乳腺纖維瘤要不要手術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0958548次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
絕大部分小的乳腺纖維瘤可以不進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。
但如果纖維瘤長(zhǎng)得很大，比如十幾公分的纖維瘤，在年輕女性中必須要做手術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)纖維瘤有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，比如兩公分以下時(shí)，可以通過(guò)微創(chuàng)、旋切的技術(shù)對(duì)腫物進(jìn)行完整切除，當(dāng)然必須對(duì)外科大夫有要求，就是能熟練地運(yùn)用超聲，可通過(guò)不同的手法、不同的觀察角度對(duì)腫物進(jìn)行完整切除；因?yàn)?，一般微?chuàng)的槍頭是兩個(gè)公分左右，如果腫物超過(guò)兩公分以上，就不建議用微創(chuàng)的方法做處理，就要做開放的手術(shù)，開放手術(shù)時(shí)可以選用類似乳頭乳暈區(qū)這種的皮膚色素分界線，來(lái)做隱蔽的切口，或者通過(guò)下周壁外側(cè)做隱蔽的切口，也可以在乳腺表面去做切口來(lái)解決問(wèn)題。
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絕大部分小的乳腺纖維瘤可以不進(jìn)行手術(shù)的干預(yù)。
但如果纖維瘤長(zhǎng)得很大，比如十幾公分的纖維瘤，在年輕女性中必須要做手術(shù)。如果發(fā)現(xiàn)纖維瘤有長(zhǎng)大的趨勢(shì)，比如兩公分以下時(shí)，可以通過(guò)微創(chuàng)、旋切的技術(shù)對(duì)腫物進(jìn)行完整切除，當(dāng)然必須對(duì)外科大夫有要求，就是能熟練地運(yùn)用超聲，可通過(guò)不同的手法、不同的觀察角度對(duì)腫物進(jìn)行完整切除；因?yàn)?，一般微?chuàng)的槍頭是兩個(gè)公分左右，如果腫物超過(guò)兩公分以上，就不建議用微創(chuàng)的方法做處理，就要做開放的手術(shù)，開放手術(shù)時(shí)可以選用類似乳頭乳暈區(qū)這種的皮膚色素分界線，來(lái)做隱蔽的切口，或者通過(guò)下周壁外側(cè)做隱蔽的切口，也可以在乳腺表面去做切口來(lái)解決問(wèn)題。
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乳腺纖維瘤微創(chuàng)手術(shù)要多長(zhǎng)時(shí)間
一個(gè)小的纖維瘤又比較表淺，可能開個(gè)刀，醫(yī)生在門診就給開了，可能3、5分鐘就給開了。但如果要是很多，有的人30個(gè)、50個(gè)都有的，也有的是一二十個(gè)的，要每個(gè)都開，這個(gè)時(shí)間可能長(zhǎng)了，一兩個(gè)小時(shí)都有可能。另外，現(xiàn)在還有一種叫脈脈通，也是從皮膚扎進(jìn)去里面，把瘤直接給打碎了，然后再給吸出來(lái)，這種手術(shù)花費(fèi)也比較高，大概也得需要個(gè)10來(lái)分鐘。所以纖維瘤開刀的手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短，是由于選擇的手術(shù)的方式，病灶的多少，病灶的位置，各個(gè)因素結(jié)合在一起來(lái)決定手術(shù)大概得需要多長(zhǎng)時(shí)間。一定要選擇科學(xué)的、正確的方式去處理像這種良性病，這樣才能得到美容又能祛病的目標(biāo)。
乳腺纖維瘤如何檢測(cè)
乳腺纖維瘤如何檢測(cè)呢，這個(gè)問(wèn)題是每個(gè)患者都有必要來(lái)了解一下的，乳腺纖維腺瘤是發(fā)生于乳腺小葉內(nèi)纖維組織和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性腫瘤中最常見的一種，乳腺纖維腺瘤可發(fā)生于青春期后的任何年齡的女性，但以18～25歲的青年女性多見，本病的發(fā)生與內(nèi)分泌激素失調(diào)有關(guān)，如雌激素相對(duì)或絕對(duì)升高可引起本病
乳腺纖維瘤手術(shù)開刀疼嗎
通常情況下乳腺纖維瘤的患者手術(shù)開刀是會(huì)有輕微的疼痛的，但可以忍受，乳腺纖維瘤手術(shù)后，在飲食上要多吃一些營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物來(lái)增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)病情的恢復(fù)。要定期消毒換藥，保持刀口處干凈衛(wèi)生。
乳腺纖維瘤能消失嗎
乳腺纖維瘤會(huì)不會(huì)消失也是患者經(jīng)常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，是不是通過(guò)吃藥或者什么特殊的理療的方法、特殊的療法使它能夠消失。實(shí)際來(lái)說(shuō)幾乎是不可能的。因?yàn)槿橄倮w維瘤的唯一有效的治療方法還是要通過(guò)手術(shù)，但可以通過(guò)開刀手術(shù)或者是說(shuō)微創(chuàng)手術(shù)的方法，才能夠從根本解決問(wèn)題，消除乳腺的纖維瘤。如果說(shuō)更年期的女性原來(lái)有比較大的纖維瘤，它也就像我們的身體一樣，也會(huì)可能隨著慢慢衰老，衰老以后，纖維瘤變得小一些倒是有可能，或者是說(shuō)纖維瘤的另外一個(gè)自身的轉(zhuǎn)化，就是纖維瘤的鈣化，臨床上叫做退化型的腺纖維瘤，就是說(shuō)纖維瘤已經(jīng)被石化了，它里面的流體成分越來(lái)越少，被更多的鈣質(zhì)所替代，這種纖維瘤實(shí)際它也不會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)，也不會(huì)對(duì)身體造成太大影響，所以臨床上對(duì)退化型的腺纖維瘤也叫石化型的腺纖維瘤，可以說(shuō)比較長(zhǎng)時(shí)間的觀察不用特別的處理，但是必須得有一個(gè)?？漆t(yī)生的，或者是專業(yè)查體，或者是鉬靶檢查的認(rèn)定，這種情況一般發(fā)生在四五十歲或年齡更大的女性。
02:21
乳腺纖維瘤不能吃什么
因?yàn)槟壳坝醒芯勘砻魅橄倮w維瘤可能跟體內(nèi)的激素水平有一定關(guān)系，可能跟飲食習(xí)慣也有一定的關(guān)系，所以建議大家在飲食結(jié)構(gòu)上，肉類、蔬菜、蛋白質(zhì)等要合理搭配，形成良好的膳食習(xí)慣，盡量避免一些激素類的飲食或者高脂、高糖、高熱量的飲食，這樣不僅可以抑制乳腺纖維瘤的形成和生長(zhǎng)，降低患乳腺癌的幾率，同時(shí)也利于整體的身體健康。如果比較大的乳腺纖維瘤是不能通過(guò)飲食來(lái)控制的，需要積極地進(jìn)行外科治療，如果比較小的乳腺纖維瘤更多的建議先定期觀察，多發(fā)的乳腺纖維瘤或者是說(shuō)大小適度的乳腺纖維瘤患者可以考慮用微創(chuàng)手術(shù)的方法進(jìn)行治療。
乳腺纖維瘤吃什么藥
乳腺纖維瘤一般吃藥效果不好，手術(shù)切除腫塊是治療乳腺纖維瘤有效的方法。對(duì)于明確腫塊為良性、腫塊較小、精神緊張而不愿意接受手術(shù)時(shí)，可以在專業(yè)的乳腺科醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些藥物控制癥狀。西藥可以服用維生素E、激素調(diào)節(jié)劑以及少量的碘制劑。但是因?yàn)檎５娜橄俳M織對(duì)于激素較敏感，而且激素治療副反應(yīng)較大，因此服用激素時(shí)需要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo)。也可以服用一些中醫(yī)中藥治療如乳癖消，乳塊消，逍遙丸等中成藥。服藥期間需自己注意觀察有無(wú)乳頭溢血、溢液，腫塊大小、活動(dòng)度及摸上去的感覺有沒有變化。并定期到醫(yī)療專業(yè)機(jī)構(gòu)由乳腺科醫(yī)生查體并復(fù)查乳腺彩超或乳腺鉬靶等檢查，動(dòng)態(tài)評(píng)估腫塊大小及形態(tài)的變化，必要時(shí)穿刺活檢。
乳腺纖維瘤可以根治嗎
一般乳腺纖維瘤不需做太多干預(yù)，但如果它長(zhǎng)大或長(zhǎng)的比較大時(shí)，就需手術(shù)干預(yù)。很多女性乳房里有多發(fā)的纖維瘤，臨床上切除比較大的結(jié)節(jié)，而不去對(duì)小的結(jié)節(jié)做太多干預(yù)；如果，乳腺里面只有比較大的一個(gè)單發(fā)的纖維瘤，切除就可以。這種情況談不上根治不根治，因?yàn)?，這是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)，可能這個(gè)地方切掉，可能會(huì)在其他地方又長(zhǎng)出來(lái)，但是其它地方新長(zhǎng)出來(lái)的與切掉的原發(fā)結(jié)節(jié)其實(shí)沒有關(guān)系的，所以根治這個(gè)說(shuō)法是不對(duì)的，有時(shí)候可能會(huì)在新的地方重新長(zhǎng)出新的纖維瘤，臨床根據(jù)情況看是否需要手術(shù)干預(yù)，包括旋切，開放手術(shù)，大部分的情況可以觀察。所以，纖維腺瘤根治這個(gè)說(shuō)法是不對(duì)的，它可能會(huì)在其它地方再出現(xiàn)，是新發(fā)的纖維腺瘤。
乳腺纖維瘤會(huì)消失嗎
在出現(xiàn)乳腺纖維瘤這種腫瘤以后，需要及時(shí)進(jìn)行治療，一般是難以自行消失的。所以要積極地接受治療。同時(shí)在出現(xiàn)此類腫瘤的時(shí)候，要對(duì)癥下藥，一般的乳腺纖維瘤可以分為普通的纖維瘤、青春型纖維瘤以及巨型的纖維瘤。
乳腺纖維瘤的癥狀
乳腺纖維腺瘤的表現(xiàn)實(shí)際跟乳腺癌基本差不多。病人無(wú)意中發(fā)現(xiàn)了一個(gè)無(wú)痛性的腫物，纖維腺瘤不只一個(gè)，大部分患者是多發(fā)。但是一般是年輕人，18歲到25歲期間，如果50歲甚至60歲的時(shí)候發(fā)現(xiàn)一個(gè)無(wú)痛性的腫物，首先考慮是不是乳腺癌。
02:12
乳腺纖維瘤是怎么形成的
乳腺纖維瘤是一個(gè)良性腫瘤，它不是乳腺癌。乳腺纖維瘤一般多發(fā)生在年輕人身上，絕大多數(shù)都發(fā)生在18歲到25歲之間。乳腺纖維瘤形成原因現(xiàn)在并不明確，但多數(shù)人認(rèn)為乳腺纖維瘤形成可能和青春期的發(fā)育有關(guān)系。比如現(xiàn)在10歲左右的小女孩，10歲之前可能乳房還沒發(fā)育，10歲或10歲多，她的卵巢開始發(fā)育，有些雌激素開始增加，促進(jìn)乳房發(fā)育。在發(fā)育過(guò)程中，激素水平可能不穩(wěn)定，造成的乳腺細(xì)胞，比如導(dǎo)管上皮細(xì)胞、小葉上皮細(xì)胞、纖維細(xì)胞、腺細(xì)胞結(jié)構(gòu)紊亂，最終會(huì)形成乳腺纖維瘤。
一定要手術(shù)切除乳腺纖維瘤嗎
乳腺纖維瘤是良性腫瘤，一般來(lái)講增長(zhǎng)不會(huì)太快，不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，沒有很大的危害性。所以不是說(shuō)確診纖維腺瘤就必須做手術(shù)，做手術(shù)切除的主要是大一點(diǎn)的纖維腺瘤，比如說(shuō)直徑超過(guò)兩個(gè)厘米或者三個(gè)厘米以上的；第二點(diǎn)就是長(zhǎng)的快的纖維腺瘤，它每年的增長(zhǎng)超過(guò)了一公分，像這樣的增長(zhǎng)快的纖維腺瘤會(huì)選擇手術(shù)切除；第三點(diǎn)就是臨床上不能百分之百肯定它是纖維腺瘤，擔(dān)心和乳腺癌相混淆，為了避免遺漏乳腺癌這樣嚴(yán)重的疾病，也會(huì)選擇把它切除來(lái)做確診。對(duì)于年輕的青春期的纖維腺瘤往往長(zhǎng)的比較快，臨床上可能會(huì)更積極嚴(yán)密的觀察，兩三公分以上可能會(huì)考慮進(jìn)行手術(shù)的切除。
01:53
什么是乳腺纖維瘤
一般情況下，乳腺纖維瘤好發(fā)于年輕人，以及育齡期婦女雌激素水平相對(duì)高的時(shí)候。乳腺纖維瘤是乳腺最常見的一種良性腫瘤，也可以叫纖維腺瘤。乳腺纖維瘤是屬于良性的腫瘤，通?；加腥橄倮w維瘤的患者，可以沒有明顯的癥狀。當(dāng)患者的腫瘤長(zhǎng)大以后，會(huì)形成可觸及的腫塊，對(duì)于患者的生命，不會(huì)產(chǎn)生很大的影響。處于青春期的女孩子，也可能會(huì)患上乳腺纖維腺瘤。但是，通常情況下，在這個(gè)階段，孩子不清楚這個(gè)問(wèn)題，也沒有查體的機(jī)制。因此，一般來(lái)說(shuō)，青春期的纖維腺瘤長(zhǎng)得很大的時(shí)候，才可能會(huì)被發(fā)現(xiàn)。在臨床上，處理小的纖維腺瘤的方法是，進(jìn)行定期的觀察隨訪。一般對(duì)于腫瘤過(guò)大，或者是腫瘤增長(zhǎng)速度過(guò)快的乳腺纖維瘤，需要通過(guò)手術(shù)切除的方法，進(jìn)行處理。
01:54
怎么預(yù)防乳腺纖維瘤
乳腺纖維瘤的預(yù)防方法，主要就是通過(guò)經(jīng)常體檢、做影像學(xué)檢查的方法，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。乳腺纖維瘤是女性常見的一種良性腫瘤，乳腺纖維瘤的特點(diǎn)是生長(zhǎng)緩慢，邊界比較清楚，有完整的包膜，一般不會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。乳腺纖維瘤目前還沒有什么辦法可以預(yù)防，只有通過(guò)經(jīng)常體檢、做影像學(xué)檢查的方法，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。目前科學(xué)研究還沒有什么辦法可以預(yù)防乳腺纖維瘤的發(fā)生，只能夠通過(guò)體檢盡早發(fā)現(xiàn)。在乳腺纖維瘤比較小的時(shí)候早早發(fā)現(xiàn)，可以盡早地進(jìn)行手術(shù)切除。一般情況下，乳腺纖維瘤經(jīng)過(guò)手術(shù)切除，是可以徹底治愈的。
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