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腰椎脫落是怎么回事

發(fā)布時(shí)間：2019-12-1065594次收聽

語音內(nèi)容：

腰椎脫落嚴(yán)格來講是指腰部椎間骨性連接異常，發(fā)生上位椎體與下位椎體表面部分或全部滑脫，患者會(huì)出現(xiàn)腰痛、下肢痛和間歇性跛行等，治療不及時(shí)容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)突增生、椎管狹窄、馬尾及神經(jīng)根受壓等并發(fā)癥。該病多因與宮內(nèi)發(fā)育、椎弓峽部崩裂、腰椎退行性病變、創(chuàng)傷等有關(guān)。

急性期指導(dǎo)患者臥硬板床，半年內(nèi)禁止脊柱彎曲、扭轉(zhuǎn)、提重物等活動(dòng)或勞動(dòng)，輕癥藥物治療和有氧康復(fù)訓(xùn)練，當(dāng)病人椎弓根峽部完全斷裂手術(shù)治療進(jìn)行切開固定植骨融合術(shù)，退行性腰椎滑脫峽部無斷裂保守治療，盡量避免久坐彎腰用力負(fù)重防止滑脫進(jìn)一步加重?；摫容^重，神經(jīng)受壓考慮手術(shù)治療，一般預(yù)后較好，其治療效果都比較滿意。恢復(fù)期，指導(dǎo)患者臥硬板床休息，注意保暖，腰部保護(hù)，不做劇烈活動(dòng)、避免損傷。合理膳食，補(bǔ)充高鈣飲食，注意定期復(fù)診，防止復(fù)發(fā)。

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腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫在臨床上稱為腰椎滑脫癥。是指腰椎的椎體，尤其是相鄰的兩個(gè)椎體發(fā)生了相對(duì)的滑移，也是腰椎的骨骼穩(wěn)定性下降的表現(xiàn)。目前認(rèn)為，先天性因素或退行性因素，是引起腰椎滑脫的主要原因。腰椎滑脫的病人采取什么樣的治療方法，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)壓迫的情況，進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于比較輕的患者，可以采取早期的一些腰背肌的功能鍛煉，增強(qiáng)腰椎的穩(wěn)定性，避免病情進(jìn)一步進(jìn)展。對(duì)于腰椎穩(wěn)定性很重、反復(fù)疼痛或者神經(jīng)壓迫的患者，可以采取手術(shù)治療的辦法。
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期多久，多久能下床
腰椎滑脫手術(shù)后恢復(fù)期一般要2~6個(gè)月，具體的下床時(shí)間要根據(jù)患者的嚴(yán)重情況和手術(shù)方式來決定。如果患者本身程度比較輕，而且所采用的是微創(chuàng)治療，一般在三天就可以下地活動(dòng)了，對(duì)于患者本身的影響較小，也不太容易出現(xiàn)術(shù)后感染的情況，在簡(jiǎn)單恢復(fù)之后就能夠出院了。而對(duì)于那些本身程度較重的患者，他的恢復(fù)期就會(huì)延長(zhǎng)一些，如果是切除了軟組織，為了防止復(fù)發(fā)，就需要臥床休息一個(gè)月，在一個(gè)月之后，佩戴相應(yīng)的腰部護(hù)具才能夠下床活動(dòng)。無論哪一種情況都要在術(shù)后加強(qiáng)自己肌肉力量的訓(xùn)練，避免由于臥床導(dǎo)致出現(xiàn)肌肉萎縮的情況，幫助下肢恢復(fù)正常的狀態(tài)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-02-02

87369次收聽

腰椎滑脫癥患者出院后如何照顧
腰椎滑脫癥患者出院之后，可以從以下幾個(gè)方面開始護(hù)理；第一，要注重皮膚護(hù)理?？梢赃M(jìn)行全身按摩，因?yàn)闀?huì)臥床休息一段時(shí)間，所以也要經(jīng)常翻身，避免產(chǎn)生褥瘡引發(fā)皮膚感染。第二，可以幫助進(jìn)行腿部鍛煉，在術(shù)后可以進(jìn)行關(guān)節(jié)屈伸的訓(xùn)練，能夠有效防止關(guān)節(jié)處僵硬粘連。第三，要多喝水，促進(jìn)新陳代謝，能夠有效防止泌尿系統(tǒng)的感染，也可以每天定時(shí)拍一拍后背，幫助肺部排出多余的痰，避免出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的感染。第四，飲食方面，要注意清淡飲食，術(shù)后不應(yīng)過早食用油性較大的食物。避免引起機(jī)體上火，從而出現(xiàn)發(fā)炎的情況，也要按照醫(yī)生的囑咐，每日按時(shí)服藥，定期復(fù)查。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:15

2021-02-02

94944次收聽

腰椎滑脫分幾型
腰椎滑脫一般分為兩型，分別是真性滑脫和假性滑脫。具體怎樣辨別需要患者到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，可以通過進(jìn)行CT、x光等檢查方式進(jìn)行診斷，如果出現(xiàn)了腰椎部有骨折情況的，就是真性滑脫。只存在拉長(zhǎng)情況，而沒有骨折的是假性滑脫。腰椎滑脫的類型不同，所以利用的治療方式也是不一樣的。真性滑脫可以采用手術(shù)方式來幫助腰椎歸位，緩解壓迫神經(jīng)。而假性滑脫，可以通過服用藥物的方式，或者進(jìn)行相應(yīng)的推拿按摩，來幫助腰椎緩解疼痛。而無論是哪一種滑脫類型，在疼痛的時(shí)候，都要積極的進(jìn)行治療，不要存有僥幸心理，這樣才能夠盡早的恢復(fù)健康。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:10

2021-02-02

80113次收聽

輸尿管結(jié)石患者不疼是什么原因
一般情況下，輸尿管結(jié)石不疼可能是因?yàn)榻Y(jié)石較小、已排出體外、進(jìn)入膀胱等，可以通過生活調(diào)理、藥物治療這些方式進(jìn)行緩解。具體分析如下：
腰椎滑脫癥是什么原因引起的
腰椎滑脫癥主要是由于先天發(fā)育異常、腰部外傷或者腰部退變等因素所導(dǎo)致。1、先天發(fā)育因素：稱為發(fā)育不良型腰椎滑脫，多為骶骨上部或腰5椎弓缺損，后方支持力量不夠，而使其向前滑脫。與家族遺傳也有一定關(guān)系。2、外傷因素：各種直接或間接暴力創(chuàng)傷，如車禍等，破壞腰椎結(jié)構(gòu)，發(fā)生滑脫?；蛘唛L(zhǎng)期應(yīng)力作用于腰椎峽部導(dǎo)致的峽部斷裂，如應(yīng)力性骨折，由于身體重量作用使峽部斷裂的椎體向前滑移，此峽部裂型滑脫程度一般偏重。3、腰椎退行性因素：是由于日常生活活動(dòng)中長(zhǎng)期慢性勞損，導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)退變，腰椎椎間隙周圍韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛，久而久之容易產(chǎn)生腰椎滑脫。這種滑脫大多比較輕，很少引發(fā)臨床癥狀。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:33

2020-03-19

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椎體滑脫怎么辦
椎體滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對(duì)移位，依據(jù)發(fā)生滑脫的原因，分為椎弓發(fā)育不良性、椎弓峽部裂性、退行性、創(chuàng)傷性、病理性和醫(yī)源性滑脫。以椎弓峽部裂性和退行性多見，腰椎滑脫患者癥狀輕時(shí)可以進(jìn)行保守治療，臥床休息，疼痛較為嚴(yán)重，可以口服非甾己抗炎藥如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等。牽引、支具保護(hù)可明顯緩解癥狀。先天性腰椎滑脫Ⅰ度以內(nèi)且無明顯癥狀的，無需特殊治療。如果患者出現(xiàn)輕微的腰腿痛，可以口服非甾體抗炎藥治療。先天性腰椎滑脫Ⅰ度至Ⅱ度或Ⅱ度以上，患者有明顯的腰腿痛癥狀，則需要進(jìn)行手術(shù)治療。退行性腰椎滑脫或峽部裂性腰椎滑脫，腰腿痛癥狀明顯的患者應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。常見的手術(shù)方式為腰椎管減壓，腰椎滑脫復(fù)位內(nèi)固定加植骨融合術(shù)。
語音時(shí)長(zhǎng) 01:37

2020-01-07

57943次收聽

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腰椎滑脫如何治療
患者腰椎滑脫分為保守治療和手術(shù)治療。I度以下的腰椎滑脫，可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重；此外還可結(jié)合物理治療如紅外、熱療；如有疼痛等癥狀可口服消炎止痛藥如西樂葆、芬必得等對(duì)癥治療。Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴(yán)重影響患者生活和工作。Ⅲ度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫就可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
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腰椎滑脫的分度
國(guó)內(nèi)腰椎滑脫一般采取Meyerding分度：即將下位椎體上緣分為四等份，并根據(jù)滑脫的程度不同分為以下四度：一度：指椎體向前滑動(dòng)不超過椎體中部矢狀徑的四分之一者二度：超過四分之一，但不超過二分之一者。三度：超過二分之一，但不超過四分之三者。四度：超過椎體矢狀徑的四分之三者。一度、二度腰椎滑脫可以采取保守治療，包括臥床休息、腰背肌鍛煉、戴腰圍或支具；可進(jìn)行適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)以減輕重。三度、四度以上采取手術(shù)治療。術(shù)治療方法有神經(jīng)減壓術(shù)、腰椎滑脫復(fù)位術(shù)、脊柱內(nèi)固定術(shù)。
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期要多長(zhǎng)時(shí)間
腰椎滑脫術(shù)后康復(fù)期具體需要多長(zhǎng)時(shí)間并不能有效確定，可能會(huì)受到多種因素影響。其中最關(guān)鍵的影響因素是患者病情嚴(yán)重程度，輕微者自然恢復(fù)更快一些。同時(shí)手術(shù)方式選擇以及術(shù)后護(hù)理措施是否到位，均會(huì)明顯影響到術(shù)后所需要的恢復(fù)時(shí)間。
腰椎小關(guān)節(jié)脫位怎么辦
腰椎小關(guān)節(jié)脫位的治療方法如下：1、臥床休息：為主要的治療方法；2、藥物治療：局部予以冰敷后再口服非甾體抗炎藥物；3、理療：手法復(fù)位治療，因手法復(fù)位與術(shù)者的熟練程度有較大關(guān)系，所以應(yīng)選擇較專業(yè)的醫(yī)院。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
什么是腰椎滑脫
滑脫椎體是非常多見的腰椎疾病，主要是由于椎間骨性連接異常，導(dǎo)致了椎體滑脫。其發(fā)病與基因遺傳、創(chuàng)傷以及腰椎病變等因素有關(guān)，可讓患者出現(xiàn)腰骶部疼痛、下肢無力和肢體變形的癥狀。不過在治療時(shí)，應(yīng)盡可能采用保守療法，必要時(shí)可做椎體復(fù)位手術(shù)。
什么腰椎滑脫
腰椎滑脫是一種腰椎疾病，很多人并不熟悉，其實(shí)，腰椎滑脫簡(jiǎn)單說就是腰椎體重一個(gè)椎體與另一個(gè)椎體發(fā)生錯(cuò)位，向前或向后移動(dòng)了。腰椎滑脫的患者經(jīng)常會(huì)感覺下腰部酸痛、重力勞動(dòng)后會(huì)使疼痛加重，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)下肢乏力，大小便功能障礙的癥狀，因此，得了腰椎滑脫一定要及時(shí)進(jìn)行治療，以免造成嚴(yán)重的后果。
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腰椎滑脫是如何引起的
臨床中腰椎滑脫主要分為以下幾類：第一類是先天性的滑脫?；摰脑蛑饕怯捎谘档淖刁w在胚胎發(fā)育時(shí)，由于椎弓發(fā)育不良，導(dǎo)致椎弓發(fā)育異常，從而產(chǎn)生滑脫。這種類型多發(fā)生于兒童，在患者很小的時(shí)候就可以出現(xiàn)。第二類就是創(chuàng)傷性的滑脫，一般見于外傷，尤其見于青壯年，比如運(yùn)動(dòng)后或者是搬重東西后，由于外傷引起椎弓頰部斷裂或者缺失導(dǎo)致滑脫。第三類是腰椎峽部裂的滑脫，又稱為真性滑脫，一般是因?yàn)檠祶{部的發(fā)育異?；蛘邖{部斷裂以后形成瘢痕，導(dǎo)致腰椎滑脫，多見于腰5椎體，少數(shù)見于腰4，多見于一些年輕的患者。第四類是退變性滑脫，臨床中比較常見，主要見于中老年人。由于腰椎的退變、韌帶的松弛、骨質(zhì)疏松等因素，導(dǎo)致上位椎體的穩(wěn)定性喪失從而產(chǎn)生滑脫。這類患者多伴有一些其他的癥狀，比如腰椎管狹窄、伴有退變性側(cè)彎等。
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腰椎滑脫的保守療法
早期腰椎滑脫的患者，癥狀不重時(shí)，可以采取保守治療，同時(shí)盡量避免久坐、久站、過度負(fù)重。如果出現(xiàn)腰痛，可以通過臥床休息，佩戴圍腰，增加腰部支撐力等方法緩解；生活中保持端正坐姿和站姿，積極鍛煉；必要情況下可以口服抗炎鎮(zhèn)痛藥。其次，平時(shí)生活中應(yīng)盡量端正坐姿和站姿，可以做增強(qiáng)腰背部肌肉的練習(xí)，比如“五點(diǎn)支撐”，或者“小燕飛”，使腰部肌肉獲得鍛煉，從而增加腰椎的穩(wěn)定性。游泳也是不錯(cuò)的鍛煉方法，對(duì)腰背肌也有一定的鍛煉作用。如果通過這些方法不能緩解癥狀，可以口服藥物，比如抗炎鎮(zhèn)痛類的藥物，或松弛肌肉的藥物。如果沒有急性發(fā)作，大多數(shù)腰椎滑脫的年輕患者，可以通過保守治療獲得良好效果。