得了妊娠糖尿病怎么辦

發(fā)布時間：2019-05-3057503次收聽

語音內(nèi)容：

得了妊娠糖尿病要通過飲食控制和運動的配合，如飲食運動還不能夠控制下來，只能夠使用胰島素進行治療。

主要要根據(jù)患者的身高體重，制定熱量總表，然后分配脂肪、碳水化合物、維生素等，運動的治療，包括飯后一小時進行慢走，或進行一些不是很劇烈的運動，通過健康的生活方式，就能夠使血糖控制良好。

大部分口服藥不能使用，容易導致胎兒畸形，所以妊娠糖尿病患者需要制定一個合理的胰島素注射方案，把血糖控制好，才能夠保持妊娠期間的安全。

妊娠糖尿病一旦確診之后，主要目標是要把血糖控制在良好合理的范圍之內(nèi)，防止產(chǎn)生糖尿病的代謝并發(fā)癥以及妊娠并發(fā)癥。

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正常人糖化血紅蛋白一般為多少

正常人的糖化血紅蛋白（HbA1c）一般為4%-6%。HbA1c的水平取決于血糖水平以及高血糖持續(xù)時間，可以反映近2-3個月的平均血糖水平。如果HbA1c升高，可能提示患有糖尿病。若是HbA1c≤8%的2型糖尿病患者，可以遵醫(yī)囑單獨使用倍長平考格列汀片進行治療，該藥物為雙周口服制劑，可用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情況。倍長平考格列汀片的半衰期可達131.5小時，療效持久，能夠降低患者的給藥頻次，從而提高患者的依從性，尤其適合頻繁旅游、出差的患者。此外，腎功能不全、輕度肝功能不全的患者也可以正常用藥，通常不需要調(diào)整用藥的劑量。如果是HbA1c＞8%且血糖控制不佳的患者，可以在醫(yī)生的建議下將該藥物與格華止鹽酸二甲雙胍片聯(lián)用，有助于降低血糖。若患者還存在血脂異常的情況，建議遵醫(yī)囑將該藥物與美達信阿托伐他汀鈣片聯(lián)用，有利于治療高膽固醇血癥。HbA1c比較高的患者，要減少白米飯、糖果的攝入，這些食物一般會導致血糖水平波動較大，建議患者選擇吃菠菜、燕麥等食物，可以補充膳食纖維，延緩葡萄糖的吸收。

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倍長平一般需要服用多長時間

倍長平通常指倍長平考格列汀片，該藥物主要適用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。多數(shù)2型糖尿病患者需終身服藥控制血糖，由于患者的體質(zhì)存在一定差異，所以一般沒有明確的服用時間，建議在醫(yī)生的指導下服用。倍長平考格列汀片是治療2型糖尿病的常用藥，主要活性成分為考格列汀。該藥物屬于二肽基肽酶-4抑制劑，可通過抑制體內(nèi)二肽基肽酶-4的活性，提高胰高血糖素樣肽-1的水平，有助于增強葡萄糖依賴性胰島素的分泌、減少餐后胰高血糖素的分泌，從而起到控制血糖水平的作用。該藥物的半衰期長達131.5小時，可遵醫(yī)囑雙周用藥，對于糖化血紅蛋白小于等于8%的2型糖尿病患者可單獨使用。并且該藥物的安全性較高，對肝腎的損傷較小，在用藥后一般不會使患者出現(xiàn)低血糖的情況，腎功能不全、輕度肝功能不全的患者基本無需調(diào)整藥物劑量。如果患者的糖化血紅蛋白大于8%，并且存在血糖一直不平穩(wěn)、有波動的情況，還可遵醫(yī)囑將倍長平考格列汀片與格華止鹽酸二甲雙胍片或唐瑞那格列奈片等聯(lián)合使用，有助于平穩(wěn)控糖。用藥期間，患者還需調(diào)整飲食，避免食用巧克力、榴蓮等高糖食物，同時適當進行散步、打太極拳等運動，有助于控制體重，可在一定程度上促進病情的恢復。

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2型糖尿病吃什么藥降糖效果好

2型糖尿病患者遵醫(yī)囑吃倍長平考格列汀片、格華止鹽酸二甲雙胍片、美達信阿托伐他汀鈣片等藥物，降糖效果通常比較好。2型糖尿病是臨床上比較常見的糖尿病類型，病因比較復雜，可能是遺傳、身體過度肥胖、缺少運動等原因引起的，常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿以及體重減輕?；颊呖梢栽卺t(yī)生的指導下雙周口服倍長平?考格列汀片治療。該藥物常用于改善2型糖尿病患者的血糖控制情況，服藥1次半衰期長達131.5小時，可以有效減少給藥頻率。此藥還具有安全性高的特點，副作用少，就算偶有不規(guī)律服藥，也不會增加低血糖的風險。腎功能不全及輕度肝功能不全患者用藥時，一般也不需要調(diào)整劑量，可放心服用。此外，患者也可遵醫(yī)囑聯(lián)合使用格華止鹽酸二甲雙胍片，能進一步控制血糖。如果伴隨血脂升高的情況，可以遵醫(yī)囑使用美達信阿托伐他汀鈣片，有助于改善2型糖尿病伴隨的脂肪代謝異常。用藥期間，患者要注意飲食，控制糖分、脂肪的攝入，適量食用新鮮的蔬菜、水果，如黃瓜、苦瓜、藍莓、人參果等，在補充身體營養(yǎng)的同時通常不會加重病情。

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尿液檢查蛋白質(zhì)一個加號一個減號代表什么意思

一個加號，一個減號，在醫(yī)學上稱為弱陽性，在正常的尿液中，尿蛋白可以是弱陽性，但是一定要進行再次的復查，通過大量的飲水，看看是否依然出現(xiàn)尿檢中的蛋白。存在蛋白，一般來說，偶爾出現(xiàn)尿蛋白弱陽性，通過飲水，復查尿液尿蛋白轉(zhuǎn)為陰性，不需要特殊的處理。對于尿蛋白弱陽性甚至尿蛋白陽性，也提示一些疾病，主要是腎臟損害的表現(xiàn)，就表示尿液中有蛋白質(zhì)的排出，比較輕的，甚至腎小球、腎炎、腎病綜合征，以及早期的糖尿病、腎病、高血壓、腎損害，都可以出現(xiàn)尿蛋白陽性。出現(xiàn)尿蛋白陽性，一定要看看是否有相應的原發(fā)病，如果有相應的原發(fā)病，首先要積極控制原發(fā)病，減少腎臟進一步損害，比如糖尿病引起的腎病，一定要控制好糖尿病，才能減輕對腎臟的損害。腎實質(zhì)的疾病，包括腎小球腎炎、腎病綜合征診斷，是需要腎內(nèi)科醫(yī)生進行診斷，必要時候要做腎臟穿刺、活檢，來明確腎臟的病理、是否有腎實質(zhì)的變化。另外，高血壓等原因，包括腎動脈的狹窄，也可以影響腎臟的功能，一定要進行相應的疾病的對癥治療，處理好原發(fā)病才能治療好尿蛋白。尿蛋白出現(xiàn)了陽性以后，要進行24小時的蛋白定量，看看每24小時，尿液中到底有多少蛋白排出。如果24小時蛋白定量，超過0.15，認為還是有病理性意義的，一定要進行?？频臋z查。

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二甲雙胍的正確吃法

二甲雙胍的用法因人而異，不同患者血糖情況不同，需要的劑量也不同?？诜盟幰话銖男┝块_始，一般第一次服用二甲雙胍片時，建議立即服用或隨餐服用，此時胃里內(nèi)容物較少，二甲雙胍更容易消化吸收，也會容易發(fā)揮藥效。有些患者服用二甲雙胍片之后，會出現(xiàn)惡心、嘔吐等不適情況，減量服用后癥狀也未曾改善，建議飯后服用，此時胃中內(nèi)容物較多，二甲雙胍對胃的刺激較小。研究表明，長期服用二甲雙胍可導致體內(nèi)B族維生素吸收障礙和缺乏，建議服用二甲雙胍時，搭配口服B族維生素補充機體所需。

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血糖值多少是糖尿病

血糖值主要分為空腹血糖值和餐后兩小時血糖值，如果空腹血糖值大于等于7.8毫摩爾每升，或餐后兩小時血糖值大于11.1毫摩爾每升，就很有可能是患有糖尿病。但是血糖高并不一定代表就有糖尿病，而糖尿病會引起血糖高，所以這是兩種完全不同的疾病，只是有一定的關(guān)聯(lián)。

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糖尿病會越來越瘦嗎

糖尿病患者由于身體內(nèi)的碳水化合物、脂肪等被大量消耗，會出現(xiàn)消瘦的現(xiàn)象，病程越長、病情越嚴重，消瘦越明顯。不過對于2型糖尿病患者來說，消瘦可以減少腹部脂肪，減輕胰島素抵抗，對病情反而有利。

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餐后2小時胰島素正常值

餐后2小時胰島素含量有一個正常值范圍，具體來說為9.93到124.9皮摩爾每升，只要處于這一范圍就說明沒有異常。

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糖尿病與腎病早期表現(xiàn)

糖尿病對于患者的危害：最大的是會出現(xiàn)并發(fā)癥。糖尿病有大血管并發(fā)癥和微血管并發(fā)癥。微血管病發(fā)中包括神經(jīng)病變、腎臟病變和眼部病變。糖尿病腎病是很多病人所恐懼的，因為它最終可能會造成尿毒癥，患者需要透析。所以，對于糖尿病腎病，早期的治療是非常重要的。糖尿病腎病在最早的時候，臨床上是沒有任何癥狀的。因為早期可能只表現(xiàn)一些生理上的或病理上的改變，臨床上無表現(xiàn)。一旦臨床上出現(xiàn)了癥狀，至少到了糖尿病腎病的三期或四期。所謂糖尿病腎病的三期是指，出現(xiàn)了微量白蛋白尿。這可以通過一系列診斷手段發(fā)現(xiàn)，所以醫(yī)生常常會建議患者，特別是病程比較長的患者，每年都要進行微量白蛋白尿的測定。一旦確診了微量白蛋白尿，可能是糖尿病腎病的早期。糖尿病腎病的早期是可以進行干預的，包括血糖的干預、血壓的干預以及一些其它改善微循環(huán)的干預。有可能糖尿病腎病的分期可以逆轉(zhuǎn)。一旦出現(xiàn)了臨床的蛋白尿，可能腎功能就是持續(xù)下坡的狀態(tài)。所以，早期關(guān)注尿蛋白還是非常重要的。

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2019-07-24

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糖尿病腎病的注意事項

糖尿病腎病患者注意飲食、日常生活起居以及用藥。一、飲食上要注意低鹽、低脂，平時可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白，例如魚肉、雞蛋、牛奶，減少植物蛋白的攝入，比如瓜子、花生。二、注意戒煙戒酒，保持心情的愉快和平和，要樹立對戰(zhàn)勝疾病的一個信心。三、注意不要太勞累，注意不要感冒，在流感期間要注意不要被感染，因為感染、感冒、勞累會加重腎臟的負擔。四、用藥，糖尿病腎病患者在大量蛋白尿和腎功能發(fā)生損傷時，用藥要特別的謹慎，抗生素或其西藥的使用都要最好咨詢一下?？漆t(yī)生的意見。糖尿病腎病患者要定期監(jiān)測，不管是早期糖尿病腎病出現(xiàn)微量蛋白尿，臨床蛋白尿任何過程都要注意定期監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)指標的異常就及時干預，早期發(fā)現(xiàn)早期治療這樣療效是最好的。五、部分患者臨床蛋白尿其實蛋白已經(jīng)很高，但因為癥狀并不明顯，所以會忽視腎糖尿病腎病治療，一旦發(fā)生臨床蛋白尿、腎功能受損，腎臟衰竭會加快，所以出現(xiàn)臨床蛋白尿時，要積極治療。

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2019-07-15

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甲減有哪些癥狀

甲減，分成亞臨床甲減和顯性的甲減。亞臨床甲減是指患者的T3、T4水平，也就是說甲狀腺激素還是正常的。但是促甲狀腺激素，又稱為TSH升高了。這個時候的患者，一般沒有明顯的癥狀，只是怕冷，或者覺得無力，但是病情不太嚴重。到了甲減比較明顯的時候，除了促甲狀腺激素（TSH）升高以外，還有明顯的T3、T4降低，這個時候患者就會出現(xiàn)各種癥狀。比如兒童的幼年甲減，是指兒童自出生以后就患有甲減，他的智力發(fā)育就會受到影響，基本上是一個智障型兒童。如果患者成年以后發(fā)生了甲減，也可以表現(xiàn)為思維減退，老忘記事情、記不起來、記憶力減退，還有的癥狀是怕冷，夏天也不太能出汗，皮膚也會變粗糙，講話聲音也變啞，各種活動都覺得沒動力，患者會處在一個特別消沉、不太活躍的一個狀態(tài)。

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2019-06-11

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胰島素的作用有哪些

胰島素有降低血糖、合成蛋白質(zhì)、脂肪的作用。胰島素是人體胰島分泌的一種激素，根據(jù)人體血糖高低，身體就會分泌相應的胰島素。人體血糖高，分泌的胰島素會多一點。血糖低，分泌的胰島素就少一點，或者不分泌，兩者配合較好。糖尿病人，尤其是1型糖尿病人，胰島功能基本上已經(jīng)喪失。所以必須要用胰島素來降血糖。而且身體中能夠降血糖的只有胰島素一種。所以1型糖尿病人要用胰島素。2型糖尿病人在病程的后期，胰島功能變差，也需要用胰島素。所以胰島素的主要功能是降低血糖。但是在降低血糖的同時，還能合成身體中的蛋白質(zhì)、脂肪等。

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糖尿病人能喝牛奶嗎

在人們正常的意識中，都認為牛奶中的糖成分是非常高的，所以許多糖尿病患者們都不敢去喝，其實并不是這樣的，牛奶中的糖成分只有百分之三左右，與平時的蔬菜糖成分差不多相同，牛奶比任何的水果糖成分都要低，所以糖尿病患者是可以喝牛奶的。

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肉桂能治療糖尿病嗎

肉桂并不能用于治療糖尿病，它是一味溫熱性的中草藥，其主要藥物功效是鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、抗菌消炎和活絡通經(jīng)，主要可用于治療胃炎、月經(jīng)不調(diào)及產(chǎn)后腹痛等類似疾病，同時也可起到顯著的抗凝血作用，預防心腦血管疾病的發(fā)生。

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如何預防糖尿病

預防的時候都會提到三級預防，第一級預防，就是讓人不得糖尿病。第二級預防，就是已經(jīng)有了糖尿病，不出現(xiàn)并發(fā)癥。臨床上最常見的，尤其是到醫(yī)院就診的這些病人，就提到三級預防，就已經(jīng)有并發(fā)癥，我們使進展的速度減慢，這就是現(xiàn)在經(jīng)常提到的三級預防。但實際上，我覺得一級預防的意義更大，就是使人不得糖尿病，當然這是一種理想的狀態(tài)。尤其對那些有高危因素的人群，比如他的家族里面有糖尿病人，因為只有他的父母是糖尿病人，他的子女顯然是屬于危險分子。如果是40歲以后，同時又有血壓血脂的異常，體重又超重，活動量又偏小，把這一類歸結(jié)于糖尿病的易感人群，或者是叫危險分子。一級預防，最主要的就是有危險因素的這些人群。通過后天的一些努力，使他不得糖尿病，這可能才是一級預防最主要的一些措施和目標。至于已經(jīng)發(fā)現(xiàn)糖尿病以后，在控制血糖的基礎上，使他盡量的少出現(xiàn)并發(fā)癥，或者是出現(xiàn)并發(fā)癥的時間更晚一些，或者是更輕一些，這可能是二級和三級預防最為主要的。

2018-09-29 55477次播放