乳腺癌化療后副作用
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0461965次收聽
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乳腺癌化療后的副作用包括化療藥物可能導(dǎo)致消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲減退等?；熕幬锟赡芤种乒撬柙煅獧C(jī)制，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少?；熕幬锟赡軗p害肝腎功能?；熕幬锷窠?jīng)毒性和耳毒性，并可能導(dǎo)致感覺異常、耳鳴、聽力下降?；熕幬锟赡軐?dǎo)致過敏反應(yīng)?；熕幬餄B入皮下可能導(dǎo)致局部皮膚壞死。化療期間大劑量激素使用可能引起患者血糖一過性升高，必要時(shí)需藥物干預(yù)。
化療期間不僅需要靜脈輸注化療藥，還需要輸注一些保護(hù)肝功能、護(hù)胃止吐、營養(yǎng)支持治療，減少化療副反應(yīng)?；熀笠残枰⒁馇宓嬍?，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，同時(shí)化療后一周左右需復(fù)查血常規(guī)、肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制引起的白細(xì)胞降低、肝功能損害等，及時(shí)對癥治療。
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乳腺癌化療后的副作用包括化療藥物可能導(dǎo)致消化道反應(yīng)，如惡心、嘔吐、食欲減退等?；熕幬锟赡芤种乒撬柙煅獧C(jī)制，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少?；熕幬锟赡軗p害肝腎功能?；熕幬锷窠?jīng)毒性和耳毒性，并可能導(dǎo)致感覺異常、耳鳴、聽力下降?；熕幬锟赡軐?dǎo)致過敏反應(yīng)?；熕幬餄B入皮下可能導(dǎo)致局部皮膚壞死。化療期間大劑量激素使用可能引起患者血糖一過性升高，必要時(shí)需藥物干預(yù)。
化療期間不僅需要靜脈輸注化療藥，還需要輸注一些保護(hù)肝功能、護(hù)胃止吐、營養(yǎng)支持治療，減少化療副反應(yīng)?；熀笠残枰⒁馇宓嬍?，注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，同時(shí)化療后一周左右需復(fù)查血常規(guī)、肝功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)骨髓抑制引起的白細(xì)胞降低、肝功能損害等，及時(shí)對癥治療。
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乳腺4B良性幾率大還是惡性大
乳腺4B結(jié)節(jié)，惡性的可能性是從5%-50%的區(qū)間。乳腺結(jié)節(jié)的分類或叫分級，是從0-6級，或叫0-6類，隨著數(shù)字的增加，惡性的風(fēng)險(xiǎn)是逐漸增加的。0類認(rèn)為是正常乳腺，1類是乳腺增生，2類是乳腺囊腫，3類是乳腺良性腫瘤，最多見的就是纖維瘤。4類又進(jìn)一步細(xì)分為4A、4B和4C，4A的惡性風(fēng)險(xiǎn)是2%-5%，4B的惡性風(fēng)險(xiǎn)是5%-50%，4C的惡性風(fēng)險(xiǎn)是50%-95%。5類的惡性風(fēng)險(xiǎn)就在95%以上，6類就是已經(jīng)有病理確診的乳腺癌，已經(jīng)做過穿刺。所以4B結(jié)節(jié)，惡性的可能10%-50%，良性的可能性更大一些，但應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過穿刺活檢或手術(shù)切除最終明確診斷，采取進(jìn)一步的治療措施。
早期乳腺癌表現(xiàn)是什么
早期乳腺癌的癥狀，實(shí)際主要最為多見的是無痛性的腫塊。這一類癥狀，大概占到早期乳腺癌的至少50%甚至六七十以上，可是正是因?yàn)檫@種無痛性的腫塊，也使很多患者掉以輕心，耽誤了治療，覺得反正不疼不癢，不當(dāng)吃不當(dāng)喝，肯定也沒有什么太大的問題，就是這種不疼不癢，反倒可能造成了大麻煩。除了這種無痛性的乳房腫塊之外，乳頭的溢液，特別是乳頭的溢血，還有乳頭的內(nèi)陷，另外乳房皮膚的改變，像形成酒窩征，或者是形成很粗糙的橘皮樣變。另外，腋下淋巴結(jié)的腫大都有可能是早期乳腺癌的表現(xiàn)之一。當(dāng)然，晚期的乳腺癌更多的癥狀是全身轉(zhuǎn)移的癥狀，或者是說局部的一些更大的腫塊融合、固定、破潰、出血，形成菜花樣的潰瘍等等。這個(gè)時(shí)候，已經(jīng)不是早期乳腺癌了，已經(jīng)是很晚的晚期，或者至少是局部晚期的乳腺癌了。所以一旦發(fā)生早期乳腺癌，提到的前面的癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，到乳腺?？崎T診做相應(yīng)的檢查，做相應(yīng)的影像學(xué)或者是說穿刺細(xì)胞學(xué)的穿刺病理學(xué)的檢查，及早地診斷，或者是說盡早地排除乳腺癌。
02:23
乳腺放療和化療的區(qū)別
乳腺放療和化療是兩種完全不同的治療乳腺癌的方法。乳腺放療是借助于放療的儀器設(shè)備，包括直線加速器，質(zhì)子放療或賽博刀、伽瑪?shù)兜龋貌煌纳渚€來達(dá)到殺死癌細(xì)胞目的，控制局部癥狀，或者是一些轉(zhuǎn)移灶也都可以通過放療，起到很好的控制效果。對保乳之后的全乳放療，也是降低復(fù)發(fā)的非常有效的方式。化療實(shí)際是通過靜脈輸液或口服的方法，讓化療藥物很有效的成分進(jìn)入血液當(dāng)中，把血液當(dāng)中沒有發(fā)現(xiàn)的潛藏的癌細(xì)胞殺死，大大降低轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移怎么確診
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移發(fā)生后，臨床上要確診需要做轉(zhuǎn)移骨組織的穿刺活檢，或者手術(shù)切除骨組織活檢等方法。通過病理可以確定骨轉(zhuǎn)移灶為乳腺來源，從而治療上采取針對晚期乳腺癌的各種綜合治療策略。骨組織的核素掃描、磁共振、X線片檢查等項(xiàng)目均非確診檢查，而是描述骨轉(zhuǎn)移范圍的輔助檢查。臨床確診步驟為有骨痛、活動(dòng)障礙等表現(xiàn)，并且明確的病理結(jié)果以及影像學(xué)檢查結(jié)果，三項(xiàng)數(shù)據(jù)總體臨床診斷為乳腺癌骨轉(zhuǎn)移。
乳腺癌早期有哪些癥狀
乳腺癌早期有以下臨床癥狀:乳腺的五個(gè)區(qū)域出現(xiàn)無痛性快速生長的乳房腫塊，這五個(gè)區(qū)域主要包括外上、外下、內(nèi)上、內(nèi)下以及乳頭區(qū)域。乳腺腫塊質(zhì)地硬，活動(dòng)度差。有部分早期患者會(huì)出現(xiàn)漿液性或者血性乳頭溢液，一般溢液沒有異常氣味。炎性乳腺癌早期患者癥狀主要有乳腺皮膚的增厚粗糙、一般沒有具體腫塊觸及，局部皮溫增高，有的局部皮膚出現(xiàn)紅腫熱痛的炎癥表現(xiàn)。乳頭區(qū)域的早期患者可以出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，乳頭上抬，雙側(cè)乳頭位置不對稱等情況。還有一些早期患者出現(xiàn)乳頭區(qū)皮膚濕疹樣改變，伴有局部瘙癢、脫屑等癥狀。
02:33
乳腺癌介入治療是什么
乳腺癌的治療，主張綜合治療，主要的手段包括手術(shù)、放療、化療等，介入治療屬于化療的一種，屬于局部化療的范疇。乳腺癌有肝轉(zhuǎn)移，腫塊比較大，一般情況患者是可以做介入治療的，患者平躺在手術(shù)臺上面，在DSA，在照影機(jī)下面，從股動(dòng)脈位置插一個(gè)導(dǎo)管，做一個(gè)穿刺，插管把導(dǎo)管一直插到肝轉(zhuǎn)移灶的附近，通過血管照影，搞清楚腫瘤的血供以后，可以通過導(dǎo)管把化療藥物打到乳腺癌病灶那兒去，然后用栓塞劑把腫瘤供血的血管堵死。治療后，有的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、食欲下降等。
01:55
什么情況下乳腺癌可以不化療
在以下兩種情況下，乳腺癌可以不化療。第一、導(dǎo)管內(nèi)癌，導(dǎo)管內(nèi)癌主要生長在導(dǎo)管內(nèi)，不向外浸潤，沒有血運(yùn)轉(zhuǎn)移，也沒有淋巴轉(zhuǎn)移的情況，這種情況下可以不化療。第二、早期腫瘤，早期腫瘤本身較小，一般病灶在2cm以下，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，ER、PR是陽性的，HER2不表達(dá)，風(fēng)險(xiǎn)相對較低?；煹哪康氖沁M(jìn)一步殺滅殘余的病灶，可以降低復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床治愈率。如果這兩類患者不做化療，還可以考慮使用內(nèi)分泌治療，根據(jù)病人的月經(jīng)情況選擇藥物。
乳腺癌的3種常見如何診斷
乳腺癌早期可從皮膚表面，乳頭癥狀進(jìn)行診斷；也可以通過病程發(fā)展規(guī)律對乳腺癌進(jìn)行診斷鑒別，還應(yīng)當(dāng)選擇最佳的時(shí)間進(jìn)行診斷，如在月經(jīng)周期的第10天左右檢查診斷。
乳腺癌早期可以痊愈嗎
乳腺癌早期經(jīng)積極的治療痊愈率較高，乳腺癌的預(yù)后取決于腫瘤的分期、免疫組化分型及患者身體情況。早期發(fā)現(xiàn)和治療通常改善預(yù)后。隨病情進(jìn)展，腫瘤分期越晚，預(yù)后越差，被治好的幾率越小。對于腫瘤分期為0期或1期乳腺癌的患者，經(jīng)及時(shí)積極治療后，在被診斷后至少有99%的患者有5年存活期。如果乳腺癌發(fā)展到第4階段，再活5年的幾率就會(huì)降低到27%左右。分期越晚，預(yù)后越差，被治好的幾率越小。免疫組化分型為三陰性乳腺癌的患者預(yù)后要比其他分子分型的癌癥差。患者的身體狀況如年齡、基礎(chǔ)疾病也會(huì)對預(yù)后產(chǎn)生影響，年齡較大與合并心臟病、糖尿病及嚴(yán)重內(nèi)臟器質(zhì)性病變的人，對治療的耐受性較差，預(yù)后往往較差，痊愈的機(jī)會(huì)較小。
乳腺結(jié)節(jié)三級嚴(yán)重嗎
乳腺結(jié)節(jié)達(dá)到了三級，其就是女性乳腺出現(xiàn)了病變，進(jìn)而要短期性檢查，基本是3—6個(gè)月間隔就要檢查一次，其惡性癌變發(fā)生率小于2％之下，在檢查的時(shí)候是橢圓形腫塊，基本不會(huì)出現(xiàn)惡性表象，此癥患者較嚴(yán)重，但是患者不用太擔(dān)心，基本還沒有出現(xiàn)癌變。
乳頭凹陷嚴(yán)重能喂奶嗎
在出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷的時(shí)候，就可能導(dǎo)致寶寶不能順利吃到奶，所以媽媽們很犯愁。而凹陷基本有幾種情況，其中就有乳頭較扁、較短;還有就是臍狀乳頭，也就是乳頭內(nèi)陷，但還可以拉出，乳頭內(nèi)陷也有嚴(yán)重情況，出現(xiàn)嚴(yán)重內(nèi)陷之時(shí)是可以影響喂奶的，那么就要采取措施了。
乳頭凹陷就是乳腺癌嗎
乳房健康一直是比較熱門的話題，日常生活中女性朋友也都會(huì)比較的關(guān)注，尤其是一些女性會(huì)出現(xiàn)乳頭凹陷的現(xiàn)象，很多的女性都會(huì)認(rèn)為自己的乳房出現(xiàn)健康問題，也都比較的擔(dān)心和害怕，有的還認(rèn)為乳頭凹陷就是乳腺癌，其實(shí)這種認(rèn)識不正確，這兩類病癥是不能混為一談的，需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查才可確定，乳頭凹陷不一定是乳腺癌，大家遇到這類情況進(jìn)行及時(shí)的檢查和治療，不要盲目的擔(dān)心。
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乳腺癌內(nèi)分泌治療
乳腺癌的發(fā)病發(fā)展都與體內(nèi)的雌激素水平有關(guān)，當(dāng)體內(nèi)雌激素水平較高，乳腺癌更容易發(fā)生復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移，而內(nèi)分泌治療能夠最大程度的降低患者體內(nèi)雌激素水平，包括他莫昔芬與托瑞米芬兩種藥物的使用，抑制卵巢分泌雌激素，極大地改善乳腺癌患者的病癥。
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