治療哮喘的藥物有哪些？
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0653215次收聽
語音內(nèi)容：
治療哮喘的藥物有哪些：
支氣管哮喘是一種慢性疾病，目前的醫(yī)療水平尚無法做到“根治”，但是哮喘患者通過規(guī)范化的治療大部分可以達(dá)到病情控制，要想獲得良好的控制水平應(yīng)堅(jiān)持長期維持治療。根據(jù)治療目的，可以把治療哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物。
控制藥物指需要每天使用并長時(shí)間維持的藥物，這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β受體激動(dòng)劑、茶堿、色甘酸鈉、抗lgE單克隆抗體等。臨床常用“舒利迭或信必可”吸入。
緩解藥物為急救藥物，這些藥物在哮喘急性發(fā)作時(shí)按需使用，通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，包括速效吸入和短效口服β受體激動(dòng)劑，(沙丁胺醇口服或氣霧劑等)、全身性使用糖皮質(zhì)激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿等。
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支氣管哮喘是一種慢性疾病，目前的醫(yī)療水平尚無法做到“根治”，但是哮喘患者通過規(guī)范化的治療大部分可以達(dá)到病情控制，要想獲得良好的控制水平應(yīng)堅(jiān)持長期維持治療。根據(jù)治療目的，可以把治療哮喘的藥物分為控制藥物和緩解藥物。
控制藥物指需要每天使用并長時(shí)間維持的藥物，這些藥物主要通過抗炎作用使哮喘維持臨床控制，其中包括吸入性糖皮質(zhì)激素、白三烯調(diào)節(jié)劑、長效β受體激動(dòng)劑、茶堿、色甘酸鈉、抗lgE單克隆抗體等。臨床常用“舒利迭或信必可”吸入。
緩解藥物為急救藥物，這些藥物在哮喘急性發(fā)作時(shí)按需使用，通過迅速解除支氣管痙攣從而緩解哮喘癥狀，包括速效吸入和短效口服β受體激動(dòng)劑，(沙丁胺醇口服或氣霧劑等)、全身性使用糖皮質(zhì)激素、吸入性抗膽堿能藥物、短效茶堿等。
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哮喘能治好么
哮喘可以治好，但不能完全根治。發(fā)病越早的哮喘，發(fā)現(xiàn)越早，診斷越早，治療越早，未來發(fā)生哮喘再反復(fù)的概率會(huì)越低。甚至很多患者在兒童時(shí)期發(fā)生哮喘，盡早發(fā)現(xiàn)和治療，基本到了成人期間都不會(huì)再反復(fù)發(fā)作。哮喘是一種慢性氣道性的炎癥性疾病，主要是由于多種的炎癥細(xì)胞參與，包括炎癥細(xì)胞的成分參與到慢性氣道炎癥里，炎癥可以引起患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。哮喘的病因主要是內(nèi)因和外因雙重作用的結(jié)果，所謂內(nèi)因主要是由于哮喘患者，有家族遺傳過敏性的疾病或哮喘疾病的基因，再加上外界接觸了能導(dǎo)致哮喘激發(fā)的過敏原，像冷空氣、異味、花粉等，就可以出現(xiàn)哮喘的相關(guān)癥狀。但如果發(fā)現(xiàn)早，給患者及時(shí)的應(yīng)用藥物，而且?guī)椭颊呒皶r(shí)解決，能夠?qū)е孪l(fā)作的危險(xiǎn)因素。哮喘患者可以在很長一段時(shí)間內(nèi)不發(fā)生癥狀，和正常人完全一樣。但如果不注意治療或依從性差，不聽醫(yī)生擅自停藥或減藥，就很可能會(huì)讓藥物失去療效，而且會(huì)反復(fù)發(fā)作。
支氣管痙攣和哮喘區(qū)別
支氣管痙攣和哮喘是兩個(gè)概念。支氣管痙攣它描述的是病理改變，而哮喘它說的是疾病。很多種疾病可以引起支氣管痙攣，比如說在過敏反應(yīng)，一個(gè)急性的過敏反應(yīng)就可以出現(xiàn)支氣管痙攣的現(xiàn)象。例如我們?cè)诔砸恍┦澄锘蛘呤俏肓艘恍┓蹓m，過敏性的氣體以后，就會(huì)出現(xiàn)支氣管的狹窄，我們把它叫做支氣管痙攣。支氣管痙攣的原因主要是由于炎癥引起的支氣管黏膜的充血、水腫、分泌物增多，還有就是氣道外的平滑肌收縮引起的氣道狹窄痙攣的現(xiàn)象。而支氣管哮喘它是慢性的氣道炎癥性的疾病，存在著氣道高反應(yīng)的現(xiàn)象。這種患者往往是有家族聚集的這種方向，比如說一個(gè)家族里有很多人有這種疾病，說明支氣管哮喘是有一定遺傳幾率的，往往過敏性的鼻炎或者是有皮膚疾病的，這種患者容易出現(xiàn)哮喘的癥狀，而且哮喘容易發(fā)生在夜間及清晨，白天癥狀反倒是減輕的。所以支氣管痙攣是支氣管哮喘發(fā)作時(shí)候的一個(gè)典型的病理表現(xiàn)，而支氣管哮喘是疾病的名稱，兩者是不能混淆的。
哮喘病能根治嗎
哮喘病可以根治嗎：哮喘它是一種慢性病，它不能治愈，但是經(jīng)過正規(guī)的治療、脫離過敏源可以很多年都不發(fā)病。一般來說哮喘是幼年發(fā)病，幼年發(fā)病的這種患兒，到青春期的時(shí)候他有一個(gè)機(jī)會(huì)能夠完全的緩解，而能夠完全的沒有癥狀，其中有一部分人到中年以后會(huì)再次發(fā)病，另外有一部分人在青春期不會(huì)緩解。這部分人就比較慘了，哮喘一直會(huì)持續(xù)，也許會(huì)伴隨終身，當(dāng)然哮喘目前發(fā)現(xiàn)也有老人會(huì)首次發(fā)病，首先哮喘它一般來講它是因?yàn)槟撤N過敏因素引起來的，它是不能根治的。至少目前我們認(rèn)為它是沒有根治手段的，所以一般來說會(huì)伴隨終生，但是可以長時(shí)間不犯，只要你在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期、規(guī)律、正確的用藥，在生活中注意記錄你對(duì)哪些物質(zhì)是過敏的，注意避免這些物質(zhì)，通過合理有效的自我保健，可以讓病情控制在一個(gè)比較理想的狀態(tài)，是能夠在日常生活中不讓它影響你的日常生活。所以它應(yīng)該這么去說是能夠完全被控制的，能夠讓他很長時(shí)間不犯，甚至可能第一次犯了以后再?zèng)]有犯過，但是是不能根治的，任何告訴能夠根治的這種廣告都是不可信的。
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哮喘是如何引起的
引起哮喘發(fā)作，包括內(nèi)在遺傳因素；外在的環(huán)境因素，如致敏因素、致敏源接觸，冷空氣刺激等。哮喘患兒有特異性的遺傳過敏性體質(zhì)因素，父母如果有哮喘，子女發(fā)生哮喘的幾率就比較大，發(fā)生率達(dá)到13%，父母沒有哮喘病的子女發(fā)生率大約是3%；哮喘是一種熟悉的疾病，長期發(fā)作會(huì)引發(fā)很多問題，哮喘的原因很復(fù)雜，通常是人體呼吸道、感染疾病而引發(fā)，病毒會(huì)從呼吸道進(jìn)入人體的呼吸道黏膜，逐漸建立了人體的防御能力，很容易引起感染，得哮喘疾病。
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支氣管哮喘的癥狀
支氣管哮喘的主要癥狀是反復(fù)發(fā)作的喘息，還可以會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難或者氣喘等癥狀。患者可能伴有咽喉部的哮鳴音，大多數(shù)情況下在夜間多見，主要是表現(xiàn)為類似吹口哨的聲音。還可能有一定前驅(qū)癥狀，比如鼻塞、流涕、鼻癢，同時(shí)可能會(huì)伴有咳嗽、咳痰，大多數(shù)為白色的泡沫痰。
哮喘的治療方法有哪些
支氣管哮喘治療方法包括避免環(huán)境過敏原暴露、規(guī)范化藥物治療和變應(yīng)原特異性免疫治療等。避免過敏原暴露是治療哮喘的關(guān)鍵措施，包括避免吸入花粉、塵螨、寵物毛發(fā)皮屑等，及食用易過敏食物，如魚蝦、牛奶、堅(jiān)果等。規(guī)范化藥物治療方案的選擇與調(diào)整，取決于患者病情的嚴(yán)重程度和控制水平。在確診哮喘后，應(yīng)盡快開始規(guī)范的控制性治療。哮喘患者存在長期氣道慢性炎癥，平時(shí)也需使用藥物控制氣道炎癥。輕癥哮喘，口服藥物能夠很好地控制其急性發(fā)作，比如可以口服孟魯司特、茶堿緩釋片、阿斯美等，或單純吸入激素治療，如輔舒酮治療。中度哮喘，可以吸入低劑量的激素和長效β2受體激動(dòng)劑治療，如舒利迭、信必可等。重度哮喘，可以吸入高劑量的激素聯(lián)合長效β2受體激動(dòng)劑、舒利迭、信必，可聯(lián)合噻托溴銨治療。急性危重情況，應(yīng)吸入沙丁胺醇或靜脈應(yīng)用激素治療，重癥哮喘出現(xiàn)窒息，應(yīng)立即氣管插管治療。奧馬珠單抗是哮喘領(lǐng)域的第一個(gè)靶向治療藥物，主用于過敏性哮喘。變應(yīng)原特異性免疫治療即脫敏治療可以用于治療過敏性哮喘。
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孩子有哮喘能跑步嗎
孩子有哮喘可以適量運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)性哮喘的發(fā)生與運(yùn)動(dòng)的種類、條件、運(yùn)動(dòng)的劇烈程度以及運(yùn)動(dòng)持續(xù)的時(shí)間有關(guān)。寒冷季節(jié)在戶外跑步、登山及從事球類等運(yùn)動(dòng)，易誘發(fā)運(yùn)動(dòng)型哮喘。而在夏季進(jìn)行游泳、舉重、劃船等運(yùn)動(dòng)則較少引起。輕微的運(yùn)動(dòng)如散步、打太極拳較少引起，而劇烈的運(yùn)動(dòng)容易引發(fā)。一般劇烈運(yùn)動(dòng)5到10分鐘后才會(huì)引起運(yùn)動(dòng)性哮喘。短于五分鐘的運(yùn)動(dòng)很少引起哮喘的發(fā)作。較大的兒童，劇烈持續(xù)5到10分鐘以上的奔跑，最容易誘發(fā)哮喘。但是不運(yùn)動(dòng)，孩子的身體免疫力就會(huì)下降，從而引起惡性循環(huán)，不利于哮喘病的治療。其實(shí)哮喘的病人可以適量運(yùn)動(dòng)，慢跑就是一種很好的哮喘病健身活動(dòng)。
哮喘急性發(fā)作怎么處理
哮喘急性發(fā)作一定要隨身攜帶應(yīng)急藥如萬托林或者喘康素相同，還有把過敏原去除掉或者及時(shí)就診。藥物要注意保質(zhì)期，如果超過保質(zhì)期應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院再開一只，如果患者發(fā)作一次用臨時(shí)緩解的藥物好轉(zhuǎn)，過兩天可能再次發(fā)作，那就要找到原因，是不是家里有過敏原如有的家里面原來沒有貓，最近其他親戚帶一只貓或者狗，或家里的花草較多，或是夏天家里用蚊香等都可能是誘發(fā)因素，如果經(jīng)常會(huì)有急性發(fā)作，除了吃藥之外還要找到它的原因，使患者不再有急性發(fā)作是最好的，如果兩個(gè)方面都做了癥狀還是越來越重，緩解不了或者從一個(gè)星期發(fā)作一次、兩次發(fā)展成一天就有一次、兩次的急性發(fā)作，一定要及時(shí)就診。
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如何預(yù)防哮喘急性發(fā)作
如果想要預(yù)防哮喘的急性發(fā)作，最重要的是，哮喘患者要注意避免接觸過敏原?；加邢牟∪耍瑧?yīng)該及時(shí)尋找引發(fā)哮喘的誘因，要注意脫離過敏原。除此之外，哮喘的患者需要長期按醫(yī)囑服用控制哮喘的藥物，只有對(duì)于一些比較特殊的患者，比如一些季節(jié)性非常明顯的病人，只是對(duì)于春季的花粉過敏。對(duì)于這種情況的患者，可以在春天連續(xù)使用三個(gè)月的藥物，進(jìn)行治療。哮喘患者禁忌擅自停藥，否則，容易引起哮喘的大發(fā)作。對(duì)于一些緩解期的哮喘患者來說，應(yīng)該積極地參加適合自身的體育鍛煉，以提高機(jī)體的應(yīng)激能力。并且，哮喘患者的鍛煉，要注意循序漸進(jìn)，可以從夏季用冷水洗臉，做簡單的深呼吸動(dòng)作開始，再散步，然后小跑步、練氣功，直至進(jìn)行較大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉。
