(yī)生會(huì)綜合相應(yīng)的原發(fā)疾病、臨床表現(xiàn)，做出相應(yīng)的檢查，最后作出診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:59

2020-02-24

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譫妄綜合征的病因有什么

譫妄綜合征病因與肝臟功能衰竭、腎臟功能衰竭引起肝衰竭、尿毒癥，肺部阻塞性肺氣腫、肺功能不好、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。老年患者出現(xiàn)相應(yīng)行為異常、意識(shí)障礙、情緒的變化等精神癥狀時(shí)，會(huì)根據(jù)相應(yīng)原發(fā)病尋找病因。常見(jiàn)譫妄綜合征病因有肝臟功能衰竭、腎臟功能衰竭，引起肝昏迷、尿毒癥是最常見(jiàn)表現(xiàn)。此外，長(zhǎng)時(shí)間肺部阻塞性肺氣腫、肺心病患者，肺功能不好也是重要原因。若長(zhǎng)時(shí)間營(yíng)養(yǎng)缺乏、腫瘤引起惡液質(zhì)狀態(tài)、引起電解質(zhì)紊亂情況，也是常見(jiàn)病因。較少見(jiàn)的有老年性疾病，如腦血管病、癡呆等，也可出現(xiàn)譫妄綜合癥表現(xiàn)。如譫妄患者，經(jīng)常要做抽血化驗(yàn)，包括肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)狻⑿螒B(tài)學(xué)化驗(yàn)、肺功能檢查、肝膽B(tài)超、神經(jīng)系統(tǒng)腦CT、腦核磁、腦電圖等，以上檢查綜合之后，可將譫妄癥誘因充分明確。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:58

2020-02-24

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02:55

譫妄綜合征需要做哪些檢查

所謂譫妄是精神系統(tǒng)出了問(wèn)題的一種表現(xiàn)，突出的是以精神錯(cuò)亂、意識(shí)障礙、行為異常，作為突出表現(xiàn)的一組臨床綜合征。出現(xiàn)了譫妄以后，需要做很多檢查。因?yàn)槲覀冎雷d妄綜合征的出現(xiàn)是有很多病因可以引起的，比如說(shuō)代謝方面的問(wèn)題最常見(jiàn)，代謝方面以肝、腎功能異常最為常見(jiàn)，那么肝腎功能的異常主要是肝昏迷的時(shí)候，尿毒癥的時(shí)候可以引起。還有就是一些電解質(zhì)紊亂可以出現(xiàn)，常常發(fā)生在血液透析以后出現(xiàn)。另外還有一些別的原因，比如說(shuō)腦缺氧的病，像肺性腦病，長(zhǎng)時(shí)間的腦缺氧可以引起這個(gè)問(wèn)題。在心衰的時(shí)候，由于心功能障礙不能及時(shí)供給大腦正常流量的血液也可以引起，這個(gè)也是需要相應(yīng)的檢查治療。另外，少量的還可以見(jiàn)到像一氧化碳中毒以后，像酒精中毒以后，腦血管病以后也可以出現(xiàn)相應(yīng)的譫妄的表現(xiàn)。要做的檢查基本上就是心臟的、腦的血液化驗(yàn)的各種指標(biāo)，具體的到了相應(yīng)的科室，由醫(yī)生來(lái)開(kāi)具。我們舉例來(lái)說(shuō)，就是大腦可以做CT，做腦電圖，做核磁，心臟可以做心電圖，這個(gè)呼吸可以做肺功能，肝、腎功能不好，我們可以做相應(yīng)的血液化驗(yàn)，就可以解決這些問(wèn)題了。

2019-12-31 55328次播放

02:55

譫妄綜合征如何診斷

碰到患者以精神癥狀的表現(xiàn)送到醫(yī)院來(lái)，比如說(shuō)有意識(shí)的障礙，有行為的錯(cuò)亂，還有精神的恍惚等等這些表現(xiàn)。送到醫(yī)院來(lái)的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的原發(fā)病做出迅速的判斷，開(kāi)具相應(yīng)的檢查，來(lái)作出診斷。比如說(shuō)我們懷疑這個(gè)患者是由于肝昏迷造成的，肯定就要檢查相應(yīng)的像肝臟的B超檢查或者抽血看看血氨的情況，還有轉(zhuǎn)氨酶的情況，來(lái)判斷有沒(méi)有肝硬化，有沒(méi)有急性的肝損傷。如果患者是尿毒癥來(lái)的，那么我們會(huì)查查腎臟的血肌酐怎么樣，看看尿素氮高不高；然后做腎臟的B超，看看腎臟的情況怎么樣，還會(huì)做一些腎功能的其他檢查。如果是電解質(zhì)紊亂造成的，我們會(huì)抽取查查電解質(zhì)有沒(méi)有相應(yīng)的異常，比如說(shuō)鉀鈉率有沒(méi)有異常，來(lái)判斷。如果是腦的問(wèn)題，我們會(huì)看腦血管有沒(méi)有問(wèn)題，腦電圖有沒(méi)有異常來(lái)判斷。總體來(lái)說(shuō)，根據(jù)原發(fā)病來(lái)判斷譫妄綜合征，是比較簡(jiǎn)單明了的辦法，這樣做出的診斷也是比較準(zhǔn)確的。所以凡是有精神癥狀的患者，如果送到醫(yī)院，那么醫(yī)生會(huì)綜合起相應(yīng)的一些原發(fā)疾病，然后根據(jù)你的臨床表現(xiàn)，迅速的做出相應(yīng)的一些檢查，最后作出診斷。

2019-12-31 62599次播放

02:51

譫妄綜合征的病因

常見(jiàn)譫妄綜合征是由于肝腎功能衰竭、肺功能異常、電解質(zhì)紊亂以及老年性疾病等原因引起的。如果一個(gè)老年患者出現(xiàn)了相應(yīng)的行為異常，出現(xiàn)了意識(shí)障礙，情緒的變化等精神癥狀的時(shí)候，會(huì)根據(jù)相應(yīng)的原發(fā)病來(lái)尋找病因。對(duì)于老年患者肝臟的功能衰竭、腎臟的功能衰竭，引起的肝昏迷，尿毒癥是最常見(jiàn)的表現(xiàn)。由于長(zhǎng)時(shí)間的肺部的阻塞性肺氣腫，或者肺心病的患者，肺功能不好也是一個(gè)原因。如果是長(zhǎng)時(shí)間的營(yíng)養(yǎng)缺乏、腫瘤引起的惡液質(zhì)狀態(tài)、引起的電解質(zhì)紊亂的情況，也是常見(jiàn)的病因。比較少見(jiàn)的還有老年性的疾病，像腦血管病、癡呆這些情況下也可以出現(xiàn)譫妄綜合征的表現(xiàn)，那么具體的問(wèn)題需要具體的分析，那么具體的分析也是建立在相關(guān)檢查、匯總的資料基礎(chǔ)上來(lái)進(jìn)行的。比如對(duì)于譫妄患者，經(jīng)常會(huì)通過(guò)抽血化驗(yàn)，包括肝腎功能、電解質(zhì)、血?dú)?，還有形態(tài)學(xué)的化驗(yàn)，包括肺功能的檢查，肝膽的B超，還有神經(jīng)系統(tǒng)的腦CT、腦核磁、腦電圖等檢查，綜合進(jìn)行判斷以后，基本就能把譫妄綜合征的病因查清楚。

2019-12-31 59152次播放

02:36

譫妄綜合征能治好嗎

譫妄是由于多種原因引起的一過(guò)性的意識(shí)混亂的狀態(tài)，主要的臨床表現(xiàn)是患者會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙、意識(shí)水平下降、認(rèn)知功能的改變，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)胡言亂語(yǔ)、語(yǔ)言混亂、不認(rèn)人或者大喊大叫的精神行為癥狀。有些是軀體或者心理的急性疾病損傷，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腦功能的障礙，比如嚴(yán)重的感染、嚴(yán)重的創(chuàng)傷、外傷、休克、呼吸衰竭、循環(huán)功能不穩(wěn)定的情況，對(duì)于這類情況的譫妄治療，首要選擇積極的治療原發(fā)病，改善原發(fā)病的癥狀，對(duì)譫妄的控制是非常重要的。還有一些復(fù)發(fā)因素，在患者原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上存在促發(fā)的因素，比如患者出現(xiàn)疼痛、焦慮、抑郁或者應(yīng)用藥物，都可能導(dǎo)致患者的譫妄。譫妄的治療最關(guān)鍵的就是積極的尋找病因，去除病因之后，可以有效的改善患者的譫妄的臨床表現(xiàn)。

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