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腫瘤標(biāo)志物是什么

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腫瘤標(biāo)志物是存在于血液、體液或組織中的特定生物分子,其異常升高可能與腫瘤發(fā)生發(fā)展相關(guān),主要用于輔助癌癥篩查、診斷及療效監(jiān)測。

1、蛋白質(zhì)類標(biāo)志物

甲胎蛋白是原發(fā)性肝癌的重要標(biāo)志物,其水平升高常見于肝細(xì)胞癌患者,部分肝炎或肝硬化患者也可能出現(xiàn)輕度升高。癌胚抗原與結(jié)直腸癌、胃癌等消化道腫瘤相關(guān),術(shù)后監(jiān)測可評估復(fù)發(fā)風(fēng)險。前列腺特異性抗原用于前列腺癌篩查,但前列腺炎或良性增生也可能導(dǎo)致數(shù)值異常。

2、糖類抗原標(biāo)志物

CA125對卵巢癌診斷具有較高特異性,子宮內(nèi)膜異位癥或盆腔炎時可能出現(xiàn)假陽性。CA19-9與胰腺癌、膽管癌密切相關(guān),急性胰腺炎或膽道梗阻時數(shù)值可能暫時升高。CA15-3常用于乳腺癌療效評估,乳腺良性病變通常不會引起顯著變化。

3、酶類標(biāo)志物

神經(jīng)元特異性烯醇化酶是小細(xì)胞肺癌的敏感指標(biāo),腦損傷或溶血可能干擾檢測結(jié)果。前列腺酸性磷酸酶曾用于前列腺癌診斷,現(xiàn)已被前列腺特異性抗原替代。乳酸脫氫酶廣泛存在于多種組織,其升高可見于淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性腫瘤。

4、激素類標(biāo)志物

人絨毛膜促性腺激素是妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的特異性標(biāo)志物,睪丸癌患者也可能出現(xiàn)異常分泌。降鈣素對甲狀腺髓樣癌診斷具有高度特異性,慢性腎病可能影響檢測準(zhǔn)確性。腎上腺皮質(zhì)激素異常提示腎上腺皮質(zhì)腫瘤可能,需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)。

5、基因類標(biāo)志物

BRCA基因突變與遺傳性乳腺癌、卵巢癌風(fēng)險顯著相關(guān)。KRAS基因檢測可預(yù)測結(jié)直腸癌靶向治療效果。循環(huán)腫瘤DNA通過液體活檢技術(shù)監(jiān)測腫瘤基因突變,適用于動態(tài)評估耐藥性突變。

腫瘤標(biāo)志物檢測需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)等綜合判斷,單一指標(biāo)升高不意味著確診癌癥。健康人群篩查建議在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇針對性項目,腫瘤患者應(yīng)定期監(jiān)測標(biāo)志物變化趨勢。保持規(guī)律作息、均衡飲食有助于維持機體免疫監(jiān)控功能,檢測前避免劇烈運動或飲酒可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

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ca125高多少算是正常
ca125在卵巢癌、乳腺癌,包括一些肺癌、腸癌有時候也會來用,主要是在卵巢癌和乳腺癌方面用的比較多。有時候腫瘤患者得了瘤,這個指標(biāo)就會上來,就超過了正常值,把這個腫瘤一切掉,它的值就恢復(fù)到正常了。這種病人大概腫瘤和指標(biāo)之間的相關(guān)性有70%~80%,基本上和腫瘤的負(fù)荷的大小是一致的。因為ca125蛋白是由腫瘤細(xì)胞分泌出來的,所以,這個還是挺有用的。ca125多少算是正常值,這種檢測有不同的方法。另外,還有不同的公司,它有不同的試劑,所以,這個指標(biāo)在不同醫(yī)院,要去用正常的人群去標(biāo)出一個正常的上界,要反復(fù)的去,每天都要去校正一次這個值。像我們醫(yī)院是35U/ml以下就算正常。
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腫瘤穿刺后會擴散嗎
腫瘤穿刺后導(dǎo)致腫瘤擴散的幾率是微乎其微的。臨床上設(shè)計穿刺針,都會把設(shè)計成套管針,也就是在穿刺針外面會有一個套管,在穿刺時會先把套管刺入腫瘤,然后再用穿刺針通過套管來穿取腫瘤組織,這些操作都是在套管內(nèi)完成的,腫瘤組織是不會接觸到人體正常組織和器官。腫瘤穿刺帶來這種擴散的風(fēng)險與給病人帶來的益處相比,幾乎可以忽略不計。通常只有通過手術(shù)或穿刺活檢才能進行病理檢查,相對于手術(shù)來說,穿刺活檢對人體傷害較小。
鉬靶檢查三級正不正常
乳腺鉬靶檢查如果是三級的結(jié)果,這種情況還要具體情況具體分析。因為BI-RADS分類如果是三級,基本是考慮正常。但是也要看具體腫瘤的大小,如果腫瘤還是比較大,在1公分甚至2公分以上,還是建議積極的手術(shù)治療。還有要看病人的風(fēng)險度,如果有乳腺癌的家族史了,有遺傳基因突變了,或者之前得過良性乳腺疾病,甚至之前得過乳腺癌,還是建議積極的手術(shù)。如果又準(zhǔn)備在備孕,也是建議備孕之前積極的手術(shù)?;蛘哂械幕颊哌€有恐癌癥,一提到腫瘤談癌色變,這個時候也建議手術(shù)更加積極一些。當(dāng)然還要結(jié)合腫瘤生長的快慢進行動態(tài)的觀察,如果不愿意手術(shù)的患者也可以密切的隨訪。如果生長速度比較快,或者這個評級有三級又進一步升級,這個時候還是建議積極的手術(shù)治療。
語音時長 01:24

2021-07-09

92577次收聽

一年做一次鉬靶對身體有沒有影響
鉬靶目前作為乳腺疾病篩查的重要的檢查手段,在臨床上應(yīng)用十分廣泛。但是許多人對它仍然有顧慮,因為是射線對人體到底有沒有傷害,通過一些數(shù)據(jù)的檢查,數(shù)據(jù)的提示,認(rèn)為一年做一次鉬靶對身體幾乎沒有什么影響,因為射線量不是很大,而且是在比較表淺的器官來說,所以一年做一次鉬靶檢查的話,大家沒必要有什么顧慮。反之乳腺的鉬靶檢查在乳腺的癌的篩查過程中,起的作用非常重大。影像表現(xiàn)主要是可以發(fā)現(xiàn)乳腺內(nèi)的微小的,含有鈣化的乳腺的結(jié)節(jié)。如果含有鈣化的微小的結(jié)節(jié),惡性腫瘤的幾率很大,所以通過鉬靶的篩查可以發(fā)現(xiàn)一些早期的乳腺癌,進行及時的早期治療,可以達到治愈的效果。所以對于乳腺的鉬靶檢查,常常對于40歲以上的人來說,目前作為常規(guī)體檢的推薦,但是對年輕的人來說,目前檢查首選還是以超聲為主。
語音時長 01:37

2021-06-25

65150次收聽

02:18
腫瘤越大說明是良性嗎
該說法并不準(zhǔn)確,若惡性腫瘤的惡性程度越高,未長大就遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、擴散,易被發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致其不可能長大。而腫瘤在體內(nèi)長得很大未被發(fā)現(xiàn),則有兩種可能,一是腫瘤未出現(xiàn)轉(zhuǎn)移可能是良性,二是低度惡性。所以,腫瘤越大,良性的概率越高。但腫瘤的惡性程度較高,個人耐受性高,未及時就醫(yī),也是個惡性腫瘤。所以,若腫瘤對身體沒有危害,良性的概率更高。另外,肝臟有可出現(xiàn)迅速增長的大的惡性腫瘤,對與肝臟而言,腫瘤大小不能和良惡性掛鉤。但腹腔、腹膜的腫瘤,傾向良性的可能性更大。
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腦垂體瘤放療能治愈嗎
若是小的腦垂體瘤,放療不但可根治,且無創(chuàng)傷。若是體積較大的腦垂體瘤,可能需手術(shù)和放療聯(lián)合,這樣是更好的搭配。腦垂體瘤有兩種,一種是無功能腺瘤,另外一種是有功能腺瘤,如泌乳素瘤、巨人癥、肢端肥大癥。如果是體積在兩公分以下的腺瘤,放療跟手術(shù)完全沒有差異。現(xiàn)在頭部的垂體瘤、微腺瘤,采用伽馬刀進行治療,既無創(chuàng),局控率還高。當(dāng)腫瘤體積大,有視交叉受損,眼睛受到影響時,通過手術(shù)切除、放療,進行聯(lián)合治療會更好。
放療發(fā)展歷程
放療發(fā)展100多年,經(jīng)歷了坦蕩而艱辛的歷程。最早的放療是倫琴發(fā)現(xiàn)X線,居里發(fā)現(xiàn)鐳就開始,1895年到1898年就開始了放療。放療是火箭軍,那么這個時候的放療只相當(dāng)于當(dāng)時的地雷和手雷,這個時代叫初級放療。經(jīng)歷了50多年到第二階段就是上世紀(jì)50年代,就是常規(guī)放療,這個時候出現(xiàn)了鈷炮、鈷-60治療機、直線加速器,相當(dāng)于火炮,我們的炮彈可以打出去,烏煙瘴氣、云山霧罩。但是由于當(dāng)時的定位精度不高、能量強度不大,所以它只能作為打仗的輔助武器。就像我們打仗,火炮先掩護,陸軍再殺,所以這個時代放療仍然是經(jīng)歷一個輔助的地位,相當(dāng)于跑龍?zhí)?。第三個階段就是現(xiàn)代放療,精準(zhǔn)放療。也近20多年到現(xiàn)在發(fā)展到精準(zhǔn)放療。第一,影像得到提升。第二,它的能量聚焦得到提高。第三,它的裝備能夠定位精準(zhǔn)。第四,它摧毀腫瘤能力增強。所以這就達到了經(jīng)過了100多年的這樣一個三個階段的發(fā)展。所以放療的今天從地雷、手雷、手榴彈、火炮到今天的火箭。所以放療成為以前的炮兵,現(xiàn)在成了火箭軍,所以是癌癥治療當(dāng)中的生力軍,而且在主戰(zhàn)場發(fā)揮重要作用。
語音時長 01:53

2020-07-17

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哪些靶向藥物能治療腫瘤
一線、二線、三線以及后線、貝伐單抗、西妥昔單抗以及淋巴瘤抗CD20抗體等靶向藥物都可用于治療腫瘤類病變。一、肺癌方面靶向藥,針對基因方面的EGFR基因,已經(jīng)有TKI一線、二線、三線以及后線,四線藥物都已經(jīng)研發(fā)出。包括ALK基因突變對于肺癌研發(fā)的靶向藥物已經(jīng)做得非常好,對臨床上的診治作用非常大;二、最早乳腺癌HER2基因。HER2基因是否是陽性,這種靶向藥物已經(jīng)很早的應(yīng)用到臨床。臨床上術(shù)后是否采用傳統(tǒng)化療、靶向藥治療意義非常大;三、結(jié)直腸腫瘤如貝伐單抗、西妥昔單抗類藥物,也已經(jīng)應(yīng)用到臨床方面;四、淋巴瘤抗CD20抗體,也屬于靶向藥物,也已經(jīng)應(yīng)用到臨床。
語音時長 01:56

2020-03-18

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CA199怎么解釋
CA199是一個重要的糖類抗原,也是重要的腫瘤標(biāo)志物。多種腫瘤都可能引起CA199的升高,但最重要的就是胰腺癌,胰腺癌是癌中之王,死亡率非常高;所以CA199的檢測就非常重要。CA199在運用的過程中,主要是診斷癌癥;如果已經(jīng)診斷癌癥,同時CA199也高,但經(jīng)過手術(shù)之后,CA199的數(shù)值明顯下降,說明治療有效;如果在2到4個星期下降不多,或者是下降之后又升高,就提示腫瘤有復(fù)發(fā)。同時,如果有炎癥,而非腫瘤性疾病,也可能造成CA199的升高,但是不如癌癥升高多,比如膽囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等都可能造成CA199升高。在檢測的過程中還要注意,復(fù)查CA199一定要在同一個系統(tǒng),同一個醫(yī)院進行檢測,這樣前后結(jié)果才具有可比性。
語音時長 01:37

2019-04-18

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02:55
CA199是什么
CA199是重要的糖類抗原,也是重要的腫瘤標(biāo)志物。研究表明,多種腫瘤都可能會引起CA199的升高,但最重要的是胰腺癌,所以CA199的檢測就非常重要。CA199在運用的過程中,主要是診斷癌癥;如果已經(jīng)診斷癌癥,同時CA199也升高的患者,經(jīng)過手術(shù)之后CA199數(shù)值明顯下降,說明手術(shù)治療有效;如果在2到4個星期下降不多,或者下降之后又升高,即提示腫瘤有復(fù)發(fā)。同時如果患者有炎癥,而非腫瘤性疾病,也可能造成CA199的升高,但不如癌癥升高多,比如膽囊炎、胰腺炎、肝炎、肝硬化等都可能造成CA199升高。