乳酸脫氫酶屬于一種糖酵解酶類，英文簡寫為LDH，可以催化乳酸脫氫生成丙酮酸，主要分布在人體各個組織中，特別是肝臟、腎臟、心肌中。如果出現(xiàn)乳酸脫氫酶升高有臨床意義，和肝臟、腎臟病變或者心肌炎等相關，但是乳酸脫氫酶偏低比較少見，可能有以下幾個原因：第一，內(nèi)分泌相關疾病，內(nèi)分泌失調(diào)導致乳酸脫氫酶偏低的疾病有甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能低下，因為這些疾病會導致人體的新陳代謝速率下降，當人體代謝太慢的情況下，酶活性就會下降，此時進行檢查時可能會出現(xiàn)乳酸脫氫酶偏低的情況。第二，食物或者藥物中毒的情況下，可能會引起乳酸脫氫酶下降。因為乳酸脫氫酶是糖酵解中必不可少的一種酶，當人體因為有毒食物、藥物或者有毒性氣體而發(fā)生中毒時，可能會引起體內(nèi)乳酸脫氫酶偏低。第三，嚴重營養(yǎng)不良的狀態(tài)，也可能出現(xiàn)乳酸脫氫酶下降，如出現(xiàn)低蛋白血癥，嚴重饑餓狀態(tài)。第四，人體處于亞健康狀態(tài)，可能出現(xiàn)乳酸脫氫酶的輕度下降，如在過度勞累、睡眠不好、出現(xiàn)失眠、經(jīng)常熬夜、抑郁癥狀等亞健康狀態(tài)時，人體代謝能力的下降，造成乳酸脫氫酶偏低。第五，慢性消耗類疾病和一些惡性病變晚期，如白血病、消化道腫瘤晚期、艾滋病晚期等，也會引起乳酸脫氫酶偏低。

甲減也會引起肥胖因為甲狀腺功能減退典型的癥狀就是怕冷、體重增加、便秘、心率慢，可能發(fā)生粘液性水腫，代謝緩慢，出現(xiàn)身體肥胖的情況。還有甲狀腺功能減退可以促進蛋白的合成，抑制脂肪的分解，所以出現(xiàn)高脂血癥也是身體肥胖的重要因素而且明顯的高脂血癥有可能引發(fā)心腦血管等疾病，所以甲狀腺功能減退患者需要把甲狀腺功能控制在正常范圍，一定要在醫(yī)生指導下定期復查甲狀腺功能，及時調(diào)整好藥物劑量，尤其是冬季有可能需要增加藥物劑量，因為天氣寒冷或者還需要適當增加運動，可以改善循環(huán)，促進體重下降或者是有減肥的作用。對于甲狀腺功能減退患者來說日常注意也非常重要。如果需要低碘飲食，一定要避免吃一些碘含量豐富的食物，比如海帶、紫菜。因為臨床上大部分甲狀腺功能減退的患者都屬于繼發(fā)性甲減，有可能是因為甲狀腺炎或者是甲亢手術或碘131治療以后導致的甲減。

甲減也有恢復的那要看導致甲狀腺功能減退的原因，在臨床上橋本甲狀腺炎導致的甲減有可能恢復，橋本甲狀腺炎是指慢性淋巴細胞性甲狀腺炎，他可以導致甲狀腺功能不多早期有可能出現(xiàn)甲亢，然后甲狀腺功能恢復，然后繼續(xù)出現(xiàn)甲狀腺功能減退或者亞甲減，大部分患者可以自己恢復如果不能恢復，就需要長期服用左甲狀腺素片治療。在臨床上，大部分甲狀腺功能減退都需要長期服用藥物治療原發(fā)性甲狀腺功能減退和繼發(fā)性甲狀腺功能減退。最常見的就是繼發(fā)性甲狀腺功能減退大部分是因為甲狀腺的手術或者是甲狀腺炎導致需要終身服用藥物治療，所以定期復查，在醫(yī)生指導下及時調(diào)整藥物劑量非常重要。而且患者要適當增加運動，因為有的患者會出現(xiàn)心率減慢，體重增加，便秘等情況。對于女性還有可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng)對于備孕或者懷孕期間的女性，有可能出現(xiàn)不孕或者是胎停發(fā)育或者流產(chǎn)。如果甲減患者懷孕以后導致胎兒智力低下的情況也是有發(fā)生。

先天性甲狀腺功能減退癥是由于患兒甲狀腺先天性缺陷，或因母孕期飲食中缺碘所致，其主要臨床表現(xiàn)為體格和智能發(fā)育障礙。病因有如下幾種:1、原發(fā)性：85％先天性甲減是由。于甲狀腺發(fā)育不良導致；而剩下15％則由于甲狀腺素合成或者釋放先天性障礙導致。2、中樞性：多同時合并其他垂體激素缺乏表現(xiàn)，如低血糖、ACTH、GH偏低、小陰莖等表現(xiàn)，這種情況需要完善內(nèi)分泌系統(tǒng)的相關檢查，以明確病因。大腦在最初2-3年的發(fā)育需要甲狀腺素，如果在其期間未積極有效治療，引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的概率較高由于先天性甲低發(fā)病率高，在生命早期對神經(jīng)系統(tǒng)功能損害重且其治療容易、療效佳，因此早期診斷、早期治療至為重要。新生兒篩目前多采用出生后2～3天的新生兒干血滴紙片檢測TSH濃度作為初篩，結果大于20mU/L時，再檢測血清T4、TSH以確診。該法采集標本簡便，假陽性和假陰性率較低，故為患兒早期確診，避免神經(jīng)精神發(fā)育嚴重缺陷的極佳防治措施。

成人甲狀腺功能減退最早期出現(xiàn)的癥狀就是出汗減少、怕冷、動作緩慢、精神萎靡、疲乏嗜睡，自覺視力、智力減退、食欲欠佳、體重增加以及大便干燥等等。當?shù)湫桶Y狀出現(xiàn)以下幾個方面的時候，我們就會考慮有甲減。第一個就是低基礎代謝率癥候群，如疲乏、行動遲緩、嗜睡、記憶力明顯的減退而且注意力不集中。因為周圍的循環(huán)血液差和能量產(chǎn)生降低，以致異常的怕冷、無汗以致體溫低于正常。第二個是黏液性水腫的面容，面部的表情可以描寫為淡漠，假面具一樣，呆板，顏面及眼瞼水腫，垂體性的黏液性水腫，有時候是顏面部發(fā)胖、猶如滿月、面色蒼白、貧血或者是面帶黃色，鼻子和唇都增厚，舌體發(fā)大，但是發(fā)音是不清楚的。言語緩慢、音調(diào)偏低，頭發(fā)干燥、稀疏、眉毛脫落，而眉毛的脫落以眉梢為比較顯著的表現(xiàn)。男性的胡須生長緩慢。第三個是皮膚，皮膚呈現(xiàn)特殊的蠟黃色，呈現(xiàn)粗糙少光澤、干而厚，多鱗屑和角化，尤以手、臂、大腿為明顯。皮下的脂肪因為水分的積聚而增厚，導致患者的體重增加，指甲生長緩慢，表面會有裂紋，腋毛和陰毛脫落。第四個是精神神經(jīng)系統(tǒng)，常見精神遲鈍、嗜睡、理解力和記憶力減退。視力、聽覺、觸覺、嗅覺均都反應遲鈍，常伴有耳鳴和頭暈。第五個肌肉和骨骼方面，表現(xiàn)為肌肉的松弛無力，主要累及頸背部的肌肉，關節(jié)也常疼痛，骨密度可以增高，少數(shù)的病例可有肌肉的肥大。第六個心血管系統(tǒng)，心率減低、心音低鈍，心輸出數(shù)量減少，嚴重的甲減的病人出現(xiàn)一個全心的擴大，伴有心包積液，久病的患者可出現(xiàn)動脈硬化及冠心病等等。如果沒有合并器質性的心臟病，甲減本身的這些心臟表現(xiàn)可以在甲狀腺激素治療后得到糾正。第七個消化系統(tǒng)就常見食欲不振、厭食、腹脹、便秘等等。由于患者的肥胖和黏性水腫、胸腔積液等，導致阻塞性的睡眠呼吸暫停是比較常見的，也可以在甲狀腺治療之后癥狀得以糾正。