宮外孕的早期癥狀
發(fā)布時(shí)間：2019-11-0562372次收聽
語音內(nèi)容：
宮外孕典型的臨床表現(xiàn)就是停經(jīng)腹痛和陰道出血，停經(jīng)主要是因?yàn)橐彩菓言?，同樣存在著這個(gè)受精卵的結(jié)合。但是著床的部位異常，也會(huì)有停經(jīng)史。再一個(gè)就是腹痛，如果著床在輸卵管的部位，這個(gè)受精卵長到一定程度時(shí)，就會(huì)使輸卵管膨大，產(chǎn)生腹部的脹痛，有一天導(dǎo)致輸卵管的破裂，造成急性的腹痛。
宮外孕在最早期時(shí)，可能沒有什么典型的癥狀，只有到醫(yī)院去檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)。宮外孕查血HCG值會(huì)升高，但是一般升高的幅度會(huì)很慢，如果監(jiān)測(cè)血HCG值動(dòng)態(tài)變化，一般宮內(nèi)孕血HCG值會(huì)滿足48小時(shí)倍增，宮外孕達(dá)不到這個(gè)狀態(tài)，增高的不明顯。
宮外孕的病人都會(huì)有陰道的不規(guī)則出血，主要是因?yàn)榧に厮降淖兓w內(nèi)的HCG增長的速度慢甚至下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的脫落，出現(xiàn)陰道出血癥狀。
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宮外孕典型的臨床表現(xiàn)就是停經(jīng)腹痛和陰道出血，停經(jīng)主要是因?yàn)橐彩菓言?，同樣存在著這個(gè)受精卵的結(jié)合。但是著床的部位異常，也會(huì)有停經(jīng)史。再一個(gè)就是腹痛，如果著床在輸卵管的部位，這個(gè)受精卵長到一定程度時(shí)，就會(huì)使輸卵管膨大，產(chǎn)生腹部的脹痛，有一天導(dǎo)致輸卵管的破裂，造成急性的腹痛。
宮外孕在最早期時(shí)，可能沒有什么典型的癥狀，只有到醫(yī)院去檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)。宮外孕查血HCG值會(huì)升高，但是一般升高的幅度會(huì)很慢，如果監(jiān)測(cè)血HCG值動(dòng)態(tài)變化，一般宮內(nèi)孕血HCG值會(huì)滿足48小時(shí)倍增，宮外孕達(dá)不到這個(gè)狀態(tài)，增高的不明顯。
宮外孕的病人都會(huì)有陰道的不規(guī)則出血，主要是因?yàn)榧に厮降淖兓w內(nèi)的HCG增長的速度慢甚至下降，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜的脫落，出現(xiàn)陰道出血癥狀。
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怎么知道是宮外孕
宮外孕又稱異位妊娠，典型癥狀為停經(jīng)、腹痛以及陰道流血，或進(jìn)行B超檢查確診。對(duì)早期異位妊娠的診斷，需要通過HCG測(cè)定來判斷。異位妊娠是指受精卵在子宮體腔以外的部位著床發(fā)育，如果出現(xiàn)停經(jīng)、腹痛、陰道流血等臨床癥狀，需要警惕是否存在異位妊娠。此時(shí)可以去醫(yī)院就診，進(jìn)行B超檢查，若在宮腔內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠囊，而在輸卵管、宮頸等宮腔外部位看到妊娠囊或胎心搏動(dòng)，便能夠確診。如果懷孕天數(shù)過早，通過B超檢查無法看到妊娠囊或胎心搏動(dòng)，可以進(jìn)行HCG測(cè)定，對(duì)診斷早期異位妊娠較為重要。對(duì)于懷孕的女性應(yīng)該定期檢查，排除宮外孕的可能。一旦確診為宮外孕，應(yīng)該及時(shí)終止妊娠，避免影響自身健康。
宮外孕試紙能否測(cè)出來
宮外孕顧名思義是發(fā)生在宮腔之外的妊娠，是異位妊娠，但是這種妊娠也會(huì)發(fā)生HCG水平的升高。所以，用測(cè)尿孕的妊尿妊反或者抽血HCG的方法，都可以測(cè)出患者是懷孕，但是不做B超是無法判斷懷孕部位的。因此，對(duì)于有停經(jīng)的女性，如果測(cè)驗(yàn)孕棒或者驗(yàn)孕紙，發(fā)現(xiàn)是懷孕的狀態(tài)，要進(jìn)行及早的做B超檢測(cè)來判斷是否發(fā)生了宮外孕。如果發(fā)生了宮外孕，這時(shí)候要根據(jù)血HCG的水平，以及包塊大小和全身狀態(tài)、血色素水平，是否有宮外孕破裂等來綜合選擇合理的治療方案。在宮外孕早期和生命體征平穩(wěn)的情況，是可以選擇保守的藥物或者保守的手術(shù)治療，但是當(dāng)發(fā)生了宮外孕的破裂以及大出血的情況，則要進(jìn)行積極的急診手術(shù)。
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宮外孕后還能生育嗎
宮外孕經(jīng)過治療之后，可以有自然妊娠幾率，但無論是藥物治療還是保守治療宮外孕后，患者再次發(fā)生宮外孕的幾率都會(huì)升高。另外，宮外孕最常見的原因，是盆腔的炎癥引起，也可能同時(shí)合并有內(nèi)分泌功能的紊亂，所以再次懷孕之前，建議女性要進(jìn)行全身系統(tǒng)檢查，來排除是炎癥引起，還是內(nèi)分泌障礙引起，減少再一次宮外孕的發(fā)生。通過檢查之后進(jìn)行積極的備孕，以及積極的助孕方式，發(fā)生宮外孕的女性，還是有可能再次正常懷孕，正常分娩的。所以，發(fā)生過宮外孕的女性，不用過度的恐慌，還是要積極的進(jìn)行診治。
01:47
宮外孕必須手術(shù)嗎
宮外孕是指胚胎懷到宮腔之外的部位，是一種異位妊娠，最常見的部位發(fā)生在輸卵管，也可發(fā)生于宮頸，卵巢及剖宮產(chǎn)瘢痕的妊娠。宮外孕的治療方案在臨床上，需要根據(jù)患者的一般狀態(tài)進(jìn)行綜合判斷。?如果患者血手術(shù)的方法小于2000mIU/ml，包塊小于4cm，包塊內(nèi)沒有明顯的胎心搏動(dòng)，患者一般情況比較好，盆腔內(nèi)沒有明顯的游離液，可以選用藥物保守治療。如果不符合藥物保守治療的方案，或者在藥物保守治療當(dāng)中，血HCG仍然有繼續(xù)明顯的升高，或者病人的癥狀加重，提示有包括破裂，則是要選用手術(shù)治療。
宮外孕對(duì)身體的危害
宮外孕相信是很多人所恐懼的疾病，這種疾病的傷害遠(yuǎn)遠(yuǎn)不僅僅是身體傷害，更有精神上的，尤其可能會(huì)有不孕不育的傷害，所以大家一定要積極的注意這個(gè)疾病，以規(guī)避疾病導(dǎo)致的不必要麻煩發(fā)生。
宮外孕的表現(xiàn)具體有哪些
月經(jīng)過期兩三天即開始陰道出血，經(jīng)量可能略少于月經(jīng)，有些女性認(rèn)為是月經(jīng)來潮而未到醫(yī)院就診，直到出現(xiàn)了腹痛、頭暈等癥狀時(shí)才去醫(yī)院就診，這樣也許就錯(cuò)過了最佳的治療機(jī)會(huì)。所以，一旦出現(xiàn)月經(jīng)異常、腹痛或陰道不規(guī)則出血等問題要及時(shí)就診，診斷期間可能會(huì)發(fā)現(xiàn)宮外孕。
宮外孕會(huì)腰疼嗎
部分宮外孕患者可能會(huì)有腰疼癥狀，但腰疼不一定就是宮外孕，所以不能把腰疼作為判斷宮外孕的依據(jù)。如果懷孕后，出現(xiàn)腰疼癥狀時(shí)，還伴隨著腹部劇烈疼痛、陰道不規(guī)則出血等癥狀，出現(xiàn)宮外孕的可能性很大，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理，降低致命風(fēng)險(xiǎn)。
宮外孕怎么治療效果好
宮外孕怎么治療最好。宮外孕的治療，主要是要看患者的情況，這個(gè)是完全因人而異的。如果患者沒有發(fā)生宮外孕破裂，病情比較穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候就可以住院用藥物治療。藥物治療的話，一般是用MTX治療。這個(gè)藥物的治療方案，有單次給藥方法和分次給藥方法。單次給藥的話是肌肉注射一次，注射的劑量是每平方米50毫克。分次給藥的話是每天一次，一共注射5次，它的用藥的劑量是每公斤體重零點(diǎn)四毫克。在用這個(gè)藥物保守治療的時(shí)候，一定要定期的觀察血液中hcg的濃度以及超聲波檢查盆腔的腫塊。如果hcg下降明顯、盆腔腫塊縮小的話，那么就說明是有效的。如果宮外孕發(fā)生破裂的話，那么就需要手術(shù)治療了。手術(shù)治療的話需要切除輸卵管，這個(gè)是針對(duì)已經(jīng)發(fā)生了輸卵管破裂的患者，這樣做的目的是為了搶救患者的生命。
02:07
宮外孕試紙能測(cè)出懷孕嗎
異位妊娠是受精卵著床在輸卵管部位或其他部位，就會(huì)釋放血HCG到體內(nèi)甚至血液中，通過身體代謝從尿液中排出，因此可通過尿HCG檢測(cè)出懷孕。但宮外孕患者，異位妊娠病灶吸收的范圍瀟，且妊娠囊的活力不如宮內(nèi)妊娠強(qiáng)，所以釋放血HCG較慢、濃度相對(duì)較低，通過尿HCG檢查時(shí)間相對(duì)宮內(nèi)妊娠要晚，也不像宮內(nèi)妊娠呈強(qiáng)氧性的表現(xiàn)。所以，如果患者停經(jīng)40天以上，尿HGC呈現(xiàn)弱陽性的話，要及時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步的化驗(yàn)和檢查，以防被漏診，從而延誤治療時(shí)機(jī)。
01:45
宮外孕多久能查出來
宮外孕屬于異常妊娠，懷孕應(yīng)先確定子宮內(nèi)是否有孕囊，若無孕囊，就不能排除宮外孕。宮外孕多久可以檢測(cè)出來，是需要定期動(dòng)態(tài)的觀察子宮內(nèi)孕囊生長速度、生長狀態(tài)以及有無其他臨床癥狀。正常懷孕隨著子宮腔內(nèi)孕囊逐漸生長，HCG（人絨毛膜促性腺激素）值會(huì)正常的增長；懷孕過程中當(dāng)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、B超檢查宮腔內(nèi)無孕囊、B超顯示子宮附件區(qū)發(fā)現(xiàn)包塊等臨床癥狀時(shí)都不能排除宮外孕，所以宮外孕要結(jié)合孕囊的位置及生長定期觀察。
宮外孕的癥狀
宮外孕典型癥狀有停經(jīng)、腹痛和陰道流血，這三條稱為異位妊娠的三聯(lián)征。所謂的宮外孕就是說的異位妊娠，是指受精卵著床在子宮體腔以外的部位。沒有發(fā)生在宮腔內(nèi)的妊娠，就叫做宮外孕。宮外孕的臨床表現(xiàn)與宮外孕的部位以及宮外孕是否發(fā)生流產(chǎn)或者是宮外孕的破裂，另外宮外孕引起的內(nèi)出血的量的多少有關(guān)。宮外孕的停經(jīng)時(shí)間一般在6到8周左右。輸卵管間質(zhì)部的妊娠往往停經(jīng)時(shí)間會(huì)較長，因?yàn)檩斅压荛g質(zhì)部的肌層較厚，胚胎突破間質(zhì)部造成破裂的時(shí)間就會(huì)較晚。大約有95%的宮外孕的患者是有腹痛的癥狀。輸卵管妊娠發(fā)生流產(chǎn)或者是破裂之前，由于胚胎在輸卵管內(nèi)會(huì)逐漸的長大，常常表現(xiàn)為一側(cè)下腹部的隱痛或者是酸脹感。當(dāng)發(fā)生宮外孕的流產(chǎn)或者是宮外孕破裂的時(shí)候，會(huì)突然的感到一側(cè)下腹部發(fā)生撕裂樣的疼痛，同時(shí)伴有惡心和嘔吐等等的癥狀。陰道流血占到宮外孕的60%~80%，一般出血量不多，會(huì)少于月經(jīng)量。當(dāng)宮外孕破裂出現(xiàn)腹腔內(nèi)出血較多的時(shí)候，孕婦就會(huì)發(fā)生暈厥和休克的癥狀，情況下需要進(jìn)行緊急手術(shù)。
宮外孕的癥狀
宮外孕的患者會(huì)出現(xiàn)小肚子的疼痛，如果宮外孕沒有發(fā)生破裂的話，那么這樣的疼痛一般的來說癥狀比較輕微，表現(xiàn)為脹痛，或者是隱隱的疼痛。這個(gè)疼痛的位置一般在小肚子的一側(cè)，這是由于這一側(cè)的輸卵管里面有胚胎在里面著床，導(dǎo)致了輸卵管膨脹，痙攣而引起的癥狀。如果宮外孕妊娠發(fā)生破裂的話，那么患者就會(huì)出現(xiàn)聚力的一側(cè)小肚子的疼痛，這樣的疼痛一般是陣發(fā)性的，或者是持續(xù)性的。這個(gè)常常都見于宮外孕破裂了，出血多的時(shí)候會(huì)引起整個(gè)小肚子的疼痛。另外患者還有可能會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐這樣的癥狀。如果腹腔內(nèi)出血嚴(yán)重的話，患者會(huì)出現(xiàn)休克的癥狀，比如說面色蒼白，血壓下降，脈搏細(xì)速等等。
01:11
宮外孕驗(yàn)孕棒顯示什么
宮外孕驗(yàn)孕棒也會(huì)變色顯示懷孕。一般情況下，排卵期性生活懷孕后14天，可以通過驗(yàn)孕棒測(cè)定是否懷孕。宮外孕的驗(yàn)孕棒顯示出的顏色同樣加深，因?yàn)椴还苁菍m內(nèi)孕，還是宮外孕，都是懷孕的狀態(tài)。只要懷孕，體內(nèi)血的HCG值就會(huì)升高，驗(yàn)孕棒驗(yàn)的就是體內(nèi)血HCG值的變化。只是因?yàn)閷m外懷孕環(huán)境不好，所以絨毛膜促性腺激素的值偏低，驗(yàn)孕棒顏色顯示不是特別清楚。如果不放心，可以通過抽血化驗(yàn)絨毛膜促性腺激素進(jìn)行判斷。
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