影響放療療效因素有哪些

發(fā)布時(shí)間：2020-07-1758973次收聽

語(yǔ)音內(nèi)容：

影響放療療效因素有機(jī)器本身的質(zhì)量、機(jī)器性能、操作規(guī)范程度、劑量方案、和人等。

一、機(jī)器本身的質(zhì)量。

二、機(jī)器本身的性能，這是關(guān)鍵。

三、操作規(guī)范程度，定位精不精準(zhǔn)，靶區(qū)規(guī)劃精不精確，治療計(jì)劃的劑量設(shè)計(jì)能不能達(dá)到要求。

四、劑量方案，醫(yī)生有沒有擔(dān)當(dāng)，敢不敢創(chuàng)新。腫瘤的療效與劑量有關(guān)，劑量越大，殺傷腫瘤的療效就高。但劑量一高可能帶來的損傷副作用大。

所以放療的療效影響的因素，涉及到整個(gè)機(jī)器和人，而且還有技術(shù)人員每天一次的操作、每次精準(zhǔn)的實(shí)施。在治療過程把每次的重復(fù)劑量重疊在患者腫瘤身上，而不是在正常組織上。所以放療的過程要求極高，流程復(fù)雜，設(shè)備技術(shù)人員要求訓(xùn)練，包括創(chuàng)新方案、劑量模式調(diào)整和最后實(shí)施的精確都需要。

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2021-07-09

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2020-07-21 55702次播放

良性腫瘤需要化療嗎

良性腫瘤一般不需要化療，因其生長(zhǎng)的速度較緩慢，不易出現(xiàn)并發(fā)癥，若良性腫瘤惡變后，需要盡快選擇手術(shù)治療、化療或放療。

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腫瘤晚期怎么發(fā)現(xiàn)

腫瘤早期發(fā)現(xiàn)很難，晚期發(fā)現(xiàn)太容易。它有三個(gè)特點(diǎn)，第一，晚期主觀表現(xiàn)有癥狀，像一般體力減弱，消瘦，那么他比較有很多表現(xiàn)，他再去檢查，那么到了醫(yī)院以后，通過簡(jiǎn)單的檢查就能發(fā)現(xiàn)，腫瘤局部長(zhǎng)得大，周邊還引起胸水、腹水。如果再用更多的影像CT、磁共振拍的CT做系統(tǒng)檢查，會(huì)表現(xiàn)為局部腫瘤巨大，遠(yuǎn)處到處都是轉(zhuǎn)移。第三，胸水、腹水，然后有的骨轉(zhuǎn)移有疼痛，腦轉(zhuǎn)移有癱瘓。最典型的晚期表現(xiàn)，一個(gè)是影像學(xué)是多發(fā)，第二主觀上體質(zhì)比較弱衰竭。再一個(gè)就是整個(gè)身體，然后體重下降非常明顯。所以癌癥的重點(diǎn)是早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，如果耽誤了時(shí)間，到了晚期，任何醫(yī)生都能診斷，到了這個(gè)階段任何藥物、任何方法治療都很困難。所以癌癥的關(guān)鍵不是發(fā)現(xiàn)晚期，應(yīng)該是發(fā)現(xiàn)早期，為什么反復(fù)講到每一個(gè)健康人，如果注重癌癥的未來整治，優(yōu)先是篩查，定期體檢。這樣就在早期發(fā)現(xiàn)，不要到了晚期，再到醫(yī)院。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27

2020-05-08

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老年腫瘤患者能不能放療

老年腫瘤有幾個(gè)特點(diǎn)，第一，年紀(jì)大、體質(zhì)弱，而且是腫瘤的高發(fā)，更大一個(gè)問題是由于體功能器官，比一般年輕人要弱。所以老年腫瘤治療相對(duì)比年輕人的要求要高一些。第一，對(duì)手段的選擇更嚴(yán)格。首先身體器官要保障影響小。第二，年紀(jì)大以后要能耐受，所以放療在老年腫瘤的治療更有優(yōu)勢(shì)。老年腫瘤如果89歲，你再去給他開刀，腫瘤本身可以接受開刀。但89歲的器官功能，麻醉不了，開刀以后切口的生長(zhǎng)有困難。老年腫瘤優(yōu)先要選擇放療，放療第一它沒有創(chuàng)傷，第二它也沒有刀口也不疼痛。所以選擇放療的優(yōu)勢(shì)就是根據(jù)老年腫瘤什么位置，它的腫瘤大小在什么階段效果不一樣。但是老年腫瘤選擇放療是最佳的選擇，無創(chuàng)、身體影響小。然后治療以后，如果早期跟手術(shù)沒有差異，而且治療過程沒有風(fēng)險(xiǎn)，治療結(jié)果功能影響非常低，所以他能很健康的、很好的治療，而且結(jié)果非常滿意。所以結(jié)論是老年腫瘤應(yīng)該首先考慮放療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-05-08

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放療可以根治腫瘤嗎

放療可以徹底根治腫瘤，主要原因有：一、能量聚焦已經(jīng)達(dá)到核能量的強(qiáng)度。二、精準(zhǔn)度，用影像可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)目標(biāo)。三、定位精度可以毫米級(jí)的差異。四、能量強(qiáng)度，可以把鋼板燒個(gè)窟窿，生物細(xì)胞，打不死不可能。五、正常組織的保護(hù)和整個(gè)流程的管控，和計(jì)算機(jī)的計(jì)算，都很精密。所以結(jié)論就是隨著科技發(fā)展放療100年，到了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)時(shí)代的精準(zhǔn)放療手段，不但可以徹底根治腫瘤，而且根治手段的同時(shí)，治療過程安全，對(duì)病人器官的影響非常低。治療并發(fā)癥副作用非常小，而且療效極高。放療可以根治腫瘤，而且在選擇手段的時(shí)候，首先到放療科、咨詢是否可以選擇。

2020-05-07 58119次播放

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靶向用藥在臨床上最重要注意是它的耐藥問題，因?yàn)榘邢蛩幍难兄贫际轻槍?duì)腫瘤，就是基因方面進(jìn)行研制，還要注意其他的常規(guī)的不良反應(yīng)。腫瘤是有存在的異質(zhì)性。如果只針對(duì)這一個(gè)腫瘤基因突變的靶向藥，雖然治療效果很好，但經(jīng)過半年或一年的治療后其他的部分，沒有這部分突變基因的腫瘤細(xì)胞會(huì)生長(zhǎng)出來。在臨床上傳統(tǒng)意義上發(fā)生耐藥。臨床上可以針對(duì)再次生長(zhǎng)的腫瘤的基因的突變類型的不同，可以再次進(jìn)行基因檢測(cè)，選擇合適的靶向藥物進(jìn)行治療。在臨床上服用靶向藥時(shí)，可能會(huì)覺得腫瘤在長(zhǎng)或者是沒效果，然后就停藥。其實(shí)腫瘤就是并沒有耐藥，只是自我感覺。一定要上醫(yī)院來進(jìn)行正規(guī)的檢查，對(duì)于肺癌患者一定要做CT?？梢愿鶕?jù)影像學(xué)判斷腫瘤是否是真正的生長(zhǎng)過程。另外也一定要做基因檢測(cè)以及是否發(fā)生耐藥基因的出現(xiàn)。服用靶向藥還會(huì)有一些其他的常規(guī)的不良反應(yīng)，包括像胃腸道或皮疹的一些不良反應(yīng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:07

2020-03-18

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2019-11-11

52169次收聽