糖尿病腎病的注意事項

發(fā)布時間：2019-07-1561246次收聽

語音內(nèi)容：

糖尿病腎病患者注意飲食、日常生活起居以及用藥。

一、飲食上要注意低鹽、低脂，平時可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白，例如魚肉、雞蛋、牛奶，減少植物蛋白的攝入，比如瓜子、花生。

二、注意戒煙戒酒，保持心情的愉快和平和，要樹立對戰(zhàn)勝疾病的一個信心。

三、注意不要太勞累，注意不要感冒，在流感期間要注意不要被感染，因為感染、感冒、勞累會加重腎臟的負(fù)擔(dān)。

四、用藥，糖尿病腎病患者在大量蛋白尿和腎功能發(fā)生損傷時，用藥要特別的謹(jǐn)慎，抗生素或其西藥的使用都要最好咨詢一下?？漆t(yī)生的意見。糖尿病腎病患者要定期監(jiān)測，不管是早期糖尿病腎病出現(xiàn)微量蛋白尿，臨床蛋白尿任何過程都要注意定期監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)指標(biāo)的異常就及時干預(yù)，早期發(fā)現(xiàn)早期治療這樣療效是最好的。

五、部分患者臨床蛋白尿其實蛋白已經(jīng)很高，但因為癥狀并不明顯，所以會忽視腎糖尿病腎病治療，一旦發(fā)生臨床蛋白尿、腎功能受損，腎臟衰竭會加快，所以出現(xiàn)臨床蛋白尿時，要積極治療。

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糖尿病患者一般將空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L、餐后血糖控制在小于10.0mmol/L比較好，具體控糖目標(biāo)因人而異，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的疾病，通常與胰島素分泌不足、胰島素抵抗等因素有關(guān)，典型癥狀為多飲、多尿、多食、體重減輕等。平穩(wěn)的控制血糖水平可以改善胰島素敏感性，延緩微血管病變的發(fā)生、發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥。若確診為2型糖尿病，患者一般可以遵醫(yī)囑服用倍長平考格列汀片控制血糖。倍長平考格列汀片屬于DPP-4抑制劑，主要通過抑制DPP-4的活性，刺激胰島素分泌，達(dá)到將血糖水平控制在目標(biāo)范圍內(nèi)的目的。該藥的半衰期為131.5小時，藥效維持時間長，每兩周服用一次，用藥簡單方便，可提高患者依從性。而且倍長平考格列汀片安全性良好，不增加低血糖風(fēng)險，對肝、腎功能沒有明顯的影響，即使是腎功能不全、輕度肝功能不全的患者也可以遵醫(yī)囑用藥。同時，藥物相互作用少，還可結(jié)合病情將其與鹽酸二甲雙胍片聯(lián)用，能更好地控制血糖；還能與他汀類調(diào)脂藥聯(lián)用，降糖調(diào)脂同時進行，提高治療效果。日常生活中，患者需要做好飲食護理，增加菠菜、芹菜等新鮮蔬菜的攝入量，有利于補充膳食纖維，延緩食物的消化和吸收，幫助控制餐后血糖水平。

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倍長平一般指倍長平考格列汀片，2型糖尿病患者吃倍長平考格列汀片降糖效果通常較好，該藥物可以改善成人2型糖尿病患者的血糖控制情況，建議患者遵醫(yī)囑用藥。2型糖尿病是一種以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，通常與胰島素抵抗、胰島素進行性分泌不足等有關(guān)。早期較好地控制血糖可以改善胰島素敏感性，長期、良好的血糖控制可以延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展。因此，平穩(wěn)地控制血糖水平是糖尿病綜合管理的重點?；颊咄ǔ？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下服用倍長平考格列汀片控制血糖，該藥物屬于DPP-4抑制劑，能夠通過抑制DPP-4酶的活性，有效控制血糖水平，也能顯著降低糖耐量異?；颊叩牟秃笱?。倍長平考格列汀片具有超長療效、肝腎無憂、平穩(wěn)放心的優(yōu)點。即藥物半衰期達(dá)131.5小時，為雙周口服制劑，尤其適合頻繁出差、旅游的患者。藥物對肝、腎功能無明顯影響，腎功能不全、輕度肝功能不全的患者通常也可以正常用藥。采用葡萄糖依賴性降糖機制，可降低低血糖的風(fēng)險，減少藥物副作用、藥物相互作用等帶來的治療顧慮。對于確診了2型糖尿病的患者，如果是糖化血紅蛋白≤8%，可以遵醫(yī)囑單獨服用倍長平考格列汀片；如果糖化血紅蛋白＞8%，血糖控制不佳，患者可以遵醫(yī)囑將倍長平考格列汀片與金卡平阿卡波糖片等藥物聯(lián)合使用，確保平穩(wěn)控糖。具有調(diào)節(jié)血脂的效果。日常生活中，患者應(yīng)避免進食糖果、蜜餞、糕點等高糖食物，可以通過快走、慢跑等運動方式增強身體素質(zhì)。

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女性夜尿多，可以分為生理性原因和病理性原因。生理性原因，比如患者在睡覺之前，喝水量比較多，或者是飲用了茶水、咖啡，或者是利尿劑這一類的藥物，使得病人有利尿的情況發(fā)生，可以出現(xiàn)夜尿增多的情況。另外，還有一些女性，是有明顯的精神情緒的異常、精神緊張，也是可以出現(xiàn)夜尿增多的，但是患者其實身體并不存在相關(guān)疾病的問題。第二，病理性原因，當(dāng)患者患有一些疾病的時候，可以導(dǎo)致夜尿增多，比如患者存在心功能不全的時候，或者是存在一些內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，像存在腎上腺皮質(zhì)功能不全，患者可以出現(xiàn)夜尿增多。另外，高血壓、糖尿病也可以出現(xiàn)夜尿增多。當(dāng)然，腎病是導(dǎo)致夜尿增多很常見的原因，尤其是見于病人存在明顯的腎小管、腎間質(zhì)病變的這些病人，比如患者有間質(zhì)性的腎炎、腎小管酸中毒、腎炎等等相關(guān)疾病，也是可以使得夜尿明顯的增多。所以，如果出現(xiàn)夜尿明顯增多的情況，需要詢問相關(guān)的病史，看一下病人有沒有導(dǎo)致夜尿增多的一些不良的生活習(xí)慣的情況。另外，建議大家入院之后，完善相關(guān)檢查，明確一下是否存在尿比重，或者腎小管功能的相關(guān)異常，根據(jù)患者相關(guān)的表現(xiàn)，以及相關(guān)檢查綜合評估，加以明確。

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糖尿病是怎么引起的

所謂糖尿病是因為碳水化合物代謝紊亂造成血糖升高和其他物質(zhì)代謝紊亂，本質(zhì)上是胰島素絕對缺乏或敏感性不夠，造成這種情況的病因目前仍然不是十分清楚，目前醫(yī)學(xué)上大致認(rèn)為主要有以下兩大因素。第1、遺傳因素，即患者有糖尿病家族史。第2、環(huán)境因素，主要是患者超重或者肥胖，活動量少，代謝異常等等。所謂糖尿病家族史，一級或者二級親屬中有糖尿病，比如父母兄弟姐妹，這是不可改變的危險因素，雖然糖尿病不是嚴(yán)格的遺傳病，但親屬有糖尿病的人群更容易發(fā)生糖尿病。但對于環(huán)境因素中，有很多是可改變的危險因素，比如代謝綜合征，超重，肥胖，飲食熱量攝入過高，體力活動減少等等，這些因素還是可以通過努力加以控制和逆轉(zhuǎn)的。

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高胰島素血癥是指各種原因引起的體內(nèi)胰島素水平高于正常。該病的并發(fā)癥有冠心病、高血壓、高血脂、肥胖等。高胰島素血癥產(chǎn)生的原因主要見于腫瘤、胰島素抵抗或者是胰島細(xì)胞增生，應(yīng)該根據(jù)高胰島素血癥的發(fā)病原因?qū)ΠY治療。高胰島素血癥分為先天性和后天性兩種。對于先天性高胰島素血癥在用藥物的同時，進行生活干預(yù)，也可以手術(shù)治療高胰島素血癥。該病的患者在生活中應(yīng)加強體育運動，增加機體新陳代謝，降低體重，減脂減肥，這樣才能減輕胰島素抵抗，使該病得到緩解。飲食上要以低熱量、低脂肪飲食為主，飲食要清淡、易消化，營養(yǎng)搭配合理，避免攝入過多的營養(yǎng)物質(zhì)。另外在治療上一定要嚴(yán)格按照醫(yī)生的醫(yī)囑使用藥物、藥量，不可以隨意增減劑量，否則會造成病情加重。

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糖尿病是我國目前發(fā)病率很高的一種慢性疾病，我國糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用的是1999年世界衛(wèi)生組織糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，主要依靠血糖的結(jié)果，而不是看尿常規(guī)中尿糖是不是陽性。具體來說就是如果有多尿口干、多飲、多食、體重下降這些典型的三多一少的癥狀，加上一次空腹血糖，超過七點零毫摩爾每升或者是餐后血糖超過十一點一毫摩爾每升就可以診斷糖尿病。如果沒有典型的三多一少的癥狀，糖尿病的診斷需要兩次，空腹血糖超過七點零，或者是兩次餐后兩小時血糖超過十一點一，一次空腹血糖超過七點零，加上一次餐后血糖超過十一點一也可以診斷糖尿病。但是大家要注意上面說的，所有的血糖都是靜脈血糖，而不是血糖儀檢測的末梢血糖。在歐洲或者是美國，糖化血紅蛋白如果超過百分之六點五也可以診斷糖尿病。

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酮癥酸中毒是什么病

糖尿病酮癥酸中毒屬于一種最常見的糖尿病急性并發(fā)癥，危害非常大，在臨床上的死亡率大概在5％到15％之間。酮癥酸中毒是由于糖尿病患者胰島素使用量突然減少，或者被感染，包括肺部感染、泌尿系感染等，造成拮抗胰島素的激素明顯升高，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)的胰島素絕對缺乏，繼而導(dǎo)致酮體生成增加，超過了人體的緩沖系統(tǒng)，造成酸中毒。它是一種急性并發(fā)癥，在臨床上主要表現(xiàn)為突然煩渴多飲，導(dǎo)致神志改變，昏迷、口中有爛蘋果味，甚至最后會出現(xiàn)腎衰竭、休克。所以酮癥酸中毒是一種很危險的急性并發(fā)癥，應(yīng)該及時到醫(yī)院就診。

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糖尿病人吃什么水果好

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測空腹血糖注意什么

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有些病是命中注定

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