風(fēng)濕性心臟病怎么治
發(fā)布時(shí)間：2019-10-0858043次收聽
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風(fēng)濕性心臟病是由于鏈球菌感染所導(dǎo)致的心臟瓣膜出現(xiàn)受損的一種疾病。風(fēng)濕性心臟病一旦得了以后，在治療上分成藥物治療和非藥物的治療。從非藥物治療來講，因?yàn)檫@種病是鏈球菌感染引起，所以病人要注意預(yù)防感冒，避免上呼吸道感染。除此以外，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者免疫力、增加患者體力，盡量避免鏈球菌感染?；颊咭坏┏霈F(xiàn)了咽部的鏈球菌感染，要及時(shí)給予青霉素、頭孢菌素等抗生素治療，首先要把感染控制住。
如果這個(gè)病人出現(xiàn)了心臟瓣膜病的癥狀，就要在積極控制感染的基礎(chǔ)上，密切注意瓣膜病的進(jìn)展情況。必要的時(shí)候，比如患者出現(xiàn)了心衰的癥狀，要及時(shí)給予利尿、擴(kuò)血管等治療。如果患者有心律不齊等房顫表現(xiàn)，要給予對(duì)癥的藥物治療房顫，最嚴(yán)重情況，可能還要給予心臟換瓣手術(shù)進(jìn)行治療。
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風(fēng)濕性心臟病是由于鏈球菌感染所導(dǎo)致的心臟瓣膜出現(xiàn)受損的一種疾病。風(fēng)濕性心臟病一旦得了以后，在治療上分成藥物治療和非藥物的治療。從非藥物治療來講，因?yàn)檫@種病是鏈球菌感染引起，所以病人要注意預(yù)防感冒，避免上呼吸道感染。除此以外，要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)患者免疫力、增加患者體力，盡量避免鏈球菌感染?；颊咭坏┏霈F(xiàn)了咽部的鏈球菌感染，要及時(shí)給予青霉素、頭孢菌素等抗生素治療，首先要把感染控制住。
如果這個(gè)病人出現(xiàn)了心臟瓣膜病的癥狀，就要在積極控制感染的基礎(chǔ)上，密切注意瓣膜病的進(jìn)展情況。必要的時(shí)候，比如患者出現(xiàn)了心衰的癥狀，要及時(shí)給予利尿、擴(kuò)血管等治療。如果患者有心律不齊等房顫表現(xiàn)，要給予對(duì)癥的藥物治療房顫，最嚴(yán)重情況，可能還要給予心臟換瓣手術(shù)進(jìn)行治療。
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風(fēng)濕性心臟病的癥狀有哪些
風(fēng)濕性心臟病的癥狀主要有心悸、呼吸困難、胸痛、疲勞以及下肢水腫等。風(fēng)濕性心臟病通常由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起，可能導(dǎo)致心臟瓣膜損傷，建議患者及時(shí)就醫(yī)。
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄會(huì)有什么并發(fā)癥嗎
風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是會(huì)發(fā)生并發(fā)癥的，主要的并發(fā)癥包括如下一些：一、引起心房顫動(dòng)，心房顫動(dòng)是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常引起的心律失常，發(fā)生心房顫動(dòng)可以加重心衰的病情；二、急性肺水腫，發(fā)生急性肺水腫常見于重度的二尖瓣狹窄，屬于嚴(yán)重的并發(fā)癥，如果沒有得到及時(shí)的治療，可以引起患者死亡；三、血栓栓塞，特別是伴有心房顫動(dòng)的二尖瓣狹窄患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)明顯增大，最常引起腦栓塞；四、在風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的晚期還可以引起右心衰竭；五、感染性心內(nèi)膜炎，相對(duì)比較少見；六、引起肺部感染，感染容易加重或者誘發(fā)心力衰竭。
風(fēng)濕性心臟病手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)而言當(dāng)然是比較大的。在手術(shù)的過程中，由于需要開胸來進(jìn)行手術(shù)，因此無論是麻醉、手術(shù)的創(chuàng)傷等都會(huì)造成危險(xiǎn)的情況發(fā)生，而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的大小還跟患者疾病的嚴(yán)重程度、患者的年齡以及營養(yǎng)狀況等都有很重要的關(guān)系。建議風(fēng)濕性心臟病的患者如果有手術(shù)的指征，要選擇手術(shù)的最佳的時(shí)間以及到技術(shù)水平比較高的大的公立醫(yī)院去進(jìn)行手術(shù)，能夠使風(fēng)險(xiǎn)一定程度的降低。風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)目前是屬于比較成熟的手術(shù)，雖然有風(fēng)險(xiǎn)大，但發(fā)生嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)的比例相對(duì)還是比較低的，不能夠因?yàn)橛惺中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)就不去行手術(shù)治療。風(fēng)濕性心臟病的手術(shù)要權(quán)衡利弊，只要獲益遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，就可以考慮行心臟瓣膜的置換手術(shù)，有利于改善患者的長期預(yù)后。
急性風(fēng)濕性心臟病和慢性的區(qū)別
急性風(fēng)心病和慢性風(fēng)心病的病程進(jìn)展速度不同、病程長短不同、治療方法不同、預(yù)后效果也不一樣。一般急性風(fēng)心病的發(fā)展速度比較快，病程較短，如果能積極治療，可有效的控制疾病，預(yù)后效果較好；慢性風(fēng)心病發(fā)展慢，病程長，預(yù)后效果較差。
風(fēng)濕性心臟病會(huì)不會(huì)遺傳
風(fēng)濕性心臟病不會(huì)遺傳。該病是一種后天性疾病，是由于風(fēng)濕因子侵及心臟瓣膜所致。雖風(fēng)濕性心臟病不遺傳，但引起該病的風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性疾病卻有可能會(huì)遺傳。
風(fēng)濕性心臟病能活多久
風(fēng)濕性心臟病能活多久，時(shí)間并不固定，與病情輕重、是否及時(shí)有效治療、患者心態(tài)等有關(guān)?；疾≡缙诜e極治療，預(yù)期壽命在10~20年或更長；病情嚴(yán)重后，生存期可能不足5年。
風(fēng)濕性心臟病要吃什么藥
合并心衰的時(shí)候，要應(yīng)用洋地黃藥物、利尿劑以及血管擴(kuò)張劑。一、主要是保持和加強(qiáng)心臟的代償功能，這種代償功能就是當(dāng)我需要射血多的時(shí)候能代償。二、應(yīng)該避免心臟的過度的負(fù)荷，如不適合做體力勞動(dòng)，不能劇烈的跑，比如參加長跑、短跑，甚至有些去爬山或參加馬拉松，這些都不適合，也要結(jié)合適當(dāng)?shù)牧λ芗暗倪m量運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)，增強(qiáng)心臟的儲(chǔ)備能力，適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)和注意休息，保證睡眠。三、限制鈉鹽的攝入。四、預(yù)防和治療呼吸道的感染。五、預(yù)防和治療感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕熱的發(fā)生。風(fēng)濕性心臟病，有二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，也可能有癥狀，也可能沒有癥狀，有主動(dòng)脈瓣，有三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣病變。
風(fēng)濕性心臟病治療方法
風(fēng)濕性心臟病治療方法，無癥狀期的，不想治療，不想手術(shù)干預(yù)，治療原則主要是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能。避免心臟過度的負(fù)荷，如果重體力勞動(dòng)、劇烈的運(yùn)動(dòng)是要避免的，還需要?jiǎng)屿o結(jié)合，適當(dāng)?shù)淖隽λ芗暗幕顒?dòng)和鍛煉，要增強(qiáng)體質(zhì)，提高心臟的儲(chǔ)備能力。心臟一次射血，沒有瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的時(shí)候是六十到八十毫升，要鍛煉儲(chǔ)備能力，在瓣膜狹窄，關(guān)閉不全的時(shí)候，射出去八十毫升血可能會(huì)倒回來，輕度的狹窄可能倒回來十毫升、五毫升，多的時(shí)候可能二十毫升，可能會(huì)導(dǎo)致臟器的供血不足，出現(xiàn)胸悶，氣短的癥狀。
風(fēng)濕性心臟病會(huì)影響生孩子嗎
根據(jù)病情的輕重，早期的時(shí)候我們干預(yù)，可以生孩子，到中晚期的時(shí)候瓣膜明顯病變了，又沒有干預(yù)治療，所以我們?cè)缙诟鶕?jù)瓣膜的狹窄程度，沒有并發(fā)癥、沒有心律失常，沒有心功能不全的時(shí)候，我們及時(shí)的找醫(yī)生做瓣膜的置換手術(shù)以后可以懷孩子，如果已經(jīng)有心衰了，已經(jīng)瓣膜的嚴(yán)重關(guān)閉不全，又沒有干預(yù)治療，需要藥物來維持正常的心臟功能的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候懷孩子風(fēng)險(xiǎn)太大，因?yàn)槲覀儜押⒆右院螅覀冃呐K的負(fù)荷要增加將近三分之一，所以這種情況下就不宜懷孩子。那么我們?nèi)绻f想懷孩子怎么辦？你們就應(yīng)該在早期發(fā)現(xiàn)心臟病的時(shí)候找醫(yī)生去治療，及時(shí)的把病情控制住，現(xiàn)在我們生物瓣非常好，還有就是機(jī)械瓣，換瓣膜換完以后評(píng)估心功能，心功能是一級(jí)在二級(jí)之間沒有嚴(yán)重的心律失常，沒有心臟的擴(kuò)大。那么在這種情況下我們可以懷孩子，但是這也必須在醫(yī)生的監(jiān)督下，定期的根據(jù)情況去檢查，孩子的重量不能太重，可能醫(yī)生會(huì)讓你控制體重，控制孩子的大小，控制你的飲食，循序漸進(jìn)的增加心臟的儲(chǔ)備功能。
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風(fēng)濕性心臟病的治療方法
風(fēng)濕性心臟病治療的原則主要是保持和增強(qiáng)心臟的代償功能。一方面避免重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)，另一方面要?jiǎng)屿o結(jié)合，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高心臟的儲(chǔ)備能力。另外，要限制鈉鹽的攝入，因?yàn)殁c鹽可以導(dǎo)致水鈉潴留，最重要的是預(yù)防和治療呼吸道的感染。風(fēng)濕性心臟病往往是因?yàn)殒溓蚓腥径鴮?dǎo)致的，合并心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕熱，需要抗感染治療，合并心衰選擇利尿劑、血管擴(kuò)張劑和洋地黃類藥物治療。風(fēng)濕性心臟病最好是早期干預(yù)，既可以機(jī)械瓣又可以放生物瓣治療。
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風(fēng)濕性心臟病是怎么引起的
風(fēng)濕性心臟病是由于風(fēng)濕熱的活動(dòng)，關(guān)節(jié)的疼痛累及到心臟的瓣膜，從而導(dǎo)致心臟瓣膜病變，叫風(fēng)心病。風(fēng)心病有很多，常常侵犯到心臟的四個(gè)瓣膜，以二尖瓣為最主要，常常出現(xiàn)二尖瓣狹窄或者關(guān)閉不全，可以三個(gè)瓣膜同時(shí)累及，也可以累及一個(gè)瓣膜，可能有狹窄，也可能既有狹窄又有關(guān)閉不全。患病初期常常沒有明顯的癥狀，到后期表現(xiàn)出心慌、氣短、乏力、咳嗽、下肢水腫，甚至出現(xiàn)左心功能不全，咳粉紅色的泡沫痰，左心衰的表現(xiàn)，這是一種失代償?shù)谋憩F(xiàn)。
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風(fēng)濕性心臟病影響生孩子嗎
風(fēng)濕性心臟病患者，在早期根據(jù)瓣膜的狹窄程度，沒有并發(fā)癥，沒有心律失常，沒有心功能不全，及時(shí)做瓣膜的置換手術(shù)以后，可以生孩子。如果已經(jīng)有心衰，瓣膜嚴(yán)重關(guān)閉不全，又沒有干預(yù)治療，需要藥物來維持正常的心臟功能，懷孩子的風(fēng)險(xiǎn)就非常大，因?yàn)閼押⒆右院?，心臟的負(fù)荷要增加將近三分之一、這種情況下就不宜懷孩子。所以風(fēng)濕性心臟病患者應(yīng)該在早期積極治療，及時(shí)控制病情，懷上孩子也必須在醫(yī)生的監(jiān)督下，定期的根據(jù)情況檢查，孩子的重量不能太重，還要控制飲食，循序漸進(jìn)的增加心臟的儲(chǔ)備功能。
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風(fēng)濕性心臟病早期癥狀
風(fēng)濕性心臟病屬于慢性進(jìn)展性疾病，早期癥狀包括心功能不全，胸悶心律失常，頭暈等，同時(shí)風(fēng)心病累積的瓣膜位置瓣膜數(shù)量以及瓣膜缺損程度不一致，臨床癥狀也不一致。一、心功能不全出現(xiàn)不同程度的呼吸困難、活動(dòng)耐量下降，嚴(yán)重時(shí)候誘發(fā)急性的喘憋、急性心衰發(fā)作。二、胸悶、胸痛、咳嗽咯血。三、心律失常，心慌等不適癥狀。由于合并心律失常，部分患者合并心房顫動(dòng)，進(jìn)一步可以誘發(fā)腦血栓等血栓性事件，導(dǎo)致相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。四、頭暈、暈厥。由于心臟功能受損，影響大腦血液供應(yīng)，出現(xiàn)頭暈、黑蒙等神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，嚴(yán)重者出現(xiàn)暈厥。
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風(fēng)濕性心臟病治療
風(fēng)濕性心臟病非藥物治療，從預(yù)防感冒、避免上呼吸道感染方面著手；藥物治療方面。一旦出現(xiàn)鏈球菌感染，及時(shí)采用青霉素、頭孢菌素類抗生素藥物治療。若并發(fā)心衰癥狀，加用利尿、擴(kuò)血管等藥物治療；伴發(fā)房顫表現(xiàn)，給予治療房顫類藥物，必要時(shí)做心臟換瓣手術(shù)。一、非藥物治療。風(fēng)濕性心臟病是鏈球菌感染引起，病人要注意預(yù)防感冒，避免上呼吸道感染；二、藥物治療?；颊咭坏┏霈F(xiàn)咽部鏈球菌感染，要及時(shí)給予青霉素、頭孢菌素等抗生素治療，把感染控制住。若病人出現(xiàn)心臟瓣膜病癥狀，要在積極控制感染基礎(chǔ)上，密切注意瓣膜病進(jìn)展情況。若患者出現(xiàn)心衰癥狀，及時(shí)給予利尿、擴(kuò)血管等治療。若患者出現(xiàn)心律不齊等房顫表現(xiàn)，給予對(duì)癥藥物治療房顫，或進(jìn)行心臟換瓣手術(shù)。
