甲狀腺結(jié)節(jié)的危害是什么
發(fā)布時間：2019-11-2758397次收聽
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甲狀腺結(jié)節(jié)的危害不可以一概而論，輕者不會有什么危害，但如果惡性病變，會造成終生甲減，甚至?xí){生命。因此甲狀腺結(jié)節(jié)的危害，結(jié)節(jié)性質(zhì)不同，其大小體積不一樣，其危害程度也是不一樣的。
對于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，體積小的一般不會有明顯危害，體積大的最多會有局部的壓迫癥狀，引起局部憋悶，咽喉部異物感等，如果產(chǎn)生壓迫癥狀可以通過手術(shù)的方式解決。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)是一種惡性病變，比如甲狀腺癌，其危害程度和良性結(jié)節(jié)相比會有明顯增加，如果單發(fā)的沒有轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌，可以采用手術(shù)，甚至現(xiàn)在超聲消融的方式解決，對甲狀腺功能的影響也不大，不容易造成終生的甲減。如果甲狀腺癌伴有淋巴轉(zhuǎn)移，往往需要甲狀腺全切或者次全切，此時可能會造成終生的甲減，需要長期服用甲狀腺素進行控制甲狀腺功能。如果甲狀腺結(jié)節(jié)最后確診是甲狀腺未分化癌，比如甲狀腺髓樣癌，這是一種惡性程度很高的甲狀腺癌，生存周期很短。另外，甲狀腺髓樣癌還是多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤的一種表現(xiàn)形式，是一種具有家族性的內(nèi)分泌疾病，除甲狀腺髓樣癌，還有腎上腺、甲狀旁腺等系統(tǒng)的疾病，需要進行全面的檢查。
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甲狀腺結(jié)節(jié)的危害不可以一概而論，輕者不會有什么危害，但如果惡性病變，會造成終生甲減，甚至?xí){生命。因此甲狀腺結(jié)節(jié)的危害，結(jié)節(jié)性質(zhì)不同，其大小體積不一樣，其危害程度也是不一樣的。
對于良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，體積小的一般不會有明顯危害，體積大的最多會有局部的壓迫癥狀，引起局部憋悶，咽喉部異物感等，如果產(chǎn)生壓迫癥狀可以通過手術(shù)的方式解決。
如果甲狀腺結(jié)節(jié)是一種惡性病變，比如甲狀腺癌，其危害程度和良性結(jié)節(jié)相比會有明顯增加，如果單發(fā)的沒有轉(zhuǎn)移的甲狀腺乳頭狀癌，可以采用手術(shù)，甚至現(xiàn)在超聲消融的方式解決，對甲狀腺功能的影響也不大，不容易造成終生的甲減。如果甲狀腺癌伴有淋巴轉(zhuǎn)移，往往需要甲狀腺全切或者次全切，此時可能會造成終生的甲減，需要長期服用甲狀腺素進行控制甲狀腺功能。如果甲狀腺結(jié)節(jié)最后確診是甲狀腺未分化癌，比如甲狀腺髓樣癌，這是一種惡性程度很高的甲狀腺癌，生存周期很短。另外，甲狀腺髓樣癌還是多發(fā)內(nèi)分泌腺瘤的一種表現(xiàn)形式，是一種具有家族性的內(nèi)分泌疾病，除甲狀腺髓樣癌，還有腎上腺、甲狀旁腺等系統(tǒng)的疾病，需要進行全面的檢查。
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甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛正常嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛不正常，屬于病理性的表現(xiàn)，要及時進行甲狀腺彩超的檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛要考慮發(fā)生了炎癥，病毒感染是最常見的原因，除了進行彩超檢查外還可以進行血常規(guī)和CRP檢查。甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛還可以見于甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)出血，出血會導(dǎo)致局部的壓力升高，對正常的甲狀腺組織造成刺激，患者就可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。少數(shù)患者還要考慮可能發(fā)生了甲狀腺癌，甲狀腺癌可以發(fā)生部分組織的壞死，組織壞死之后也可以出現(xiàn)疼痛的癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛要及時的明確病因，不同原因要給予不同的方法進行治療。
甲狀腺結(jié)節(jié)右葉多發(fā)什么意思
甲狀腺結(jié)節(jié)右葉多發(fā)的意思是甲狀腺結(jié)節(jié)數(shù)量比較多，甲狀腺結(jié)節(jié)可能大于兩個以上。甲狀腺右葉多發(fā)結(jié)節(jié)要定期的進行監(jiān)測，了解甲狀腺右葉結(jié)節(jié)的生長速度，同時還要進行甲狀腺功能的檢查，明確甲狀腺結(jié)節(jié)是否具有內(nèi)分泌的功能。甲狀腺右葉多發(fā)結(jié)節(jié)對人體的影響相對較大，如果甲狀腺結(jié)節(jié)生長速度比較快，會對周圍的氣管和食管造成壓迫。甲狀腺右葉多發(fā)結(jié)節(jié)還有發(fā)生惡變的風(fēng)險，有可能會演變?yōu)榧谞钕侔?，所以平時一定要加強監(jiān)測的次數(shù)，一旦甲狀腺結(jié)節(jié)生長速度加快，就要及時的通過手術(shù)的方式切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)的表現(xiàn)
早期的甲狀腺結(jié)節(jié)因為結(jié)節(jié)比較小，在頸部看不到腫物，因此患者也沒有什么癥狀，也沒有任何的感覺。但是當(dāng)腫物繼續(xù)增大的時候，可能在頸部看到一個包塊，如果查體的時候，可以觸及一個腫物，界限一般比較清，而且表面比較光滑，可以隨著吞咽上下移動。如果腫物囊內(nèi)有出血了，可能就有一定的壓迫癥狀，病人可能出現(xiàn)疼痛甚至吞咽時候有一種壓迫的感覺。如果腫物繼續(xù)增大，已經(jīng)壓迫氣管、食管、喉返神經(jīng)的時候，可能會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，包括可能出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難，甚至聲音嘶啞這些表現(xiàn)。另外胸骨后甲狀腺腫容易壓迫氣管和食管，引起氣管塌陷，同時有時候壓迫頸深部的大靜脈，可以引起頭頸部靜脈血流回流障礙。
甲狀腺結(jié)節(jié)癥狀
甲狀腺結(jié)節(jié)，臨床表現(xiàn)多樣。其臨床的表現(xiàn)主要分成兩個部分，第一如果甲狀腺結(jié)節(jié)很大，可能會有壓迫癥狀；第二是可能會影響到甲狀腺的功能，而出現(xiàn)一些臨床表現(xiàn)。輕微或早期的甲狀腺結(jié)節(jié)的患者大多數(shù)情況下沒有任何癥狀，但是少數(shù)部分患者會出現(xiàn)結(jié)節(jié)疼痛，咽喉部異物感或者壓迫感，出現(xiàn)壓迫癥狀時可出現(xiàn)聲音嘶啞，呼吸困難等相應(yīng)的癥狀，這些壓迫的癥狀與甲狀腺結(jié)節(jié)的大小及所處的位置有關(guān)系。除此以外，另外甲狀腺結(jié)節(jié)也會影響到患者的甲狀腺功能，表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進時，患者可能會有心慌、心悸，多汗怕熱、食量增加而體重下降，也有的患者伴有甲狀腺功能減退的癥狀，會出現(xiàn)怕冷乏力，嗜睡，體重增加的癥狀。
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征是什么
甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)指征要根據(jù)患者的癥狀和檢查來進行綜合判斷。一、看甲狀腺的B超的檢查，如果單發(fā)的實性結(jié)節(jié)超過一厘米大小，可以采用手術(shù)治療的方式。二、如果單發(fā)的實性結(jié)節(jié)不到一厘米，但是伴有鈣化或者血流異常，或者同時有淋巴的腫大，這也是可以手術(shù)的。三、單發(fā)的囊腫，如果是在2到4厘米以上，也可以采用手術(shù)的治療方式。四、多發(fā)的結(jié)節(jié)當(dāng)中最大的結(jié)節(jié)超過兩厘米，或者結(jié)節(jié)當(dāng)中有鈣化或者血流異常，或者周圍有淋巴結(jié)的腫大轉(zhuǎn)移。五、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有繼往頸部放射接觸或者治療時，意味著腫瘤的風(fēng)險增加。六、年齡小于20歲或者大于70歲者。七、男性甲狀腺結(jié)節(jié)患者。八、胸骨后甲狀腺腫大的患者。九、甲狀腺結(jié)節(jié)近期突然增大的患者。十、甲狀腺結(jié)節(jié)伴有了局部的壓迫癥狀，導(dǎo)致了聲音改變，吞咽困難和刺激性咳嗽等等，是否采取手術(shù)的治療方式是一個全面的綜合評估的結(jié)果，并不是看到某一項的指標(biāo)一定會采取手術(shù)方式。每個人有不同的臨床特點，需要根據(jù)甲功病情等等綜合考量。
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甲狀腺結(jié)節(jié)有哪些注意事項
甲狀腺結(jié)節(jié)有單個的和多發(fā)的，無論是單個還是多發(fā)，都要定期的去監(jiān)測甲狀腺功能和甲狀腺的超聲。單個的結(jié)節(jié)惡性率較高，要提高警惕。一、注意情緒的管理，情緒不良，導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的增大和復(fù)發(fā)。二、在飲食方面注意要清淡飲食，不要吃太多的辛辣刺激食物，戒煙酒。三、多運動，增加機體的免疫力。四、關(guān)于碘的攝入，如果甲狀腺功能正常，不伴甲亢，可以吃含碘食物，如果伴甲亢，就應(yīng)減少含碘食物的攝入。最好做甲狀腺功能的化驗和尿碘檢驗，來判斷能否吃含碘食物。
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)
甲狀腺結(jié)節(jié)是正常甲狀腺組織中出現(xiàn)局限性腫塊，可以是無功能性的，也可以是有功能的，不伴有或伴有甲狀腺激素分泌增多。甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率可以達50%以上。發(fā)生的原因：甲狀腺疾病家族史的人；女性較多見；碘攝入過多或過少；經(jīng)常接觸電離輻射的人；精神壓力大或自身免疫低下的人。發(fā)生原因高除與以上原因相關(guān)外，也與檢查手段的提高相關(guān)，B超可以更加敏銳的發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)的存在。而且結(jié)節(jié)的良惡性主要靠超聲診斷。超聲懷疑惡性時，應(yīng)該做甲狀腺細(xì)針抽吸細(xì)胞學(xué)檢查，是診斷甲狀腺結(jié)節(jié)最準(zhǔn)確、最經(jīng)濟方法。
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什么是甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化
甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，就是甲狀腺結(jié)節(jié)里邊有鈣化的病理表現(xiàn)，是一個病理的判斷，主要是甲狀腺在B超下面的影像學(xué)表現(xiàn)。分好幾種類型，有砂粒樣鈣化、粗鈣化、線性鈣化、光滑與不光滑鈣化。一般不太光滑的鈣化和細(xì)砂粒鈣化，惡性的程度會比較高。如果是粗鈣化，比較光滑的鈣化、線性鈣化，一般是良性的表現(xiàn)。如果是惡性鈣化的可能性，就需要再做進一步的檢查。比如細(xì)針穿刺，比如腫瘤標(biāo)志物的檢查，降鈣素的檢測等等。如果是細(xì)砂粒樣鈣化，可能體現(xiàn)在是甲狀腺乳頭狀癌。粗鈣化有血咽癌的表現(xiàn)會比較多，甲狀腺乳頭狀癌一般是青年女性或者中年女性都有，甲狀腺髓樣癌，中老年的男性會比較多見。
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甲狀腺結(jié)節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
通過物理檢查，借助甲狀腺B超、CT、化驗檢查，綜合判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。甲狀腺結(jié)節(jié)診斷標(biāo)準(zhǔn)：一、醫(yī)護人員觸診；二、甲狀腺B超，結(jié)節(jié)超過0.3厘米就能被發(fā)現(xiàn)；三、甲狀腺CT；四、頸部淋巴結(jié)超聲，二三四項都可以判斷結(jié)節(jié)是良性還是惡性。
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