膽總管堵塞怎么辦

發(fā)布時(shí)間：2019-01-1462314次收聽(tīng)

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膽總管的阻塞最常見(jiàn)的就是結(jié)石引起的梗阻，可能是膽囊里的結(jié)石掉到膽總管，引起繼發(fā)性膽道結(jié)石梗阻；還有一種就是膽道的原發(fā)結(jié)石，膽道本身形成結(jié)石引起的膽道梗阻。原發(fā)的膽結(jié)石如果是膽總管下端的結(jié)石，梗阻可能會(huì)引起膽總管堵塞，還可能引起急性膽源性胰腺炎。如果結(jié)石梗阻發(fā)生在肝總管，患者的膽囊可能就不會(huì)增大；更明顯的就是肝內(nèi)膽道梗阻，引起黃疸、膽管炎以及相關(guān)的并發(fā)癥。所以，膽總管堵塞治療方式的選擇：

第一，要看梗阻部位；

第二，要考慮梗阻原因，比如膽道不同部位的腫瘤都有可能會(huì)引起膽道梗阻。所以，針對(duì)不同的部位和不同的原因，治療方法也不一樣。

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膽總管堵塞怎么辦

膽總管堵塞可通過(guò)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)、膽總管切開(kāi)取石術(shù)、藥物治療、飲食調(diào)整等方式治療。膽總管堵塞通常由膽總管結(jié)石、膽管炎、膽管腫瘤、膽管狹窄、寄生蟲(chóng)感染等原因引起。1、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)內(nèi)鏡逆行胰...

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膽總管囊腫怎么辦

膽總管囊腫一旦形成，診斷明確的膽總管囊腫原則上應(yīng)該采取外科手術(shù)治療的方案。臨床中對(duì)膽總管囊腫一般原則上可以采取膽腸吻合或者是膽總管切開(kāi)后進(jìn)行重新吻合等多種方式。總之膽總管囊腫一旦診斷明確，最好是采取外科手術(shù)治療的方案。因?yàn)槟懣偣苣夷[除了一些先天原因造成的后天的一些繼發(fā)性原因，比如膽管結(jié)石造成的膽總管囊腫、膽管炎繼發(fā)的膽總管囊腫，這些都需要進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療必要時(shí)可以采取一些引流、穿刺手術(shù)的解決膽總管囊腫急性期的問(wèn)題?？傊?，膽中管囊腫。一定要到正規(guī)的肝膽外科進(jìn)行就診，完善相關(guān)及輔助檢查后，選取合適的治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:04

2021-04-15

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膽總管囊腫是大手術(shù)嗎

膽總管囊腫確診之后，多通過(guò)手術(shù)的方法治療，該手術(shù)是肝膽外科的大手術(shù)，因此，術(shù)前應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，一般手術(shù)在3~4小時(shí)后結(jié)束。術(shù)后要注意飲食清淡，避免吃油膩的食物，還要注意休息，保持樂(lè)觀的情緒，對(duì)病情恢復(fù)有很大幫助。

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膽總管囊腫必須手術(shù)嗎

膽總管囊腫一旦確診，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療，否則有可能發(fā)生癌變。膽總管囊腫手術(shù)的費(fèi)用大約為2~3萬(wàn)，術(shù)后有可能出現(xiàn)反流性膽管炎、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥，術(shù)后應(yīng)積極復(fù)查。

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膽囊囊腫是否嚴(yán)重

膽囊囊腫其實(shí)并不是一個(gè)固定的臨床的一個(gè)稱(chēng)謂。囊腫我們知道是囊性的，多半是在B超或CT下影像表現(xiàn)上，它里面呈著一種水樣密度的一種表現(xiàn)。所以大部分我們稱(chēng)為囊腫的東西，都是良性的。所以如果要直接回答您這個(gè)問(wèn)題，就是說(shuō)它不算嚴(yán)重，但是這種話(huà)要分兩頭說(shuō)。有一部分囊腫時(shí)間長(zhǎng)了，隨著膽汁反流，膽汁的淤積，刺激等等這些因素，它可能會(huì)引起一些癥狀，比如說(shuō)發(fā)熱，黃疸，腹痛，這些膽管炎的癥狀。甚至來(lái)說(shuō)，反復(fù)的這種炎癥的發(fā)作刺激，會(huì)導(dǎo)致這種細(xì)胞的這種異型的增生異常，甚至?xí)^發(fā)癌變的風(fēng)險(xiǎn)。所以任何疾病都可以嚴(yán)重或不嚴(yán)重，即使它本身是個(gè)良性疾病，膽囊囊腫也是一樣，早期的小的這種膽管的擴(kuò)張囊腫，有時(shí)候是沒(méi)有癥狀，一直平平安安的就這樣。但是隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，有些不同的類(lèi)型就會(huì)有癥狀，甚至說(shuō)有癌變的風(fēng)險(xiǎn)，就可能會(huì)變得很?chē)?yán)重，這時(shí)候就需要做一些外科處理。所以膽管囊腫我們不能夠一概而論嚴(yán)重或不嚴(yán)重，我們只能首先明確它是否是真的囊腫。第二它是哪一種類(lèi)型。第三它有沒(méi)有合并一些癥狀和潛在的，一些導(dǎo)致惡性腫瘤的一種風(fēng)險(xiǎn)，來(lái)綜合判斷它嚴(yán)重還是不嚴(yán)重，來(lái)綜合判斷它是否需要處理還是不處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2020-03-18

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02:50

膽總管囊腫怎么辦

無(wú)論是哪種類(lèi)型的膽總管囊腫都需要外科手術(shù)治療。膽總管囊腫一般都是先天因素導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)主要是膽總管呈囊狀擴(kuò)張。根據(jù)累積的范圍不同，囊腫的形式不同，有不同的分型。先天性膽總管囊腫，首先很容易合并有結(jié)石，進(jìn)一步引起膽管炎，膽道的感染。另外膽總管囊腫最終隨著年紀(jì)的增加都有可能會(huì)癌變。所以說(shuō)對(duì)于先天性膽管囊腫，一旦診斷明確就要盡早的手術(shù)治療。

2019-12-26 60599次播放

02:50

膽總管囊腫的癥狀

膽總管囊腫是臨床上相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少見(jiàn)的一類(lèi)疾病，它主要的癥狀首先就是跟膽道相關(guān)的癥狀，包括腹痛、黃疸、發(fā)燒，這都是膽道炎癥的一些癥狀。另外在檢查身體的時(shí)候也會(huì)有一些陽(yáng)性的發(fā)現(xiàn)，比如做B超的時(shí)候發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)徑明顯的增寬，或者CT，核磁上發(fā)現(xiàn)膽管內(nèi)徑出現(xiàn)一個(gè)明顯的增寬。對(duì)于這種B超發(fā)現(xiàn)膽管增寬的患者，一定要進(jìn)行詳細(xì)的進(jìn)一步的檢查，包括腹部的增強(qiáng)CT，包括腹部的磁共振膽道水成像，來(lái)明確他膽管擴(kuò)張的原因是先天性膽總管囊腫，還是因?yàn)槟懙拦Ｗ鑼?dǎo)致的，從而來(lái)決定下一步的治療策略。

2019-12-26 65177次播放

膽總管增寬是什么原因

膽總管增寬是從形態(tài)上的一個(gè)說(shuō)法，就是膽總管寬、擴(kuò)張了。從形成原因來(lái)看，是不一樣的。先天性膽道擴(kuò)張，即先天性膽管囊腫，這是患者本身的一種發(fā)育異常，導(dǎo)致的膽管增寬形成肝外膽管，或者是肝內(nèi)、肝外的囊性擴(kuò)張，這是一種單獨(dú)的疾病。這種疾病是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。還有比較常見(jiàn)的膽道擴(kuò)張也是不同原因引起的，比如結(jié)石引起的膽道擴(kuò)張，或者腫瘤發(fā)展阻塞膽管引起的膽管擴(kuò)張，都是表現(xiàn)為膽道擴(kuò)張，但是它們?cè)虿灰粯?，也要采取相?yīng)的、不同的治療方法；還要考慮梗阻的部位不同，治療的方法也是不太一樣的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25

2019-01-14

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膽總管擴(kuò)張手術(shù)危險(xiǎn)嗎

肝內(nèi)膽管積氣是什么原因：膽總管擴(kuò)張的手術(shù)方式選擇與發(fā)病原因有關(guān)，如果單純是結(jié)石引起的擴(kuò)張，主要治療的目的就是把結(jié)石取出來(lái)；通過(guò)手術(shù)或者是十二指腸鏡逆行取石，把結(jié)石取出來(lái)后，梗阻解除了，擴(kuò)張也就緩解了。如果是腫瘤引起的擴(kuò)張，就要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療；比較早期的腫瘤能夠根治性切除，預(yù)后是比較好的；但比較晚期的腫瘤，已經(jīng)阻塞膽道，又不能采取手術(shù)徹底切除，或者有些病人有合并癥不能耐受手術(shù)，就只能通過(guò)不同的方式來(lái)放管或者放支架來(lái)解決膽道梗阻，膽道擴(kuò)張也會(huì)有相應(yīng)的緩解。膽道擴(kuò)張引起的膽汁淤積、肝功能損害，也會(huì)隨著膽道梗阻的解除、膽道擴(kuò)張的緩解，也會(huì)得到有效的改善。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30

2019-01-14

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肝內(nèi)膽管積氣是什么原因

肝內(nèi)膽管積氣是一個(gè)非正常生理性的情況，因?yàn)檎Ｄ懙朗呛湍c道隔離開(kāi)。因?yàn)槟懙老露擞惺改c的乳頭結(jié)構(gòu)，這個(gè)結(jié)構(gòu)是一個(gè)環(huán)形的括約肌，正常的情況下它是有收縮功能的，也能防止腸道內(nèi)的腸液、氣體返流進(jìn)入到膽道內(nèi)。但是如果病人，比如做過(guò)手術(shù)、做過(guò)乳頭的切開(kāi)，或者做過(guò)膽腸吻合，這種正常的結(jié)構(gòu)改變以后，防反流的功能也會(huì)被破壞掉；可能膽道和腸道處于一種相通的狀態(tài)，這樣腸道內(nèi)的氣體、腸液可能就會(huì)發(fā)生反流，引起膽道內(nèi)的積氣。所以，氣體一旦進(jìn)入膽道，就說(shuō)明腸液也有可能進(jìn)入膽道，可能會(huì)引起反流性的膽管炎；時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)引起慢性炎癥，甚至還可能發(fā)生膽道內(nèi)結(jié)石的形成。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:31

2019-01-14

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02:42

膽總管堵塞怎么治療

膽總管堵塞治療方式的選擇根據(jù)梗阻部位和考慮梗阻原因。膽道不同部位的腫瘤會(huì)引起膽道梗阻。膽總管的阻塞最常見(jiàn)是結(jié)石引起梗阻，膽囊里的結(jié)石掉到膽總管，引起繼發(fā)性膽道結(jié)石梗阻；膽道的原發(fā)結(jié)石，本身形成結(jié)石。原發(fā)的膽結(jié)石是膽總管下端的結(jié)石，梗阻會(huì)引起膽總管堵塞，還可能引起急性膽源性胰腺炎。結(jié)石梗阻發(fā)生在肝總管，膽囊不會(huì)增大；肝內(nèi)膽道梗阻，引起黃疸、膽管炎以及相關(guān)的并發(fā)癥。

2019-01-14 57112次播放

02:38

膽總管增寬的原因

膽總管增寬的原因是先天性膽道擴(kuò)張和肝內(nèi)、肝外的囊性擴(kuò)張。膽總管增寬，即膽總管寬、擴(kuò)張。形成原因不一樣。先天性膽道擴(kuò)張，即先天性膽管囊腫，患者本身的發(fā)育異常導(dǎo)致膽管增寬形成肝外膽管。肝內(nèi)、肝外的囊性擴(kuò)張，需要手術(shù)治療。膽道擴(kuò)張不同原因引起，結(jié)石引起膽道擴(kuò)張或腫瘤發(fā)展阻塞膽管引起膽管擴(kuò)張，都表現(xiàn)為膽道擴(kuò)張，采取不同治療方法。

2019-01-14 53655次播放

02:40

膽總管擴(kuò)張有危險(xiǎn)嗎

膽總管擴(kuò)張手術(shù)危險(xiǎn)嗎：膽總管擴(kuò)張的手術(shù)方式選擇與發(fā)病原因有關(guān)，如果單純是結(jié)石引起的擴(kuò)張，主要治療的目的就是把結(jié)石取出來(lái)；通過(guò)手術(shù)或者是十二指腸鏡逆行取石，把結(jié)石取出來(lái)后，梗阻隨之解除，擴(kuò)張也可緩解。如果是腫瘤引起的擴(kuò)張，就要進(jìn)行相關(guān)的手術(shù)治療；比較早期的腫瘤能夠根治性切除，預(yù)后比較好；但比較晚期的腫瘤，已經(jīng)阻塞膽道，又不能采取手術(shù)徹底切除，或者有些病人有合并癥不能耐受手術(shù)，就只能通過(guò)不同的方式放管或者放支架解決膽道梗阻，膽道擴(kuò)張也會(huì)有相應(yīng)的緩解。

2019-01-14 52961次播放